Pagrindinis Ligos

Ankstyvoji menopauzė

Ankstyvoji menopauzė - iš pokyčių, kurie įvyksta su estrogenų nepakankamumu, kurios pateikiamos anksti (prieš amžiaus 45) arba per anksti (prieš 40 metų amžiaus) menstruacijų nutraukimas rinkinys. Iš moteriškų lytinių hormonų lygis nuo mažens yra sumažinama, kai šeimos istorija, traumos, uždegimas, ir navikai kiaušidėse, jų pašalinimas, narkotikų ar toksinių slopinimas funkcija. Ankstyva menopauzė taip pat gali pasireikšti kaip vazomotoriniai, emociniai ir metaboliniai trofiniai sutrikimai. Diagnozė grindžiama tipiniais skundais ir laboratoriniu patvirtintu estrogeno kiekio sumažėjimu. Pagrindinis gydymo būdas yra hormonų pakeičiamoji terapija.

Ankstyvoji menopauzė

Anksti prasidėjęs menopauzės (ankstyvoji menopauzė arba menopauzės) - gana reta liga, kurios paplitimas dar neaiški. Jis pastebimas 35-45 metų amžiaus moterims, anksčiau normalioms menstruacinėms ir reprodukcinėms funkcijoms. Kai ginekologijos atvejais srities ekspertais vadinamas priešlaikinį kiaušidžių nepakankamumas, nėra susijęs su jų žalos arba pašalinimo, kiaušidžių sindromo išsekimas. Nors menopauzė yra fiziologiniai laikotarpiai moters gyvenime, jos anksti plėtra 60-80% atvejų lydi nemalonūs subjektyvių pojūčių įvairaus sunkumo ir patologinių pokyčių įvairių organų ir sistemų.

Priežastys ankstyvojoje menopauzėje

Moterų reprodukcinės funkcijos pablogėjimas dėl lyties yra susijęs su lytinių hormonų gamyba arba nutraukimu. Paprastai minimas pradinis menopauzė:

  • Genetiniai sutrikimai. Mokslininkai nustatė genus, kurie priešlaikinai sustabdo kiaušidžių funkciją arba mažina jų jautrumą folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) veikimui. Menopauzės pradžia dėl nepakankamo mitybos kiaušidėse taip pat pastebima daugelyje paveldimų ligų (galaktozemija, blefarofimozė ir kt.).
  • Kiaušidžių navikai. Intensyvaus augimo tomometriniai navikai gali pakenkti sveikam folikuliniam audiniui.
  • Operacijos dėl kiaušidžių. Rezekcija arba kiaušidžių pašalinimas atliekamas su jų traumine žala, operatyviu gerybinių ir piktybinių navikų gydymu, negimdiniu nėštumu.
  • Intensyvus radiacijos apšvita. Gavusi bendrą apšvitinimo dozę 6 Gy, kai dubens organų radiacinė terapija arba apšvitinimas avarijos metu atominėje aplinkoje sukelia negrįžtamą žalingą kiaušidžių audinį.
  • Chemoterapija. Estrogenų gamyba gali būti sutrikdyta gydant navikus naudojant vaistus, kurie slopina ląstelių dalijimąsi. Hormonų jautrių piktybinių navikų gydymo schema leidžia skirti lėšas, kurios mažina kiaušidžių funkciją.
  • Autoimuninės ligos. Lytinių organų autoimuninių procesų metu stebimas folikulų pakeitimas rando audiniu. Kiaušidžių pažeidimas taip pat pasireiškia su Addisono liga, nuo insulino nepriklausomu cukriniu diabetu ir kai kuriomis kitomis ligomis.

Pathogenesis

Su ankstyvoji menopauzė kiaušidžių folikulų dydžio palaipsniui mažėja ir, atitinkamai, sumažina estrogenų sekreciją. Iki trečiųjų metų menopauzės pabaigoje, galite nustatyti tik keli folikulai, kurie vėliau visiškai išnyksta. Su estrogeno kiekis hipofizės mažinimo spaudai daugiau FSH, kuris veda į hypergonadotrophic hipogonadizmu atsiradimą. Nuo receptorių moterų lytinių hormonų yra rasti daugumoje organų ir audinių, estrogenų trūkumas plėtros lydi ne tik reprodukcijai disfunkcija (amenorėja, gimdos involiucija ir P.. M), bet taip pat kinta Limbinės ir kitose sistemose.

Klasifikacija

Ankstyva menopauzė klasifikuojama laipsniškai. Atskirkite šiuos etapus:

  • Premenopauzė. Staiga tarp pirmųjų simptomų ir paskutinių menstruacijų, kurių trukmė 6-8 metai.
  • Menopauzė. 12 mėnesių trukmės menstruacijų nebuvimas po paskutinių menstruacijų, kurie savarankiškai vyko dėl kiaušidžių funkcionavimo.
  • Postmenopauzė. Laiko intervalas po menopauzės iki 65-69 metų: ankstyvoji postmenopauzė - pirmieji 5 metai po menopauzės; vėlyva menopauzė - daugiau nei 5 metai po menopauzės.

Ankstyvos menopauzės simptomai

Pirmasis priešlaikinio kiaušidžių nepakankamumo požymis yra menstruacijų ciklo pasikeitimas. Intervalas tarp atskirų menstruacijų paprastai prailgėja iki 35 ar daugiau dienų, rečiau jis sutrumpėja. Paskirstymas tampa gausu arba, atvirkščiai, yra menkas. Ankstyvosios menopauzės pabaigoje yra antrinės amenorėjos laikotarpiai - menstruacijų nebuvimas per šešis mėnesius ar ilgiau. Paprastai moteris negali pastoti. Dėl hormonų trūkumo pastebėjo potvynių: yra karščiavimas, raudonai veidą, o kai kuriais atvejais viršutinė dalis liemens, gausiai išskiria prakaitą, staiga yra išpuolių dusulys. Pacientas tampa drėkinamas, verkia, miego sutrikimas, sumažėja darbingumas, pablogėja užduotys, susijusios su atmintimi ir informacijos analize.

Dyshormoniniai miokardo pokyčiai sukelia dusulį vaikščiojant ir fiziniam aktyvumui, sutrikimams širdies darbe. Kairėje krūtinės pusėje atsiranda nepatogumų ir skausmo pūlingo pobūdžio, nesusijusi su stresu, bet kartais gana intensyvi ir ilgalaikė. Kraujagyslių tonas pažeidžiamas kartu su galvos skausmais, galvos svaigimu, staiga padidėjęs ar sumažėjęs kraujo spaudimas. Dėl lipidų apykaitos slopinimo kūno svoris padidėja. Smakro srityje ir virš viršutinės lūpos yra plaukų perteklius.

Menopauzė ir menopauzės oda atrodo sausa ir raukšlėta, nagus ir plaukai tampa trapūs, nuobodu, jų augimas sulėtėja. Sukurti bendras šlapimo ir lyties organų sutrikimų: skubos šlapintis, šlapimo nelaikymo gydymui čia aštrių judesių kosulys ir juoko metu. Dėl gleivinių išorinių lytinių organų sausumo ir makšties, niežėjimo ir deginimo pojūčio. Sumažėjęs lytinis potraukis. Tarp vėlai menopauzė gali būti pažeistos atminties, klausos ir viziją, padidėjęs kraujospūdis pastebėjo iškraipymo ir padidėjęs kaulų trapumas, kaulų ir sąnarių skausmas, sutrikusi laikysena, artritas.

Komplikacijos

Ankstyvoji menopauzė sudėtinga asocialių kraujavimas iš gimdos, nevaisingumą ir susijusios su estrogenų trūkumu ligas. Be korekcija osteoporozės žymiai dažniau pastebėta su polinkiu į patologinių lūžių, aterosklerozė su padidėjusia rizika hipertenzija, miokardo infarkto ir insulto. Susidaro arba padidina autoimuninių procesų - Hashimoto tiroiditas, autoimuninė alopecija, antinksčių nepakankamumo, insulino priklausančio cukrinio diabeto. Ji padidina gerybinių ir piktybinių navikų krūties, kiaušidžių, gimdos riziką.

