Pagrindinis Klinikos

Kodėl trūksta menstruacijų? Pagrindinės priežastys

Kartais moteris nusiminusi, kad jos laikotarpis yra per menkas. Tačiau pageidaujamo nėštumo nėra. Ką turėčiau daryti: gydyti ar laukti? Nedelskite apsilankyti pas gydytoją, nes tai gali būti sunkios ligos požymis. Apklausa tiksliai parodys, kas yra priežastis. Kai kuriais atvejais ši problema išnyksta savaime, kai moteris atostogauja, keičia padėtį, ramina nervus. Bet jums taip pat gali prireikti ilgalaikio gydymo, kad viskas vyktų.

Kas yra hipomenorėja?

Kraujo kiekis, išleistas per visą menstruacijų laikotarpį, paprastai yra 50-150 ml. Trumpa laikoma kas mėnesį, kai išleidžiama mažiau nei 50 ml. Ši būklė vadinama hipomenere. Paprastai jį lydi oligomenorėja (menstruacijų trukmės sumažėjimas). Jei normaliomis menstruacijomis trunka 3-7 dienas, oliogenomenorėja, šis laikotarpis sumažinamas iki 2 dienų, kartais ir mažiau.

Kai kuriais atvejais hipomenorėja (pavyzdžiui, menopauzė) gali būti prieš pilną menstruacijų nebuvimą (amenorėją). Negausios mėnesinės laikomas natūraliu fiziologinę būklę mergaičių brendimo metu, kai dar nebuvo nustatytų ciklas (per pirmuosius 2 metus po pradžios), taip pat moterims anksto menopauzės metu, kai kiaušidės funkcionavimas sutrinka dėl senėjimo. Sumažinti estrogeno kiekis veda prie to, kad gimdos gleivinės neturi laiko pakankamai išplėtoti, todėl mėnesinė suma sumažinama.

Vaisingo amžiaus moterims toks laikotarpis dažniausiai rodo lytinių organų ligas. Norėdami nustatyti priežastis, būtina atlikti apklausą.

Simptomai, kurie pridedami prie prastos mėnesio

Mažėjant mėnesio ir trumpalaikio jo kiekiui, išsiskyrimas gali būti lengvesnis nei įprastai arba jis turi rudą atspalvį, primenantį tik kraujo pėdsakus. Tokiu atveju jie atvyksta laiku arba su vėlavimu, o trukmė svyruoja nuo kelių valandų iki kelių dienų.

Jei moteris nebuvo skausmas ir kiti nemalonūs simptomai per menstruacijas, tada jų apimties galvos skausmas, pykinimas sumažėjimas, geliantis skausmas apatinėje nugaros, krūtinės, nevirškinimas.

Nepakankamas tamsus išgėrusių infekcinių ar uždegiminių vidaus genitalijų ligų nemalonus kvapas. Pilvo apačioje yra piešinių skausmai. Kiekvieną kartą per tam tikrą laiką gali pasireikšti kraujavimas iš nosies.

Vaizdo įrašas: kokiais atvejais reikalaujamas dėmesys mažam mėnesiui?

Hipomenorėjos priežastys

Viena iš pagrindinių priežasčių, gali būti paminėti ribotų mėnesio pokytis santykis hormonų organizme, kuri atsiranda kaip natūralių procesų (formavimo ir gesinimo seksualinės funkcijos), ginekologinių arba endokrininių patologijų, hormoninių preparatų gydyti arba kontracepcijos rezultatas.

Rekomendacija: Jei hipoglikemija vyksta kontraceptikų vartojimo metu ilgiau kaip 2 mėnesius iš eilės, turite rasti kitų būdų.

Be to, yra kitų priežasčių, dėl menkaverčių menstruacijų:

  1. Skydliaukės ligos. Šios liaukos sukelti hormonai tiesiogiai veikia estrogenų formavimąsi ir reprodukcinių organų funkcionavimą. Skydliaukės veiklos sutrikimai sukelia kiaušialąstės brendimą, jis negali palikti folikulo (apsauginės kapsulės). Esant mažam estrogeno kiekiui, gimdos gleivinė neturi laiko vystytis. Tai per menka, kad menstruacijos būtų pilnos.
  2. Antsvoris arba pernelyg menkas. Riebaluose, kaip ir kiaušidėse, susidaro estrogenų gamyba. Visose moterims šis kaupimas sukelia hormonų perteklių. Trūksta riebalinio audinio pernelyg plonoms moterims. Abiem atvejais yra hormoninių sutrikimų, turinčių įtakos reprodukcinių organų būklei.
  3. Trumpa mėnesinė (iki visiško išnykimo) yra anoreksija. Be to, patologijos priežastis yra didelis svorio sumažėjimas po specialios dietos ar priverstinio bado.
  4. Anemija, beriberi. Be mikro ir makro elementų, taip pat vitaminų, neįmanoma gaminti hormonų organizme, normalaus metabolizmo. Pažeista kraujospūdis. Organizmo išeikvojimas neišvengiamai veikia reprodukcinius gebėjimus, veda į nevaisingumą, vėžinių navikų atsiradimą.
  5. Genitalijų pažeidimai gimdymo metu, abortai, grandinės, dėl kurių pasikeičia audinių struktūra ir trukdoma normaliai mėnesinių ciklo eigai. Jei po valymo gimdos laikotarpius tapo menka ir izoliacija turi nemalonų kvapą, tai kartais reikia padaryti pakartotinai grandymo, kaip greičiausiai išliks gimdoje membrana dalelių ar infekcija pasireiškė nukentėjo.
  6. Įgimta genitalijų anomalija, iš dalies pašalinta gimda.
  7. Fiziologiniai procesai, susiję su hormonų pokyčiais organizme (nėštumas, žindymas, menopauzė).
  8. Padidėjęs fizinis ir neuropsichinis krūvis, darbas su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis, neigiama ekologija.

Vaizdo įrašas: priežastys, dėl kurių menkas rudas kas mėnesį

Sunkus mėnesinis nėštumas

Nėštumas atsiranda, jei po menstruacinio ciklo 2-osios pusės kiaušinio subrendimo jis yra apvaisintas. Brandinimo laikotarpiu kiaušidėse gaminamas maksimalus moterų lytinių hormonų ir estrogenų skaičius. Jie yra atsakingi už gimdos paruošimą vaisiaus kiaušinėlio priėmimui, gleivinės augimui, kur jis turi susitvirtinti ir vystytis.

Po apvaisinimo, sumažintas estrogenų lygis, pradeda gaminti kitą hormoną, progesterono, išsaugo gleivinės struktūrą, kad užkirstų kelią jo atmetimą. Todėl normalaus nėštumo metu menstruacijos neįvyksta.

Tačiau kai kuriais atvejais atsiranda menkas mėnesio kiekis, kuris suklaidina moterį: ji negali įtarti jos nėštumo. Tai yra keletas paaiškinimų.

Nepakankama progesterono gamyba dėl kūno fiziologinių savybių. Šiuo atveju gleivinė yra iš dalies pašalinta. Yra pavojus, kad tuo pačiu metu vaisius bus atmestas ir nėštumas bus nutrauktas nuo pat pradžių. Jei moterys yra mažos mėnesinės apimties atžvilgiu, yra keletas mėnesių iš eilės, o nėštumas nenustatytas, ji turėtų pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti progesterono analizę. Laiku derinti savo lygį padės išlaikyti kitą nėštumą.

Negimdinis nėštumas. Dėl endometriumo ar patologijų nepakankamo išsivystymo, vaisiaus fiksacija neatsiranda pačioje gimdoje, bet vamzdeliuose. Tokiu atveju moteriai kas mėnesį pasirodo menkas, nes nepakankamai išsivysčiusios gleivinės atmetimas.

Nutraukti vaisiaus vystymąsi, dėl kurio neįmanoma įprastai pritvirtinti, gali sukelti dalinį atmetimą endometriui kartu su vaisiaus kiaušine, menkų menstruacijų atsiradimą. Jei moteris iš karto atlieka testą ir žiūri į gydytoją, tada šiame etape kartais galima išlaikyti nėštumą.

Pernelyg didelė androgenų gamyba (vyriški lytiniai hormonai) moters kūne taip pat lemia nėštumo nutraukimą, menkų menstruacijų atsiradimą.

Tręšimas iš karto 2 oocitai. Jei taip atsitiks, bet vienas iš embrionų yra atmestas dėl nesėkmingo fiksacijos gimdoje ar vystymosi patologijos, tada pasirodo ir netikras pastebėjimas.

Papildymas: Bet koks menstruacijų atsiradimas nėštumo metu nėra norma. Dažniausiai tai rodo pertraukos grėsmę. Todėl neturėtumėte palikti tokios funkcijos be dėmesio. Būtina nedelsiant informuoti gydytoją apie tokių sekretų buvimą. Jei jie padidinti, yra mažesnis nugaros skausmas, būtina iškviesti greitąją pagalbą, nes tai persileidimas, grasina kraujavimas iš gimdos gali atsirasti.

Trumpa kas mėnesį po pristatymo, žindymo laikotarpiu

Per pirmąsias 2 savaites po gimdymo gali atsirasti reta kraujo išskyra. Iš gimdos išplautos iš placentos liekanų ir kraujo krešulių, susidariusių sugadinus indus, yra gryninimas. Kita vertus, prastas ilgalaikis paskirstymas kraujo pasirodė praėjus 2 savaitėms po gimdymo, gali nurodyti uždegimo buvimą, žalą į gimdą, įeidami infekciją.

