Pagrindinis Higiena

Hormonų pakeičiamoji terapija su menopauze

Amžiaus pasikeitimai, vykstantys į moters kūną, patekusį į klimatinį periodą, niekam nepatinka. Oda tampa sausa ir rausva, veido veidai. Lytinių hormonų trūkumas sukelia slėgio šuolius, seksualinio potraukio sumažėjimą. Hormonų pakeičiamoji terapija padeda susidoroti su menopauzės pasireiškimais.

Kokie hormonai trūksta menopauzėje

Menopauzės hormonai sumažinami iki kritinio lygio, po kurio moteris nutraukia menstruacijas. Paskutiniame menopauzės etape jie paprastai nebesuteikiami, dėl to kiaušidžių funkcija išnyksta. Lytinių hormonų lygio mažinimas sukelia daugybę medžiagų apykaitos sutrikimų, kurie sukelia tokius reiškinius kaip pykinimas, spengimas ausyse, padidėjęs kraujospūdis.

Yra trys menopauzės etapai: menopauzė, menopauzė, po menopauzė. Sujungia jų hormonų lygio kritimo procesą. Pirmojoje menstruacinio ciklo pusėje dominuoja estrogenas (moteriškasis ryklys), antrasis - progesteronas (vyrai). Premenopauzė pasižymi estrogeno trūkumu, dėl kurio susidaro nereguliarus mėnesinis ciklas. Menopauzės metu progesterono lygis sumažėja, kuris koordinuoja gimdos gleivinės storį. Po menopauzės hormonų gamyba visiškai nutrūksta, kiaušidės ir gimda mažėja.

Hormoninis gydymas menopauze

Pokyčiai moterims, vykstantiems menopauzėje, pasireiškia taip:

  • nuotaikos svyravimai;
  • nemiga, nerimas;
  • odos elastingumas ir elastingumas mažėja;
  • kūno svorio ir laikysenos pokyčiai;
  • vystosi osteoporozė;
  • šlapimo nelaikymas;
  • dubens organų neveikimas;
  • aterosklerozės, cukrinio diabeto vystymas;
  • nervų sistemos sutrikimas.

Hormonų pakaitinė terapija su menopauze padeda išlaikyti sveikatą. Pašalinus aukščiau išvardytus simptomus, atsiranda bendras kūno atjauninimas, išvengiama figūros kitimo ir išvengiama lytinių organų atrofijos. Tačiau hormonų pakaitinė terapija menopauzės metu turi trūkumų. Ilgalaikis vartojimas gali sukelti miokardo infarktą, padidina insulto riziką. Be to, homonavertinis terapija skatina kraujo krešėjimą kraujyje.

Ar hormonų pakeičiamoji terapija yra saugi menopauzei?

Menopauzės metu negalima gerti hormonų. Pirma, gydytojas skiria egzaminą su gydytoju, ginekologu, kardiologu, hepatologu ir flebologu. Prieštaraujama hormonų pakeičiamoji terapija su menopauze, jei moteris turi šias ligas:

  • nežinomos kilmės kraujavimas iš gimdos;
  • vidinių lytinių organų ar pieno liaukų piktybiniai navikai;
  • inkstų ar kepenų nepakankamumas;
  • adenomiozės ar kiaušidžių endometriozės buvimas;
  • sunkus cukrinis diabetas;
  • padidėjęs kraujo krešėjimas;
  • lipidų apykaitos sutrikimas;
  • mastopatijos eiga, bronchų astma, epilepsija, reumatas;
  • Padidėjęs jautrumas hormonų pakeičiamiems vaistams.

Hormoniniai vaistai su menopauziniu sindromu

Hormoniniai preparatai parenkami naujos kartos menopauzei priklausomai nuo būklės trukmės ir sunkumo, taip pat paciento amžiaus. Hormonų pakeičiamoje terapijoje (HRT) moterims, kurioms yra sudėtingos klimatinės savybės, jų reikia. Priskirkite vaistus parenteraliai arba į vidų. Atsižvelgiant į menopauzinio sindromo sutrikimus, hormonų pakeičiamoji terapija yra pasirinkta atskirai.

Fitoestrogenai

Moterų kūno menopauzės metu estrogeno kiekis smarkiai sumažėja, prasideda toks blogas cholesterolio kiekis, slopinamas riebalų metabolizmas, susilpnėja imunitetas. Norėdami išvengti šių simptomų, gydytojai menopauzėje nurodo natūralius fitohormonus. Šių vaistų vartojimas nepažeidžia hormonų pusiausvyros, tačiau tai palengvina simptomus. PLAŠIAI su augalinėmis medžiagomis yra natūralių hormonų analogai, kurie nėra parduodami už didelę kainą. Hormonų pakeitimas fitoestrogenu apima:

  1. Climadinone. Veiklioji medžiaga yra Cymifugia-racemosa ekstraktas. Su jo pagalba mažėja potvynių intensyvumas ir eliminuojamas estrogeno trūkumas. Terapija, kaip taisyklė, trunka tris mėnesius. Jis vartoja po 1 tabletę per parą.
  2. Femicaps. Skatina estrogenų normalizavimą, koreguoja psichologinę būseną, gerina mineralinių vitaminų pusiausvyrą. Sudėtyje yra sojos lecitino, vitaminų, magnio, pasifloros, primusio. Gerkite 2 kapsulių per dieną. Gydytojai nurodo vartoti vaistus bent tris mėnesius.
  3. Remensas Negrįžtamas homeopatinis vaistas. Turi atkuriamąjį poveikį moters organizmui, pašalina estrogenų trūkumą. Sudėtyje yra sepija, lachezis, cymifuge ekstraktas. Du kursai skirti trims mėnesiams.