Diagnostika

Laiku ankstyvos menopauzės atsiradimo požymių nustatymas leidžia ne tik užkirsti kelią pakankamai rimtų ligų vystymui, bet ir pagerinti moters gyvenimo kokybę. Išsamus tyrimo planas apima:

  • Konsultacijos su ginekologu. Renkant anamnezę nustatoma tipinė simptomatika, apskaičiuota naudojant Kuppermano indeksą. Žvelgiant dinamiškai, simptomas "mokinys" visada išlieka neigiamas, o gimdos kaklelio gleivinės įtempties indeksas yra mažas.
  • Hormoniniai tyrimai. Jau pradiniame ankstyvojo menopauzės periodo metu estradiolio koncentracija, inhibinai (ypač inhibin B), globulino rišantys lytiniai hormonai (SHBG) mažėja. Tuo pačiu metu padidėja FSH kiekis. Susilpnėja folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų lygis. Gali būti ir padidėjęs androgenų gedimas.
  • Kolpocitinis egzaminas. Pasibaigus brendimo indeksui (IC) pereinama į kairę, padidėjęs makšties epitelio parabazalinių ir bazinių ląstelių kiekis.
  • Lipidų metabolizmo tyrimas. Bendras cholesterolio ir mažo tankio lipoproteinų kiekis padidėja, o didelio tankio lipoproteinų kiekis mažėja.
  • Transvaginalinis ultragarsas. Atskleidžiamas endometriumo retinimas, fibrozei būdingos hipoekoinės sritys, po menopauzė - sinekija ir nedidelis skysčių kaupimasis gimdoje.
  • Ultragarso doplerografija. Kraujagyslių sumažėjimas gimdos raumens sluoksnyje.

Po menopauzės yra svarbūs tyrimai siekiant nustatyti galimas komplikacijas osteodensitometrija aptikti osteoporozė, EKG dėl širdies ligų, mamografiją ir citologiniai gimdos kaklelio nuograndų (PAP testas) diagnozės auglių, kylančių dėl hormonų pusiausvyros fone aptikti. Rimtas anksti Menopauzė turi būti atskirti nuo antinksčių ligos, skydliaukės, hiperprolaktinemija, hipofizės ir kiaušidžių navikai. Rodoma konsultavimo Endokrinologijos Onkologijos Ginekologinės onkologijos neurologas.

Ankstyvo menopauzės gydymas

Kadangi menopauzinio sindromo klinikiniai požymiai siejami su estrogeno trūkumu, jo patologinė tendencija rodo hormoninį fono pataisą. Šiuo tikslu pacientui paskirta:

  • Replacement hormonal therapy (HRT). Labiausiai veiksmingos moteriškos lyties hormonai. Priklausomai nuo pagrindinės ligos, kuri paskatino ankstyvą menopauzės vystymąsi, naudojami estrogenai, gestagenai, estrogenų deriniai su progestinais ar androgenais. Atsižvelgiant į galimą hormoninių vaistų vartojimo šalutinį poveikį, absoliutus ir santykines kontraindikacijas prieš hormonų terapiją, specialiąją schemą turėtų pasirinkti specialistas-ginekologas.
  • Fitoestrogeniniai vaistai. Atsižvelgiant į kontraindikacijas su ŽPT arba moterišką atsisakymą vartoti hormoninius vaistus, rekomenduojami fitoestrogeniniai vaistai. Jie yra pagaminti iš augalinės medžiagos, kurioje yra nesteroidinių molekulių, turinčių estrogeno panašią poveikį.
  • Vietinis estrogenų turinčių vaistų vartojimas. Paskirties žvakutės, kremai, geliai ir pan., D. pateisinamas involutive pokyčius gimdos kaklelio kanalo gleivinės, makšties ir išorinių lytinių organų.

Už profilaktikai ir gydymui komplikacijų tikslu gali būti naudojamas raminamuosius, agentų, kurie pagerina širdies arba smegenų kraujotaką, vitaminų ir vitaminų ir mineralų papildų, kalcio preparatai. Veiksmingesnių terapinių pratimų tikslas išsaugoti tarpvietės raumenų tonusą ir funkcinę būklę ir raumenų sistemos.

Prognozė ir prevencija

Tuo išsaugojimo kiaušidžių audinių paskyrimo nuo pakaitinės hormonų terapijos gali sumažinti tipiškus klimakterinio simptomus 92-95% atvejų, sumažins urogenitalinės sutrikimų sunkumą 85% moterų, pagerinti odos ir plaukų, o kai kuriais atvejais siekiant išsaugoti ir net atkurti menstruacijas (iki 10% pacientų). Moterys, reguliariai vartojančios hormoninius ir hormoninius preparatus, sumažina patologinių lūžių riziką trečdaliu. Atsižvelgiant į galimų priežasčių anksti prasideda menopauzė, užkirsti kelią svarbu išlaikyti subalansuotą gyvenimo būdą, stebėti lytinių organų sveikatą, bent kartą per metus apsilankyti akušerė-ginekologė, išvengiant traumų pilvą, pasirinkti mažiausiai traumų chirurginio gydymo metodai (jei nurodyta).

Ankstyvoji menopauzė

Ankstyvoji menopauzė - tai yra tam tikra patologinė būklė moterims, kuriam būdingas staigus priešlaikinis menstruacijų nutraukimas daugiau nei metus, kurio atsiradimas įvyksta su įvairiomis fono patologijomis. Ankstyvą menopauzės pradžią nustato specialistai, dažniausiai pasibaigus reguliariems menstruacijoms, kai jaunesni nei keturiasdešimt penkerių metų amžius.

Daugelio atvejų ankstyvame amžiuje kulkšnies raukšlės turėtų būti laikomos nepalankiomis žymomis, rodančiomis moterų sveikatos pažeidimą. Pirminės bendravimas su pacientu skundėsi priešlaikinio nutraukimo menstruacijas, reikėtų pažymėti, kad anksti menopauzės moterims gali dėvėti paveldimas savybes, ir šioje situacijoje veikia kaip fiziologinę būklę.

Ankstyvas menopauzės atsiradimas gali būti patogeniškas dėl ankstyvo kiaušinių atsargų išnykimo, kiaušidžių hormonų gamybos funkcijos pažeidimo, anksčiau naudoto chirurginiam kiaušidžių pašalinimui. Esant normalioms fiziologinėms sąlygoms prieš visiškai nutraukiant mėnesinių ciklo visada buvo ilgas laikotarpis perimenopauzės, kurio metu yra nereguliarus ir įžeidžiantis dalinis nutraukimas menstruacijas.

Perimenopauzės pradžioje kiekviena moteris turi atlikti reguliarų ginekologinį tyrimą, kurio metu ekspertas įvertina menopauzės atsiradimo savalaikiškumą. Taigi, menopauzę ankstyvame amžiuje dėl ankstyvos kiaušidžių funkcijos išnykimo sunku gydyti. Patikimos tikrinimo diagnostikos ir ankstyvosios menopauzės moterims priežasčių turėtų būti skatinami atlikti konkrečius tyrimus, o tai reiškia vertinimą folikulus stimuliuojančio hormono ir estradiolio lygį. Kliniškai, anksti menopauzės moterims pasireiškia antrinės amenorėjos, nevaisingumą, padidėjusio FSH ir LH lygius hormonus, kartu mažinant estradiolio lygius.

Tokios patologinės būklės, kaip ankstyva menopauzė moterims, bruožas - kiaušinių atsargų išnykimas kiaušidėse, todėl menstruacijų ir ovuliacijos pradžia. Taigi net ir ankstyvojo menopauzės atsiradimo metu moteris negali visiškai prarasti savo reprodukcinės funkcijos. Iki 25% pacientų, ankstyvos menopauzės pradžios, yra moterys, kurioms buvo atlikta kiaušidžių chirurgija, vėliau galinga chemoterapija.

