Pagrindinis Skausmas

Hormonų pakaitinė terapija su menopauze - visi "už" ir "prieš"

Siekiant išvengti ir ištaisyti patologinius sutrikimus, susijusius su menopauze, moterys naudoja įvairius ne medikamentinius, medikamentinius ir hormoninius vaistus.

Per pastaruosius 15-20 metų menopauzėje (HRT) pasireiškė specifinė hormonų pakaitinė terapija. Skirtingai nuo to, kad labai ilgai vyko diskusijos, kuriose dėl šio klausimo buvo dviprasmiška nuomonė, jos taikymo dažnumas siekė 20-25 proc.

Hormonų terapija - "už ir prieš"

Atskirų mokslininkų ir praktikų neigiamas požiūris yra pateisinamas šiais teiginiais:

  • pavojus, kad bus trikdoma "plona" hormoninio reguliavimo sistema;
  • nepakankama galimybė kurti tinkamus gydymo režimus;
  • interferencija į natūralius senėjimo procesus;
  • negalima tiksliai paskirstyti hormonų priklausomai nuo organizmo poreikio;
  • hormoninį terapinį šalutinį poveikį, kuris gali sukelti piktybinių auglių, širdies ir kraujagyslių ligų ir kraujagyslių trombozės atsiradimą;
  • patikimų duomenų apie menopauzės vėlyvųjų komplikacijų prevencijos ir gydymo veiksmingumą trūkumas.

Hormoninio reguliavimo mechanizmai

Kūno vidinės aplinkos pastovumo išsaugojimas ir tinkamo jo funkcionavimo galimybė užtikrinama savireguliuojančia tiesiogine ir grįžtamojo ryšio hormonine sistema. Jis egzistuoja tarp visų sistemų, organų ir audinių - smegenų žievės, nervų sistemos, vidaus sekrecijos liaukų ir pan.

Menstruacinio ciklo periodiškumą ir trukmę, klimakterinio laikotarpio pradžią reguliuoja hipotalaminė-hipofizio-kiaušidžių sistema. Savo individualių ryšių, kurių pagrindinė yra smegenų hipotalaminės struktūros, funkcionavimas taip pat grindžiamas tiesioginiu ir grįžtamuoju ryšiu tarp savęs ir viso organizmo principu.

Pagumburio nuolat kad yra tam tikras impulso režimu paskirta gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (GnRH), kuris stimuliuoja sintezę ir sekreciją Iki priekinė hipofizės folikulus stimuliuojančio ir liuteinizuojančio hormonų (FSH ir LH)). Pagal pastarosios kiaušidžių įtakos (dažniausiai) gaminamas lytinius hormonus - estrogenus, androgenus ir progestinų, (Progestagenai).

Vienos jungties hormonų, kuriuos taip pat veikia tiek išoriniai, tiek vidiniai veiksniai, padidėjimas ar sumažėjimas sąlygoja hormonų, kuriuos sukelia kitų jungčių endokrininės liaukos, koncentraciją ar sumažėja, ir atvirkščiai. Tai yra bendra tiesioginio ir grįžtamojo ryšio mechanizmo reikšmė.

ŽTS poreikis

Kulminacija yra fiziologinis etapas pereinamojo laikotarpio moters gyvenimo būdingas involutive pokyčių organizme, ir hormonų funkcija reprodukcinės sistemos išnykimo. Pagal 1999 m klasifikavimo, per menopauzės, pradedant 39-45 metų ir trunka iki 70-75 metų, suskirstyti į keturis etapus - menopauzę, menopauzės, perimenopauzės ir postmenopause.

Pagrindinis suveikimo veiksnys menopauzės vystymosi yra amžius pasišalinimo folikulo ir hormonų kiaušidžių funkcija, pokyčius, taip pat nervų audiniuose į smegenis, kuris veda prie sumažėjusios gamybos kiaušidžių iš pradžių progesterono, ir tada estrogenų, ir į dalį pogumburio jautrumo jų sumažėjimo, ir tokiu būdu, kad būtų sumažintas GnRg sintezė.

Tuo pačiu metu, atsižvelgiant į grįžtamojo ryšio mechanizmo principą, atsakas į šį hormonų kiekio sumažėjimą siekiant stimuliuoti hipofizės gamybą "reaguoja" į padidėjusį FSH ir LH kiekį. Dėka šio "virželis" kiaušidžių, normalioji koncentracija lytinių hormonų kiekis kraujyje yra išlaikytas, tačiau su kietojo hipofizės funkcija ir kraujo hormono padidėjimas susintetintas jų, kuri pasireiškia kraujo tyrimai.

Tačiau estrogenas laikui bėgant tampa nepakankamas atitinkamai hipofizės reakcijai, ir palaipsniui taip pat atsitinka ir šis kompensacinio mechanizmo išeikvojimas. Visi šie pokyčiai sukelia kitų endokrininių liaukų funkcijos pažeidimą - hormonų disbalansą organizme, pasireiškiantį įvairiais sindromais ir simptomais, kurių pagrindiniai yra:

  • menopauzės sindromas, atsiradę ikimenopauzinio moterų ir 37% moterų, 40% - į menopauzės laikotarpiu, 20% - per 1 metus po to, kai jos pradžios, ir 2% - 5 metus nuo jo susidarymo; menopauzės sindromas pasireiškia dėl staigaus jausmo karščio pylimas ir prakaitavimas (50-80%), seansų šaltkrėtis, psichologinio ir emocinio nestabilumo ir nestabilus kraujospūdis (paprastai didelė), širdies plakimas, tirpimas pirštais, dilgčiojimas ir skausmas širdyje, atminties sutrikimas ir miego sutrikimai depresija, galvos skausmas su kitais simptomais;
  • urogenitalinės sistemos sutrikimai - sumažėjęs lytinis potraukis, makšties gleivinės sausumas, kartu su deginimu, niežuliu ir disparunija, skausmingumu su šlapinimu, šlapimo nelaikymu;
  • odos ir jo priedugnio distrofiniai pokyčiai - difuzinė alopecija, sausa oda ir padidėjęs nagų pažeidžiamumas, odos raukšlių ir raukšlių gilinimas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai, medžiagų apykaitos kilmė pasireiškia padidėjo kūno svoris su apetito sumažėjimu, skysčių susilaikymas audiniuose su Ciastowatość išvaizda ir veido patinimas blauzdos, sutrikusi gliukozės tolerancija ir kt.
  • vėlyvos pasireiškimai - kaulų mineralų tankio sumažėjimas ir osteoporozės, hipertenzijos ir koronarinės širdies ligos, Alzheimerio ligos ir kt. vystymasis.

Tokiu būdu, prieš amžiumi susijusių pokyčių daugelio moterų (37-70%) visų menopauzės etapai gali būti kartu su vienu ar kitu dominuojanti sudėtingų patologinių sindromų ir simptomų įvairaus sunkumo ir laipsnį. Jie yra, kurį sukelia trūkumas lytinių hormonų su atitinkamomis reikšmingą ir pastovus augimas gonadotropino priekinės hipofizės hormonų gamybos - liuteinizuojantis hormonas (LH) ir folikulus stimuliuojančio hormono (FSH).

Pakaitinė hormonų terapija menopauzės metu, atsižvelgiant į jos vystymosi mechanizmus, yra Patogeniškai pagrįstas metodas užkirsti kelią, pašalinti ar žymiai sumažinti disfunkcija organų ir sistemų ir sumažinti rimtų ligų, susijusių su lytinių hormonų trūkumo rizika.

Hormonų terapija su menopauze

Pagrindiniai PHT principai yra:

  1. Naudokite tik vaistus, panašius į natūralius hormonus.
  2. Mažų dozių, atitinkančių endogeninio estradiolio koncentraciją jaunose moterims, naudojimas iki menstruacijų ciklo 5-7 dienos, ty proliferacinėje fazėje.
  3. Estrogenų ir progestogenų naudojimas įvairiuose deriniuose, leidžiantis išskirti endometriumo hiperplazijos procesus.
  4. Pooperacinio gimdos nebuvimo atveju - galimybė vartoti tik estrogenus su pertraukiamu ar nuolatiniu kursu.
  5. Minimali chroniškos širdies ligos ir osteoporozės profilaktikos ir gydymo hormonoterapijos trukmė turėtų būti 5-7 metai.