Jei moteris maitina krūtimi, menstruacijos yra normalios po žindymo. Nepakankamų menstruacijų atsiradimas laktacijos metu gali būti nuolatinio hormoninio reguliavimo pasekmė, laipsniškas menstruacinio ciklo atsigavimas.

Kita menkų menstruacijų atsiradimo priežastis gali būti stiprus jaudinimas, kurį moteriai patiria gimdymas, žindymo metu patiriama patirtis.

Gimdymo organų, sukeliančių hipomenorėją, liga

Rudos spalvos silpnų išskyros atsiradimo priežastis paprastai yra patologiniai procesai, vykstantys gimdoje ir kiaušidėse. Tai apima:

Endometritas - uždegiminis procesas gimdos gleivinėje.

Endometriozė - gleivinės struktūros sutrikimas. Tuo pat metu jo patologinis augimas vyksta į gimdos kaklelį, makštį ir pilvą.

Endometriumo hiperplazija. Tai endometriozės rūšis, kurioje gleivinė giliai auga į gimdos raumenis.

Dėl šių patologijų atsiranda žala mažiems endometriumo indams, dėl kurių atsiranda menkų rudų išgėrus, panašių į mėnesinius. Jie gali atsirasti tarp gausių per mėnesį.

Kiaušidžių disfunkcija - hormonų gamybos pažeidimas. Su šia liga sutrinka menstruacijų atsiradimo reguliarumas, jų trukmė ir intensyvumas. Sumažėjęs kraujavimas keičiasi gausiai.

Polycistiniai kiaušidės. Daugybė mažų cistų susidaro ant paviršiaus. Yra hormoninių sutrikimų, menstruacijų sutrikimų.

Gimdos polipai. Ant endometriumo atsiranda pjūvio formos gumbas. Liga atsiranda dėl hormoninių patologijų organizme. Vienas iš simptomų yra silpnas kraujo išsiliejimas, kintantis sunkus kraujavimas.

Reprodukcinių organų infekcinės ligos, lytiniu keliu plintančios infekcijos (gonorea, chlamidija, kandidozė ir kt.) taip pat gali sukelti nedidelį, sutrikusią ciklą.

Gimdos ir kiaušidžių tuberkuliozė. Liga pasireiškia endometrito forma. Yra menkas menstruacijas, kartu su ilgu vėlavimu, skausmu apatinėje pilvo dalyje.

Egzaminas ir gydymas retomis kas mėnesį

Jei moterų menstruacijos yra nenormalios, yra nukrypimų, įskaitant išleidimo tūrį, tada privaloma atlikti tyrimą siekiant nustatyti priežastis. Lėtinis kas mėnesį gali parodyti rimtą patologiją organizme, dėl kurios nevaisingumas ar negalėjimas ištverti vaiko nėštumo metu. Kai kuriais atvejais, menkas menstruacijos yra gimdos ir kiaušidžių vėžio simptomas.

Įspėjimas: Dažnai vėžio ankstyvosiose stadijose simptomai yra panašūs į tuos, kurie būdingi kiaušidžių disfunkcijai. Todėl ankstyvas piktybinių procesų tyrimas ir nustatymas yra labai svarbus.

Atsižvelgiant į moters amžių, menstruacinio ciklo pobūdį, šoninių simptomų buvimą, gydytojas, jei reikia, skiria egzaminą. Kraujo ir tepinėlio bandymas atliekamas siekiant nustatyti uždegiminius procesus, nustatyti infekcijos, kuri veikia genitalijas, tipą. Atliekamas kolposkopinis tyrimas, leidžiantis pamatyti polipus, endometriumo dygimą. Paimkite hormonų kraujo tyrimą. Ultragarsas ir kompiuterinės tomografijos metodai leidžia ištirti gimdos, kiaušidžių, dubens organų audinių būseną, aptikti hiperplazijos sritis, navikų formavimąsi.

Kai kuriais atvejais gydymas nėra būtinas (pvz., Jei maždaug kas mėnesį atsiranda brendimo ar laktacijos metu). Jei moteris neturi rimtų patologijų, pakanka nustatyti mitybą, keisti savo gyvenimo būdą, vartoti vitaminus, raminančius vaistus, kad kas mėnesį būtų normali. Specialus masažas, aromaterapija skirta nervų stresui sumažinti, kraujo tiekimui gimdoje pagerinti. Stiprinti menstruacinių karštų pėdų vonią per savaitę prieš mėnesį.

Hormoninių sutrikimų atveju reikalaujama skirti vaistų hormonų santykiui atstatyti. Jei infekcijos yra nustatytos, naudojami antibiotikai, priešuždegiminiai vaistai nuo grybelinių preparatų.

Siekiant normalizuoti mėnesį, kai nėra patologijų, dažniau turite būti gaiviname ore, judėti daugiau, mesti rūkyti, mažiau nervų. Kovoti su trumpais mėnesio pagalba liaudies gynimo priemonėms, pavyzdžiui, svogūnui. Paruošimui paimkite vieną vidutinį svogūną su 2 puodeliais vandens. Jie geria prieš pusryčius. Padėkite tinkas su užkandžiais, kalendra (2 arbatinius šaukštelius už 1 litro vandens).

Trumpa skausminga menstruacija

Neskausmingi skausmingi periodai medicinos praktikoje vadinami hipomenorėja. Gipomenoreya - priklausantis menstruacinio ciklo, kuris yra parodomas su menkų žiniasklaidos mėnesinių kraujo netekimo žemiau fiziologinės diapazone (mažiau nei 50 ml) nepakankamumas. Šiai patologinei būkle būdingas didelis menstruacijų trukmės sumažėjimas (oligomenorėja). Be to, ši sąlyga dažnai pasitaiko prieš amenorėją (visiškas menstruacijų nebuvimas). Ši patologija gali būti įvairių kūno fiziologinių būklių pasekmė (priešmenopauzinis sindromas arba menstruacinės funkcijos sukūrimas mergaičių paauglystėje). Be to, hipomenorėja gali būti įvairių ligų, pasireiškiančių moterų reprodukcinės sistemos patologinių procesų atsiradimu, pasekmė.

Menstruacijų priežastys su mažais išmatomis

Iš esmės, ribotų mėnesinių srauto vaisingo amžiaus moterims plėtra yra labai pažeidžiant kiaušidės ar hipofizės, kurie tiesioginių nuorodų kontroliuoti mėnesinių cyclicity funkcionavimo rezultatas. Taip pat, priežastis gali būti gipomenorei sumenkėjimas endometriumo, kuris kyla, kaip skirtingų intrauteriniam manipuliavimo (dažnai abortų ir kiuretažui) arba sisteminių uždegiminių ligų (tuberkuliozė) rezultatas. Nes tam tikros sutrikimai dažnio generavimo hormoninės medžiagos, pastebėta nepakankamumas kraujotakos sistemos funkcionuojančios gimdos, taip pat pokyčius, su defektais į vidinis sluoksnis pagamintas iš gimdos per mėnesinių srauto. Taigi gali atsirasti menkaverčių menstruacijų.

Pagrindinės priežastys, lemiančios hipomenorėją, yra:

  • pastebimas svorio sumažėjimas dėl specialios dietos, išsekimo ar anoreksijos;
  • anemijos sindromas, nepakankamas pagrindinių vitaminų ir mineralų suvartojimas, medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • psicho-emocinė perkrova, nervų sistemos labilumas;
  • operatyvinė intervencija urogenitalinių traktų srityje, mechaninis traumos būklė šioje srityje;
  • gimdos išnykimas, moterų lytinių organų vystymosi anomalijos;
  • neteisingai parinkti kontraceptikai, pagrįsti hormonais;
  • žindymo laikotarpis;
  • endokrininių organų ligos;
  • infekcinė patologija, įskaitant lytinių organų tuberkuliozę;
  • neigiamų profesinių veiksnių (jonizuojančiosios spinduliuotės, cheminių medžiagų) įtaka;
  • bendras apsinuodijimas.

Nepakankamai mėnesio klinikiniai požymiai

Su menopauzė per menstruacijas kraujas gali išsiskirti kaip lašai ar nedidelis tamsus arba šviesiai rudas išskyros. Šių menstruacijų sutrikimų metu esančių kritinių dienų trukmė gali išlikti arba būti žymiai sutrumpinta esant normaliam mėnesinių ciklui, kuris susideda iš dviejų fazių. Skurdus mėnesinės, ir mėnesinės delsimas gali lydėti migrenos, pykinimas, skausmas, jausmas susiaurėjimas krūtinėje, vidurių užkietėjimas ar įvairių kitų dispepsijos sutrikimų (sutrikus virškinimo trakto) buvimą. Per menstruacijas moterys negali jausti skausmo, nes nėra spazminių gimdos susitraukimų. Taip pat gali būti stebimas kraujavimas iš nosies, kuris gali būti kartu su menstruacijomis kas mėnesį. Trumpas menstruacijų išskyras lydina žymiai sumažėja estrogenų gamyba, o tai neigiamai veikia reprodukcinę funkciją ir žymiai sumažina lytinį potraukį.

Kartais moteriai nematoma hipomenorėja, nes ji nemato skausmo. Negausios mėnesinės lytinio brendimo (menstruacinio ciklo sukūrimo) arba prieš menopauzę (nutraukus menstruacijų funkcija) metu yra įrodymų, natūrali organizmo funkcinių pokyčių. Šiuo atveju ši sąlyga nėra patologinė. Nors reprodukcinės veiklos moterų gipomenoreya hypomenstrual ir kitų požymių sindromas laikotarpį nurodyti sunkūs seksualinio ar kitų organizmo sistemų. Norint išsiaiškinti priežastis, dėl kurių kas mėnesį sukėlė menką būklę, būtina atlikti teisingą ir išsamų visapusišką tyrimą.