Bioidentical hormonai

Kartu pakeitus hormonų terapiją su klimatikais, skiriami bioidentikiniai hormoniniai vaistai. Jie yra tabletės, kremai, geliai, pleistrai, žvakės. Šių hormonų suvartojimas palaikomas 3-5 metus, kol išnyks antrinės klimatinės apraiškos. Populiariausi bioidentical hormonų pakeitimo vaistai, kurie parduodami už prieinamą kainą:

  1. Femoston. Kombinuotas vaistas, pratęsiantis moters jaunimą. Sudėtyje yra estradiolio ir didrogesterono, kurie yra identiški natūraliems. Šie hormonai padeda gydyti psichoemocinius ir vegetatyvinius simptomus. Priskirta 1 stalui per dieną.
  2. Janine. Mažų dozių derinio vaistas, slopinantis ovuliaciją, leidžia implantuoti apvaisintą kiaušinį. Jis naudojamas ne tik kontraceptikai. Menopauzės metu vaistas skiriamas įleidžiant į estrogenų kūną, siekiant palengvinti menopauzės simptomus.
  3. Dyufastonas. Tai yra progesterono darinys. Priešingai neigiamam poveikiui estrogenų endometriui, sumažėja onkologijos rizika. Jis vartojamas pagal individualią gydymo schemą 2-3 kartus per dieną.

Preparatai su estrogenais moterims

Ginekologijoje tabletėse naudojamas sintetinis estrogenas, kad būtų lengviau gyventi menopauzėje. Moterų hormonai kontroliuoja kolageno gamybą, stimuliuoja nervų sistemos darbą. Preparatai, kurių sudėtyje yra estrogeno:

  1. Climonorum. Jis papildo estrogeno trūkumą, padeda gydyti gleivinės šlapimo sistemą, mažina širdies ir kraujagyslių patologijų riziką. Taikykite vieną tabletę per dieną pagal schemą: 21 diena, po savaitės pertraukos ir pakartokite kursą.
  2. Premarine. Tai palengvina klimakterinio sindromo pasireiškimą, užkerta kelią osteoporozės atsiradimui. Ciklinis vartojimas - 1, 25 mg per parą, 21 diena po 7 dienų pertraukos.
  3. Ovestinas. Jis atkuria makšties epitelią, padidina genitūrinės sistemos atsparumą uždegiminiams procesams. Priskirkite kasdien 4 mg 3 savaites. Terapijos eigą ar jo pailgėjimą nustato gydytojas.

Kaip pasirinkti menopauzės hormonų tabletes

Jei menopauzės metu moteris neturi sveikatos problemų, tada hormonų pakaitalai nereikalingi. ŽT atliekama tik pasikonsultavus su gydytoju, nes vaistams yra šalutinis poveikis. Atskiros nepakantumo ir alerginių reakcijų atvejai yra dažni. Saugiausia yra vaistažolių ir homeopatinių vaistų. Tačiau jie nepadeda visiems pacientams, todėl klinikinės indikacijos ir gydytojo konsultacijos yra privalomi.

Visi hormonų preparatai gali būti įsigyti vaistinių tinkle skirtingomis kainomis arba įsigyti iš internetinės parduotuvės (užsakyti pagal katalogą). Pastaruoju vaistu bus pigiau. Fitoestrogenų kainos svyruoja nuo 400 rublių (Climadinone tabletės 60 vnt.) Iki 2400 p. (Fecicaps kapsulės 120 vnt.). Su estrogenų vartojimu susijusios vaistų kainos svyruoja nuo 650 rublių (Clononorm tabletes - 21 vnt.). Iki 1400 p. (Ovestinas 1 mg / g 15 g kremo).

Naujosios kartos ZGT vaistų sąrašas su menopauze

ZGT naujos kartos vaistiniai preparatai su menopauze yra prižiūrimi gydytojo. Pagrindiniai šio laikotarpio sutrikimai yra susiję su moterų lytinių hormonų trūkumu. HRT yra didžiulis skausmo vystymosi mechanizmas. Tokiu terapija rekomenduojama siekti mažiausią vaistų dozę, kuri užtikrina estrogenų lygį, kuris palengvina moterų gerovę. Gydymas greitai pašalina menopauzės simptomus. Tai yra gera gynyba nuo komplikacijų vystymosi.

Naujosios kartos ZGT su kulminacija, paimta prižiūrint gydytojui

Gydymo principai

Hormoninis narkotikų kompleksas menopauzės metu atleis moteris nuo menopauzės simptomų, užkertančių kelią osteoporozei. Tyrimas atliktas po paciento tyrimo. Per PHT tokia diagnostika atliekama kasmet. Tyrimo metu gydytojai vertina genitalijų būklę, ypač gimdą ir pieno liaukas.

Jei artėja menopauzė, vaistų dozė yra mažesnė. Tačiau jų priėmimas vyksta griežtai kontroliuojant ginekologą. Vaistą parenka gydytojas atskirai. Farmacijos rinkai pateikiami įvairūs vaistai hormoniniam menopauzės gydymui. Tai leidžia kiekvienai moteriai pasirinkti geriausią pasirinkimą. Jei pacientas turi gimdą, gydytojas nurodo paskutinės kartos vaistus, kurie apima nereikšmingą estrogenų ir progestogenų dozę.

Menopauzės metu moteriai gali būti paskirta viena iš šių dviejų gydymo būdų:

  • trumpalaikis HRT gydymas skirtas eliminuoti menopauzės simptomus, kurie nėra sunkios depresijos komplikacijos, hormonai yra vartojami per 12-24 mėnesius;
  • ilgalaikio gydymo tikslas yra pašalinti pagrindinius CNS, CAS pokyčius. HRT trunka 2-4 metus, rečiau - 10 metų.