Daugelis yra susirūpinę dėl ankstyvos menopauzės 40 metų moterims. Ar galiu jį perkelti, jei aš pradėsiu? Ekspertai negali vienareikšmiškai atsakyti į šį klausimą, nes kiekvienoje situacijoje ankstyvo menopauzės patogenezė yra kitokia.

Priežastys ankstyvojoje menopauzėje

Kaip ankstyvos ar ankstyvos menopauzės pradžios provokatorius gali veikti tiek patologinė, tiek fiziologinė būsena. Naujausi moksliniai tyrimai baigėsi su specialistų išvadomis, kad daugeliu atžvilgių moterų ankstyvos menopauzės raida yra palengvinta našta paveldima (defektas X chromosomos). Esant įprastam moters seksualiniam vystymuisi, yra dvi X chromosomos, o tuo pačiu metu tik vienas rodo veiklą. Esant bet kokiai antrosios chromosomos defektui, pastebimas ankstyvo ankstyvojo menopauzės vystymasis. Chromosomos defektas yra kiaušinių gamybos pažeidimas.

Kitame įgyvendinimo variante chromosomų anomalijos, kurioje patogenezės mechanizmai pažymėtos pradėti anksti menopauzės yra vadinamasis Ternerio sindromas būdingas dalinį arba visišką nesant antrojo chromosomos. Su šia patologija menstruacinė funkcija nėra tokia, o ankstyva menopauzė vyksta 40 metų moterims. Ar jis gali būti pašalintas, jei jis prasidės? Vienareikšmiškai, ne, nes chromosomų anomalijos negali būti ištaisytos. Esant pernelyg dideliam skaičiui chromosomų, moterys taip pat sukuria sąlygas ankstyvojoje menopauzės vystymuisi, daugiausia dėl sutrikusios kiaušidžių funkcijos.

Per pastarąjį dešimtmetį ekspertai atkreipia dėmesį į ankstyvojo menopauzės atsiradimo lygio padidėjimą dėl greito pagreičio. Taigi, iki šiol vidutinis amžius, per kurį buvo nustatytas įprastas mėnesinių ciklas, buvo keturiolika metų, o šiuo metu yra tendencija mažėti iki dešimties ar vienuolikos metų. Tarp bendro fono patologijų, kurioje yra anksti prasidėjęs menopauzės, reikia pažymėti: hormoninį disbalansą, autoimuninių ligų gamtos dismetabolinių sutrikimai, ilgai chemoterapija. Kintamieji ankstyvos menopauzės rizikos veiksniai yra blogos aplinkos sąlygos, nutukimas, ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas, valgymo sutrikimai ir imunodeficitas.

Su įvairiais autoimuniniais sutrikimais, kurių metu agresyviai gaminami apsauginiai imunoglobulinai nuo jų pačių kiaušidžių, yra sukurtos palankios sąlygos ankstyvos menopauzės vystymuisi moterims. Su ilgalaikiu autoimunine agresija, ankstyva menopauzė yra negrįžtama ir baigiasi visiškai sutrikdžius estrogenų gaminančią kiaušidžių funkciją. Ligoms, kurioms ankstyvuoju menopauziu pradeda vystytis autoimuniniai mechanizmai, yra cukrinis diabetas, skydliaukės patologijos ir antinksčių žievės. Esant tokiai situacijai moterys skundžiasi dėl ankstyvojo menstruacinio ciklo nutraukimo kartu su pernelyg prakaitavimu, nakties miego sutrikimu, padidėjusiu dirglumu.

Ilgą laiką dėl įvairių rūšių vėžio patologijos ne tik ginekologinis, ekspertai laikomi provokatornyh mechanizmų ankstyvoji menopauzė, kaip ir šių ligų tipų gydymo taikyti agresyvių sintetinių farmakologinių preparatų. Radiologijos metodų naudojimas vėžio gydymui turi labai neigiamą poveikį kiaušidžių funkcionavimui, todėl šios kategorijos pacientų menopauzė pasireiškia prieš 10 metų anksčiau nei vidutiniškai kliniškai sveiką moterį.

Išankstinės menopauzės simptomai ir požymiai

Klinikiškai sveikioms moterims klimakterinis laikotarpis nesukelia didelio gerovės sutrikimų, tačiau taip pat yra ilgalaikio pobūdžio, kurio metu kiaušidžių funkcija palaipsniui išnyksta. Patologiškai ankstyva menopauzė moterims yra žymiai sutrumpėjusi hormonų gaminantį kiaušidžių funkciją, kartu su beveik visų moterų organizmo organų ir sistemų sutrikimu.

Iki ankstyvųjų požymių pirmalaikio menopauzės pradžios apima: pažeidimas reguliarumą ir menstruacinio ciklo reguliarumo, iš vadinamųjų "karščio bangos" epizodus buvimas išreiškė psicho-emocinių simptomų, miego naktį, tendencija didinti kūno masę ir odos turgor, dizuricheskie sutrikimas ir makšties išskyros trūksta pažeidimas.

Menopauzės ciklo, kaip pagrindinio klinikinio menopauzės atsiradimo klinikinio požymio pažeidimas, gali vykti įvairiais būdais. Taigi, galima pastebėti prailginimus tarp menstruacijų ar vieno ar kelių menstruacijų ciklų praradimo. Didžiausią pavojų kelia gimdos kraujavimas, kuris taip pat yra klinikiniai menopauzės vystymosi požymiai.

Kitas simptomas pasireiškia per anksti menopauzės yra epizodų "Tide" ir prakaitavimas įvykis, kurio dažnis gali būti iki penkiasdešimties epizodų per dieną. Epizodas "banga" pasireiškia hiperemija nuo viršutinės kūno odos, iš "vidinės šilumos" jausmas pakeičiamas gausus prakaitavimas, lydimas didelių šaltkrėtis. Netiesioginė pranašai epizodas "banga" per anksti prasideda menopauzė yra sinusinė tachikardija, nepriežastinė psicho-emocinis nerimas ir padidėjo nerimas. Ankstyva menopauzė vidutinė epizodo "potvynio" trukmė yra keletas minučių.

Vertinant ankstyvos menopauzės eigos sunkumą, moteris dažniausiai nustato "karščio bangos" epizodų dažnį ir trukmę. Taigi, kai švelnus dienos menopauzės kursas vyksta, moteris vystosi iki penkiolikos "potvynių" epizodų. Vidutinio sunkumo ankstyva menopauzė būdinga iki trijų dešimčių "potvynių" epizodų per dieną. Tuo atveju, kai "potvynių" epizodų periodiškumas viršija trisdešimt, būtina nustatyti sunkios ankstyvosios menopauzės formos diagnozę. Kaip epizodo "potvynio" vystymosi provokatorius yra įvairios stresinės situacijos, per didelis aštrus maistas, taip pat ilgai išliekantis karštas klimatas.

Su ankstyvoji menopauzė estrogenai funkcija pradiniame etape yra neskaldyti, todėl ligos būklę plėtra ne lydi ryškus pirmųjų psicho sutrikimų. Su ilgalaikio kurso pradžioje menopauzės yra estrogenų gamybai, sumažėjo kiaušidžių, iš kurių funkcija yra išlaikyti serotonino ir norepinefrino kiekį kraujyje, todėl moterys pradeda skųstis nuovargiu, nesugebėjimas atlikti įprastą fizinį aktyvumą, nepriežastinės dirglumą ir net ilgo depresiją.

Pusė moterų, sergančių ankstyvos menopauzės, yra nemigos plėtra, patogenezę, kuri yra dėl to, kad į hormonų (estrogenų ir progesterono), dėl kurių atsiranda nuleidimo melatonino, kurio funkcija yra reguliuoti miego gylis koncentracijos sumažėjimas. Ilgalaikė nemiga apsunkina psichoemocinių sutrikimų eigą ir gali sukelti depresiją.