Ankstyvas menkas mėnuo

Tokiomis situacijomis gali atsirasti kas mėnesį:

  • menstruacijų ciklo nustatymo metu. Tokioje situacijoje hipomenorėja yra įprasta fiziologinė būklė, dėl kurios komplikacijų nėra. Šiuo atveju prie šios būklės pridedami įvairūs įvairios klinikinės simptomai, tokie kaip skausmas pilve, krūtinėje ir kryžkelėje. Tokiose situacijose stebimas kraujuotas geltonos arba rudos spalvos išmetimas, kuris nėra tipiškas įprastam menstruaciniam tekėjimui. Po kurio laiko ši sąlyga praeina ir kas mėnesį atnaujinamos;
  • nėštumo laikotarpiu. Nėštumo metu ši patologinė būklė atsiranda dėl sutrikusios hipofizio ar kiaušidės funkcionavimo. Norint ištaisyti šią būklę būtina naudoti hormoninį gydymą. Šiuo laikotarpiu yra ryškios klinikinės simptomatologijos (skausmas, dispepsijos ir intoksikacijos sindromas).

Pirmasis menkas mėnesis yra būdingas šiems moters gyvenimo laikotarpiams:

  • paauglių laikotarpiu, kai nustatoma menstruacinė funkcija;
  • vaisingo laikotarpio metu;
  • prieš menopauzę.

Pagrindiniai veiksniai hipomenorėjos vystymuisi atlieka šiuos veiksnius:

  • hormoninis sutrikimas;
  • pokyčiai dėl uždegiminių procesų;
  • įvairūs trauminiai sužalojimai;
  • streso sąlygos;
  • anemijos sindromas ir tt

Ilgai trunkantis kas mėnesį

Kai moterų menstruacijų disfunkcijos ilgų trumpų mėnesinių formos pasireiškimas kalbėti apie rimtus patologinių procesų formavimosi lytinių organų (dažniausiai gimdos), arba hormonų kontrolės menstruacinio ciklo pažeidimus. Tai dažniausiai pastebima tokiais patologiniais procesais organizme:

  • endometriozė;
  • nepakankamas vitamino kiekis organizme;
  • endokrininių organų sutrikimas;
  • medžiagų apykaitos procesų sutrikimas.

Tokiais atvejais reikia skubiai kreiptis pagalbos į atitinkamą specialistą, nes šie pažeidimai gali sukelti amenorėją ir nevaisingumą.

Trumpas menstruacijų išleidimas po gimdymo

Labai dažnai gimdos kaklelis pasireiškia po gimdymo. Šiuo atveju ši būklė laikoma fiziologine, nes moters kūnas nėra prisitaikius prie menstruacinio ciklo reguliavimo pokyčių. Taip atsitinka todėl, kad ilgą laiką visi hormonai yra skirti vaikui ir motinai. Per mėnesį atsinaujina hormonai. Tačiau ilgesnių pažeidimų atveju galite kalbėti apie galimas gimdymo komplikacijas dėl infekcinių ir uždegiminių procesų organizme fone. Tai taip pat atsiranda dėl hipofizės hipofunkcinės funkcijos, stresinės patirties darbo ir žindymo laikotarpiu.

Trumpa kas mėnesį po ginekologinių manipuliacijų

Gydant ginekologines manipuliacijas, tokias kaip abortas ar medicininės diagnostikos kurettage, gali pasireikšti hipomenorėjos požymiai. Tuo atveju, kai ši sąlyga yra kartu išleisti, turi nemalonų kvapą ir tamsios spalvos, sutrikusi bendrą būklę moterų, gerinti bendrą kūno temperatūrą, skausmą pilvo apačioje, būtina pasikonsultuoti su ginekologu.

Rudos išsiskyrimas su nedidelėmis menstruacijomis

Šis klinikinis požymis su hipomenereze yra labai dažnas. Tai rodo lyties organų darbo disfunkciją. Dažniausia šio simptomo priežastis yra endometritas lėtinėje stadijoje. Tai taip pat pastebima naudojant įvairias gimdos gleivines intervencijas, po gimdymo ar po abortų endometritus ir kitas infekcines ligas. Šios išskyros lydės nemalonus kvapas ir skausmas pilvo skausmo apatinėje dalyje. Vartojant narkotikus, kurių sudėtyje yra hormoninių medžiagų, po menstruacijų yra rudos išskyros.

Sunkus mėnesinis nėštumas

Viena iš įprastų nėštumo būdų gali būti netinkamos kruvinamosios išskyros per pirmuosius mėnesius. Taip yra dėl to, kad po apvaisinimo, apvaisintas kiaušinėlis negali per tokį trumpą laiką pasiektų implantacijos vietoje, todėl organizme nėra tinkamas atsakas į hormonų lygis. Bet nuo antrojo nėštumo mėnesio visi hormonai veikia tinkamai, o mėnesiniai nereikia. Kraujo išgėrimas per pirmąjį nėštumo mėnesį nėra menstruacijų. Tačiau jie nėra tokie gausūs, kaip įprastas menstruacijų srautas. Yra tik keletas priežasčių, dėl kurių atsiranda tokia patologinė būklė:

  • vaisiaus kiaušinėlio išsiskyrimas;
  • pradėtas spontaniškas persileidimas;
  • Neadekvatus hormonų progesterono gamyba arba per daug vyriškos lyties hormonų gamyba;
  • vaisiaus širdies ligos buvimas;
  • negimdinis nėštumas.

Neatidėliotino mėnesio diagnostiniai kriterijai

Norėdami nustatyti priežastis, dėl kurių buvo menkas stresas, taip pat įvertinti galimą pavojų organizmui, moteris turi pasitarti su ginekologu.

Privaloma hipoglikemijos sergančių pacientų klinikinio apžiūros schema:

  • kruopštus anamnezinių duomenų rinkimas, skundai;
  • pilna ginekologinė apžiūra veidrodse;
  • citologinė makšties išskyros analizė;
  • bakteriologinė kultūra išleidžiant iš lytinių takų;
  • Infekcijų, kurios perduodamos seksualinio kontakto metu, PCR diagnozė;
  • lytinių hormonų lygio nustatymas šlapime ir kraujagyslių lovoje;
  • bazinės temperatūros vertės;
  • dubens organų ultragarsinis tyrimas;
  • nukreiptas į endometriumo biopsiją.

Menkų menstruacijų gydymas

Trumpam skausmingam menstruaciniam srautui (hipomenorėjos) gydymas tiesiogiai priklauso nuo priežasčių, kurios sukelia šią patologinę būklę, taip pat nuo diagnostinių rezultatų. Tuo atveju, kai šios problemos atsiranda dėl valgymo sutrikimų, psichikos lobizmo, fizinio viršsvorojimo, gydymo priemonių, siekiama jas ištaisyti. Remiantis gydytojų rekomendacijomis, naudojami vitaminų kompleksai, specifiniai antimikrobiniai vaistai ir produktai, kurių sudėtyje yra hormonų.

Tinkamas menkų menstruacijų gydymas apima reabilitacinių vaistų paskyrimą, taip pat pagrindinės ligos gydymą. Šiuo metu labai plačiai naudojami homeopatiniai preparatai, kurių pagrindinis veikimo mechanizmas niekuo nesiskiria nuo savo hormonų poveikio.

Jei kuklus mėnesius lydi depresijos sutrikimai, galvos skausmas, apatija, frigidiškumas ir kiti panašūs simptomai, gydymui rekomenduojama pridėti psichoterapinius vaistus. Be to, šioje situacijoje rekomenduojama naudoti fizioterapiją, kuri padės pašalinti funkcinius sutrikimus iš reprodukcinės sistemos. Jei priekinės menopauzės ar žindymo laikotarpiu pasireiškia hipomenorėja, ši sąlyga nereikalauja papildomo gydymo.

Kodėl pastebiu vietoje, o ne kas mėnesį?

Jei nėštumas planuojamas, tada, kai atsiranda rudos spalvos tepalas, kuriame pilvas yra labai skausmingas, pirmiausia moteris atlieka testą. Ir dažnai gauna neigiamą rezultatą. Iš karto kyla klausimų dėl to, ką darė vaikas ir ar visiškai pašalinti nėštumą.

Mėnesio tepimo priežastys

Menstruacijos įvyksta dėl hormoninių svyravimų ciklo metu. Mėnesio reguliaraus, kaip valandų, nenusakytų ir be skausmo - reta moteris gali pasigirti tokiu pavydėtinu pusiausvyra organizme.

Pabrėžia fizinį aktyvumą, infekcijas, genitalijų ligas, su amžiumi susijusius pokyčius, gali sutrikti hormonų pusiausvyra. Esant šioms sąlygoms, endometriumo augimas yra sutrikęs, todėl menstruacijų pobūdis taip pat keičiasi.

Jei hormoninis sutrikimas sukelia lėtą endometriumo padidėjimą, pasirodo menkas mėnesinis arba tiesiog "dangus".

Amžius

Mergaičių metu brendimo metu pastebėjimas yra normos ar normos. Kad hormoniniai pokyčiai atitiktų brandą išvaizdą, reikia laiko. Paprastai ciklas nustatomas per 4 mėnesius po menstruacijos. Jei to nepadarys, turėtumėte susisiekti su savo ginekologu.