ŽP tipas priskiriamas atsižvelgiant į simptomų ir komplikacijų laipsnį. Jei pacientas laikosi ginekologo rekomendacijų, ji gaus gerus rezultatus per trumpiausią įmanomą laiką. Remiantis naujausiais hormoniniais vaistiniais preparatais, potvyniais, nervų susijaudinimu, skausmu mažėja, atkuriamos gleivinės.

Menopauzė ir hormonų pakaitalas (video)

Kontraindikacijos gydymui

ŽTT nerekomenduojama šiais atvejais:

  • vėžio proceso tikimybė pieno liaukose;
  • anksčiau patyrė vėžį;
  • endometriumo navikas;
  • nežinomas kraujavimas;
  • Endometriumo hiperplastika, negydyta;
  • trombozė, susidariusi gilioje venoje;
  • arterijos trombozė;
  • nekontroliuojama hipertenzija.

Išgydytas gimdos kaklelio vėžys - tai nėra kontraindikacija prie ŽPT praleidimo. Jei pacientui buvo vėžys, tada gydymas atliekamas praėjus vieneriems metams po ligos pašalinimo.

Tada pacientas yra apmokytas būsimam gydymui. Šiuo tikslu atliekama instrumentinė ir laboratorinė diagnostika:

  • Pilvo skilvelio, skydliaukės ir pieno liaukų ultragarsas;
  • mamografija;
  • iš gimdos kaklelio tepinėlis;
  • kraujospūdžio kontrolė;
  • bendroji medicininė apžiūra.

Jei pacientui yra lėtinė liga, gydytojas pasirenka gydymą, nukreiptą prieš jo atsiradimo priežastį. Menopauzės gydymo laikotarpiu kartu patologija yra sunki, tačiau rekomenduojama ją sumažinti į organizmą. Po tokio gydymo prasideda ŽT.

Gydymas greitai pašalina menopauzės simptomus. Tai yra gera gynyba nuo komplikacijų vystymosi

Gydymas vaistiniais preparatais

Jei pacientas pašalinamas iš gimdos, ji parodo tik estrogeną pastoviu ar cikliniu režimu. Naujos kartos hormoniniai vaistai yra geliai su estradioliu (Divigel, Estrogele) ir pleistrą. Gelis ant odos sėdmenų ar pilvo įpilamas kasdien. Jei naudojamas pleistras, jis yra klijuojamas ant odos 1 kartą per 7 dienas.

Jei pacientui būdinga gimdos fibrozė, disfunkcinis gimdos kraujavimas, yra skiriamas monoterapija gestagenais. Dažniausiai naudojama unikali gimdos sistema Mirena, atstovaujanti spiralės forma.

Pacientui gali būti skiriama naujos kartos hormoninių vaistų, tokių kaip Dufastonas, Utrozestanas, Provera. Jei pacientas išliko gimdos, nėra šio organo patologija, HRT atliekamas kombinuoto gydymo ciklinio arba nenutrūkstamu režimu (Femoston, Divina, Angelique, klimonorma).

Pirmiau minėti vaistiniai preparatai vartojami, kaip nurodė gydantis ginekologas. Gali atsirasti toks šalutinis poveikis:

  • padidinti svorį;
  • nuotaikos svyravimai;
  • migrena;
  • pykinimas;
  • pilvo skausmas ir pieno liaukos.

Retais reiškinys, susijęs su hormoninių agentų priėmimu, yra:

  • vėmimas;
  • viduriavimas;
  • edema;
  • mažas seksualinis potraukis;
  • odos bėrimas;
  • dilgėlinė;
  • padidėja krūtinės apimtis.

Retas greitas svorio sumažėjimas, padidėjęs lytinis potraukis, eritema, kraujavimas iš krūtinės ir makšties. Jei turite pirmiau minėtų simptomų, jums reikia medicinos pagalbos. Jei yra kokių nors požymių, gydytojas panaikina vaistą, keičia vartojimo ar dozavimo režimą.

Vaistų veikimas

Nuo menopauzės moters organizme per yra estrogenų gamybos trūkumas, bet yra progesterono perteklių, naujos kartos hormoninių veiksnių priėmimas padeda normalizuoti paciento sveikatos būklę. Su PHT pašalintos po požymių patologinės kulminacija:

  • karščio pojūtis - karščiavimas kartu su prakaitavimu, dažnas širdies plakimas, nerimas;
  • sausumas gleivinę - sumažinti bendrą lygį lytiniai hormonai kraujyje, kuris paveikia šlapinimasis ir dauginimąsi, gleivinės sausas, retinimas, jis provokuoja niežėjimas makštyje;
  • padidėjęs kraujospūdis - sisteminis centrinės nervų sistemos sutrikimas, kuriame yra nuotaikos svyravimai.

Tides - ryški patologinės menopauzės klinika, susijusi su moterų kūno hipotalamino termoreguliacijos sutrikimu. Ginekologas gali paskirti vieną ar daugiau iš 50 naujausios vaistų rūšies pavadinimų moterims. Tokios lėšos išleidžiamos pagal skirtingus prekių ženklus. Preparatai ŽTT yra suskirstyti į grupes, kurios skiriasi vartojimo metodu:

Hormoninio vaisto įvedimo būdas pasirinktas atskirai. Tai atsižvelgia į ligos eigą ir kitus asmeninius paciento pageidavimus. Tabletės dažnai skiriamos.