Ankstyva menopauzė 30 metų moterims

Moterų organizmo hormoninio reguliavimo proceso pradžia yra neišvengiama, tačiau jo vystymosi laikas gali būti labai įvairus. Pirmasis šio fiziologinio proceso etapas yra vaisingos funkcijos nutraukimas, po kurio prasideda menstruacinio ciklo nutraukimo stadija. Ši dabartinės versijos versija vadinama specialistais kaip "klimato periodas". Vidutinis amžius, per kurį menopauzė yra fiziologinis, yra nuo 50 iki 55 metų, o praktinėje ginekologų veikloje 30 metų yra menopauzės atvejų. Šiose situacijose dominuojanti dauguma yra patologinė menopauzė, tačiau taip pat galima pastebėti fiziologinį moterų organizmo reprodukcinės funkcijos išnykimą amžius nuo 30 metų. Ankstyvas menopauzės atsiradimas šioje situacijoje dažniausiai yra sukeltas stiprus ūminis streso veiksnys.

Premenopauzinis laikotarpis yra vaisingo funkcijos nutraukimo etapas, tačiau visiškas menstruacinio ciklo reguliarumo ir trukmės išlaikymas. Šiame etape pastebėtas kiaušidžių hormono gamybos funkcijų patologinis išnykimas ir vidutinė šio laikotarpio trukmė yra pusantro metai. Reikėtų pažymėti, kad reprodukcinė funkcija ankstyvojoje menopauzėje, esant 30 metų amžiui, nyksta netolygiai, todėl neįmanoma atmesti galimybės įsivaizduoti vaiką. Moterys, kurios neplanuoja nėštumo, šiuo laikotarpiu būtina toliau vartoti kontraceptikus.

Praėjus vidutiniškai po pusantrų metų nuo ankstyvos menopauzės atsiradimo 30 metų amžiaus moterys, menstruacijų intervalai padidėja, taip pat sumažėja mėnesinių srauto gausa. Ši sąlyga yra pagrindinis klinikinis kriterijus, leidžiantis ginekologams patikrinti preliminarią "ankstyvos menopauzės" diagnozę. Kai kuriais atvejais pradinės menopauzės atsiradimo trukmė 30 metų gali siekti penkerius metus. 30 metų senumo menopauzės vystymosi patogeneziniai mechanizmai yra staigus ir ryškus estrogeno ir progesterono kiekio sumažėjimas kartu su folikulus stimuliuojančio hormono gamybos aktyvumo padidėjimu.

Tuo atveju, kai vyriškų hormonų gamyba sumažėja mažiau intensyvumo, nei estrogenų ir progesterono vystymosi sąlygų hiperandrogenizmu pagrindinės klinikinės apraiškos yra progresyvi padidėjo kūno svoris. Menopauzės ankstyvoje menopauzės, būdamas 30 pradžia dėl didesnio gamybos folikulus stimuliuojančio hormono, todėl per šį laikotarpį, yra padidinta rizika, osteoporoze, augliais, įgytos forma diabeto ir nutukimo.

Priklauso nuo to, po menopauzės laikotarpiu pasireiškimas ankstyvoje menopauzės amžiaus 30 taip pat gali būti pastebėtas padidėjęs koncentracija kraujyje ir šlapime folikulus stimuliuojančio hormono, ir tuo pačiu metu, pagrindiniai klinikinių apraiškų menopauzės visiškai nėra. 30 metų pradžioje pradedant menopauzei moteris pirmiausia turėtų prisiimti jo patologinę kilmę. Klinikinis vaizdas anksti menopauzės šioje situacijoje yra nepriežastinės galvos intensyviau, šaltkrėtis ir galvos svaigimas, taip pat įvairių rūšių psicho-emocinių sutrikimų atsiradimas į dirglumas forma, dažnai keičiasi nuotaika, palaipsniui nuovargis ir sumažėjęs lytinis potraukis.

Ankstyva menopauzė moterims 40 metų

Tuo atveju, kai hormonų gaminamoji kiaušidžių funkcija yra išjungta 40 metų amžiaus, specialistai nustato išvada "priešlaikinis kiaušidžių nepakankamumas", kuris yra tik ankstyvas menopauzė. Neigiamos šios situacijos šalys yra visiškas keturiasdešimties metų amžiaus moterų vaisingos funkcijos praradimas, taip pat intensyvesnis įvairių moterų kūno struktūrų senėjimo procesų didėjimas. Pavyzdžiui, moterims, kurioms anksčiau menopauzė buvo 40 metų, kyla pavojus vystytis širdies ir kraujagyslių ligoms, lūžiams ir ankstyvam pažinimo ir mnesinių sutrikimų atsiradimui. Nuo ankstyvo menopauzės moterims atsiradimo 40 metų gerokai padidėjo rizika susirgti neurologinių patologijų, pavyzdžiui, Parkinsono ir Alzheimerio liga.

Moterims, vyresnėms nei 40 metų amžiaus, ankstyvo menopauzės vystymosi mechanizmas gali būti įvairus veiksnys, tačiau daugeliu atvejų yra genetinis nustatymas. Reikėtų nepamiršti, kad šios valstybės ankstyvas atsiradimas perduodamas iš kartos į kartą, o daugumos specialistų nuomone, praktiškai neįmanoma nuspėti šio proceso pradžios laiką. Kita priežastis, dėl kurios ankstyva menopauzė gali pasireikšti 40 metų amžiaus, yra įvairių autoimuninių ligų rūšys. Atskira pacientų kategorija, serganti menopauzės pradžia 40 metų amžiaus, yra moterys, kurios net po ilgo tyrimo nepavyko nustatyti šios būklės vystymosi priežasties.

Remiantis naujausiais moksliniais tyrimais, įprastinė stresinių psichoemocinių veiksnių, taip pat ilgalaikio rūkymo įtaka, prisideda prie ankstyvos menopauzės pradžios 40 metų. Jei yra anamnezinių duomenų apie bet kokį motinos dubens organų naudojimo vadovą, galima suaktyvinti ankstyvą menopauzę, sumažėjus kiaušidžių rezervui.

Įdomus faktas yra tai, kad moterims, gyvenančioms Azijos šalyse, klinikiniu požiūriu yra daug lengviau patirti menopauzės atsiradimą, net jei jis vystosi iki 40 metų amžiaus. Taip yra dėl to, kad trūksta vadinamųjų "karščio puvinio su menopauze", kurį lemia mokslininkų valgymo įpročiai regione. Taigi, ankstyvos menopauzės atsiradimo metu kiekviena moteris turi rūpestingai kontroliuoti svorį. Nuolatinio kūno svorio išlaikymas ir kūno riebalų sumažėjimas sumažina potvynio epizodų dažnį. Taigi, ankstyvos menopauzės prevencija yra racionalizuoti jaunų moterų valgymo elgesį, o tai reiškia, kad naudojamas išskirtinai mažai kaloringų maisto produktų, kurie prailgina reprodukcinį amžių. Jauno amžiaus moterys turėtų praleisti pakankamai laiko nakties miegui, nes sveikus miegas yra pagrindinis veiksnys, padedantis sumažinti ankstyvos menopauzės riziką.

Išankstinės menopauzės prevencija tarp 40 metų amžiaus moterų taip pat apima nešioti apatinius rūbus, pagamintus tik iš natūralių audinių, kurie turi gerą šilumos laidumą.

Ankstyvo menopauzės gydymas

Visi į ginekologijos ir gerontologijos srityje ekspertai vieningai mano, kad tai yra neįmanoma stumti ankstyvą menopauzę ir visų gydomųjų priemonių, naudojamų šios būklės laiką, naudojamas tik klinikiniams simptomams palengvinti ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Tuo atveju, kai moteris turi pirmuosius klinikinius žymenų pradžioje menopauzės, turėtumėte pasikonsultuoti profilio eksperto patikros diagnostikos tikslais ir nustatyti iš ligų valstybės raidos priežastis. Gydymo apimtis ir tinkamumas šioje situacijoje tiesiogiai priklausys nuo bet kokios fono ginekologinės patologijos buvimo.

Atsižvelgiant į tai, kad ankstyvos menopauzės atsiradimas atsiranda vien tik dėl hormonų gaminančios kiaušidžių funkcijos pažeidimo, pagrindinė vaistų terapijos sąsaja yra hormoninių vaistų vartojimas. Ankstyvosios menopauzės hormonų pakaitos terapijos savybės yra individualios hormono dozės pasirinkimas. Siekiant subalansuoti estrogenų suvartojimą moteryse, vartojančiose pakaitinį gydymą, progesteronas turėtų būti įtrauktas į kompleksinį gydymą.