Pagrindinė HAT vaistinių preparatų sudedamoji dalis yra estrogenai, o gestagenų papildymas atliekamas siekiant išvengti gimdos gleivinės hiperplazinių procesų ir kontroliuoti jo būklę.

Pakeičiamosios terapijos tabletėse su menopauze yra šios estrogenų grupės:

  • Sintetiniai, kurie yra geriamųjų kontraceptikų komponentai - etinilestradiolis ir dietolstilbestrolis;
  • konjuguota ar mikronizuota forma (geresnei absorbcijai virškinimo trakte) natūralių hormonų estriolio, estradiolio ir estrono; Tai apima mikronizuotą 17-beta-estradiolį, kuris yra tokių vaistų dalis kaip Cligogest, Femoston, Estrofen ir Trisekvens;
  • eterio dariniai - estriolio sukcinato, estrono sulfato, estradiolio valerato, kurie yra komponentai preparatų clim klimonorma, Divina, ir Proginova Tsikloproginova;
  • natūralūs konjuguoti estrogenai ir jų mišinys, taip pat svarbiausi dariniai preparatuose Hormoplex ir Premarin.

Parenteraliniam (per odą) skyrimo yra sunkus kepenų ir kasos ligų, migrenos priepuolių, hipertenzijai per 170 mm Hg yra naudojami geliai ( "Estrazhel", "Divigel") ir pleistrų ( "CLIMAR"), kurių sudėtyje yra estradiolio. Jų taikymo ir sveika (saugomi) gimdos su jos priedų būtina pridėti progesterono preparatus ( "Utrozhestan", "Djufaston").

Pakaitinės terapijos preparatai, turintys gestagenų

Gestagenai išsiskiria su skirtingu aktyvumu ir neigiamai veikia angliavandenių ir lipidų metabolizmą. Todėl jie vartojami mažiausiomis pakankamomis dozėmis, reikalingomis endometriumo sekrecinės funkcijos reguliavimui. Tai apima:

  • didrogesterono (Dyufaston, Femoston), neturintys metabolinio ir androgeninio poveikio;
  • norethisterono acetatas (Norcolut), turintis androgeninį poveikį - rekomenduojama osteoporozei;
  • Livial arba Tibolon, kurių struktūra yra artima Norkolutu ir laikoma efektyviausiais vaistais osteoporozės profilaktikai ir gydymui;
  • Diane-35, Androkur, Klimen, turintis cyproterono acetato, kuris turi antiandrogeninį poveikį.

Kombinuoti pakaitinio gydymo preparatai, kurie apima estrogenus ir progestogenus, apima Triaclim, Climonorm, Anzhelik, Ovestin ir kt.

Režimai hormoninių vaistų vartojimui

Menopauzei skirtos įvairios gydymo ir hormonų terapijos schemos, skirtos pašalinti ankstyvą ir vėlyvą poveikį, susijusį su kiaušidžių hormonų funkcijos nepakankamumu ar nepakankamumu. Pagrindinės rekomenduojamos schemos:

  1. Trumpas siekiama užkirsti kelią klimakterinio sindromo -.. karščio bangos, psicho-emocinis sutrikimas, lytinių ir šlapimo sutrikimai, ir tt gydymo trumpojo jungimo ilgis yra nuo trijų mėnesių iki šešių mėnesių, o pakartojimų normos.
  2. Ilgalaikis - 5-7 ar daugiau metų. Jo tikslas - vėlyvųjų sutrikimų, įskaitant osteoporozę, Alzhaimerio ligą (jo išsivystymo riziką sumažina 30%), širdies ligų ir kraujagyslių, prevencija.

Yra trys tablečių vartojimo režimai:

  • estrogeninių arba progestageninių agentų monoterapija cikline ar nepertraukiama režimu;
  • dviejų fazių ir trifazių estrogeno ir progestageno preparatų ciklinis ar tęstinis režimas;
  • estrogenų derinys su androgenais.

Hormoninis gydymas chirurginiu menopauziu

Tai priklauso nuo chirurgijos kiekio ir moters amžiaus.

  1. Pašalinus kiaušides ir saugomi gimdos moterims 51 buvo rekomenduojama priėmimas ciklinis estradiolio režimas 2 mg tsiprateronom 1 mg arba levonorgestrelio 0, 15 mg arba medroksiprogesterono iki 10 mg, arba didrogesterono 10mg arba estradiolio 1 mg su 10 mg didrogesterono kiekvienu.
  2. Tomis pačiomis sąlygomis, tačiau moterims 51 ir vyresnio amžiaus, taip pat po vidurinės supravaginal histerektomija su priedų - monofaziniu režimu, gauti 2 mg estradiolio 1 mg noretisterono įjungti arba medroksiprogesterono 2,5 arba 5 mg, arba diegnostom 2 mg, arba drosirenonom 2 mg arba 1 mg estradiolio su didrosteronom 5 mg. Be to, taikymas gydytoje grupėje (susijęs su preparatai STEAR grupės) 2,5 mg per dieną.
  3. Po to, kai chirurginio endometriozės gydymo su recidyvo rizikos - gaunančiam vienos fazės režimo estradiolio su 2 mg dienogesto pagal estradiolio arba 1 mg iki 5 mg didrogesterono, ar ūkyje STEAR-terapija.

ŽAL šalutinis poveikis ir jo vartojimo kontraindikacijos

Galimas menopauzinio hormono terapijos šalutinis poveikis:

  • krūtinės skausmas ir skausmas pieno liaukose, jų navikų vystymasis;
  • padidėjęs apetitas, pykinimas, pilvo skausmas, tulžies takų diskinezija;
  • veido ir apatinių kojų skausmas dėl skysčių susilaikymo organizme, svorio padidėjimas;
  • makšties gleivinės sausumas arba gimdos kaklelio gleivių padidėjimas, nereguliarus gimdos ir menstruacinis kraujavimas;
  • Migrenos skausmas, nuovargis ir bendras silpnumas;
  • spazmai apatinių galūnių raumenyse;
  • spuogų atsiradimas ir seborėja;
  • trombozė ir tromboembolija.

Pagrindinės menopauzės hormonų terapijos kontraindikacijos yra šios:

  1. Anamnezėje yra pieno liaukų arba vidinių genitalijų piktybinis navikas.
  2. Kraujavimas iš nežinomos kilmės gimdos.
  3. Sunkus cukrinis diabetas.
  4. Kepenų inkstų nepakankamumas.
  5. Padidėjęs kraujo krešėjimas, tendencija trombozei ir tromboembolija.
  6. Lipidų metabolizmo pažeidimas (galimas išorinis hormonų vartojimas).
  7. Kiaušidžių endometriozė ar adenomiozė (kontraindikacija vartoti estrogeno monoterapiją).
  8. Padidėjęs jautrumas vartojamiems vaistams.
  9. Tokių ligų, kaip mastopatija, autoimuninių jungiamojo audinio ligų, reumato, epilepsijos, bronchinės astmos, vystymosi ar pablogėjimo.

Laiku ir tinkamai naudojami ir individualiai pritaikytą pakaitinė hormonų terapija, kad būtų išvengta didelių pokyčių moters organizme menopauzės metu, siekiant pagerinti ne tik fizinė, bet ir psichikos būklę jos, gerokai padidinti kokybės lygį.

Hormonų pakaitinė terapija su menopauze - vaistų sąrašas ir apžvalgos apie juos

"Climax" yra gana rimta moteris. Labai supaprastinta problema gali būti apibūdinta taip: hormoninį disbalansą lydi labai nemalonių simptomų įvairovė. Hormonai tiesiogiai veikia visus organus ir sistemas (organizmas veikia neurohumoraliniu reguliavimu). Nesugebėjimas jų gerai koordinuojamame darbe sukelia sutrikimus ir reakcijas, kaip potvynius, nemiga, silpnumas, nuovargis ir kt. (daugiau informacijos apie menopauzės simptomus rasite straipsnyje "Menopauzė moterims: simptomai, amžius, gydymas").