Jei pacientui yra lėtinė liga, gydytojas pasirenka gydymą, nukreiptą prieš jo atsiradimo priežastį

Vaistų pavadinimai

Naujos kartos hormoninių vaistų sąrašas:

  1. Klimonorm - sudėtyje yra estradiolio ir levonorgestrelio. Ši priemonė greitai pašalina menopauzės simptomus. Klononas yra paskirtas dirbtiniu kulminacija po operacijos ir sutrikimų disfunkcija. Vaistas lengvai normalizuoja ciklą. Tačiau jis nėra imtasi kraujavimui iš negimsto.
  2. Norgestrel - sumažina menopauzės simptomų pasireiškimą. Neveikia moters hormonų fono. Kompozicijoje yra estradiolio valeratas, kuris greitai normalizuoja ciklą, veiksmingai pašalindamas patologinio menopauzės simptomus. Tuo pačiu metu Norgestrel gydo menopauzę sukelti psichozę ir vegetacinius sutrikimus.
  3. Ciklo-Proginova - efektyviai sumažina lytinį potraukį ir padidina nervų sužadinimo. Tuo pat metu šlapimo sistemos gleivinė yra drėkinama. Tačiau vaistinis preparatas neskiriamas žindymo laikotarpiu ir nėštumo metu, kraujavimas iš negimdžių, kepenų navikas, trombozė.
  4. Klimen - sudėtyje yra valerato, ciproterono acetato, estrogeno antiandrogeno. Šis vaistas turi ryškų histogeninį poveikį. Šis vaistas ŽTT visiškai atkuria moterų hormonų trūkumą organizme. Ciproterono acetatas atnaujina rafinuotą gimdos epitelią, palaikydamas šlapimo ir reprodukcinių sistemų gleivinių organų drėkinimą. Klimeno pagalba greitai pašalinami patologinės menopauzės simptomai. Šis vaistas skiriamas pacientams po kiaušidžių kiaušidžių. Tačiau ji pasireiškia tokiomis nepageidaujamomis reakcijomis kaip staigus svorio padidėjimas, CNS depresija. Su ZGT Klymenom gali pasireikšti skausmas epigastriniame regione, gali padidėti dujų susidarymas, gali padidėti apetitas. Iš nepageidaujamų reakcijų išsiskiria odos bėrimas, alergija ir edema. Jis nėra imtasi žindymo laikotarpiu.

Siekiant palengvinti moters būklę menopauzės laikotarpiu, Femoston imamasi. Naudojant šį įrankį veiksmingai atstatomas estrogeno balansas, išvengiama osteochondrozės ir SSS komplikacijų. Vaistas vartojamas tol, kol nėra komplikacijų pavojaus. Tačiau Femoston draudžiama vartoti nėščias moteris ir moteris, sergančias vėžiu.

Narkotikų ZGT Klimodien yra estradiolio valerato analogas. Atsižvelgiant į pirmojo vaisto pieno perdozavimo fone gali išsivystyti. Klimodien veiksmingai valo grybus, bet padeda didinti kūno svorį. Jei pacientas turi AH, vaisto vartojimas gali sustiprinti būklę. Atsižvelgiant į pernelyg didelį priėmimą, potvynių dažnis didėja.

Hormoninė terapija (video)

Nehormoniniai vaistai

ŽRT yra tablečių, kurių sudėtyje yra fitoestrogenų, priėmimas. Vegetatyvūs moteriški hormonai yra reikalingi, jei moteris turi kontraindikacijų vartoti hormoninius vaistus. Šios grupės vaistai yra fitohorono dozė, kuri aktyviai pašalina menopauzės simptomus. Neigiamų reakcijų nepastebėta.

Natūralūs nehormoniniai vaistai, įeinantys į HRT, yra:

Aukščiau paminėtos priemonės pateikiamos homeopatinių vaistų ir maisto papildų forma. Jie trunka 3 savaites. Todėl ŽTT vartojant nehormoninius vaistus trunka ilgiau nei vartojant hormonus.

Tuo pačiu metu rekomenduojama valgyti daug pluošto. Šiuo atveju HRT bus labai veiksmingas. Fitostrogenai lėtai veikia prieš menopauzės simptomus, tačiau jie turi kumuliacinį poveikį. Todėl, nutraukus gydymą, pacientui netaikomas "nutraukimo sindromas". Tuo pačiu hormoniniu lygiu palaikomas tas pats lygis. Tokie vaistai vartojami gydytojo nurodytoje dozėje. Jūs negalite padidinti ar keisti dozės. Priešingu atveju paciento būklė pablogės arba atsiras rimtų komplikacijų.

Climax nėra pasiteisinimas riboti normalų gyvenimą. Tačiau reikia atsisakyti blogų įpročių, nes jie padidina osteoporozės ir širdies patologijų riziką menopauzės metu. Šiuo laikotarpiu moterys turėtų aktyviai poilsiauti ir judėti, gerai valgyti, nepasiekti svorio. Su HRT 95% atvejų menopauzės simptomai išnyksta arba sumažėja.

Hormonų pakaitinė terapija su menopauze - vaistų sąrašas ir apžvalgos apie juos

"Climax" yra gana rimta moteris. Labai supaprastinta problema gali būti apibūdinta taip: hormoninį disbalansą lydi labai nemalonių simptomų įvairovė. Hormonai tiesiogiai veikia visus organus ir sistemas (organizmas veikia neurohumoraliniu reguliavimu). Nesugebėjimas jų gerai koordinuojamame darbe sukelia sutrikimus ir reakcijas, kaip potvynius, nemiga, silpnumas, nuovargis ir kt. (daugiau informacijos apie menopauzės simptomus rasite straipsnyje "Menopauzė moterims: simptomai, amžius, gydymas").

Iš moterų lytinio hormono estrogeno trūkumas sukelia nuotaikų kaita gali sukelti nervų suskirstymas, stresas ir net sunkia depresija. Be to, ant psicho-emocinę būseną moterų tokio amžiaus įtakos laikinojo išvežimo požymiai natūralaus senėjimo proceso, sumažėti lytinis potraukis ir patrauklumas. Ji yra, siekiant palengvinti simptomus ir stabilizuoti hormonams, naudojamiems PHT (hormonų pakaitinei terapijai). Jos tikslas - užpildyti hormonų trūkumas, kurio mastas laipsniškai mažinamas menopauzės metu. Toks sprendimas leidžia sėkmingai išspręsti daugybę problemų, iškylančių moterims.