Apsilankymas gydytojui taip pat reikalingas, jei tepinėlis išlieka kelias savaites. Paauglys yra pavojingas nepilnamečių kraujavimas, dėl kurio gali atsirasti sunki anemija.

Kraujavimas po 40 metų gali būti menopauzės požymis. Pastebėti kiti klimatikos pokyčiai.

Lytinės veiklos atsiradimas

Kai kuriose mergaitėse su lytiniu aktyvumu prasideda rudas nešvarus, o ne menstruacijas. Jei defloracija atsiranda prieš pat menstruacijas, gali pasireikšti menkas išskyros ir skausmas. Tai gali pažeisti apatinę pilvo dalį ir išorinius lytinius organus. Nėštumo testas yra neigiamas. Turime laukti kito mėnesio. Jei išsiskyrimas yra toks pats arba tepinėja ilgiau nei savaitę, jums reikia atlikti ginekologo, įskaitant STI, testą.

Urogenitalinės infekcijos

Lytiniu keliu plintančios infekcijos dažnai nepastebimos. Dėl laiko, kuris praeina tarp infekcijos ir pirmųjų požymių atsiradimo, liga tampa lėtinė. Su STI izoliacija iš lytinių organų turi nemalonų kvapą. Nepaisyti atvejai gali būti panašūs į pusę. Pilna pilna skauda, ​​temperatūra gali pakilti.

Lėtinės infekcijos fone aktyvuojama makšties mikroflorija. Pasirodo kandidozė arba pienelis. Tepinėlis, o ne mėnesinis, rodo galimą lėtinį procesą.

Urogenitalinės infekcijos turi įtakos ne tik makščiai ir vulva, bet ir gali sukelti didžiulį endometriumo ir gimdos kaklelio uždegimą.

Genitalijų uždegimas

LPI, taip pat hipotermija ir kiti veiksniai gali sukelti genitalijų uždegimą. Su imuniteto sumažėjimu įjungiamos latentinės infekcijos. Bakterijos tiesiogiai veikia endometriumą, gimdos kaklelį, sutrikdydamos jų funkciją.

Endometritas yra vidinis gimdos sluoksnio uždegimas. Įdegio endometriumo augimas lėtėja, o iki kito ciklo jis išlieka plonas. Todėl, kai jis atmetamas, yra tepalo išleidimas. Endometritą lydi skausmo sindromas. Moteris patiria didelį skausmą, pilvo skausmas stengiasi sėdėti.

Gimdos kaklelio erozija atsiranda dėl lėtinių infekcijų. Šiuo atveju gleivinė tampa plonesnė. Per lytinius santykius gimdos kaklelis yra lengvai traumuojamas. Todėl kraujas kremuoja paprastai po lyties.

Uždegiminiai procesai yra linkę pereiti prie lėtinio eigos. Ilgalaikis uždegimas sukelia gleivinės struktūros sutrikimą. Jei vaistas trunka ilgą laiką ir tuo pačiu metu nuolat skauda pilvo apačią, reikia apsilankyti ginekologe ir atlikti egzaminą. Uždegimo fone gali atsirasti navikiniai procesai. Laiku yra gydyti bet kokį uždegimą ir pašalinti jo priežastį.

Auglio procesai

Dauguma šių moterų lytinių organų procesų atsiranda dėl hormoninių pokyčių. Neoplazmos auga iš raumenų ar gleivinės gimdos sluoksnio. Daugeliu atvejų jie priklauso nuo hormono.

Dažniausiai diagnozuojamos myoma ir polipai. Myomas yra navikai, kurie auga raumenų sluoksnyje. Polipai yra gerybiniai navikai, kurie auga gimdos ertmėje.

Esant šioms sąlygoms, menstruacijų pasikeitimai yra susiję su sutrikusio gimdos funkcijos sutrikimu. Tai nėra labai sumažintas. Paprastai yra gausios sekrecijos. Tačiau pradinėse stadijose gali būti menkas ir labai ilgas kraujavimas. Dermatitas, kuris trunka ilgiau kaip 8 dienas, gali reikšti fibroines.

Neoplastams taip pat yra kiaušidžių cistos. Jie yra suformuoti kiaušinių vietoje, kurios negalėjo palikti kiaušidžių. Šiuo atveju organizmas sumažina progesterono kiekį. Šis hormonas yra būtinas endometriumo augimui. Iki ciklo pabaigos endometriumas nesukuria pakankamo storio, taigi yra labai mažai mėnesinių.

Būklė, kurioje identifikuojami daugialypiai cistai, vadinama polidiktoze. Ši liga pasižymi retomis nereguliariomis menstruacijomis. Bandymai pastoti dažnai yra nesėkmingi. Bandymas paprastai rodo neigiamą rezultatą.

Su pirmiau nurodytomis sąlygomis moterims rekomenduojama vartoti hormoninius vaistus. Kūno gydymo metu dirbtinai sukurta hormonų pusiausvyra ir normalizuojamas ciklas.

Esant dideliems neoplazmams, hormoninių kontraceptikų netoleravimas, chirurginis gydymas.

Hormoninių kontraceptikų įvedimas

Kraujavimas su geriamaisiais kontraceptikais yra normalus. Paskirstymas gali pasirodyti ciklo viduryje ir vietoj įprastų menstruacijų. Hormoninės tabletės pakeičia natūralius lytinius hormonus, o hormonų kiekis tokiuose vaistuose, taigi ir organizme, yra minimalus.

Vienas iš kontraceptinių tablečių poveikio mechanizmų yra endometriumo augimo slopinimas. Tokiu atveju kiaušinis gali tręšti, bet vaisiaus kiaušinėlio pritvirtinimas nevyksta. Kas mėnesį priimant tokius vaistus dabar vis mažiau, apatinis pilvas vargina skausmą, PMS yra prastai išreikšta.

Bet jei hormonai yra užimti netinkamai, kelias savaites gali būti gausu ar, priešingai, kraujavimu. Todėl kontraceptikų pasirinkimas yra būtinas po hormonų kraujo tyrimo, kuris turėtų paskirti gydytoją.

Nėštumas

Nepakankamų ekskrementų atsiradimas vietoj menstruacijų gali reikšti nėštumą, net jei testas yra neigiamas. Faktas yra tai, kad namų bandymų jautrumas nustatyti žemą. Chorioninio gonadotropino kiekis labai padidėja nuo antrosios nėštumo savaitės.

Koncepcija gali atsirasti savaitę ar pusę per mėnesį. Todėl atlikus bandymą, atliktą pirmąją išsiuntimo dieną, gali būti klaidingai neigiamo rezultato.

Be to, vaisiaus kiaušinėlio pritvirtinimas gali būti implantuojamas kraujavimas. Šiuo atveju keletą dienų prieš mėnesį atsiranda daubas. Apatinėje nugaros dalyje gali būti diskomfortas, traukite apatinę pilvo dalį. Moteris mano, kad ji nėra nėščia, bet prasidėjo tik menstruacijos pradžia.

Norint patvirtinti ar neįtraukti nėštumo, geriausia atlikti hCG kraujo tyrimą. Abipusiais atvejais analizės atliekamos kas kelias dienas. Padidėjęs hCG lygis rodo besiplečiančią nėštumą.

Kalbant apie testus namuose, atminkite, kad galite tai padaryti ne anksčiau kaip po 2 savaičių po tariamos koncepcijos. Jie dažnai duoda klaidingai negatyvų rezultatą. Jei išsiliejimas pasireiškė ciklo viduryje arba 1-2 dienoms iki mėnesinių, geriau palaukti jų atsiradimo.

Žindymo pabaiga ir ankstyvoji vaikystė

Po nėštumo organizmui reikia laiko susigrąžinti. Žmonėms, kurių kūdikiams negerta, šis laikotarpis paprastai trunka nuo 1 iki 6 mėnesių. Šiuo laikotarpiu yra nereguliarus, mažas tepimas ar sunkus kraujavimas. Tai yra normos parinktys. Normalizuojant hormonų lygį, ciklas atkuriamas.

Tas pats reiškinys pastebimas po žindymo pabaigos. Ilgai maitinant krūtimi, moterys slopina hormonus, kurie yra būtini kontracepcijai. Žindymas yra natūralios kontracepcijos metodas, vadinamas "pakaitalu" kasdieniame gyvenime. Atitinkamai ovuliacija, endometriumo pokyčiai, gimdos kaklelio gleivių sustorėjimas gali nebūti. Dažniausiai menstruacijų nėra.

Pasibaigus žindymo laikotarpiui, pirmieji mėnesiai gali būti menki ir nereguliarūs. Tačiau verta prisiminti, kad kūdikio maitinimas krūtimi neužkietėja. Ciklas ilgainiui atkurtas. Ir neigiamas testas moterims, kurios buvo maitinęs krūtimi, ne visada rodo nėštumo nebuvimą.

Vaikų gimdymas ir vaiko išvaizda yra tvirta mano jaunosios motinos rodyklė. Fizinis stresas, stresas, sunkūs emociniai sukrėtimai gali sukelti mėnesinių sutrikimus ne tik jaunoms motinoms, bet ir bet kuriai moteriai, nepriklausomai nuo amžiaus.

Stresas ir pratybos

Norėdami pagimdyti ir pagimdyti vaiką, moteriai reikia ramybės ir ramybės. Emocinis pertrūkis ir sunkus fizinis darbas, įskaitant intensyvų fizinį krūvį, kūnas suvokia kaip ekstremalias sąlygas.