Iš moterų lytinio hormono estrogeno trūkumas sukelia nuotaikų kaita gali sukelti nervų suskirstymas, stresas ir net sunkia depresija. Be to, ant psicho-emocinę būseną moterų tokio amžiaus įtakos laikinojo išvežimo požymiai natūralaus senėjimo proceso, sumažėti lytinis potraukis ir patrauklumas. Ji yra, siekiant palengvinti simptomus ir stabilizuoti hormonams, naudojamiems PHT (hormonų pakaitinei terapijai). Jos tikslas - užpildyti hormonų trūkumas, kurio mastas laipsniškai mažinamas menopauzės metu. Toks sprendimas leidžia sėkmingai išspręsti daugybę problemų, iškylančių moterims.

Deja, daugeliui moterų yra išankstinių nusistatymų ir dažnai bijo ar atsisako imtis hormonų. Jų baimę sukelia įvairios priežastys (neigiamas grįžtamasis ryšys, galimi šalutiniai poveikiai ir kt.). Bet medicina neapsiriboja, hormoniniai vaistai, kuriems yra naujos kartos menopauzė, puikiai padeda pašalinti neigiamas pasireiškimus. Tuo pačiu metu jie nebeatitinka neigiamų pasekmių, kurias paprastai jiems priskiria. Tiksli informacija apie šiuolaikinius hormonų turinčius vaistus menopauzėje padės moterims priimti teisingą sprendimą ir sumažins kritinį požiūrį į tokius vaistus.

Kokie hormonai reikalingi moteriai?

Norėdami suprasti, kokius hormonus reikia vartoti menopauzės metu, pažiūrėkime, kaip jis vyksta hormonų pusiausvyros požiūriu. Šis laikotarpis yra padalintas į kelis etapus:

  • Premenopauzė (gali trukti nuo 5 iki 10 metų);
  • Menopauzė (skaičiavimas prasideda praėjus vieneriems metams po paskutinio menstruacinio laikotarpio);
  • Postmenopauzė (prasideda 5 metai nuo paskutinių menstruacijų ir baigiasi 70-75 metų).

Labiausiai ūminis organizmas reaguoja per pirmuosius du menopauzės laikotarpius. Moteriški hormonai palaipsniui nustoja kūnas. Iš pradžių regresinis procesas prasideda kiaušidėse, tai yra palengvintas folikuliarinių aparatų išeikvojimas. Žinoma, organizmas pradeda reaguoti į progesterono ir estrogeno trūkumą, įskaitant kompensacines reakcijas. Šiuo metu hipofizio liauka pradeda intensyviai gaminti LH ir FSH (liuteinizuojančius ir folikulus stimuliuojančius hormonus). Atsižvelgiant į tai, palaipsniui mažėja nuo hormonų priklausomų receptorių jautrumas, kuris taip pat atlieka svarbų vaidmenį moterų reprodukcinės sistemos normalioje veikloje.

Kažkuriuo metu kompensaciniai mechanizmai leidžia organizmui susidoroti su menopauzės simptomais. Bet lytinių hormonų sintezė ir toliau mažėja, didinant hipofizės nėra norimų rezultatų, ir jo jautrumas į jų hormoninių nepakankamumo mažėja. Šiuo metu pradėti daugiau ryškus ir dažnas klimakterinio laikotarpio: kas mėnesį, iš pradžių nereguliarus, sustoti, ir pagrindiniai organizmo sistemų pradeda reaguoti į hormonų reorganizavimo. Simptomatika kinta (yra apie 30 apraiškos menopauzės), dažnai kenčia nuo:

  • širdies ir kraujagyslių sistema (hipertenzija, greitas širdies ritmas, padidėjusi širdies priepuolių ir insulto rizika);
  • nervų sistema: ypač stipriai kenčia, karščio pojūtis, migrenos skausmas, nemiga, psichologinis nestabilumas ir tt;
  • endokrininė sistema: pasireiškia kaip svorio padidėjimas, dažnai sukeliantis nutukimą, skydliaukės ligą, diabetą ir tt;
  • šlapimo ir lyties organų sistema: be kiaušidžių disfunkcijos ir sumažinti dydžio gimdos pastebėta hipotonijos raumenų, kurio skausmą lytinių santykių metu (tai padeda sumažinti sekreto tūrį į makštį), lydimas dažno potraukio šlapintis (šlapimo įmanoma vėliau), ir tt

Tai nėra išsamus menopauzės simptomų sąrašas, kuris sukelia nepatogumų moterims.

Dažniausiai pasitaikantys skundai yra vazomotorinės reakcijos ("karščio bangos", galvos skausmai ir galvos svaigimas ir kt.) Bei psichoemocinės reakcijos. Didėja ginekologinių ligų, ypač nuo priklausomų nuo hormono, išsivystymo rizika. Normalios hormonų sintezės pažeidimai padidina onkologijos riziką. Ar šioje situacijoje reikia imtis tinkamų priemonių? Natūralu, kad menopauzės simptomai, savaime nemaloni, kelia nemažai grėsmių ir prisideda prie įvairių patologinių sąlygų vystymosi. Tokiu atveju HRT gali būti vienintelis būdas palengvinti ūmines sąlygas, kurias sukelia hormonų stoka.

Pati kulminacija yra natūralus procesas, bet kiekvienoje moteroje tai vyksta įvairiais būdais. Negalima parodyti, kad pakeičiamojo hormono terapija yra daugybė kontraindikacijų. Be reikalo, ŽTT nenaudojamas, o vaistiniai preparatai parenkami atsižvelgiant į kiekvieno paciento požymius po išsamaus tyrimo. Bet atsisakyti dėl išankstinių nuostatų tuo metu, kai hormonai yra tiesiog būtini moters kūnui, tai reiškia, kad ateityje gali kilti pavojus savoms sveikatai.

Kas yra hormonų pakeičiamoji terapija ir kaip ji veikia?

Pagrindinis moterų sveikatos apsaugos uždavinys yra išsaugoti moterų sveikatą. Dėl natūralių priežasčių hormonų pusiausvyra sutrikdyta, tačiau organizmo atsakas į tokius pokyčius gali būti patologiškas. Iš dalies kompensuojamas hormonų stygius - tai HRT, kuris sumažina simptomų sunkumą.

Hormonų terapijai menopauzės gali būti siekiama atkurti hormonų estrogeno arba progestogeno grupės lygį, jie gali būti įvedamas mono- arba kompleksiniai preparatai yra androgenus tt forma Tai reiškia, kad šiuolaikinių vaistų įvairovė leidžia kiekvienu atveju pasirinkti efektyviausią taktiką.

Hormoniniai pokyčiai praeina palaipsniui sumažėjęs aktyvumas gaminti vieną grupę, sudarytą hormonų menopauzės paeiliui prasideda visą mechanizmą. Dėl to visas procesas įtraukiamas į visą kūną, kažkaip reaguojant į pasikeitusius įvykius. Reakcijos kiekviena moteris gali elgtis savaip: vieni ramus patyrę visose menopauzės laikotarpiais be susidūrėte su kokiomis nors problemomis laikas nuo laiko simptomams. Kitais atvejais su organizmu susijusi su amžiumi reorganizavimas vyksta smarkiai ir smarkiai. Menopauzės moterims ypač atidžiai stebėti savo sveikatą, ji padeda suprasti, laiku, kai simptomai trunka siaučiantis ir imtis veiksmų laiku.

Ar moters kūno pakaitalo hormonų terapija naudinga ar nuo jos tik žalinga? Šiuo klausimu nėra vienareikšmio nuomonės. Daugelis pacientų neigiamai linkę vartoti hormonus, manydami, kad lengviau išgyventi nemalonus menopauzės simptomus lengviau. Tarp gydytojų taip pat nėra vienareikšmio susitarimo dėl šio klausimo, tačiau pastaruoju metu HRT vis dažniau naudojamasi.