Deja, daugeliui moterų yra išankstinių nusistatymų ir dažnai bijo ar atsisako imtis hormonų. Jų baimę sukelia įvairios priežastys (neigiamas grįžtamasis ryšys, galimi šalutiniai poveikiai ir kt.). Bet medicina neapsiriboja, hormoniniai vaistai, kuriems yra naujos kartos menopauzė, puikiai padeda pašalinti neigiamas pasireiškimus. Tuo pačiu metu jie nebeatitinka neigiamų pasekmių, kurias paprastai jiems priskiria. Tiksli informacija apie šiuolaikinius hormonų turinčius vaistus menopauzėje padės moterims priimti teisingą sprendimą ir sumažins kritinį požiūrį į tokius vaistus.

Kokie hormonai reikalingi moteriai?

Norėdami suprasti, kokius hormonus reikia vartoti menopauzės metu, pažiūrėkime, kaip jis vyksta hormonų pusiausvyros požiūriu. Šis laikotarpis yra padalintas į kelis etapus:

  • Premenopauzė (gali trukti nuo 5 iki 10 metų);
  • Menopauzė (skaičiavimas prasideda praėjus vieneriems metams po paskutinio menstruacinio laikotarpio);
  • Postmenopauzė (prasideda 5 metai nuo paskutinių menstruacijų ir baigiasi 70-75 metų).

Labiausiai ūminis organizmas reaguoja per pirmuosius du menopauzės laikotarpius. Moteriški hormonai palaipsniui nustoja kūnas. Iš pradžių regresinis procesas prasideda kiaušidėse, tai yra palengvintas folikuliarinių aparatų išeikvojimas. Žinoma, organizmas pradeda reaguoti į progesterono ir estrogeno trūkumą, įskaitant kompensacines reakcijas. Šiuo metu hipofizio liauka pradeda intensyviai gaminti LH ir FSH (liuteinizuojančius ir folikulus stimuliuojančius hormonus). Atsižvelgiant į tai, palaipsniui mažėja nuo hormonų priklausomų receptorių jautrumas, kuris taip pat atlieka svarbų vaidmenį moterų reprodukcinės sistemos normalioje veikloje.

Kažkuriuo metu kompensaciniai mechanizmai leidžia organizmui susidoroti su menopauzės simptomais. Bet lytinių hormonų sintezė ir toliau mažėja, didinant hipofizės nėra norimų rezultatų, ir jo jautrumas į jų hormoninių nepakankamumo mažėja. Šiuo metu pradėti daugiau ryškus ir dažnas klimakterinio laikotarpio: kas mėnesį, iš pradžių nereguliarus, sustoti, ir pagrindiniai organizmo sistemų pradeda reaguoti į hormonų reorganizavimo. Simptomatika kinta (yra apie 30 apraiškos menopauzės), dažnai kenčia nuo:

  • širdies ir kraujagyslių sistema (hipertenzija, greitas širdies ritmas, padidėjusi širdies priepuolių ir insulto rizika);
  • nervų sistema: ypač stipriai kenčia, karščio pojūtis, migrenos skausmas, nemiga, psichologinis nestabilumas ir tt;
  • endokrininė sistema: pasireiškia kaip svorio padidėjimas, dažnai sukeliantis nutukimą, skydliaukės ligą, diabetą ir tt;
  • šlapimo ir lyties organų sistema: be kiaušidžių disfunkcijos ir sumažinti dydžio gimdos pastebėta hipotonijos raumenų, kurio skausmą lytinių santykių metu (tai padeda sumažinti sekreto tūrį į makštį), lydimas dažno potraukio šlapintis (šlapimo įmanoma vėliau), ir tt

Tai nėra išsamus menopauzės simptomų sąrašas, kuris sukelia nepatogumų moterims.

Dažniausiai pasitaikantys skundai yra vazomotorinės reakcijos ("karščio bangos", galvos skausmai ir galvos svaigimas ir kt.) Bei psichoemocinės reakcijos. Didėja ginekologinių ligų, ypač nuo priklausomų nuo hormono, išsivystymo rizika. Normalios hormonų sintezės pažeidimai padidina onkologijos riziką. Ar šioje situacijoje reikia imtis tinkamų priemonių? Natūralu, kad menopauzės simptomai, savaime nemaloni, kelia nemažai grėsmių ir prisideda prie įvairių patologinių sąlygų vystymosi. Tokiu atveju HRT gali būti vienintelis būdas palengvinti ūmines sąlygas, kurias sukelia hormonų stoka.

Pati kulminacija yra natūralus procesas, bet kiekvienoje moteroje tai vyksta įvairiais būdais. Negalima parodyti, kad pakeičiamojo hormono terapija yra daugybė kontraindikacijų. Be reikalo, ŽTT nenaudojamas, o vaistiniai preparatai parenkami atsižvelgiant į kiekvieno paciento požymius po išsamaus tyrimo. Bet atsisakyti dėl išankstinių nuostatų tuo metu, kai hormonai yra tiesiog būtini moters kūnui, tai reiškia, kad ateityje gali kilti pavojus savoms sveikatai.

Kas yra hormonų pakeičiamoji terapija ir kaip ji veikia?

Pagrindinis moterų sveikatos apsaugos uždavinys yra išsaugoti moterų sveikatą. Dėl natūralių priežasčių hormonų pusiausvyra sutrikdyta, tačiau organizmo atsakas į tokius pokyčius gali būti patologiškas. Iš dalies kompensuojamas hormonų stygius - tai HRT, kuris sumažina simptomų sunkumą.