Taigi, atsižvelgiant į moterų akivaizdoje aiškiai pažymėtos klinikinių žymenų ankstyvoji menopauzė, kaip karšto mirksi, psicho-emocinis sutrikimų, sutrikimai urogenitalinės organų funkcijai, būtinai reikia vartoti narkotikus pakaitinės hormonų terapijos. Nuo pat pirmos dienos taikymo farmakologinio preparato, moterys pastebėjo ankstyvą menopauzę, įspėjimo tobulinti bendrąją būklę, kurią sudaro kraujo spaudimas, gerinti odos, taip pat iš esmės pagerinti psichologinę ir emocinę komponento normalizavimo. Ir tuo pačiu metu manoma, kad Femoston su ankstyvoji menopauzė, taip pat kitais vaistais leidžiama naudoti tik po išankstinio medicininio konsultacijų, nes kiekvienas iš sintetinio narkotiko yra plataus veikimo spektro šalutinio reakcijų pabloginti srautas lemiančio patologija.

Atskirai pažymėtina, kad kai kuriais atvejais, yra absoliučiai draudžiama bet kokio hormonų terapija naudoti išankstinio menopauzės gydyti į padidėjusio kraujo krešėjimą forma, prieinama medicininė istorija Pakartotiniame giliųjų venų trombozė, ginekologinių vėžio patologija, kepenų cirozė, kraujavimas iš gimdos, diabetas buvimas. du kartus per metus, kai pirmieji požymiai ankstyvoji menopauzė ginekologinių inspekcijos dažnis turėtų būti.

Pasirengimas ankstyvojoje menopauzėje

Farmakologinės kompanijos visame pasaulyje užsiima labai veiksmingų vaistų kūrimu, palankiai veikiančiais, kad sustabdytų ankstyvos menopauzės klinikines apraiškas. Pavyzdžiui, Divina yra antiplazinis vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra estrogenas ir progesteronas. Farmakologinis vaisto aktyvumas susilpnina potvynių epizodų skaičių, stabdo osteoporozę ir aterosklerozinius pokyčius kraujagyslių lovoje. Kaip ir bet koks vaistas, kuris priklauso pakaitinės hormonų terapijos kategorijai, Divin turėtų būti vartojamas sistemingai visą 21 dieną, po to septynių dienų pertrauka.

Femostonas ankstyvojoje menopauzėje yra plačiai naudojamas dėl jo gebėjimo efektyviai slopinti psichologines ir kitas klinikines apraiškas moterims. Šio vaisto sudėtis pateikiama estradiolio ir progesterono. Kaip papildomas farmakologinis Femoston vartojimo poveikis ankstyvojoje menopauzėje, reikia atkreipti dėmesį į cholesterolio koncentracijos sumažėjimą pacientų kraujyje. Kadangi moterų grupė anksti prasideda menopauzė yra padidėjęs budrumas susijusias su endometriumo hiperplazijos Femoston plėtros įtraukti progesteroną, kuris neleidžia formavimo ši pavojinga Moterų sveikatos ligos proceso galimybę. Priklausomai nuo paciento amžiaus ir kūno svorio, ginekologai rekomenduoja naudoti dvi Femoston 1/10 ir 2/10 dozes. Femoston savybės nesiskiria nuo kitų hormonų pakeitimo terapijos vaistų vartojimo.

Ovestinas su ankstyvuoju menopauzė Neseniai jis naudojamas rečiau dėl to, kad jame yra tik estriolis. Tarp teigiamo farmakologinio poveikio Ovestina reikia pastebėti potvynių epizodų pasireiškimo sumažėjimą, makšties sausumo prevenciją ir genito sistemos organų disfunkcijos pašalinimą. Ovestinas yra naudojamas ankstyvojoje menopauzėje įvairiausiomis farmakologinėmis formomis (grietine, žvakėmis ir tabletėmis). Neigiama Ovestina vartojimo pusė yra keturių tablečių, kurių dozavimas laipsniškai mažėja, paros poreikis. Siekiant pašalinti šį nemalonų simptomą ankstyvoji menopauzė, kaip makšties sausumas, naudoti makšties žvakučių Ovestin žinoma vieną mėnesį.

Kita kombinuota antimikotaktikos versija yra "Angelic", kurios sudėtis yra estradiolio ir drospirenono kiekis. Šio vaistinio preparato pranašumas yra vienos tabletės paros dozė be pertraukų. Be to, anti-climacteric drug su nuolatiniu hormoniniu aktyvumu yra Divisek.

Ankstyvas menopauzė - su kuo turėčiau kreiptis į gydytoją? Jei yra šios ligos atsiradimas arba įtariama, turėtumėte kreiptis į gydytoją, pavyzdžiui, ginekologą, onkologą, gerontologą.

Menopauzės simptomai

Šis laikotarpis yra neišvengiamas moters gyvenime, tik jis ateina skirtingais amžiumi. "Climax" turi savo požymius, kai kurie jų nemato, o kiti - košmarai. Yra santykių problemų, nuotaikos svyravimai, nemalonios situacijos darbe ir namuose. Žinant menopauzės simptomus, jūs galite pasiruošti ir palengvinti būklę šiuo metu.

Moterų klimakterinio laikotarpio simptomai

Moterų amžius iki penkiasdešimt skiriasi nuo hormoninės perestroikos. Šiuo metu estrogenas, reikalingas viso organizmo darbui, nustoja būti gaminamas. Pradedamas fiziologinis senėjimo procesas. Pamesti prarastos galimybės: nutraukiamos reprodukcinės funkcijos. Menopauzės pasireiškimas moterims prasideda apie 45 metus. Kaimo moterims jos gali pasirodyti vėliau. Laikotarpio pabaiga yra maždaug 55 metai, bet pasitaiko po 68 metų. Specialūs menopauzės simptomai:

  • menstruacijų nutraukimas;
  • karščio pylimai;
  • makšties gleivinės sausumas.

Moterys ne visada žino, kad prieš menopauzinį laikotarpį artėja, ypač kai jis ateina netikėtai anksti. Taip yra dėl to, kad pradiniai menopauzės požymiai yra panašūs į kitų ligų pasireiškimus. Gali egzistuoti tokie dviprasmiški menopauzės simptomai:

  • labai dažni galvos skausmai;
  • sąnarių skausmas;
  • širdies susitraukimai;
  • išmatų sutrikimas;
  • padidėjęs slėgis;
  • galvos svaigimas;
  • depresija;
  • nervingumas;
  • sutrikęs šlapinimasis;
  • sunkumas galvoje;
  • pykinimas

Kada ir kaip prasideda kulminacija

Kaip prasideda kulminacija? Toks moterų gyvenimo įvykis vyksta trimis etapais ir trunka nuo mėnesio iki kelerių metų. Pirmasis - menopauzinis laikotarpis - prasideda, kai moteris yra maždaug keturiasdešimt metų ir baigiasi paskutiniu mėnesinių laikotarpiu. Kadangi kiekvienas organizmas yra individas, procesai gali pasireikšti anksčiau ar vėliau. Kartais menopauzė atsiranda dirbtinai po chirurginės intervencijos, kad būtų pašalintos kiaušidės.

Kultūros etapo metu kiaušinių gamybos funkcija išnyksta. Jis prasideda praėjus metams iki mėnesio pabaigos. Pirmieji perimenopauzės požymiai - menstruacijų srauto nestabilumas, skausmo atsiradimas pieno liaukose, speneliai. Prieš menopauzę moterys patiria nervingumą ir diskomfortą dėl šių simptomų pasireiškimo, nes ne visada supranta jų priežastis.