Hormonų pakeičiamosios terapijos tikslas yra padėti organizmui atsigauti hormonų stokos mažiausiai nuostolių. Europos šalyse HRT tapo standartine medicininės priežiūros galimybe, dabar ji aktyviai naudojama vietinėje medicinoje. Menopauzės laikotarpiu ŽTT yra paprasčiausias ir veiksmingiausias būdas atsikratyti nemalonių menopauzės simptomų ir atstatyti hormonų pusiausvyrą organizmo pertvarkymo metu.

Hormonų terapija - visi už ir prieš

Moterims, vartojančioms menopauzę, hormonų pakeičiamoji terapija ne visada skiriama. Yra keletas kontraindikacijų, kuriose hormonai yra kategoriškai draudžiami. Gydytojų rekomendacijos pagrįstos:

  • bendra paciento kūno būklė;
  • simptomų aštrumas;
  • apklausos rezultatai.

Tai atsižvelgia į tai, kokį hormoną moteriai reikia toje ar toje klimatinėmis sąlygomis.

Hormoninių vaistų vartojimas menopauzėje yra toks:

  • galima užpildyti tam tikros hormonų grupės trūkumą;
  • pašalinami simptomai, menopauzė yra mažiau skausminga;
  • organizmas gauna galimybę pamažu atstatyti, be staigių hormonų lygio pokyčių;
  • senėjimo procesai sulėtėja;
  • HRT vyksta prižiūrint gydytojui, o tai leidžia reguliuoti gydymo kursą, kai to reikia;
  • narkotikai yra atrenkami atskirai, atsižvelgiant į konkretaus paciento sveikatos būklę.

Žalingas toks gydymas gali atsirasti, jei moterys pradeda vartoti hormoninius vaistus nekontroliuojamai, remdamiesi pažįstamų atsakymais ar savo nuomone. Tokių vaistų paskyrimas specializuotu specialistu yra būtina sėkmingos hormonų pakeičiamosios terapijos sąlyga be šalutinių poveikių ir neigiamų pasekmių.

Ar man reikia gerti hormonus su menopauze?

Gerti hormonus bet menopauzės - tai gana modernus ir efektyvus būdas sumažinti nemalonius simptomus ir padeda organizmui susidoroti su streso hormonas. Bet tai jums reikia padaryti tik gydytojo rekomendacijose ir po išsamaus tyrimo.

Vaistų parinkimas atliekamas tik atlikus testus, rodančius hormonų lygį. Menopauzės simptomai gali pasireikšti kaip reakcija į visus hormoninio fono pokyčius, tačiau svarbu nustatyti, kuriam žmogui reikia pakeisti. Kartais reikia kombinuotų vaistų.

Menopauzės metu vartojami hormonai padeda ištaisyti pusiausvyrą organizme, pašalina ūmius reiškinius, atsirandančius dėl natūralaus amžiaus pokyčių. Senėjimo procesas sulėtėja, prasiskverbia mažiau skausmingai. Reikėtų prisiminti, kad viena iš tipiškų menopauzės pasireiškimų yra aštri psichoemocinės reakcijos. HRT taip pat padeda ištaisyti šią simptomai. Tai reiškia, kad moterys iš savo prašymo paprastai gauna naudos, o tai leidžia mums kalbėti apie tokio gydymo naudą.

Vaistų vartojimo būdas

Kaip vartoti hormoninius vaistus menopauzėje? Remiantis apklausos rezultatais, šią problemą gali išspręsti tik patyręs specialistas. Šiuo metu šiuolaikinė medicina siūlo dvi taktikas:

  • trumpalaikė priėmimas: su lengvu klimatikos srautu, kuris nėra sudėtingas dėl ūmių reakcijų, gydymas gali trukti nuo 1 iki 2 metų;
  • ilgalaikis gydymas: gydymas gali būti atliekamas nuo 2 iki 4 metų.

Svarbu suprasti, kad kalbame apie vaistų vartojimą su ŽTT, vieną vaistą galima pakeisti kitu. Koregavimas grindžiamas hormonų lygio bandymų rezultatais. Pacientui medicininio gydymo metu reikia medicininės kontrolės, taip galite pasiekti didžiausią efektyvumą ir kuo labiau sumažinti riziką.

ŽPN indikacijos

Vartojimo indikacijos PHT yra daugybė simptomų, kurie kelia grėsmę moterų organizmui. Tai apima:

  • ankstyvas menopauzė;
  • chirurginis menopauzė;
  • širdies ir kraujagyslių ligų vystymosi rizika;
  • paveldima polinkis į osteoporozę, cukrinį diabetą, nutukimą, GB ir kitas patologines sąlygas.

Be to, hormonai turėtų būti vartojami, jei menopauzė sukelia ūmios psichinės emocijos, kad būtų išvengta neurozės ir depresijos būklės atsiradimo rizikos.

Kontraindikacijos

Kai kuriems pacientams patologijose menopauzinis hormonų gydymas niekada nenustatytas. Yra keletas rimtų ligų, kurios nesuderinamos su ŽTT. Tokiais atvejais hormonai gali būti pavojingi, todėl specialios konsultacijos ir išsamus tyrimas yra būtina sąlyga, kad ŽTT atsirastų.

  • nepaaiškintos etiologijos kraujavimas;
  • iš estrogeno priklausomi augliai (gerybiniai ir piktybiniai);
  • onkologinės ligos;
  • tam tikros širdies ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos;
  • trombozė, tromboembolija ir kraujo krešėjimo sutrikimai, susiję su padidėjusia tromboze;
  • ūminė ir lėtinė kepenų liga, kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas;
  • sudėtingas cukrinis diabetas;
  • keletas autoimuninių ligų;
  • individualus hormonų turinčių vaistų netoleravimas.

ŽPT vartojimas bus naudingas ir saugus tik tuo atveju, jei vaistus pasirenka gydytojas.

Galimas šalutinis poveikis

Hormonų pakeičiamoji terapija su menopauze gali sukelti keletą šalutinių poveikių, būtent:

  • skysčių susilaikymas organizme (patinimas, pastos);
  • gipso hipoglikemija ar hipersekrecija makštyje, menstruacinis kraujavimas;
  • padidėjęs nuovargis, silpnumas, galvos skausmas;
  • įvairios virškinimo trakto reakcijos;
  • pieno liaukų jautrumas;
  • raumenų spazmai;
  • seboreja ir spuogai.

Šios ir kitos reakcijos gali pasireikšti vienoje ar sudėtingoje, jų išvaizda reikalauja, kad gydytojas ištaisytų gydymo taktiką.

Pagrindiniai HAT principai

Menopauzės hormonai skiriami remiantis egzamino rezultatais. Pagrindiniai šiuolaikinės terapijos principai yra:

  • hormoninių vaistų, panašių į natūralius, naudojimas;
  • mažos dozės;
  • kombinuotų vaistų vartojimas, siekiant sumažinti endometriumo hiperplazijos riziką;
  • kurso trukmė, stabilizuojantis hormoninį fono.

ŽTT lėšų pasirinkimas: narkotikų tipai ir formos

Dabar nėra sunku pasirinkti tinkamą gydymą. Be skirtingo hormonų derinio, vis dar yra galimybė pasirinkti metodą:

  • tabletės, dražės ar kapsulės;
  • vietinis vartojimas: geliai, žvakučiai, kremai, pleistrai;
  • injekcijos;
  • poodiniai implantai.

Hormoninis gydymas chirurginiu menopauziu

ŽP menopauzėje nustatoma, jei tai yra pacientų, kuriems buvo atlikta operacija, skirta pašalinti gimdą. Hormonų naudojimo chirurginio menopauzės metu metodas:

  • moterims iki 51 metų pašalinus kiaušides ir konservuotą gimdą;
  • moterys vyresni nei 51 metai po gimdos amputacijos su kiaušidėmis;
  • po chirurginio endometriozės pašalinimo, gali pasikartoti.

Mes rengiame mitus apie HRT

Menopauzinio hormono terapija dažnai yra ginčų ir baimės priežastis. Pacientai atsisako gydyti HRT, manydami, kad jų vartojimas gali sukelti:

  • priklausomybę;
  • nutukimas;
  • komplikacijos iš virškinimo trakto;
  • onkologijos rizika;
  • tolimieji neigiami rezultatai.