Hormonų terapijai menopauzės gali būti siekiama atkurti hormonų estrogeno arba progestogeno grupės lygį, jie gali būti įvedamas mono- arba kompleksiniai preparatai yra androgenus tt forma Tai reiškia, kad šiuolaikinių vaistų įvairovė leidžia kiekvienu atveju pasirinkti efektyviausią taktiką.

Hormoniniai pokyčiai praeina palaipsniui sumažėjęs aktyvumas gaminti vieną grupę, sudarytą hormonų menopauzės paeiliui prasideda visą mechanizmą. Dėl to visas procesas įtraukiamas į visą kūną, kažkaip reaguojant į pasikeitusius įvykius. Reakcijos kiekviena moteris gali elgtis savaip: vieni ramus patyrę visose menopauzės laikotarpiais be susidūrėte su kokiomis nors problemomis laikas nuo laiko simptomams. Kitais atvejais su organizmu susijusi su amžiumi reorganizavimas vyksta smarkiai ir smarkiai. Menopauzės moterims ypač atidžiai stebėti savo sveikatą, ji padeda suprasti, laiku, kai simptomai trunka siaučiantis ir imtis veiksmų laiku.

Ar moters kūno pakaitalo hormonų terapija naudinga ar nuo jos tik žalinga? Šiuo klausimu nėra vienareikšmio nuomonės. Daugelis pacientų neigiamai linkę vartoti hormonus, manydami, kad lengviau išgyventi nemalonus menopauzės simptomus lengviau. Tarp gydytojų taip pat nėra vienareikšmio susitarimo dėl šio klausimo, tačiau pastaruoju metu HRT vis dažniau naudojamasi.

Hormonų pakeičiamosios terapijos tikslas yra padėti organizmui atsigauti hormonų stokos mažiausiai nuostolių. Europos šalyse HRT tapo standartine medicininės priežiūros galimybe, dabar ji aktyviai naudojama vietinėje medicinoje. Menopauzės laikotarpiu ŽTT yra paprasčiausias ir veiksmingiausias būdas atsikratyti nemalonių menopauzės simptomų ir atstatyti hormonų pusiausvyrą organizmo pertvarkymo metu.

Hormonų terapija - visi už ir prieš

Moterims, vartojančioms menopauzę, hormonų pakeičiamoji terapija ne visada skiriama. Yra keletas kontraindikacijų, kuriose hormonai yra kategoriškai draudžiami. Gydytojų rekomendacijos pagrįstos:

  • bendra paciento kūno būklė;
  • simptomų aštrumas;
  • apklausos rezultatai.

Tai atsižvelgia į tai, kokį hormoną moteriai reikia toje ar toje klimatinėmis sąlygomis.

Hormoninių vaistų vartojimas menopauzėje yra toks:

  • galima užpildyti tam tikros hormonų grupės trūkumą;
  • pašalinami simptomai, menopauzė yra mažiau skausminga;
  • organizmas gauna galimybę pamažu atstatyti, be staigių hormonų lygio pokyčių;
  • senėjimo procesai sulėtėja;
  • HRT vyksta prižiūrint gydytojui, o tai leidžia reguliuoti gydymo kursą, kai to reikia;
  • narkotikai yra atrenkami atskirai, atsižvelgiant į konkretaus paciento sveikatos būklę.

Žalingas toks gydymas gali atsirasti, jei moterys pradeda vartoti hormoninius vaistus nekontroliuojamai, remdamiesi pažįstamų atsakymais ar savo nuomone. Tokių vaistų paskyrimas specializuotu specialistu yra būtina sėkmingos hormonų pakeičiamosios terapijos sąlyga be šalutinių poveikių ir neigiamų pasekmių.

Ar man reikia gerti hormonus su menopauze?

Gerti hormonus bet menopauzės - tai gana modernus ir efektyvus būdas sumažinti nemalonius simptomus ir padeda organizmui susidoroti su streso hormonas. Bet tai jums reikia padaryti tik gydytojo rekomendacijose ir po išsamaus tyrimo.

Vaistų parinkimas atliekamas tik atlikus testus, rodančius hormonų lygį. Menopauzės simptomai gali pasireikšti kaip reakcija į visus hormoninio fono pokyčius, tačiau svarbu nustatyti, kuriam žmogui reikia pakeisti. Kartais reikia kombinuotų vaistų.

Menopauzės metu vartojami hormonai padeda ištaisyti pusiausvyrą organizme, pašalina ūmius reiškinius, atsirandančius dėl natūralaus amžiaus pokyčių. Senėjimo procesas sulėtėja, prasiskverbia mažiau skausmingai. Reikėtų prisiminti, kad viena iš tipiškų menopauzės pasireiškimų yra aštri psichoemocinės reakcijos. HRT taip pat padeda ištaisyti šią simptomai. Tai reiškia, kad moterys iš savo prašymo paprastai gauna naudos, o tai leidžia mums kalbėti apie tokio gydymo naudą.

Vaistų vartojimo būdas

Kaip vartoti hormoninius vaistus menopauzėje? Remiantis apklausos rezultatais, šią problemą gali išspręsti tik patyręs specialistas. Šiuo metu šiuolaikinė medicina siūlo dvi taktikas:

  • trumpalaikė priėmimas: su lengvu klimatikos srautu, kuris nėra sudėtingas dėl ūmių reakcijų, gydymas gali trukti nuo 1 iki 2 metų;
  • ilgalaikis gydymas: gydymas gali būti atliekamas nuo 2 iki 4 metų.

Svarbu suprasti, kad kalbame apie vaistų vartojimą su ŽTT, vieną vaistą galima pakeisti kitu. Koregavimas grindžiamas hormonų lygio bandymų rezultatais. Pacientui medicininio gydymo metu reikia medicininės kontrolės, taip galite pasiekti didžiausią efektyvumą ir kuo labiau sumažinti riziką.