Kaip menopauzė pasireiškia premenopauzėje

Šio etapo charakteringas simptomas yra menstruacijų ciklo gedimas. Per menopauzę trukmė didėja, o intervalas tarp mėnesinių intervalų keičiasi. Paskirstymai tampa netolygūs: nuo gausios iki apgailėtinos. Tokios nenuspėjamos moteriškos kūno veiklos apraiškos pasireiškia nervų sistemos pokyčiais, kartu su sutrikimais. Koncepcijos tikimybė mažėja. Išnagrinėjus, ginekologas gali nustatyti menopauzę tokiais požymiais:

  • skausmas palpuojant krūtinę;
  • padidėjusi pieno liauka;
  • mioomoninių junginių atsiradimas.

Menopauzės požymiai menopauzės viduryje

Antras menopauzės etapas - menopauzė - yra trumpiausias. Jis prasideda praėjus vieneriems metams po paskutinių menstruacijų. Be to, perimenopauzė yra trečiasis laikotarpis po 45 metų. Kaip ilgai jis tęsis? Viskas yra labai individualus, minimalus laikotarpis yra 2 metai. Labiausiai nemalonus šio laiko ženklas yra potvyniai. Netikėtai atsiradusios karščio bangos sukelia nepatogumus, ypač jei tai pasireiškia viešoje vietoje. Dažnai pasitaiko naktį. Prie upių yra:

  • odos paraudimas;
  • gausus prakaitavimas;
  • padidėjusi temperatūra;
  • šilumos atšilimo pokytis.

Dažnai šis gyvenimo laikotarpis tampa sunkiausia. Be karščio bangos, moterims pasireiškia ir kiti menopauzės simptomai po 45 metų. Tarp jų:

  • nemiga;
  • silpnumo pojūtis;
  • slėgio svyravimai;
  • pajėgų nuosmukis;
  • oro trūkumas;
  • nugaros skausmas, pilvo apačios;
  • skonio pokyčiai;
  • skausmas sekso dėl sausumo makštyje;
  • seksualinio troškimo mažėjimas ar padidėjimas.

Moterys per menopauzę dažnai lieka viena su savo problemomis, nes šis procesas yra natūralus ir natūralus. Stebėdami klimatinius požymius sau, vargu ar patiria jų, jie nerodo pagalbos gydytojams, bet veltui. Yra daug narkotikų:

  • mažėjančių pasipriešinimų ir potvynių dažnumo;
  • kompensuoti estrogeno stygių;
  • slėgio reguliavimas;
  • raminantis;
  • kalcio metabolizmo stabilizavimas;
  • neutralizuojantys nemalonius simptomus.

Kokie menopauzės simptomai moterims po menopauzės?

Kai moteriai sukanka 65 metai, jos gyvenimas yra paskutinis menopauzės etapas. Šis amžius vis dar gali būti kartu su potvyniais. Vis dažniau yra problemų su šlapinimu - silpnas šlapimo pūslės raumenų tonas sukelia šlapimo nelaikymą. Dėl kalcio išplovimo iš organizmo padidėja osteoporozės rizika. Kaulai tampa trapūs, atsiranda lūžių. Be to, yra galimi menopauzės požymiai:

  • kūno svorio padidėjimas;
  • nemiga;
  • galvos svaigimas;
  • sumažėjo genitalijų tonas;
  • makšties gleivinės sausumas;
  • dirglumas.

Moterų ankstyvos menopauzės požymiai

Yra atvejų, kai menopauzės simptomai atsiranda maždaug 35 metų amžiaus. Ankstyvieji įžeidžiančių signalų pažeidimai moteriškame kūne. Jos priežastys gali būti:

  • kiaušidžių pažeidimas ar pašalinimas;
  • genetiniu lygiu nustatytų folikulų atsargų išeikvojimas;
  • chemoterapinis gydymas;
  • kiaušidžių navikai;
  • hormonų sutrikimai organizme.

Vaisingo amžiaus moterys offensive menopauzės laikotarpį sunku nuo psichologiniu požiūriu, ypač jei ji neturi vaikų. Padėtis sukelia sunkią depresiją, problemas šeimoje. Šiuo metu moterims su menopauze yra tokių simptomų:

  • menstruacijų pažeidimas: vėlavimas, gausios ar menkos paskirstymas, ilgesnis laikotarpis, visiškas nutraukimas;
  • aštrių indų plėtimasis sukelia karščio bangos, šilumos pojūtį;
  • nuotaikos svyravimai;
  • odos senėjimas;
  • svorio padidėjimas;
  • prakaitavimas naktį;
  • temperatūros padidėjimas;
  • skausmas lyties metu;
  • problemų su miego.

Kuo pavojinga ankstyvoji menopauzė, jos požymiai ir gydymo metodai

Climax yra reguliarus bet kurios moters gyvenimo laikotarpis. Tai atsitinka, kai baigiasi laikas, kurį gamta skiria nėštumui ir gimdymui (vaisingas laikotarpis). Palaipsniui silpnėja hormoninio fono cikliniai svyravimai, ovuliacija išnyksta, menstruacinis kraujavimas išnyksta. Paskutinės mėnesinės moteriškame gyvenime vadinamos menopauze, o postmenopauzinis laikotarpis trunka dar vienus metus, tada kulminacija paprastai baigiasi.

Kodėl ankstyvas menopauzė?

Hormoninio reguliavimo pradžia atsiranda kiekvienoje moteris atskirai, tačiau menopauzė ankstyvame amžiuje dažniausiai yra susijusi su ligomis. Tai pasireiškia maždaug 1 iš 100 vidutinio amžiaus moterų, o laiko tarpas padidėja.

Ankstyvas kiaušidžių hormoninio poveikio slopinimas vyksta 40 ir daugiau metų moterims (iki 45 metų). Jei kulminacija prasidės 35-40 metų, ji vadinama priešlaikine. Ankstyviausias šios būklės atsiradimo amžius nėra ribotas, nes tai gali būti sukelta, pavyzdžiui, pašalinus kiaušidės dėl pilvo sužalojimo ar vėžio, net ir jaunoje moteris. Nepaisant to, menopauzė, atsiradusi 30 metų amžiuje, yra kazuizmas, tai yra labai retas reiškinys, tai būtinai reikalauja gydymo. Kuo anksčiau atsirado liga, tuo sunkesnės jos pasekmės.

Moterų lytinių liaukų ir menstruacinio ciklo veikla yra sudėtinga sistema, kurią reguliuoja ir grįžtamojo ryšio mechanizmas, ir dalyvaujant gonadotropiniams hormonams iš hipofizio. Gonadotropinai gaminami veikiant išlaisvinimo veiksnius (medžiagas, skatinančias jų išsiskyrimą), kurie gamina hipotalamus. Ši visa grandis turi ryšius su smegenų žievu ir autonomine nervine sistema, kuri užtikrina organizmo funkcionavimą be sąmonės. Bet koks poveikis tam tikram reguliavimui gali sukelti pažeidimą.

Išankstinės menopauzės priežastys turi skirtingą kilmę, tačiau dauguma jų tiesiogiai veikia kiaušidės, negrįžtamai kenkia jiems.