Daugelis taip pat mano, kad hormoniniai vaistai yra nepakankamai ištirti ir turi daug sintetinių natūralių hormonų analogų. Šiuolaikinė HRT yra naujos kartos vaistų, kurių sudėtyje yra minimalus hormonų kiekis, natūralus ir visiškai identiškas moterų hormonams. Jie reikalingi ir gali būti vartojami, nes dauguma simptomų yra menopauzės natūralių procesų požymiai. ŽT nedidėja, tačiau sulėtina jų vystymąsi. Vaistiniai preparatai atliekami ikiklinikiniais ir klinikiniais tyrimais. Ir trūksta duomenų apie ilgalaikius vidaus medicinos rezultatus, kuriuos kompensuoja studijos užsienyje, kur HRT aktyviai naudojamas keletą dešimtmečių.

Vaistų sąrašas

Menopauzės hormonų pakeičiamosios terapijos principai leidžia pasirinkti kiekvienam pacientui efektyviausią gydymo kursą. Po 40 metų moteris turi būti pasiruošusi būsimam kūno atstatymui. Šiuo metu reguliarus patikrinimas tampa svarbia ir būtina sąlyga norint normaliai veikti kūną. HRT padeda atkurti hormonų lygį, kurio lygis neišvengiamai sumažės. Net normaliomis menstruacijomis svarbu žinoti hormonų koncentraciją, kuri padės laiku naudoti veiksmingus menopauzinius vaistus.

Kai sintezės funkcija išnyksta, atsiranda pagrindinių menopauzės simptomų. Po konsultacijos ir tyrimo paskirkite vaistą, kuris šiuo metu padės ištaisyti hormoninį disbalansą. Tai gali būti:

  • Fitoestrogenai. Kaip matyti iš šios grupės pavadinimo, kompozicija apima natūralius estrogenų analogus. Tai apima: Klimadinon, Femikaps, Remens. Kiekvienas iš jų išduodamas tablečių pavidalu ir yra girtas pagal kursą;
  • Bioidentical hormonai. Kombinuotieji fondai "Jeanine" ir "Femoston" tabletėse taip pat padeda palengvinti menopauzės simptomus. Duphastonas kaip progesterono darinys yra nustatytas dėl jo trūkumo ir estrogeno veikimo neutralizavimo;
  • Estrogenų turintis. Bet koks šio tipo hormoninis agentas jo sudėtyje yra sintetinis estrogenas. Dažniausiai naudojami Klimonorm, Premarin, Ovestin;
  • Androgeninį poveikį osteoporozės profilaktikai ir gydymui suteikia Norcolut, Livial, Tibolon;
  • Šiuolaikinius preparatus su antiandrogeniniu efektu pateikia Androkur, Klimen, Diana-35;
  • Geriausias derinys yra "Triaclim", "Angelique".

Sąrašas veiksmingomis priemonėmis neapsiriboja šiame sąraše yra lopai ir CLIMAR Dermestil, hormonų gelis Divigel, Ovestin žvakutės ir pan. Alternatyva forma spaudai naudojami (geliai, pleistrai ar žvakutės), jei būtina, vietinio taikymo.

Nehormoninės priemonės

Nehormoniniai vaistai nuo menopauzės kaip alternatyva ŽT skiriami dėl individualios netoleravimo ar nesugebėjimo vartoti hormonų turinčių vaistų. Remiantis šiuolaikiniu klasifikavimu, ši grupė apima natūralius fitoestrogenus. Jie išduodami homeopatinių vaistų ir maisto papildų forma. Be jau minėtų priemonių, siekiant pakeisti menopauzę trūkstamus hormonus, naudokite:

  • gelis Bonisan, Climakt Hel;
  • arbata ar lašai su raudonu šepečiu;
  • tabletės CI-klim, Estrovel;
  • Ledis Formulė Menopauzė, menopauzė ir kt.

Kaip ilgai gerti hormonus

Hormonų vartojimas turėtų būti kontroliuojamas ir gydytojo nurodymu, net jei tai yra BAA, fitopreparatai ar homeopatiniai vaistai. Yra kelios priėmimo sistemos, apskaičiuotos keletą metų:

  • monoterapija;
  • dviejų ir trijų fazių kursai;
  • derinys.

Kiekvienas vaistas turi savo laiką, kai kuriuos vaistus galima pakeisti kitais, kurie yra būtini keičiant menopauzės simptomus.

Atsiliepimai

Aš esu vienas iš tų gydytojų, kurie yra "už" menopauzės hormonus. Mano pacientų atsakymai gali patvirtinti, kad jie galėjo "išgyventi" šį laikotarpį su mažiausiais nuostoliais. HRT jiems palengvino daugybę nemalonių simptomų ir leido ilgiau išlaikyti išorinį apeliaciją, ramybę ir sveikatą.

Galiu pasakyti apie mano asmeninę menopauzės hormonų vartojimo patirtį. Ištyrus visus potvynių malonumus, isterijas dėl menkiausios priežastys ir nemigos, pradėjau vartoti vaistus, kuriuos paskyrė mano gydytojas. Narkotikai keletą kartų pasikeitė, tačiau nepatyriau nemalonių simptomų, manau, kad tai visiškai normalu.

Svetlana, 53 metai

Iki šiol apgailestauju, kad beveik 2 metus buvau kankinamas dėl potvynių ir galvos skausmo. Mano motinos pasakojimai apie tai, kaip ji "išplito" po hormonų, išsigandusi, ji atsisakė jų pripažinti. Mane HRT prasidėjo po "priešinfarkto" diagnozės. Pasirenkiau mažiau iš dviejų blogybių ir pradėjo gerti hormonus. Nuo tada aš niekada nesigailėjau. Šiuolaikiniai vaistiniai preparatai nesuteikia tokio poveikio, kokio jie buvo anksčiau, jų homonų dozės yra minimalios. Jei turite klimakteriką, pakluskite gydytojams ir nedelsdami su gydymu.

Hormoninių vaistų įvedimas menopauzėje: naujos kartos ŽPV

Su premenopauzės pradžia moters kūne pradeda pasirodyti klimatinė simptomatologija, susijusi su nepakankamu estrogeno lygiu.

Ypač diskomforto sukelti tokias apraiškas, kaip padidėjęs prakaitavimas, greitas rinkinį papildomų kilogramų, pažeidžiant ritmo širdies plakimas, sausumo jausmas makšties gleivinės paviršiaus pasireiškimo šlapimo nelaikymo. Pašalinti visus nemalonus menopauzės simptomus padės menopauzės hormoniniai vaistai.

Visi hormoniniai vaistai yra suskirstyti į dvi pagrindines grupes:

  1. Turintys estrogenus, išvardyti daugiausia po histerektomijos (chirurginis gimdos pašalinimas).
  2. Kombinuoti produktai, kurių sudėtyje yra progesterono, kuris užtikrina endometriumo apsaugą, taip pat estrogeną.

Menopauzės hormonų tabletes yra veiksmingas būdas atsikratyti sunkių klimatinių pasekmių. Hormonų pakeičiamosios terapijos gydymo pagrindas yra sistemingas hormonų vartojimas, specialisto stebėjimas ir periodiškas viso kūno tyrimas, siekiant nustatyti patologijas, susijusias su klimatiniu periodu.

Taip pat būtina prieš pasirenkant ŽTT, norint įsitikinti, ar jis tinkamas organizmui, ir nėra kontraindikacijų. Menopauzės hormonų pakaitinę terapiją reikia skirti tik kvalifikuotas specialistas.

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, kodėl nustatomas hormoninis gydymas ir jo nauda.

Teigiama hormonų terapijos pusė

Su menopauzės moterų kūno pradžios pradėti involiucinės pakeitimus, pasižymi išblukimo hormonų, kiaušidžių funkciją, keičiasi audinių struktūras smegenyse, dėl to į progesterono ir estrogeno gamybos sumažėjimo, ir po, ir atitinkamų simptomų, pasireiškia forma:

  • Klimatinis sindromas. Moterims prieš menopauzę tai įvyksta 35% moterų tarpe, kad 39-42% moterų, kurių menopauzė, tuo 19-22% po 12 mėnesių nuo menopauzės pradžios ir 3-5% po 4-5 metų po menopauzės laikotarpiu.

