Pagrindinis Komplikacijos

Kaip ilgai karščiuojasi menopauzė

Moterims vykstantys procesai hormoninio reguliavimo per menopauzę metu yra individualūs. Kai kurie iš jų yra lengvai toleruojami, tik menstruacijų nebuvimas, odos pokyčiai ir svoris. Kitais atvejais šis laikas tampa tikra hormonine audra.

Daugelis nemalonių pojūčių yra susiję su potvyniais. Tačiau naudodamiesi tinkamu požiūriu, galite sumažinti jų sunkumą ir ramiai pereiti prie naujo amžiaus periodo.

1. Karščio mirties priežastys

Reprodukciniame amžiuje organizmas veikia moterų lytinių hormonų ciklinio paskirstymo režimu. Jie nustato ne tik menstruacijų atsiradimo laiką, norą įsivaizduoti ir vaikus, bet ir širdies ir kraujagyslių nervų sistemos darbą.

Kūno senėjimas yra natūralus programuojamas procesas. Moteriai tai prasideda nuo kiaušidžių hormoninio aktyvumo sumažėjimo.

Estrogenų sekrecijos sumažėjimas sukelia hipofizio tarpusavyje padidėjusį folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) gamybą. Taigi kūnas bando paskatinti kiaušides. Po kelerių metų FSH kiekis mažėja, tačiau vis dar išlieka aukštesnis nei reprodukcinio amžiaus.

Kiaušidžių estrogeno gamybos nutraukimas nereiškia, kad organizme jie visiškai nėra. Jų vaidmuo priskiriamas antinksčiams, riebaliniams audiniams. Bet šie estrogenai skiriasi nuo tų, kuriuos gamina kiaušidės, jie neturi tokios didelės įtakos.

Todėl estrogeno trūkumas tampa apčiuopiamas. Iš to kenčia šios sistemos ir organai:

  • laivai;
  • širdis;
  • kaulinis audinys;
  • nervų sistema;
  • epitelis ir jo priedai;
  • endokrininiai organai.

Menopauzės pokyčiai menopauzinio sindromo formoje. Jis turi skirtingą sunkumo laipsnį.

2. Pirmieji požymiai ir simptomai

Pirmasis estrogeno trūkumas jaučiamas autonominės nervų sistemos. Štai kodėl yra kraujagyslių reakcijų - karščio bangos.

Jie atspindi šilumos pojūtį viršutinėje bagažo dalyje, ant veido, pernelyg prakaitavimas, palpitacijos. Šie simptomai yra susiję su emociniu nestabilumu, galvos svaigimu, miego sutrikimais, nuovargiu.

Menopauzės metu karščio pylimas yra dėl hipotalamio sutrikimo. Tai keičia neurotransmiterių seką - norepinefriną ir dopaminą. Jie dalyvauja kraujagyslių tonų ir kūno temperatūros reguliavime. Jų sekrecijos padidėjimas veda prie plaučių kraujagyslių padidėjimo, padidėjusio kraujo tėkmės ir vietinio temperatūros padidėjimo. Yra karščiavimas ir odos paraudimas, gausus prakaitavimas.

Moterims menopauzės laikotarpiu padidėja skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) sekrecija. Per dieną ji ritmingai išryškėja, tačiau piko būna naktį. TSH padidina indų jautrumą norepinefrinui. Todėl potvyniai dažniau būna vakare ar naktį.

Pirmųjų potvynių atsiradimas būdingas sezoniškumu. Debiutas dažnai vyksta rudenį ar pavasarį. Skirtingų pacientų būklės sunkumas gali skirtis. 50% moterų karščio pylimai yra sunkūs, apie trečią dalį - vidutinio sunkumo, kitais atvejais yra tik minimalių pasireiškimų.

Jei moteris turi psichosomatines ligas, yra tendencija didinti kraujospūdį, skydliaukės patologiją, nutukimą ar antsvorį, tai gali sustiprinti karščio bangos simptomus ir intensyvumą.

Patologijos išnykimas su menopauze įvyksta skirtingais laikais. 18 proc. Moterų ženklai stebimi ištisus metus. Pusėje moterų jie trunka nuo 1 iki 5 metų.

3. Egzaminas

Iki menopauzės pradžios daug moterų kaupia padorų somatinių ligų bagažą, galintį užmaskuoti menopauzinio sindromo simptomus. Todėl kai kurie iš jų yra klaidingai gydomi skydliaukės liaukos ligos, nervų sistema, o ne reikalinga hormonų pakaitinė terapija.

Gydytojo užduotis yra atskirti kitų organų ligas nuo menopauzės simptomų.

Skiriant atsarginę hormonų terapiją reikia atidžiai išnagrinėti ir atskirti vėžį.