Esant tokiai situacijai slopinama lytinių hormonų sekrecija. Endometriumas neauga, o embrionas negali įsitvirtinti joje. Nėštumas nevyksta, o testas yra neigiamas. Vietoj įprastų menstruacijų yra rudas tepalas. Tai stipriai nugriaudina apatinę pilvo dalį ir skauda apatinę nugaros dalį.

Jei menstruacijų priežastis yra stresas, moteris rekomenduojama vartoti raminamuosius. Taip pat svarbu prisiminti, kad sunki fizinė veikla yra draudžiama bet kuriai moteriai.

Esant atsiradimui vietoj kas mėnesinių vyšnių vydeleny, kai skrandžio ar pilvo dugną nuolat skauda, ​​pageidautina iš karto kreiptis į ginekologą. Tokių pažeidimų priežastys gali būti daug. Nuo paprasto streso iki rimtos onkologijos. Taip pat svarbu žinoti, kad neigiamas testas ne visada rodo nėštumo stoką. Norėdami gauti tikslią rezultatą, reikia atlikti keletą 2-3 dienų intervalo. Geriausia atlikti HCG kraujo tyrimą.

Priežastys kukliai kas mėnesį

Skurdus mėnesį - mėnesinių ciklas, kuris yra būdingas labai prastos menstruacinio kraujavimo, kuria suma išskiriami žymiai mažiau kraujo fiziologinės normos (mažiau 50 ml). Medicinoje ši sąlyga vadinama hipomorėja.

Yra dviejų tipų patologiškai menkai menstruacijų:

  • Pirminė hipomenorėja, kuri stebima paauglių mergaičių metu, kai iš tikrųjų nebuvo įprastų menstruacijų;
  • antrinė hipomenorėja, kuri atsiranda po absoliučiai įprastų menstruacijų.

Priežastys kukliai kas mėnesį

Kuklus mėnesio vystymosi mechanizmas gali būti įjungtas dėl daugelio veiksnių. Jos apima: inkstų funkcijos nepakankamumu, kiaušidės ar hipofizės per reprodukcinio amžiaus, negalios endometriumo į gimdą kaip uždegiminių ligų ar intrauteriniam manipuliavimo, pažeidžiant ciklinio hormono gamybos rezultatas.

Ginekologijoje dažniausiai pasitaikančios menkų menstruacijų priežastys yra šios:

  • stresas, perkrova, neuropsichologiniai sutrikimai;
  • stiprus svorio sumažėjimas dėl silpnėjančio fizinio krūvio, išsekimo dietos, anoreksijos;
  • lėtinis endometritas, kuri yra uždegimas gleivinės sluoksniu gimdos, kurį sukelia abortų, operacijų, ir taip pat naudoja iš intrauterinėje prietaiso ilgą laiko tarpą;
  • nėštumas. Kai kuriais atvejais maži mėnesiai gali būti stebimi pirmą nėštumo mėnesį, jei tai nėra pertraukimo grėsmė;
  • hormoninių kontraceptinių priemonių vartojimas apsaugo nuo endometriumo augimo, todėl jo išsiskyrimas nevyksta;
  • premenopauzė. Menstruacinius reiškinius prieš menopauzę galima sumažinti iki minimumo;
  • infekcinės ligos, įskaitant tuberkuliozę;
  • žindymo laikotarpis. Per žindymą dažnai atsiranda laktacijos amenorėja. Po kurio laiko menstruacijos gali atsigauti, tačiau iki žindymo laikotarpio pabaigos jų simbolis gali būti skirtingas;
  • poveikis cheminiams preparatams ir radioaktyviosioms medžiagoms, klimato kaita;
  • skydliaukės ir antinksčių liga, diabetas, nutukimas, vitaminų trūkumas;
  • nepakankamas brendimas, nenormalus gimdos ir jo priedų vystymasis.

Simptomai

Kadangi pats hipomenorėjos pasireiškimas trūksta, daugelis moterų net neįtaria patologijos. Sumažėjęs iki 50 ml išskyros gali būti ryškios raudonos spalvos lašelių ant higienos priemonių arba tepant tamsiai rudos ar purvinas-raudonos spalvos pėdsakus.

Kaip ir kai kurie kitokia nenormalus menstruacijų, menkų žiniasklaidos Menstruacja gali būti pridedama pablogėjimo bendrą sveikatos, galvos skausmas, negalavimas, krūtinės skausmas. Kai kuriais atvejais gali atsirasti pykinimas, dėl kurio gali pasireikšti vėmimas, psichinės ir neurologinės sveikatos sutrikimas, kraujavimas iš nosies įvairaus intensyvumo.

Dažniausiai kartu gipomenoreyu o intensyvus spazmai pilvo apačioje, dvišalė skausmas skausmas, sumažėjęs lytinis potraukis, dėl estrogenų koncentracijos kraujyje sumažėjimas.

Ankstyvas menkas mėnuo

Ši būklė dažnai pastebėta mergaičių menstruacinės funkcijos laikotarpiu ir yra fiziologinė būklė, nepaisant skausmo atsiradimo sakraliniame regione, pilvo, krūtinės. Kadangi šis procesas yra fiziologinis, jis nesukelia rimtų pasekmių. Anksti kuklūs mėnesiai paauglių mergaičių geltonos arba šviesiai rudos spalvos.

Ilgalaikis menkas menstruacijas

Ilgai trumpos moters buvimas rodo, kad vyksta rimta lytinių organų liga arba menstruacijų ciklo hormoninis reguliavimas. Neteisingai diagnozuojant šią būklę gali atsirasti pavojingų komplikacijų (menstruacijų nebuvimas, nevaisingumas).

Liesos kas mėnesį rudos spalvos

Rudos spalvos išsiskyrimas rodo tam tikrus reprodukcinės sistemos veikimo sutrikimus. Dažniausia šio simptomo priežastis - lėtinis endometritas. Savo ruožtu ši būklė gali sukelti įvairias infekcines ligas, postaborciją ar postnatalinį endometritą, gimdą. Trumpos mėnesinės rudos yra kartu pilvo skausmai pilvo apačioje ir nemalonus kvapas.

Dažnai rudos išgėrus po menstruacijų gali sukelti hormoninių kontraceptikų vartojimas.

Gavęs Dufastoną

Kadangi Dufastonas yra sintetinis progesterono analogas (moteriškasis lytinis hormonas), jis skirtas gydyti daugybę moterų seksualinės sferos problemų. Kai kuriais atvejais, gavus Dufastoną, pacientai atkreipia dėmesį į menkas menstruacijas. Taip yra dėl to, kad šį vaistą vartoja griežtai paskirta gydytojo schema. Nuokrypis nuo nustatyto kurso sukelia menstruacinio ciklo pusiausvyrą.

Diagnostika

Diagnostinės priemonės, kuriomis galima nustatyti kuklių mėnesių priežastis, apima šiuos etapus:

  • anamnezės tyrimas;
  • išsamus ginekologinis tyrimas;
  • tepinėlis citologijai;
  • sėti ant bakterijų;
  • ultragarsinis gimdos ir kiaušidžių tyrimas;
  • Seksualinių infekcijų PCR diagnozė;
  • lytinių hormonų nustatymas kraujyje ir šlapime;
  • bazinės temperatūros įvertinimas;
  • Patologinis tyrimas ir endometriumo biopsija.

Gydymas

Nepakankamų menstruacijų gydymas visiškai priklauso nuo diagnozės metu gautų rezultatų. Jei hipomenorėją sukelia psichoemocinės pusiausvyros sutrikimai, fizinis vystymasis ir mityba, gydymo priemonės mažinamos iki šių sutrikimų ištaisymo. Jei yra tam tikrų požymių, skiriami hormoniniai preparatai, vitaminų kompleksai ir specifiniai antimikrobiniai vaistai.

Geras menkas menstruacijų gydymas yra homoeopatinių vaistų, taip pat psichologinės ir fizioterapijos, skirtos funkcinių sutrikimų pašalinimui, priėmimas.

Premenopauzės ir žindymo laikotarpiu specialus gydymas hipomenorėjos nereikia.

Nepakankamas paskirstymas, o ne mėnesinis

Pirmosioms menstruacinio ciklo dienoms kiekvienai mergaitėi ar moteriai atsiranda daug nemalonių akimirkų, net jei jos pasidaro geros. Didžiausią susirūpinimą ir nerimą kelia purškimas iš makšties pradinėje menstruacijos fazėje. Ekstraktai tepimo pobūdžio gali būti kitais ciklo ciklais ir sukelti visiškai nekenksmingų veiksnių. Norint sužinoti tokios simptomatologijos atsiradimo priežastį, būtina pasikonsultuoti su specialistu.

Negalima ignoruoti kruvinų erkių išskyrimo išvaizdos, nes tai gali reikšti rimtas reprodukcinės sistemos patologijas, reikalaujančias skubios medicininės intervencijos.

ICD-10 kodas

Trūkstamos išmetimo priežastys, o ne kas mėnesį

Nepakankamas išmetimas, kuris greitai praeina, nesukeliant skausmo, daugelis ginekologų nurodo sąlygines normalias sąlygas, kurioms nereikia medicininės korekcijos.

Netinkama ruda iškrenta, atsirandanti prieš pat menstruacijų pradžią, paprastai rodo hormono progesterono kiekio sumažėjimą ir pradinę gimdos gleivinės išsiskyrimo stadiją.