  1. Kai kurioms moterims yra genetinė anomalija, kuri yra atsakinga už ankstyvą kiaušidžių funkcijos nutraukimą. Bent du tokie genai yra žinomi. Be to, tapo nejautri folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) genetinės mutacijos kiaušidžių audinio, galiausiai nutraukiamas arba jo nėra ovuliacijos (ovuliacija piktnaudžiavimo galima rasti čia). Genetinė prigimtis paaiškina ankstyvą menopauzę atvejus šeimose, kai menopauzė įvyksta per anksti močiutę, motina, dukra ir pan.
  2. Kai kurios paveldimos ligos pasireiškia ne tik ankstyvuoju menopauziu, bet ir kitais simptomais. Pavyzdžiui, moterys, serga galactosemia, turi smegenų žalą, kepenų, jie sukurti katarakta (akies ragenos skaidrumo sumažėjimas) ir amenorėja (menstruacijų išnykimas). Paveldima liga pasireiškia blepharophimosis akių liga ir lydi pirmalaikio kiaušidžių nepakankamumas.
  3. Padidinkite ankstyvos menopauzės operacijos tikimybę dubens organuose - kiaušidėse, vamzdeliuose, gimdoje. Taigi kiaušidžių cistos pašalinimas tiesiogiai pažeidžia aktyviai funkcionuojantį audinį su folikulais, o gimdos fibrozės pašalinimas sukelia sukibimo procesą, kuris, be kitų dalykų, daro poveikį lytinių liaukų. Kitas mechanizmas yra aseptinis (ne-mikrobinis) uždegimas po chirurginių intervencijų. Lėtinės uždegiminės kiaušidžių ligos (salpingo-oophoritis) taip pat vaidina svarbų vaidmenį.
  4. Žalingų navikų gydymas spinduliniu terapija. Jei moteriai toks poveikis buvo susijęs su gimdos vėžiu ar kaimyniniais organais ir jo bendra dozė buvo 6 Gy, jos kiaušidės bus negrįžtamai pažeistos. Tokia pati situacija gali atsirasti nelaimingų atsitikimų atveju gamybos branduolinių įrenginių atveju. Atsižvelgiant į mažesnę radiacijos dozę, pasekmės priklauso nuo paciento amžių, nuo spinduliuotės poveikio trukmės ir nuo kitų veiksnių.
  5. Ankstyvas menopauzės atsiradimas galimas bet kurios vietovės piktybinio naviko gydymui chemoterapiniais vaistais. Pirma, jie slopina sparčiai dauginančių ląstelių (tiek naviko, tiek folikulų ląstelių) skilimą. Antra, chemoterapiniai vaistai turi tiesioginį, destruktyvų poveikį šioms ląstelėms, juos sunaikina.
  6. Autoimuninės ligos - procesai, kurių organizmo imuninė sistema, kaip klaidos rezultatas pradedamas skaičiuoti savo svetimų ląstelių. Dažniausiai, tai atsitinka infekcinių ligų, kai patogenų (bakterijos arba virusai) turėti arti kūno ląsteles jų genetinių medžiagos dalių. Autoimuninių ligų yra Adisono ligos su pažeidimų antinksčių, tipo cukrinis diabetas 1, kai kurie hipotirozė rūšių (nuostolio aktyvumo skydliaukės). Visos šios sąlygos yra kartu su kiaušidžių nepakankamumu. Kartais autoimuninė įtaka paveikia tik lytinių liaukų, jie sukurti chronišką uždegimą, o folikulai pakeičiami rando audinį.
  7. Daugelyje moterų ankstyvoji menopauzė dar nežinoma. Dabar vis daugiau ir daugiau duomenų apie tai, kas sukelia jo ankstesnę virusinę infekciją. Virusinės dalelės yra įterpios į įprastines ląsteles ir niekaip nepasireiškia, bet palaipsniui sukelia folikulinių ląstelių mirtį.

Klinikinis vaizdas ir pasekmės

Ankstyvos menopauzės simptomai

  • Menstruacinio ciklo pažeidimas, prailginamas skirtumas tarp menstruacijų, sumažėja išsiskyrimo tūris ir visiškas menstruacijos nutraukimas (amenorėja).
  • Nevaisingumas.
  • Estrogenų trūkumo apraiškos.

Menstruacijų nutraukimas yra vienas iš seniausių kiaušidžių nepakankamumo simptomų. Apie amenorėją jie sako, jei mažiausiai šešis mėnesius nebūtų mėnesinių. Jei jie pasireiškia dažniau, bet rečiau nei kartą per 35 dienas, ši būklė vadinama oligomenorėja. Taip pat kalbama apie ankstyvosios menopauzės požiūrį. Amenorėja yra antrinė, tai yra, iki pat jos atsiradimo moteris turėjo įprastą mėnesinių ciklą.

Svarbus menopauzės simptomas yra nevaisingumas - negalėjimas pastoti. Jis turi antrinį pobūdį ir yra susijęs su moterų lytinių liaukų pažeidimu. Sumažėjimas kiaušidžių hormonai grįžtamojo ryšio mechanizmą sukelia išskiriamas padidintas hipofizės folikulus stimuliuojančio hormono (FSH), kurio koncentracija žymiai kraujyje didėja. Šio hormono lygis yra vertinamas dėl lytinių liaukų veiklos slopinimo laipsnio. Jei FSH koncentracija viršija 20 vienetų / l, nėštumo pradžia yra beveik neįmanoma.

Išankstinės menopauzės simptomus taip pat sukelia estrogenų poveikis visiems organams ir audiniams. Jie panašūs į įprastą klimato periodą, bet yra ryškesni:

  • šilumos jausmas, veido paraudimas, prakaitavimas, staigūs dusulys - vadinamosios "karščio bangos";
  • emocinės ir psichinės sferos sutrikimai - dirglumas, ašarojimas, miego sutrikimas, sunkumai, susiję su informacijos atmintimi ir analize, efektyvumo mažinimu;
  • žalą širdies raumens su plėtra dyshormonal miokardo distrofija, kuris yra akivaizdus brokas, širdį, dusulys, kai vaikščioti, geliantis skausmas kairėje krūtinės pusėje be prijungimo prie apkrovos, skirtingo pobūdžio diskomfortas krūtinėje, kartais ilgas ir gana stiprus;
  • makšties gleivinės sausumas, deginimas ir niežėjimas išorinėje lytinių organų srityje, šlapimo nelaikymas, kosulys, juokas, staigūs judesiai.

Patologijos pasekmės

Dėl ankstyvos neigiamos moteriškos hormoninės fono atsiradimo pasireiškia ankstyvos menopauzės pasekmės, dėl kurių daugelį metų gerokai sumažėja jo gyvenimo kokybė:

  • osteoporozė;
  • aterosklerozė;
  • autoimuniniai procesai.

Osteoporozė ir osteopenija yra sąlygos, kurias sukelia estrogeno trūkumas. Kaip žinoma, pagal šių hormonų įtaką kaulai virškina mineralus iš kraujo, visų pirma kalcio. Be to, estrogenai stimuliuoja kalcitonino gamybą, dar vieną hormoną, stiprinančią kaulų struktūrą.

Mažėjant moterų lytinių hormonų koncentracijai, kalcio kiekis nebetenka patekti į kaulinį audinį, nepaisant didelio jo kiekio kraujyje. Tuo pat metu sustiprėja kaulų rezorbcijos procesas, ty "rezorbcija". Kaulai galiausiai praranda savo jėgą, yra patologinių lūžių. Net su nedideliu sužalojimu ar nesėkmingu posūkiu moteris gali susidurti su klubo kaklo, spindulio, stuburo suspaudimo lūžio lūžiu. Osteoporozės simptomai yra augimo mažėjimas, kaulų ir nugaros skausmas, laikysenos pokyčiai.

Estrogenai apsaugo moteris nuo aterosklerozės vystymosi. Su jų trūksta mažo tankio lipoproteinų ( "blogojo cholesterolio") aktyviai pažeisti kraujagyslių sienelės, sukelia uždegimą ir aterosklerozinių plokštelių susidarymą arterijose. Išankstinio aterosklerozės pasekmė tampa infarktas, insultas, trombozė, pasaito laivus ir kitas kraujagyslių ligas.

Koronarinių kraujagyslių aterosklerozė sukelia išeminės širdies ligos vystymąsi. Jaunų moterų retai pasitaiko, tačiau ankstyvoje menopauzėje ligos paplitimas žymiai padidėja. Miokardo išemija pasireiškia spaudimo ar deginimo skausmais už krūtinkaulio, kurie atsitinka vaikštant ar laipiojant laiptais ir greitai pereinant po sustojimo.

Kokia ankstyvos menopauzės kitiems organams pavojus? Jei tai sukelia vadinamasis atsparių kiaušidžių sindromas, tai dažnai lydi kitų autoimuninių procesų. Su tuo pačiu metu skydliaukės pažeidimu vystosi Hashimoto autoimuninis tiroiditas. Ši liga gali pasireikšti hipoglikemijos ir hipertireozės požymiais. Pažeista širdies veikla, nervų sistema, virškinimas, pablogėjusi oda ir plaukai. Tokiems pacientams pasireiškia ir autoimuninė alopecija - nuplikimas. Autoimuninė trombocitopenija yra kartu su kraujavimu su nedideliais sužalojimais, veido ir mėlynėmis ant odos ir gleivinės.