Laboratorinė-instrumentinė diagnostika apima šiuos metodus:

  • estrogenų, FSH, FSH / LH indekso, prolaktino, TSH, testosterono kiekio nustatymas;
  • Papos tepinėlis (oncocitologija);
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • lipidų profilis;
  • koagulograma;
  • kraujo spaudimas;
  • densitometrija;
  • mamografija;
  • gimdos ertmės transvaginis ultragarsas.

Skiriant hormonų pakaitinę terapiją (HRT), būtina, kad endometriumo storis pagal ultragarsinį rezultatą neviršytų 4-5 mm.

Jei M-echo yra daugiau kaip 5 mm, yra fibroids, endometriumo hiperplazija ar polipas, tada būtina atlikti atskirą diagnostinį kiretuką arba vakuuminę biopsiją. Gautas audinys siunčiamas histologiniam tyrimui.

Taip pat buvo sukurtos specialios lentelės, kurios padeda nustatyti modifikuotą menopauzinį indeksą. Apskaičiuojant metabolinius, vegetatyvinius ir neuroendokrininius rodiklius, skiriami taškai nuo 1 iki 3. Daugiau informacijos žr. Vidinės nuorodos straipsnyje.

Jie apibendrinami pagal lentelę, apskaičiuojamas menopauzinis indeksas, kuris atspindi klimakterinio periodo apraiškų pasireiškimo laipsnį. Atsižvelgiant į ligos sunkumą ir simptomų sunkumą, nuspręsta gydymo poreikis.

4. Kaip sumažinti diskomfortą?

Norint atsikratyti potvynių, reikia pradėti gydymą kuo anksčiau. Kuo vėliau bandymai atliekami, tuo blogiau laukiamas rezultatas. Optimalus gydymas pradedamas ne vėliau kaip po pusės metų po pirmųjų potvynių.

Remiantis rekomendacijomis, hormonų pakaitinė terapija yra veiksmingiausia iki 60 metų per 10 metų nuo menstruacijos pabaigos.

Jei potvyniai tęsiasi ilgai ir išlieka po šio amžiaus, moteriai turėtų būti pašalintos somatinės ligos (skydliaukės ligos, hipofizės neoplazijos).

Esant sunkioms ir vidutinio sunkumo formoms, reikia pakeisti hormonų pakaitinę terapiją (HRT), su lengvu klimaksteriniu sindromu, silpnus simptomus galima gydyti bendruoju stiprinimo metodu ir fitoterapija.

4.1. Pakaitinis gydymas

Hormonų pakeičiamoji terapija padeda kovoti su potvyniais. Bet jai yra absoliučios kontraindikacijos:

  • Pieno liaukų, lytinių organų vėžys, kuri yra diagnozuota, nagrinėjama ar perduodama anksčiau.
  • Nežinomos kilmės kraujas.
  • Endometriumo hiperplazija, kurios negalima gydyti.
  • Arterinė ir veninė trombozė anamnezėje, įskaitant krūtinės angina, miokardo infarktas, plaučių embolija, tromboflebitas.
  • Arterinė hipertenzija, kuriai gydyti nereikia.
  • Sunki kepenų patologija.
  • Individuali netoleravimas narkotikams.

Atsargiai, HRT skiriama myomai, endometriozei, migrenai, epilepsijai, cholelitiazei.

Gydymas atliekamas keliais būdais, tinkamiausias pasirinkimas nustato gydytoją atskirai:

  1. 1 Monoterapija su estrogenais arba gestagenais.
  2. 2 Kombinuoto cikliškas ar nuolatinis estrogenų ir gestagenų ritmas.
  3. 3 Estrogenų ir androgenų derinys.

Moterims, turinčioms nutolusią gimdą, yra tik estrogeno monoterapija. Jie neturi rizikos susirgti hiperplaziniais procesais, todėl šis gydymas yra pakankamas.

Naudojamos dvi pagrindinės estrogenų vartojimo schemos: nuolatinis priėmimas arba pakaitinis 21-28 dienų kursas ir savaitinė pertrauka po jo.

Gryni estrogenai yra šie vaistai:

Kaina priklauso nuo gamintojo, svyruoja nuo 360 iki 900 rublių.

Jei negalite išgerti tablečių, yra transderminių pleistrų (Climara) ir gelio (Estrogele, Divigel).

Mioma yra tik gestagenai, gimdos kūno endometriozė, disfunkcinis kraujavimas. Tai gali būti preparatai, skirti geriamam vartojimui (Dufastonas, dirogesterono granulės, Provera, Utrozestanas) arba Myrana intrauterine sistema, kurioje yra levonorgestrelis.