Riebalų išsiskyrimą po menstruacinio kraujavimo pabaigos gali sukelti ne iš evakuotų endometriumo likučių, nei kraujo krešulių, kurie neperduoda per siaurą gimdos kaklelio kanalą. Verpimo išsiliejimas paprastai sustoja 5-7 dienas nuo mėnesio pradžios.

Jei tokios problemos atsiranda menstruacinio ciklo viduryje, priežastis gali būti hormoniniai kontraceptikai ar neseniai pristatytas gimdos kaklelis. Taigi endometriumas pritaikomas svetimkūniui gimdos ertmėje.

Kiaušinėlių judėjimas iš kiaušidės gali pasireikšti raumeningų išmatų metu brandinto folikulo sulūžimo momentu.

Išvaizda makšties išskyros rausvos atspalvio, dažniausiai provokuoja - smurtiniai seksualiniai žaidimai, traumos į gimdos kaklelio kanalą, erozijos buvimas ant gimdos kaklelio, po defloracijos.

Visos išvardytos priežastys, dėl kurių atsiranda atsitiktinių dėmių, yra laikina norma.

Rizikos veiksniai

Vieni iš rizikos veiksnių yra tamsių spalvų - nuo šviesiai rudos iki juodos spalvos, reguliariai pasirodančios ir ilgiau nei savaitę. Jie laikomi patologiniais:

  • jei jie atsiranda nepaisant menstruacinio ciklo;
  • nėra tarpusavyje susiję su hormoninių agentų priėmimu;
  • kartu su temperatūros pakilimu, skausmu pilvo apačioje, deginimu, niežuliu ir skausmu genitalijose;
  • menopauzės laikotarpiu, jei prieš jų atsiradimą menstruacijos nebuvo ilgiau kaip vienerius metus;
  • Nėštumo laikotarpiu neskatina išsiskirti;
  • buvimas paciento tuberkuliozės infekcijos anamnezėje, endokrininės ligos
  • su įprastine jų pasireiškimu po sekso.

Pathogenesis

Paprastai paskirstymas vietoj mėnesio, atsirandantis laktimijos metu ar prieš menopauzę, nereikalingas. Problemos, susijusios su hormoninio fono, identifikuojamos atliekant tyrimus, gali būti išspręstos taikant specifinę terapiją. Tokie išmetimai gali atsirasti, kai sutrikusi psichologinė pusiausvyra, ir šiuo atveju būtina išlaikyti sveiką gyvenseną ir ištaisyti emocinę būseną.

Nepakankamas tepimo simptomas yra patologija ir yra ginekologo gydymo proga šiais atvejais:

  • jei mergaitė, kuri sulaukusi 15 metų, neturi pilnų menstruacijų,
  • pasirodys bet kuriuo nėštumo laikotarpiu,
  • skausmingai praeina kas mėnesį (skausmas lokalizuotas apatinėje pilvo dalyje), signalizuojantis apie negimdinį nėštumą,
  • jų išvaizda ciklo viduryje nepriklauso nuo tam tikrų hormoninių vaistų vartojimo.

Simptomai trūkstamų ekskrecijų vietoj mėnesio

Liektus išsiskyrimus lemia kraujo lašai, turintys šviesią arba tamsią atspalvį.

Tokie išmetimai laikui bėgant tęsiasi, kaip įprasta menstruacija arba šiek tiek mažiau. Pridedamas cefalgija, skausmas juostos srityje, skausmai nugaroje, pykinimo ar išmatų sutrikimai. Menstruaciniu laikotarpiu pirmiau aprašyti simptomai gali pablogėti, o kai kurioms moterims gali pasireikšti kraujavimas iš nosies.

Liekni išsiskyrimai gali praeiti asimptomiai, o moteris nesijaučia jokio nepatogumo. Jaunuolių brendimo pradžioje merginose tokie reiškiniai nėra pavojingi. Nepakankamas paskirstymas yra įmanomas menopauzės metu ir taip pat nėra patologija, tačiau rodo pokyčius hormoninio kūno fone.

Skrandžio rudas iškrovimas, o ne mėnesinis

Priežastys, turinčios įtakos mėnesinių ciklo pokyčiams, gali būti labai įvairios:

  • paciento amžius;
  • Seksualinis gyvenimas (jo buvimas ar nebuvimas);
  • nėštumas ar žindymo laikotarpis;
  • operacijos reprodukcinės sistemos organuose;
  • Infekcinis-uždegiminis procesas mažų dubens organuose.

Mergaičių, prasidedančių pubertacijos amžiuje menstruacinio ciklo reguliarumo pradžioje, gali būti pastebėta nedidelė rudos išskyros, kuri yra pirmųjų menstruacijų pradžios metų norma. Jei ši situacija tęsis ir ateityje, būtina konsultuotis su vaikų ginekologu.

Menopauzės pradžioje kartais išgaunamas rusvas atspalvis iš makšties, kurį sukelia kiaušidžių funkcijos fiziologinis išnykimas, steroidinio hormono progesterono gamyba. Šis reiškinys neturėtų kelti susirūpinimo, nes jis yra leidžiamas prieš menopauzę.

Jei moteriai yra didelė nėštumo tikimybė ir tinkamu laiku, o ne mėnesinėmis, yra šviesios arba tamsiai rudos spalvos išeiga, pasibaigianti po tam tikro laiko su įprastomis menstruacijomis, tada priežastis yra hormonų pusiausvyros pažeidimas.

Jei po mėnesinių išleidimo menstruacijos neprasideda, tuomet reikia atlikti nėštumo testą ir patikrinti HCG kraują.

Nedažnas rusvintas išgėrus nėštumo metu gali rodyti nepakankamą hormonų, atsakingų už normalų nėštumo progresavimą, kiekį. Esant tokiai situacijai, gresia savaiminis abortas. Čia skubi konsultacija su gydytoju-ginekologu ir hospitalizacija ligoninėje, kurioje bus skiriama hormonų palaikymo lygio nustatymo analizė, o būsimos motinos ir vaiko būklė yra būtina.

Kita priežastis, sukelianti silpną rusvą išsiskyrimą, yra negimdinis nėštumas, testo rezultatai bus teigiami, o vaisiaus kiaušialąstė nustatoma ultragarsu.

Jei išskyros, kurios šviesiai rudos spalvos atspalvis atsiranda anksčiau (per 3 dienas) nuo menstruacinio kraujavimo, kartu su intensyvaus susiuvimo ir pjovimo skausmais apatinėje dalyje, tai gali būti adenomiozės simptomas.

Jei ekskrecijos trukmė yra daugiau kaip 3 dienos po menstruacijos pabaigos, reikia skubių specialistų konsultacijų - tai gali būti vienas iš endometriozės, gimdos naviko požymių.

Jei pacientas netaikomas hormoninių kontraceptikų, tada SPOTTING per vidurį mėnesio nurodyti gimdos uždegimų buvimą (ūmus ir lėtinis ENDOMETRITU), uždegimą kiaušintakių (salpingitas), gimdos kaklelio erozijos, piktybiniai arba gerybiniai gimdos kaklelio navikai, kiaušidžių cistos sukimo kojos.

Dėl STD (trichomoniozės, chlamidijos, gonorėjos) atsiranda rudos spalvos išmetimas.

Kai patologinis negausios rusvos reikalinga ginekologo konsultaciją, kuris bus nustatyti jų atsiradimo priežastis ir paskirs studijų režimas.

Nepakankamas pastebėjimas vietoj mėnesio

Dažnai moterys turi kreiptis į ginekologą, sulaukęs skundų dėl nedidelio matymo, o ne menstruacijų. Ne daugelis moterų ir mergaičių žino, kai tokie skydai gydytojai laiko normos variantu ir kai tai laikoma patologija. Susirūpinimą kelianti priežastis ir kreipimasis į specialistą yra menkas pastebėjimas mėnesinių ciklo viduryje. Tai gali reikšti gimdos fibrozę, gerybinius ar piktybinius navikus.

Geriamųjų kontraceptikų priėmimas dažnai yra kartu su kruviną kruviną iškrovimą. Panašius reiškinius galima pastebėti hormoninių vaistų vartojimo pradžioje (pirmieji 2-3 mėnesiai). Jei po 4 mėnesių padėtis nestabili, reikia pasikonsultuoti su gydytoju dėl hormonų pakeitimo.

Mielių išskyros, o ne menstruacijos, yra mergaičių norma menstruacijų periodu (prasidedant pradiniam menstruacijos etapui). Tokių sekretų atsiradimas yra susijęs su hormoninio fono pokyčiais.

Lean rožinė iškrovimas, o ne kas mėnesį

Dažniausios rožinės iškrovos priežastys, o ne mėnesinės, yra šios:

  • nėštumas. Su įvairiomis nėštumo progresavimo patologijomis gali pasireikšti mažas rausvas iš makšties išsiskyrimas.
  • hormoniniai sutrikimai, kuriuos sukelia progesterono trūkumas;
  • gimdos kaklelio patologija;
  • mechaninė žastika gimdos kaklelio;
  • kontraceptinės spiralės sukūrimas;
  • makšties kandidozė.

Šviesos rausvos iškrovos atsiradimas gali būti normos variantas. Tokie išskyros gali atsirasti menstruacinio kraujavimo išvakarėse. Jei po 1-2 dienų menstruacijos nevyksta, tai yra poliklinikos ginekologo vizito priežastis.