Klimakteriniu sindromas, susijęs su karščio pylimas ir karšto mirksi staigių, padidėjęs prakaitavimas formavimas, pakeičiami šaltkrėtis, psicho-emocinis nestabilumas, padidėjęs kraujospūdis ir jos staigiai charakterį. Taip pat greitėja ritmą širdies plakimas, jausmų sustingimo į ranka atsiradimas, skausmas širdies, miego sutrikimai ir nemiga, prislėgta nuotaika ir kitų susijusių simptomų atsiradimo.

  • Sutrikimai Urogenitalinę sistemą veikiantys moterų, pasireiškia kaip sumažėjęs lytinis potraukis dėl mažesnio testosterono, kad sausumo išvaizda ant gleivinės paviršių makšties, šlapimo nelaikymas, ypač per kietąjį čiaudulys, kosulys, ar išsigąsti. Taip pat šlapinimosi metu gali atsirasti skausmingų pojūčių.
  • Dystrofiniai odos ir jų priedų pokyčiai kartu su difuzine alopecija, sausa oda, padidėjusi nagų lėkštelės trapumas, gilesnių raukšlių atsiradimas.
  • Kūno apykaitos procesų sutrikimai: šiems patologinių pokyčių tipams lydimas akivaizdus apetito sumažėjimas ir kartu padidėjęs poodinio riebalinio sluoksnio masė. Be to, skystis iš organizmo pradeda išsiskirti sulėtėjus tempui, dėl kurio susidaro pastas į veidą ir kojų edema.
  • Plėtros vėliau pasireiškimai susijęs su osteoporozės formavimo, pasitaikantį sumažėjimo kaulų kalcio koncentracija kūno sistema, taip pat hipertenzija, išemija, Alzhaimerio ligos ir kitų vienodai rimtų patologijos fone.

Todėl visi moters organizme vykstantys klimatiniai pokyčiai gali pasireikšti įvairiais simptomais, turinčiais skirtingą sunkumo laipsnį.

Pakaitinė hormonų terapija menopauzės yra veiksmingas būdas skatinti atliekų prevenciją, panaikinti arba gerokai sumažinti funkcinių sutrikimų visų organų sistemų ir sumažinti rimtų patologinių procesų generuojami nuo hormonų trūkumo fone pavojų.

Pagrindiniai hormonų pakaitinės terapijos principai yra šie:

  1. Vaistų, kurių pagrindinė sudėtis yra panaši į moterų lytinius hormonus, paskyrimas.
  2. Priimamos mažos dozės, atitinkančios endogeninio estradiolio lygį, ypač proliferacinėje stadijoje.
  3. Gydymas kitokiu estrogeno ir progesterono vartojimo deriniu, kuris padeda išvengti endometriumo hiperplazijos atsiradimo.
  4. Po histerektomijos (chirurginio gimdos pašalinimo) galima vartoti vaistus, kuriuose yra tik estrogenų.
  5. Profilaktiškai vartojami hormoniniai vaistai, skirti pašalinti tokių patologijų atsiradimą kaip osteoporozė ir širdies išemija, turėtų būti ne trumpesni kaip 5 metai.

Pagrindinis veikliųjų hormoninių vaistų ingredientas yra estrogenai. Pridedant gestagenus, atliekama hiperplazinio proceso profilaktika gimdos gleivinėse ir stebima jos būklė. Apsvarstykite efektyviausių hormoninių vaistų sąrašą.

Preparatai ŽTT

Priėmimą HOR su menopauze ir preparatus naujos kartos turėtų nustatyti tik kvalifikuotas specialistas.

Climonorm

Šis vaistas priklauso antibiotikų grupei. Šio vaisto sudėtis apima du aktyvius komponentus - estrogeną ir gestageną, kurio pagrindinis poveikis yra pašalinti klinikinius simptomus ir užkirsti kelią endometriumo ir hiperplazijos vėžio atsiradimui.

Unikali narkotikų kompozicija ir specialaus vartojimo režimo laikymasis kartu suteikia galimybę atnaujinti mėnesinių ciklą moterims, kurioms netaikoma histerektomijos procedūra.

Klimonorma sudėtyje esantis veikliosios medžiagos estradiolis visiškai pakeičia moteriško estrogeno trūkumą menopauzės metu. Tai prisideda prie vegetacinių ir psichologinių problemų, iškylančių menopauzei, pašalinimo, atsižvelgiant į sumažėjusį testosterono ir lytinį aktyvumą. Tinkamai vartojant vaistą, galima sumažinti gilių raukšlių kiekį, padidinti kolageno kiekį odoje. Be to, vaistas sumažina cholesterolio kiekį kraujyje ir virškinimo trakto patologiją.

Su nebaigtu menstruaciniu ciklu ir bent jau retų menstruacijų atsiradimu, gydymas turi prasidėti nuo penktos dienos po menstruacijos pradžios. Menopauzės laikotarpiu pradėjus vystytis amenorėjoje, gydymas gali būti pradėtas bet kuriuo metu, jei nėštumo nėra.

Vienas vaisto paketas skirtas 3 savaičių gydymo kursui. Norint pasiekti norimą rezultatą, būtina vartoti hormonus pagal nustatytą gydymo schemą. Vartojant didesnę vaisto dozę, gali atsirasti nepageidaujamų organizmo reakcijų, pasireiškiančių skrandžio sutrikimu, vėmimu ir kraujavimu, nesusijusiais su menstruaciniu ciklu. Atsikratyti perdozavimo simptomų galima naudojant sisteminį gydymą, kurį skiria gydantis gydytojas.

Femoston

Paskyrus hormonų terapiją po menopauzės, reikia vartoti šį dviejų fazių derinį, jei moteriai joks kontraindikacijos nėra. Du veikliosios sudedamosios dalys, sudarančios vaistą, estradiolį ir progesteroną, turi panašų poveikį organizmui kaip natūralios moteriškos lyties hormonai.

Kartu estradiolį ir progesteroną skatina:

  • Autonominių simptomų pašalinimas;
  • Psichoemocinių sutrikimų šalinimas;
  • Osteoporozės, vėžio gimdoje ir hiperplazijos prevencija.

Femoston tabletės paruošimas turi būti atliekamas tuo pačiu laiko intervalu vieną kartą per parą. Gydymas turi būti atliekamas pagal nustatytą tvarką. Per pirmąsias dvi savaites rekomenduojama gerti hormonus baltosiomis tabletėmis. Per artimiausias dvi gydymo savaites tabletes pilkos spalvos.

Moterims, kurioms vyrauja menstruacinis ciklas, gydymas skiriamas nuo pirmosios menstruacijos dienos. Tiems, kurie turi menstruacijų ciklo sutrikimų, iš pradžių gydymas vaistu "Progestagenas", po kurio seka Femoston, pagal specialią gydymo schemą. Moterys, kurios visiškai neturi menstruacinio ciklo, gali bet kada pradėti vartoti vaistą.

Norėdami gauti norimą rezultatą moterų hormonų tabletes reikia gerti, griežtai stebint gydymo schemą, vienintelis būdas pagerinti bendrą sveikatos ir atidėti būsimą pensiją.

Climadinone

Šis vaistas priskiriamas fitopruošimų grupei, kurioje yra fitohormonai. Jis skiriamas klimatinių simptomų gydymui ir vegetavarių sutrikimų pašalinimui, kai yra akivaizdžių kontraindikacijų ir menopauzės metu neįmanoma vartoti hormonų.

Gydymo režimas ir priėmimo trukmė nustatomi priklausomai nuo moters kūno individualių savybių.

Angelique

Angelique, kaip Climonorm, yra moterų menopauzė, padedanti atsikratyti nemalonių simptomų ir pagerinti bendrą sveikatą.

"Angelique" vaistas skirtas:

  • Bendrosios gerovės normalizavimas;
  • Nemalonių simptomų pašalinimas karščio bangos metu ir jų atsiradimo dažnumo sumažėjimas;
  • Osteoporozės prevencija;
  • Padidėjęs testosterono kiekis ir, atitinkamai, seksualinio aktyvumo normalizavimas.