Autoimuninė prigimtis yra 1 tipo diabetas ir Addisono liga (antinksčių nepakankamumas). Tai yra rimtos sąlygos, kurios gali sukelti neįgalumą ir netgi moters mirtį.

Ankstyvo menopauzės gydymas

Jei prisiminsime šios patologinės būklės priežastis, pamatysime, kad daugeliu atvejų į juos neįmanoma įtakoti. Taigi etiotropinis gydymas praktiškai nenaudojamas.

Ką daryti ankstyva menopauzė? Pirmiausia turite kreiptis į ginekologą. Gydytojas ištirs pacientą, išsiaiškins jo gyvenimo ir ligos istoriją ir pritrauks studijas:

  • gonadotropinių hormonų, estradiolio, prolaktino, skydliaukę stimuliuojančio hormono lygio nustatymas;
  • išskirti hipoglikemijos adenomas - Turkijos balnelio rentgeno spinduliuotės tyrimą, šios srities kompiuterinį ar magnetinio rezonanso vaizdavimą;
  • reprodukcinių organų ultragarsinis tyrimas - gimdos, kiaušidės;
  • mamografija ar pieno liaukų ultragarsinis tyrimas;
  • genetinė analizė, skirta nustatyti paveldimus anomalijas;
  • densitometrija, skirta laiku atpažinti osteoporozę.

Deja, atsakymas į klausimą, kaip sustabdyti ankstyvą menopauzę, medicinoje nežinomas. Kol kas nėra sukurta lėšų, kad būtų atkurta prarasta gonadų funkcija, ir šių organų transplantacija taip pat nėra atlikta.

Todėl patogeneziškai pagrįstas pakaitinis gydymas yra nustatomas hormoninius preparatus.

Teigiamas hormonų pakaitinės terapijos poveikis ankstyvojoje menopauzėje:

  • pašalinti nemalonius šios patologinės būklės simptomus - karščio pylimas, prakaitavimas, seksualiniai sutrikimai ir tt;
  • aterosklerozės ir širdies ir kraujagyslių ligų prevencija, taip pat jų komplikacijomis - miokardo infarktu, insultu, galūnių gangrenais ir kt.;
  • lipidų ir angliavandenių metabolizmo normalizavimas, nutukimo prevencija, cukrinis diabetas, antrinė arterinė hipertenzija;
  • osteoporozės prevencija ir jos pasekmės - stuburo lūžiai ir galūnių kaulai.

Ką reikia vartoti ankstyvoje menopauzėje, pasakys gydytojas. Paprastai tai yra estradiolio preparatai arba progestogenų derinys. Gestageninis komponentas yra naudojamas siekiant išvengti estrogenų stimuliavimo poveikio endometriui, siekiant užkirsti kelią hiperplazijai ar piktybinei gimdos sluoksnio perorientacijai. Taigi dažnai kartu skiriamos Dufastonas (gestagenas) ir estrofemas (estradiolis).

Dažniausiai vartojamos tabletės, bet yra odos pleistrų, makšties kremai ar geliai, kurie gali būti naudojami, jei tablečių formos yra toleruojamos. Pavyzdys yra transderminė sistema, turinti estradiolio Klimara, odos geliu Estrogele.

Vienas iš populiariausių menopauzės gydymo būdų, įskaitant ankstyvąjį, yra Angelique. Jame yra estradiolis ir drospirenonas, turintis gestageninį poveikį ir kitas naudingas savybes. Vaistas yra nuolat vartojamas, nesukelia kraujavimo ir veiksmingai pašalina visus ankstyvos ar ankstyvos menopauzės požymius ir komplikacijas.

Narkotikai, skirti ankstyvojoje menopauzėje

Alternatyvi terapija

Likę gydymo būdai yra tik pagalbiniai. Vitaminai A, E, C yra skirti slopinti kiaušidžių pažeidimą ir kraujagyslių patologiją. Pasikonsultavusi su specialistu, taikoma ir homeopatija: vaistiniai preparatai Acidum Sulphuricum, Glonoin, Remens, Klimadinon. Jie palengvina vegetacinius menopauzės simptomus - karščio bangos, silpnumas.

Reikia suprasti, kad nė vienas iš šių vaistų nėra veiksmingas mokslinių tyrimų ir nerekomenduojami naudojimo, pavyzdžiui, užsienio vadovus. Tai reiškia, kad, vartojant šiuos vaistus, daugeliu atvejų moterys išleidžia pinigus, tačiau ji negaus norimo efekto. Tačiau jis praleis laiką, reikalingą tinkamam gydymui.

Kai kurios klinikos siūlo plazmaperezės gydymą, siekiant palengvinti ankstyvos menopauzės simptomus, ypač karščio bangos. Šis metodas yra kraujo dalies ištraukimas iš veninio kraujagyslės, dalijant jį į kraujo ląsteles ir serumą ir dalies serumo pakeitimas neutraliais tirpalais.

Plazmaferezė pasireiškia gerai apsinuodijusiomis medžiagomis, lėtiniu inkstų nepakankamumu, nudegimo liga ir kitomis sąlygomis, kartu su apsinuodijimu. Su kulminacija, ypatingai nereikia tokios procedūros. Tai gana brangūs, jo poveikis yra labai trumpalaikis, o nauda sveikatai ir poveikis gyvenimo kokybei šiuo atveju yra abejotina.

Keletas įdomių klausimų apie patologiją

Ar galima atkurti menstruacinį laikotarpį ankstyvojoje menopauzėje?

Daugelis moterų, kurios jau seniai nukentėjo dėl kiaušidžių funkcijos išnykimo, yra suinteresuotos šia problema. Kai kuriais atvejais tai įmanoma, tačiau tik po išsamaus patikrinimo, kurį atlieka kvalifikuotas ginekologas. Ir, žinoma, be hormonų terapijos, kuri stimuliuoja lytinių liaukų veiklą, negalima atsisakyti.

Ar galiu pastoti ankstyvuoju menopauziu?

Taip, ankstyvosiose ligos stadijose, kol menstruacijos išlieka ir egzistuoja ovuliacijos galimybė, galima įsivaizduoti. Jei tai neįtraukta į paciento planus, ji turėtų pasikonsultuoti su gydytoju apie tinkamus apsaugos metodus. Jei norimas nėštumas, apie tai taip pat reikia pranešti ginekologui. Po menstruacijos ne daugiau kaip per metus nėštumo tikimybė yra nulinė.

Yra gana ilgalaikis mitas, kad ilgai maitinanti krūtimi sukelia ankstyvą menopauzę laktacijos metu. Tiesą sakant, tai nėra taip. Ankstyvo menopauzės priežastis yra negrįžtama žala kiaušidžių audiniui, kuri nėra tokia, kai kūdikis maitina pieną.

Ovuliacijos fiziologinė trūksta žindymo laikotarpiu - natūrali reakcija, "sumanyta" pobūdį, kaip apsaugos nuo pakartotinių nėštumų prieš Ankstesnis vaikas vykormlen (laktacinė amenorėja). Ši laktacijos amenorėja neturi nieko bendro su ankstyvuoju menopauziu.

Kaip išvengti ankstyvos menopauzės?

Atsakymas į šį klausimą tampa akivaizdu, jei vėl primename pagrindines šios būklės priežastis. Moteris negali pakeisti savo genetikos, ji negali daryti įtakos paveldimų ligų vystymuisi.

Todėl prevencija yra taip: nuo mažens mergaitė, o tada merginos ir moterys turi išmokti rūpintis savo sveikata, vengti uždegiminių ligų lytinių takų, atsitiktinis seksas, abortų. Ginekologui ir terapeutui reguliariai reikia stebėti bet kurią moterį, kad būtų galima nustatyti naviką ar kitą sunkią ligą, kurią anksčiau galima išgydyti be stipraus poveikio gonadoms.

Daugiau Straipsnių Apie Mėnesį