Nepakankamas išskyros, o ne mėnesinis nėštumo ženklas

Ligonių išskyrimai iš lytinių organų gali būti stebimi, kai zigotas implantuojamas gimdos sienelėje. Šis kraujavimas daugeliu atvejų prasideda likus kelioms dienoms iki natūralių mėnesinių pradžios (20-26 dienomis menstruacinio ciklo metu). Dėl šios implantavimo kraujavimo ypatybės dažnai manoma, kad menstruacijos prasidėjo iki nustatytos datos. Tokie kraujavimo reprotologai mano nėštumo pradžią. Šiuo metu hCG analizė nebus informatyvi, nes reikšmingi moterų organizmo pasikeitimai dar neįvyko. Po menstruacijų gali būti rudos, raudonos arba rožinės spalvos, be krešulių ar gleivių.

Siekiant atskirti kraujavimą iš implantacijos iš menstruacinės moters, reikia laikytis mėnesinių ciklo kalendoriaus. Menstruacijos prasideda nuo tepimo išleidimo, palaipsniui sustiprėja, o tada mažėja ir stabdoma.

Kraujavimas į implantavimą yra daug trumpesnis nei menstruacijų, trūksta ir išsiskiriančio kraujo kiekis nepadidėja.

Pasibaigus šiam kraujavimui, galite atlikti nėštumo testą po 7 dienų.

Vaistinių testai nėštumo metu parodys teigiamą rezultatą, nes iki to laiko pakankamai hCG kiekis jau sukaupė moterys. Jei nesate tikri, kas sukelia skurdus pasirinkimus, o ne kas mėnesį, tai geriausia kreiptis į gydytoją kliniką, kad tikslią diagnozę ir skirti tinkamą gydymą.

Diagnozuoti nedideli ekskreciją, o ne kas mėnesį

Norint nustatyti liemens sekretų atsiradimo iš lytinių organų atsiradimo priežastį ir patologijos sunkumą, galima nustatyti šiuos testus:

  • bendra kraujo ir šlapimo analizė,
  • Kraujo ir aspiracijos medžiagos tyrimas dėl infekcijų antikūnų buvimo,
  • Insultas iš citologijos gimdos kaklelio,
  • endometriumo biopsija
  • hormoninio fono tyrimas
  • Mantou testas.

Instrumentinė diagnostika

Norėdami nustatyti, ar ribotų norma ar patologija paskirstymas, pirmiausia būtina atlikti ultragarso diagnozę dubens organų. Pagal ultragarsu galima nustatyti etapas mėnesinių ciklo, iš geltonkūnio būklė, gimdos gleivinės storis, iš kiaušinėlio buvimas, iš negimdinio nėštumo ir remiantis šiais duomenimis darytina išvada pagrindo buvimas.

Siekiant išvengti rimtų reprodukcinės sferos ligų, gali būti naudojama histeroskopija ir historegracija, endokrininė biopsija ir endometriumo diagnostika.

Galbūt MRI ir laparoskopijos paskyrimas, turginos balnelio radiografija (neįtraukiant hipofizio patologijos).

Ką reikia apžiūrėti?

Diferencialinė diagnostika

Diferencijavimas su nedideliu išmetimu, o ne mėnesiu, sumažina iki ligos, kuri sukėlė tokią patologiją, nustatymą. Asmeniui, kuris susiduria su šia problema, reikia apsilankyti paciento ginekologėje. Neakivaizdinės konsultacijos su specialistais gali labai pakenkti sveikatai.

Galimos priežastys, dėl kurių menkavertis išbėrimas, o ne menstruacinis kraujavimas, gali būti:

Kam kreiptis?

Grynųjų ekskrecijų gydymas, o ne kas mėnesį

Terapijos menkų žiniasklaidos mėnesinės, o priklauso nuo priežasties, kad sukėlė šio simptomo atsiradimas priskiriamas gydytoją ir tik po kruopštaus patikrinimo paciento, išsamiu anamnezės, iš testų ir egzaminų pabaigos.

Jei riboti išskyros sukelia ginekologinės gydymas suteikia ginekologą. Gydytojas gali rekomenduoti hormoninių agentų, stabilizuoti kiaušidės (folliculin, estradiolio, norkolut; geriamųjų kontraceptikų - bisekurin, ne-ovlon), vitaminų ir mineralinių kompleksų, kuri apima vitaminą E. Kiekvienam hormono preparatas sukūrė savo priėmimo diagrama, kvalifikuotam specialistui.

Jei trūksta estrogenų, gali būti naudojama folio rūgštis, kuri stimuliuoja ir aktyvina šių hormonų kiekio padidėjimą.

Lėtinio endometrito ir adneksito reikalauja priešuždegiminiai vaistai, Kineziterapijos veiklą ir absorbcinės terapija gali būti skiriama antibiotikų.

Kai algodismenore skiriami vaistai, turintys analgetinių ir priešuždegiminių savybių (indometacinas, ibufenas). Šių vaistų suvartojimas turi prasidėti tris dienas iki numatomo menstruacinio kraujavimo ir baigiasi antrą mėnesines.

Esant negimdiniam nėštumui, kiaušidžių cistoms, kojoms, kiaušidžių cistoms, kiaušidžių apopleksijai reikia skubiai hospitalizuoti ligoninėje ir operacijoje.

Jei dėl nedidelių išmatų, o ne iš mėnesinių priežasčių yra endokrininės patologijos, konsultacijos ir priežiūra reikalaujama iš endokrinologo.

Jei hipomorėją sukėlė tuberkuliozės infekcija, būtina kreiptis į fizioterapeutą.

Į psichikos sutrikimų ar psichologinių problemų, kurios tapti nusodinti veiksnys sukelia menką pasirinkimą, o ne kas mėnesį akivaizdoje, turite būti matomas ginekologą kartu su psichologu ar psichiatru. Dažnai tokiais atvejais rekomenduojama suvartojamų raminamaisiais vaistais, kurių iš esmės augalinę medžiagą (naujai Passitum, valerijono preparatai sukatžolės)

Normalizuojant menstruacinį ciklą, gydytojai plačiai naudoja vitamino kompleksus.

Vitaminai

Vitaminas E (tokoferolis) padeda pašalinti menstruacinio kraujavimo atsiradimo vėlavimą netaisyklingose ​​mėnesinėse. Antrojoje ciklo pusėje endometriumas pradeda intensyvų augimą, veikiant hormono progesteroną. Nesant nėštumui, endometriumo sluoksnis atmetamas ir palieka gimdos ertmę. Menstruacinis kraujavimas gali būti atidėtas dėl hormoninių sutrikimų ir nepakankamo endometriumo audinio sustorėjimo. Dėl to atsirandantis disbalansas paaiškina menstruacijų netobulumą.

Jei tyrimas neatskleidžia jokių sveikatos sutrikimų, galite pabandyti patikslinti mėnesinių ciklą. 10 dienų iki numatomo mėnesio galima vartoti 0,4 g tokoferolio, kad stimuliuotų kiaušidės funkciją. Šis vaistas vartojamas 1 valandą po valgio 1 kartą per dieną. Tokio savaiminio gydymo rizika yra minimali, jei nėra padidėjusio jautrumo tokoferoliui.

Kai gedimai nebuvimas ovuliacijos ir kiaušidžių ginekologo gali būti vartojamas askorbo rūgšties ir 1 tabletę tris kartus per dieną, ir vitamino E (tokoferolio acetato) 1 tabletė du kartus per dieną su antruoju pusė (14 dienų) 28-dieną menstruacinio ciklo. Nepamirškite apie šalutinio poveikio, kurie atsiranda su vitaminų perdozavimo - yra niežulys ir odos paraudimas, pykinimas ir pilvo skausmas. Prieš pradėdami valgyti vitamino vaistai turėtų atidžiai perskaityti išsamias instrukcijas naudoti iš gamintojo.

Vitamino preparatų dozę gydytojas parenka tokiu būdu, kad neleistų perdozuoti.

Fizioterapinis gydymas

Pasirinkimas fizioterapijos metodai priklauso nuo pagrindinės priežasties į nuosėdų ribotų o ne kas mėnesį išvaizdą. Kiekvienu atveju, atitiko fizioprotsedury ginekologą kartu su fizioterapeuto. Gydymas gali sujungti kelias skirtingas poveikį turinčių veiksnių procedūras. Ant kūno efektą elektros srovės, magnetinio lauko, lazerio spindulys gali būti vietos arba apskritai. Atsižvelgiant į nustatytus keleto skirtingų procedūrų lėtinėmis uždegiminėmis reprodukcinės proceso ginekologai akivaizdoje. Asortimentas rekomendavo gydytojas, fizioterapijos procedūros apima: Dulkių koregavimas gimdos kaklelio kanalą, ultragarso koregavimas ertmės makšties ir gimdos ir termo termoorosheniya makšties magnetophoresis narkotikų endouretralnye elektromagnitoforez su priešuždegiminiais vaistais, darsonvalization makšties magnetinio lazerio terapija, gydymas lazeriu kraujo.

Fizioterapijos metodai apima gėrimą mineralinių prisotintų vandenų, reguliuojančių vandens ir elektrolitų pusiausvyrą. Ginekologinių problemų sėkmingam gydymui svarbus vaidmuo tenka atkurti normalią organizmo prisotinimo lygį su mikroelementais.