ŽPN indikacijos

Vartojimo indikacijos PHT yra daugybė simptomų, kurie kelia grėsmę moterų organizmui. Tai apima:

  • ankstyvas menopauzė;
  • chirurginis menopauzė;
  • širdies ir kraujagyslių ligų vystymosi rizika;
  • paveldima polinkis į osteoporozę, cukrinį diabetą, nutukimą, GB ir kitas patologines sąlygas.

Be to, hormonai turėtų būti vartojami, jei menopauzė sukelia ūmios psichinės emocijos, kad būtų išvengta neurozės ir depresijos būklės atsiradimo rizikos.

Kontraindikacijos

Kai kuriems pacientams patologijose menopauzinis hormonų gydymas niekada nenustatytas. Yra keletas rimtų ligų, kurios nesuderinamos su ŽTT. Tokiais atvejais hormonai gali būti pavojingi, todėl specialios konsultacijos ir išsamus tyrimas yra būtina sąlyga, kad ŽTT atsirastų.

  • nepaaiškintos etiologijos kraujavimas;
  • iš estrogeno priklausomi augliai (gerybiniai ir piktybiniai);
  • onkologinės ligos;
  • tam tikros širdies ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos;
  • trombozė, tromboembolija ir kraujo krešėjimo sutrikimai, susiję su padidėjusia tromboze;
  • ūminė ir lėtinė kepenų liga, kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas;
  • sudėtingas cukrinis diabetas;
  • keletas autoimuninių ligų;
  • individualus hormonų turinčių vaistų netoleravimas.

ŽPT vartojimas bus naudingas ir saugus tik tuo atveju, jei vaistus pasirenka gydytojas.

Galimas šalutinis poveikis

Hormonų pakeičiamoji terapija su menopauze gali sukelti keletą šalutinių poveikių, būtent:

  • skysčių susilaikymas organizme (patinimas, pastos);
  • gipso hipoglikemija ar hipersekrecija makštyje, menstruacinis kraujavimas;
  • padidėjęs nuovargis, silpnumas, galvos skausmas;
  • įvairios virškinimo trakto reakcijos;
  • pieno liaukų jautrumas;
  • raumenų spazmai;
  • seboreja ir spuogai.

Šios ir kitos reakcijos gali pasireikšti vienoje ar sudėtingoje, jų išvaizda reikalauja, kad gydytojas ištaisytų gydymo taktiką.

Pagrindiniai HAT principai

Menopauzės hormonai skiriami remiantis egzamino rezultatais. Pagrindiniai šiuolaikinės terapijos principai yra:

  • hormoninių vaistų, panašių į natūralius, naudojimas;
  • mažos dozės;
  • kombinuotų vaistų vartojimas, siekiant sumažinti endometriumo hiperplazijos riziką;
  • kurso trukmė, stabilizuojantis hormoninį fono.

ŽTT lėšų pasirinkimas: narkotikų tipai ir formos

Dabar nėra sunku pasirinkti tinkamą gydymą. Be skirtingo hormonų derinio, vis dar yra galimybė pasirinkti metodą:

  • tabletės, dražės ar kapsulės;
  • vietinis vartojimas: geliai, žvakučiai, kremai, pleistrai;
  • injekcijos;
  • poodiniai implantai.

Hormoninis gydymas chirurginiu menopauziu

ŽP menopauzėje nustatoma, jei tai yra pacientų, kuriems buvo atlikta operacija, skirta pašalinti gimdą. Hormonų naudojimo chirurginio menopauzės metu metodas:

  • moterims iki 51 metų pašalinus kiaušides ir konservuotą gimdą;
  • moterys vyresni nei 51 metai po gimdos amputacijos su kiaušidėmis;
  • po chirurginio endometriozės pašalinimo, gali pasikartoti.

Mes rengiame mitus apie HRT

Menopauzinio hormono terapija dažnai yra ginčų ir baimės priežastis. Pacientai atsisako gydyti HRT, manydami, kad jų vartojimas gali sukelti:

  • priklausomybę;
  • nutukimas;
  • komplikacijos iš virškinimo trakto;
  • onkologijos rizika;
  • tolimieji neigiami rezultatai.

Daugelis taip pat mano, kad hormoniniai vaistai yra nepakankamai ištirti ir turi daug sintetinių natūralių hormonų analogų. Šiuolaikinė HRT yra naujos kartos vaistų, kurių sudėtyje yra minimalus hormonų kiekis, natūralus ir visiškai identiškas moterų hormonams. Jie reikalingi ir gali būti vartojami, nes dauguma simptomų yra menopauzės natūralių procesų požymiai. ŽT nedidėja, tačiau sulėtina jų vystymąsi. Vaistiniai preparatai atliekami ikiklinikiniais ir klinikiniais tyrimais. Ir trūksta duomenų apie ilgalaikius vidaus medicinos rezultatus, kuriuos kompensuoja studijos užsienyje, kur HRT aktyviai naudojamas keletą dešimtmečių.

Vaistų sąrašas

Menopauzės hormonų pakeičiamosios terapijos principai leidžia pasirinkti kiekvienam pacientui efektyviausią gydymo kursą. Po 40 metų moteris turi būti pasiruošusi būsimam kūno atstatymui. Šiuo metu reguliarus patikrinimas tampa svarbia ir būtina sąlyga norint normaliai veikti kūną. HRT padeda atkurti hormonų lygį, kurio lygis neišvengiamai sumažės. Net normaliomis menstruacijomis svarbu žinoti hormonų koncentraciją, kuri padės laiku naudoti veiksmingus menopauzinius vaistus.