Nevartokite šio vaisto kartu su šiais veiksniais:

  • Kraujavimas iš nežinomos etiologijos makšties;
  • Vėžio auglio vystymasis pieno liaukų srityje;
  • Su diabetu, hipertenzija ir venų tromboze.

"Angelica" yra būtini menopauzės hormonai, kurie yra puikus būdas gerinti gerovę ir atstatyti hormoninį disbalansą, ypač moterims, vyresniems nei 45-46 metų.

Clima

Tai hormoninis vaistas, išsiskiriantis pleistro pavidalu, kuriame yra 3,7 mg estradiolio. Plokštelė laikoma tam tikroje odos vietoje, po kurios prasideda aktyvaus komponento atpalaidavimas ir gerovė. Nešioti vieną pleistrą rekomenduojama ne ilgiau kaip savaitę. Paskutinę savaitės dieną reikia pakeisti pakartotinai naudojamą pleistrą nauju, būtinai pakeičiant jo vietą.

Atsižvelgiant į gipso poveikį organizme, padidėja testosterono lygis, kuris turi teigiamą poveikį psichoemocinei būsenai ir lytinio potraukio padidėjimui. Nėra jokių specialių kontraindikacijų dėl pleistro naudojimo, tačiau prieš jį naudokite konsultuojantis su specialistu.

Moteriški hormonai menopauzėje, veikiami su amžiumi susijusių pokyčių ir pereinamųjų laikotarpių sumažėjimas, blogėja moterų būklė. Todėl būtina, kad HPT vaistai, gali per trumpą laikotarpį laiko atsarginėms moters nuo sutrikimų Autonominės sistemos, sumažinti testosterono ir jo pasekmes lygis: pokyčių į psicho-emocinę būseną. Be to, hormonų preparatai paprastai gerai absorbuojami ir neturi nepageidaujamų reakcijų.

Norint sužinoti, ką gerti menopauzėje, jums reikia išsamiai diagnozuoti kūną ir konsultuotis su specialistu.

Savavališkas hormoninių preparatų priėmimas gali pasirodyti ne tik nenaudingas organizmui, bet ir pavojingas, sukeliantis negrįžtamus padarinius. Todėl jūs turite vartoti hormoninius vaistus tik pagal gydytojo nurodymus.

Įdomus ir informatyvus vaizdo įrašas apie temą:

Hormonų pakeičiamoji terapija: HRT tipai, gydymo savybės, vaistai

Hormoninis fonas moters kūne nuolat keičiasi per visą gyvenimą. Su lytinių hormonų stoka, biocheminių procesų eiga yra sudėtinga. Tik specialus gydymas gali padėti. Būtinos medžiagos įvedamos dirbtinai. Tokiu būdu moters organizmo gyvybingumas ir aktyvumas yra ilgesnis. Preparatai skirti pagal individualią schemą, nes jei neatsižvelgiama į galimas pasekmes, jie gali pakenkti pieno liaukų, lytinių organų būklei. Sprendimas atlikti tokį gydymą priimamas remiantis apklausa.

Gydymo savybės ir rūšys

Hormonų pakaitinė terapija (HRT) yra skirta hormonų, kurių organizme trūksta, papildymui, kurių gamyba dėl tam tikrų priežasčių yra sumažinta arba nutraukiama.

Hormonai yra visų procesų, vykstančių organizme, reguliatoriai. Be jų, kraujo paūmėjimas ir įvairių audinių ląstelių formavimas yra neįmanomas. Atsižvelgiant į jų trūkumą, nervų sistemą ir smegenis, atsiranda rimtų nukrypimų nuo reprodukcinės sistemos funkcionavimo.

Yra 2 rūšių hormonų terapija:

  1. Izoliuota HRT - gydoma vaistais, kurių sudėtyje yra vieno hormono, pavyzdžiui, tik estrogenai (moteriški lytiniai hormonai) arba androgenai (vyrai).
  2. Kombinuota ŽTT - kūno injekcija atliekama kartu su keliomis hormoninio poveikio medžiagomis.

Yra įvairių formų tokių lėšų išleidimo. Kai kurie iš jų yra gelio arba tepalų dalis, kurie yra naudojami ant odos arba sukelti makštį. Tokio tipo vaistiniai preparatai taip pat yra tablečių pavidalu. Galima naudoti specialius pleistrus, taip pat gimdos spiralę. Jei ilgalaikis hormoninių preparatų naudojimas yra būtinas, juos galima naudoti implantų pavidalo po oda.

Pastaba: Gydymo tikslas nėra visiškai atstatyti kūno reprodukcinę funkciją. Su hormonų pagalba pašalinami simptomai, atsirandantys dėl netinkamo svarbiausių gyvybes palaikančių procesų moters kūne. Tai leidžia gerokai pagerinti jo gerovę, išvengti daugelio ligų atsiradimo.

Gydymo principas yra tai, kad, norint pasiekti maksimalų sėkmės, jis turi būti priskirtas laiku, kol hormoniniai sutrikimai neturi tapti negrįžtamas.

Hormonai vartojami mažose dozėse, dažniausiai naudojamos natūralios medžiagos, o ne jų sintetiniai kolegos. Jie yra sujungti taip, kad sumažėtų neigiamų šalutinių poveikių rizika. Gydymas dažniausiai būna ilgas.

Vaizdo įrašas: kai skiriamas hormoninis gydymas moterims

Žiurkių išrašymo indikacijos

Hormonų pakaitinė terapija skiriama šiais atvejais:

  • nuo ankstyvo menopauzės moterims atsiradimo dėl kiaušidžių rezervo ir kiaušidės sumažėjimas gamybos estrogenų išeikvojimo;
  • kai norite pagerinti paciento per 45-50 metų amžiaus į amžių menopauzės negalavimai (karščio pylimas, galvos skausmas, makšties sausumas, nervingumas, lytinio potraukio sumažėjimas ir tt) atveju būklę;
  • po kiaušidžių pašalinimo, atliekamo dėl žarnų uždegimo procesų, piktybiniai navikai;
  • osteoporozės gydymas (pakartotinių galūnių lūžių atsiradimas dėl kaulinio audinio sutrikimo).

Estrogenų terapija taip pat skiriama žmogui, jei jis nori pakeisti lytinį santykį ir tapti moters.

Kontraindikacijos

Hormoninių vaistų vartojimas yra visiškai kontraindikuotinas su moterų smegenų, pieno liaukų ir lytinių organų piktybiniais navikais. Hormoninis gydymas nėra atliekamas esant kraujo ir kraujagyslių ligoms bei trombozės pasireiškimui. ŽPN nenustatyta, jei moteris patyrė insultą ar širdies smūgį, ir jei ji patiria nuolatinę hipertenziją.

Absoliuti kontraindikacija tokio gydymo atveju yra kepenų ligos, diabetas, taip pat alergija komponentams, kurie sudaro vaistus. Gydymas hormonais nenustatytas, jei moteriai yra kraujavimas iš nenustatyto gimdos.

Toks gydymas nėštumo metu ir žindymo metu nėra. Taip pat yra santykinių kontraindikacijų dėl tokio gydymo.

Kartais, nepaisant galimų neigiamų hormonų terapijos pasekmių, vis dar nustatoma, ar pats ligos komplikacijų pavojus yra per didelis. Pavyzdžiui, gydymas yra nepageidaujamas migrenos, epilepsijos, fibroidų, taip pat genetinės polinkio į krūties vėžį atveju. Kai kuriais atvejais yra apribojimų estrogenų preparatų vartojimui be progesterono (pvz., Endometrioze).

Galimos komplikacijos

Daugelio moterų pakaitinis gydymas yra vienintelis būdas išvengti sunkių hormonų trūkumo organizme apraiškų. Tačiau hormoninių vaistų veikimas ne visada yra nuspėjamas. Kai kuriais atvejais jų vartojimas gali sukelti padidėjusį kraujospūdį, kraujo storį ir kraujo krešulių susidarymą įvairių organų kraujagyslėse. Egzistuoja esamų širdies ir kraujagyslių ligų, iki širdies priepuolio ar smegenų kraujavimo, pablogėjimo rizika.