Tačiau dažniausiai gydymas skiriamas dviejų ir trifazių vaistų, kurie pirmajame ciklo etape yra estrogenų šaltinis, o antrojoje - progestogenu.

Veiksmingi šie hormoniniai vaistai:

Kartais jūs nurodote depo formas, kurios įšvirkščiamos į raumenis ir palaipsniui atpalaiduoja reikalingas hormonų dozes. Nepertraukiamo gydymo metu gydytojas gali paskirti Tibolon (Livial), Cleiogest.

Hormoninis gydymas naudojamas mažiausiai 2-3 metus. Poveikis, susijęs su potvynių dažnumo mažėjimu, vystosi skirtingais dažniais, priklausomai nuo sunkumo laipsnio.

Moterims, turinčioms sunkių pasireiškimų, poveikis padidėja per šešis mėnesius. Išeinant iš HRT, pasireiškia palaipsniui po nemalonių simptomų išnykimo. Jei jie grįš po narkotikų pašalinimo, gydymas atnaujinamas.

4.2. Nehormoniniai preparatai

Lengvos ir vidutinio sunkumo potvynių formos gali būti gydomos nehormoniniais vaistiniais preparatais, įskaitant fitoestrogenus, aminorūgštis. Homeopatinių vaistų veiksmingumas yra abejotinas.

Aminorūgštis, kuri gali sumažinti pojūčius karštyje, vadinama alaninu. Tai padeda sumažinti histamino išsiskyrimą, kuris sukelia kraujagyslių reakcijas, taip pat sumažina indų jautrumą noradrenalinui ir dopaminui. Jis paleistas Klimalanino pavidalu.

Fitosterozė yra hormonų, kurie turi panašią veiklą, augalų analogai. Tai yra izoflavonoidai, lignanai, cumetans. Jie gaunami iš augalų, tokių kaip tsimitsifuga, melbrozija, raponticinas.

Fitoeestrogenų pėdsakai randami riešutai, morkos, ankštiniai augalai, saulėgrąžų sėklos, linų sėmenys, kai kurie vaisiai.

Preparatai, kurių pagrindą sudaro fitoestrogenai, yra lašai ar tabletės. Tarp vaistinių, "Klimadinon", "Qi-klim". Paprastai gydytojas nurodo gerti po 1 tabletę arba 30 lašų du kartus per parą. Kiek laiko reikia vartoti vaistą, nustatoma individualiai. Jie padeda palengvinti būklę, bet poveikis vystosi lėtai.

5. Bendrosios rekomendacijos

Moterims, vystančioms menopauzei, reikia pakoreguoti jų kasdieninį gydymą. Būtina praleisti pakankamai laiko nakčiai miegoti, ir tai turėtų trukti mažiausiai 8 valandas. Atgimimas yra geresnis tuo pačiu metu. Po pietų galite praleisti poilsį.

Vaikščiojimas grynu oru, atstatomasis pratimas, lengvas jogas, maudymasis, šokiai ar fitnesas padės išlaikyti kūną tonizuotumu ir prisitaikyti prie depresijos ir dirglumo.

Maistas būtinai persvarstomas. Su amžiumi metabolizmas lėtėja, organizmas praleidžia mažiau energijos darbo išlaikymui. Todėl kalorijų kiekis maisto produktuose turėtų sumažėti. Riebalų pagrindu turėtų būti daržovės, javai, vaisiai, rūgščiųjų pieno produktai.

Mažiau reikia valgyti raudoną mėsą, pageidautina ją pakeisti paukščiu ir žuvimi. Jūros gėrybėse yra daug polinesočiųjų riebalų rūgščių, kurios normalizuoja lipidų profilį.

Labiausiai sumažintas alkoholis, paprasti angliavandeniai saldžių, miltų produktų pavidalu. Moterys, turinčios problemų su pertekliniu svoriu, visiškai pašalintos.

Nepamirškite apie seksualinį gyvenimą. "Climax" nėra priežastis atsisakyti. Tačiau menstruacijų nebuvimas šio laikotarpio pradžioje dar nereiškia, kad negalima pastoti. Pirmaisiais metais po menopauzės kai kuri kiaušidžių veikla vis dar išlieka, kartais atsiranda ovuliacija. Todėl mes neturime pamiršti kontracepcijos.

"Climax" yra pereinamasis laikotarpis moters gyvenime. Jų atsiradimo laikas yra sunkiai nuspėjamas, bet visada galima pašalinti priežastis, dėl kurių blogėja gerovė. Jei moteris kontroliuoja savo svorį, emociškai subalansuota, gydo vidaus ligas laiku, tada menopauzinio sindromo apraiškos trunka ilgai. Svarbu laiku gauti medicininę pagalbą.

Daugiau Straipsnių Apie Mėnesį