Liaudies gydymas

Dėl endometriozės gydymo su nedideliu išsivalymu vietoj mėnesinių tradicinių gydytojų siūloma naudoti molio (mėlyna arba pilka). Turite atidžiai apsvarstyti žaliavų pasirinkimą. Molis turi būti imamas be smėlio, žemės, organinių liekanų, iš anksto suminkštant ir išpilant pakankamai vandens, kad jį minkštintų. Ryte išpilkite vandenį ir sumaišykite gautą skysčio kreminę būseną. Tada įmaišykite lašą (750 g) į nedidelę talpyklę ir įkaitinkite. Kai skystis molio pradeda virti, palikite indą ant ugnies (1-2 min.), Pašalinkite iš plokštelės ir šiek tiek atvėsinkite. Išklijuokite ant plastiko plėvelės ir sudėkite didelį 2-3 cm aukščio pyragą. Įdėkite jį į pilvo apačią. Būtina užtikrinti, kad kompresas būtų šiltas, bet ne karštas. Uždenkite pakuotę šiltu apatiniu skudurėliu ir atsigulkite 2 valandas. Po procedūros nuplaukite skrandį šiltu vandeniu. Renginių skaičius svyruoja nuo 5 iki 8, kiekvienas reikalauja šviežios molio.

Neapdoroto palmių cukraus (jaggeri) ir sezamo sėklų mišinys. Paimkite 2 šaukštus tris kartus per dieną. Palmių cukrus yra natūralus antioksidantas, suteikia energijos pliūpsnį kūnui (tai sudaro sacharozės, gliukozės, fruktozės), didelis geležies kiekis yra puikus būdas išvengti anemija, prisideda prie menstruacijų funkcijos normalizavimo. Puikus tobulėjimo būdas yra sezamas. Sezamo sėklos yra - Zn, Mg, Fe, P, Ca, vitaminų grupių A, B, C, antioksidantų, fitoestrogenų.

Naudojant mažai išplaunamus išskyras, o ne kas mėnesį, bus naudingos ananasų sultys, kuriose yra bromelaino, mikro- ir makroelementų, vitaminų kompleksas. Ananasų sultys turėtų gerti 2-3 šaukštus. du kartus per dieną.

Vaistažolių gydymas

Tradicinė medicina siūlo patologijų, kurios priežastis iš skurdus pasirinkimus, o ne kas mėnesį terapija, naudojant augalinius ekstraktus, vaistažolių arbatas, šviežios sultys. Žolelių užpilai, sultys yra naudinga, moters organizmas, vitaminų, mikroelementų.

Morkų sėklos. Iš sėklų paruošta vaistinė infuzija. Morkų sėklos išpjaukite (1 valgomasis šaukštas), užpilkite 1 st. verdančio vandens ir leiskite atvėsti. Paimkite gautą sultinį 2 šaukštai. vienu metu kelis kartus per dieną.

Šafranas. Dvi žiupsneliai smulkiai supjaustytos žaliavos turi būti sumaišytos su 1 šaukštu. pieno kambario temperatūroje. Paimkite produktą per dieną.

Aloe. Saldiai išspausti iš alavijo sulčių lapų gerti 2-3 šaukštus. tris kartus per dieną.

Per liesos skausmingos menstruacijos gydytojai rekomenduoja mokestį, kurį sudaro iš šių ingredientų kartu lygiomis apimtis (20 g) žievė rhineberry (šaltalankių), baltos beržo lapai, pipirmėčių lapai, kraujažolė, valerijono šaknis ir gervuogių lapų. Vienas puodelis verdančio vandens užpilkite daržovių kolekciją, tegul ji užvirinti, kamienas ir gerti visą dieną.

Homeopatija

Gydytojai-homeopatai su mažais ar išplaunančiais išskyromis, o ne kas mėnesį rekomenduoja įvairius preparatus augalų pagrindu.

Pirminės amenorėjos terapijoje dažniausiai naudojami du homeopatiniai vaistai: Pulsatilla ir kalcio carbonicum.

Pulsatilla Jis vartojamas pubertacijos laikotarpiu, nes nestabili mėnesinių ciklas. Dėl hormoninių nestabilumas menstruacijos yra nereguliarios, akcentas spalva varijuoja nuo tamsiai iki šviesiai rožinės arba beveik bespalvis. Prieš menstruacijas pilvo apačioje yra traukimo skausmai. Psichologinė būsena yra labile (ašarojimas, nelankstumas). Taikyti šį vaistą pagal individualią schemą, kurią pasirinko specialistas homeopatas.

Pulsatilla gaminamas granulėse. Taikoma po liežuviu: numatytas žirnių skaičius po liežuviu ir laukiama visiško grūdo ištirpimo. Įėjimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Su amenorėja, naudojamas praskiedimas D200.

Kalcio carbonicum. Naudojamas brendimo laikotarpiu, kai menstruacinio ciklo nustatymas yra pavėluotas. Kartu sutinkama simptomai: širdies plakimas, nervingumas, nerimas, dusulys ir galvos skausmas. Paruoškite granulius po liežuviu 5-10 grūdų iki 4 kartų per dieną 30 minučių. prieš valgį arba po jo. Standartinis gydymo kursas yra 14 dienų.

Мулимен. Nehormoninių agentas, kuris įtrauktas natūralių augalinių sudedamųjų dalių, naudotų ginekologinės praktikos gydymo psichosomatinių simptomų kompleksas. Mulimen rekomenduojama menstruacijų sutrikimų (algomenorrhea, dismenorėjos, gipomenoreya, polimenoreya, oligomenorrhea, negausūs kraujavimo), mastopatijos, PMS, prieš menopauzę ir menopauzės sindromų.

Lašai vartojami po liežuviu. Standartinė schema - nuo 3 iki 5 priėmimų per dieną - 15-20 lašų. Dėl didelio skausmo, vaistui leidžiama vartoti intervalą

30 min. 10 lašų per 2-3 valandas. 200 lašų - didžiausia paros dozė. Nustojus skausmui, gydymas tęsiamas pagal įprastą priėmimo režimą.

Prieš nurijimą nedelsiant lašinama 20-50 ml vandens. Gerkite 30 minučių iki valgio ar 60 minučių po valgio.

Dienos normą leidžiama ištirpinti stikline vandens ir visą dieną dėti mažas porcijas. Medžiagos terapinės savybės nesumažėja, kai naudojamos ištirpusios formos.

Bryonija ir fosforas. Vartojamas dėl antrinės amenorėjos atsiradimo (vėlyvosios mėnesinės, išskyrus nėštumą) dėl hormoninių sutrikimų ar infekcijų. Sudėtinė terapija yra susijusi su pagrindine liga, o augaliniai vaistai gali būti veiksmingas papildymas.

Operatyvus gydymas

Kai kuriais atvejais, pasireiškus nedidelei kruvintai išskyrai, yra nurodomas skubus chirurginis gydymas.

Kai pasireiškia disfunkcinis gimdos kraujavimas, naudojamas gimdos ertmės terapinis ir diagnostinis kuretetas.

Schema taktika ir gydymas pacientams, sergantiems skurdus išskyros vietoj mėnesinių į menopauzę ir menopauzės siekiama pašalinti priežastis kraujavimo priežastis. Operacinis gydymas patyrė moterys, kurių piktybinių navikinių procesų endometriumo, raumeninį audinį, kiaušidžių.

Emtricinės ginekologinės patologijos (navikai, cistos, fibromiomų ekotopiniai mazgai) išskyrimas atliekamas histoterapija pagal anesteziją.

Po operacijos gydymas skiriamas naudojant hormonines priemones, skirtas stabilizuoti kiaušidžių funkciją. Dėl aneminių būklių atsiradimo, dėl ilgesnio kraujavimo, hemoglobino koncentraciją padidinti būtina gydyti. Su dideliu kraujo netekimu galima skirti infuzijos terapiją - donoro kraujo perpylimas, preparatai, turintys plazmos ar eritrocitų masę. Veiksmingi pagalbiniai anemijos požymių šalinimo būdai, menstruacijų ciklo normalizavimas, kraujavimo iš gimdos sustabdymas:

  • sudėtingas vitaminų terapija,
  • fitoterapija
  • apitherapy
  • aromaterapija
  • fizioterapinės procedūros.

Prevencija

Siekiant išvengti komplikacijų, kurias sukelia liesos sekrecijos, o ne menstruacijos,

būtina imtis prevencinių priemonių:

  • nuolatiniai vizitai į gydytoją-ginekologą,
  • vaikščioti grynu oru
  • vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas
  • svorio kontrolė,
  • emocinės būklės stabilizavimas,
  • išvengti stresinių situacijų,
  • Atpalaiduojantys metodai (spalvų terapija, meditacija),
  • tinkama mityba.

Prognozė

Priežastis, dėl kurios pasireiškia nedidelis išskyrimas, o ne menstruacijos, dažniausiai būna dėl lytinių hormonų trūkumo ar endometriumo patologijos. Esant prastai menstruacijai, gali būti šios komplikacijos:

  • antrinės amenorėjos raida,
  • vaiko sampratos praradimas,
  • persileidimas
  • negimdinis nėštumas,
  • sumažėjęs seksualinis potraukis.

Galima išvengti visų šių pasekmių, jei hipomenorėjos atveju pasikonsultuoti su gydytoju, norint nustatyti priežastis, dėl kurios atsirado patologiniai simptomai. Prognozė dėl menkų išgėrimo, o ne mėnesinių, daugeliu atvejų yra palanki, jei yra tinkamas gydymas.

Medicinos ekspertas-redaktorius

Portnovas Aleksejus Александрович

Išsilavinimas: Kijevo nacionalinis medicinos universitetas. A.A. Bogomolets, specialybė - "Medicinos verslas"

Daugiau Straipsnių Apie Mėnesį