Galimos cholelitiazės komplikacijos. Netgi nedidelis estrogeno perdozavimas gali sukelti vėžį gimdoje, kiaušidėje ar krūtyje, ypač vyresnėms nei 50 metų moterims. Vėžinių ląstelių atsiradimas dažniau pasitaiko moterims, turinčioms genetinę polinkį.

Hormoninis pasikeitimas veda prie metabolizmo sutrikdymo ir didelio kūno svorio padidėjimo. Ypač pavojinga tokio gydymo praktika daugiau nei 10 metų.

Vaizdo įrašas: ŽPV indikacijos ir kontraindikacijos

Išankstinė diagnostika

Hormonų pakaitinė terapija skiriama tik po specialaus tyrimo, kuriame dalyvauja tokie specialistai kaip ginekologas, mamologas, endokrinologas, terapeutas.

Atlikti kraujo tyrimus sujaudinamumui ir šiuos komponentus:

  1. Hipofizės hormonai: LH ir FSH (kiaušidžių reguliavimo operacija), ir prolaktino ir TTG (medžiaga, kuri turi įtakos skydliaukės hormonų vystymąsi) (iš atsakingas už krūties būklė).
  2. Seksualiniai homonidai (estrogenai, progesteronas, testosteronas).
  3. Baltymai, riebalai, gliukozė, kepenų fermentai ir kasos. Tai reikalinga medžiagų apykaitos normos ir įvairių vidaus organų būklei tirti.

Mamografija, osteodensitometrija (rentgeno tyrimai su kaulų tankiu). Siekiant patikrinti, ar nėra piktybinių gimdos navikų, atliekamas PAP testas (citogeninė makšties ir gimdos kaklelio tepinė analizė) ir transvaginalinis ultragarsas.

Pakaitinio gydymo atlikimas

Konkrečių vaistų paskyrimas ir gydymo režimo pasirinkimas yra griežtai individualus ir tik atlikus išsamų paciento tyrimą.

Atsižvelgiama į šiuos veiksnius:

  • amžius ir moters gyvenimo laikotarpis;
  • ciklo pobūdis (jei yra menstruacijos);
  • gimdos ir kiaušidžių buvimas ar nebuvimas;
  • fibrozių ir kitų navikų buvimas;
  • endometriumo būsena;
  • kontraindikacijų buvimas.

Gydymas yra atliekamas naudojant įvairius metodus, priklausomai nuo jo tikslų ir simptomų pobūdžio.

ŽPV tipai, vartojami vaistai

Monoterapija su estrogenais. Jis skiriamas tik moterims, kurioms buvo atlikta histerektomija (gimdos pašalinimas), nes šiuo atveju nėra endometriumo hiperplazijos pavojaus. ŽT atliekami tokie vaistai kaip estrogenai, divigeliai, proginovai arba estimax. Gydymas prasideda iš karto po operacijos. Tai trunka 5-7 metus. Jei moters, kuriam atliekama tokia operacija, amžius artėja prie menopauzės, gydymas atliekamas iki menopauzės pradžios.

Pertraukiama ciklinė HRT. Ši procedūra, per iš anksto menopauzės simptomus moterims, jaunesniems nei 55 metų arba nuo ankstyvo menopauzės atsiradimą atsiradimas buvo naudojamas. Naudojant estrogenų ir progesterono derinį, imamas normalus mėnesinių ciklas, kuris trunka 28 dienas.

Šiuo atveju atliekant hormonų pakeičiamąją terapiją, kombinuotomis priemonėmis, pavyzdžiui, femostonu arba klonormu. Klitoriaus pakuotėje yra geltonos granulės su estradioliu ir rudos spalvos - su progesteronu (levonorgestreliu). Per 9 dienas paimkite geltonus drajzius, tada 12 dienų - rudos spalvos, po to pertraukite 7 dienas, per kurį prasideda menstruacinis kraujavimas. Kartais vartojami estrogeno turinčių ir progesterono preparatų (pvz., Estrogelio ir utrozhestano) deriniai.

Nepertraukiama ciklinė HRT. Šis metodas yra naudojamas tuo atveju, kai moterims menstruacijų 46-55 metų ne daugiau kaip 1 metus (ty menopauzės), yra rimtų klimakteriniu sindromas. Šiuo atveju, hormonų priimtas per 28 dienų (imitacija mėnesį Nebuvimas).

Kombinuotas ciklinis pertraukiamasis ŽPV Estrogenai ir progestinai yra atliekami įvairiais režimais.

Galimas gydymas kas mėnesį. Šiuo atveju, ji pradeda paros dozė yra estrogenų narkotikų, o nuo mėnesio viduryje ir pridėtinės kitą agentą remiantis progesterono, kad būtų išvengta perdozavimo ir atsiradimas hyperestrogenia.

Gali būti nustatytas 91 dienos gydymo kursas. Tuo pačiu metu, 84 dienas, estrogenai yra imami, progesteronas yra pridedamas nuo 71 dienos, po to pertrauka trunka 7 dienas, po to gydymo ciklas kartojamas. Toks pakaitinis gydymas skiriamas 55-60 metų amžiaus moterims po menopauzės.

Kombinuota pastovi estrogeno ir gestageninės PHT. Hormoniniai vaistai vartojami be pertraukos. Ši technika naudojama vyresnėms nei 55 metų moterims, o po 60 metų vaistų dozės sumažėja perpus.

Kai kuriais atvejais derinant estrogenus su androgenais.

Apklausos gydymo metu ir po jo

Vartojamų vaistų rūšys ir dozės gali keistis, kai yra komplikacijų požymių. Siekiant išvengti pavojingų pasekmių, terapijos metu stebima paciento sveikata. Pirmasis tyrimas atliekamas praėjus 1 mėnesiui nuo gydymo pradžios, vėliau po 3 ir 6 mėnesių. Vėliau moteris turėtų pasirodyti ginekologo priėmime kas šešis mėnesius, kad patikrintų reprodukcinių organų būklę. Būtina atlikti reguliarius žinduolių egzaminus, taip pat aplankyti endokrinologą.

Stebimi kraujo spaudimas. Periodiškai kardiografija pašalinama. Gliukozės kiekio, riebalų, kepenų fermentų nustatymui atliekamas biocheminis kraujo tyrimas. Patikrinama kraujo krešumą. Rimtų komplikacijų atveju gydymas koreguojamas arba atšaukiamas.

HRT ir nėštumas

Viena iš hormonų pakeičiamosios terapijos paskyrimo priežasčių yra ankstyva menopauzė (tai kartais atsitinka 35 m. Ir anksčiau). Priežastis yra estrogenų trūkumas. Iš šių hormonų lygio moters kūne priklauso nuo endometriumo augimo, į kurį embrionas turėtų prisijungti.

Vaisingo amžiaus pacientai, norėdami atstatyti hormoninį fono, yra skirti kombinuotus vaistus (dažniausiai - femostoną). Kai estrogenų lygis yra įmanoma padidinti, gleivinės gimdos pradeda tirštėti lukštais, o retais atvejais tai yra įmanoma, įgyvendinimas koncepcijos. Tai gali nutikti po kelių gydymo mėnesių, kai moteris nutraukia vaisto vartojimą. Jei yra įtarimų, kad nėštumas yra būtina nutraukti gydymą ir konsultuotis su gydytoju apie tai, kad išlaikyti tikslingumo, nes hormonai gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi.

Papildymas: Prieš pradedant gydymą tokiomis priemonėmis (ypač femostone), paprastai moterims įspėja apie būtinybę papildomai naudoti prezervatyvus ar kitus kontraceptinius nehormoninius veiksmus.

ZGT vaistus galima skirti nevaisingumui, kurį sukelia ovuliacijos nebuvimas, ir IVF planavimo metu. Moterys gali vaistatis vaisingais, taip pat įprasto nėštumo tikimybę, kiekvieno paciento gydytojas apskaičiuoja atskirai.

Daugiau Straipsnių Apie Mėnesį