Kai sintezės funkcija išnyksta, atsiranda pagrindinių menopauzės simptomų. Po konsultacijos ir tyrimo paskirkite vaistą, kuris šiuo metu padės ištaisyti hormoninį disbalansą. Tai gali būti:

  • Fitoestrogenai. Kaip matyti iš šios grupės pavadinimo, kompozicija apima natūralius estrogenų analogus. Tai apima: Klimadinon, Femikaps, Remens. Kiekvienas iš jų išduodamas tablečių pavidalu ir yra girtas pagal kursą;
  • Bioidentical hormonai. Kombinuotieji fondai "Jeanine" ir "Femoston" tabletėse taip pat padeda palengvinti menopauzės simptomus. Duphastonas kaip progesterono darinys yra nustatytas dėl jo trūkumo ir estrogeno veikimo neutralizavimo;
  • Estrogenų turintis. Bet koks šio tipo hormoninis agentas jo sudėtyje yra sintetinis estrogenas. Dažniausiai naudojami Klimonorm, Premarin, Ovestin;
  • Androgeninį poveikį osteoporozės profilaktikai ir gydymui suteikia Norcolut, Livial, Tibolon;
  • Šiuolaikinius preparatus su antiandrogeniniu efektu pateikia Androkur, Klimen, Diana-35;
  • Geriausias derinys yra "Triaclim", "Angelique".

Sąrašas veiksmingomis priemonėmis neapsiriboja šiame sąraše yra lopai ir CLIMAR Dermestil, hormonų gelis Divigel, Ovestin žvakutės ir pan. Alternatyva forma spaudai naudojami (geliai, pleistrai ar žvakutės), jei būtina, vietinio taikymo.

Nehormoninės priemonės

Nehormoniniai vaistai nuo menopauzės kaip alternatyva ŽT skiriami dėl individualios netoleravimo ar nesugebėjimo vartoti hormonų turinčių vaistų. Remiantis šiuolaikiniu klasifikavimu, ši grupė apima natūralius fitoestrogenus. Jie išduodami homeopatinių vaistų ir maisto papildų forma. Be jau minėtų priemonių, siekiant pakeisti menopauzę trūkstamus hormonus, naudokite:

  • gelis Bonisan, Climakt Hel;
  • arbata ar lašai su raudonu šepečiu;
  • tabletės CI-klim, Estrovel;
  • Ledis Formulė Menopauzė, menopauzė ir kt.

Kaip ilgai gerti hormonus

Hormonų vartojimas turėtų būti kontroliuojamas ir gydytojo nurodymu, net jei tai yra BAA, fitopreparatai ar homeopatiniai vaistai. Yra kelios priėmimo sistemos, apskaičiuotos keletą metų:

  • monoterapija;
  • dviejų ir trijų fazių kursai;
  • derinys.

Kiekvienas vaistas turi savo laiką, kai kuriuos vaistus galima pakeisti kitais, kurie yra būtini keičiant menopauzės simptomus.

Atsiliepimai

Aš esu vienas iš tų gydytojų, kurie yra "už" menopauzės hormonus. Mano pacientų atsakymai gali patvirtinti, kad jie galėjo "išgyventi" šį laikotarpį su mažiausiais nuostoliais. HRT jiems palengvino daugybę nemalonių simptomų ir leido ilgiau išlaikyti išorinį apeliaciją, ramybę ir sveikatą.

Galiu pasakyti apie mano asmeninę menopauzės hormonų vartojimo patirtį. Ištyrus visus potvynių malonumus, isterijas dėl menkiausios priežastys ir nemigos, pradėjau vartoti vaistus, kuriuos paskyrė mano gydytojas. Narkotikai keletą kartų pasikeitė, tačiau nepatyriau nemalonių simptomų, manau, kad tai visiškai normalu.

Svetlana, 53 metai

Iki šiol apgailestauju, kad beveik 2 metus buvau kankinamas dėl potvynių ir galvos skausmo. Mano motinos pasakojimai apie tai, kaip ji "išplito" po hormonų, išsigandusi, ji atsisakė jų pripažinti. Mane HRT prasidėjo po "priešinfarkto" diagnozės. Pasirenkiau mažiau iš dviejų blogybių ir pradėjo gerti hormonus. Nuo tada aš niekada nesigailėjau. Šiuolaikiniai vaistiniai preparatai nesuteikia tokio poveikio, kokio jie buvo anksčiau, jų homonų dozės yra minimalios. Jei turite klimakteriką, pakluskite gydytojams ir nedelsdami su gydymu.

Hormonų pakaitinė terapija su menopauze - visi "už" ir "prieš"

Siekiant išvengti ir ištaisyti patologinius sutrikimus, susijusius su menopauze, moterys naudoja įvairius ne medikamentinius, medikamentinius ir hormoninius vaistus.

Per pastaruosius 15-20 metų menopauzėje (HRT) pasireiškė specifinė hormonų pakaitinė terapija. Skirtingai nuo to, kad labai ilgai vyko diskusijos, kuriose dėl šio klausimo buvo dviprasmiška nuomonė, jos taikymo dažnumas siekė 20-25 proc.

Hormonų terapija - "už ir prieš"

Atskirų mokslininkų ir praktikų neigiamas požiūris yra pateisinamas šiais teiginiais:

  • pavojus, kad bus trikdoma "plona" hormoninio reguliavimo sistema;
  • nepakankama galimybė kurti tinkamus gydymo režimus;
  • interferencija į natūralius senėjimo procesus;
  • negalima tiksliai paskirstyti hormonų priklausomai nuo organizmo poreikio;
  • hormoninį terapinį šalutinį poveikį, kuris gali sukelti piktybinių auglių, širdies ir kraujagyslių ligų ir kraujagyslių trombozės atsiradimą;
  • patikimų duomenų apie menopauzės vėlyvųjų komplikacijų prevencijos ir gydymo veiksmingumą trūkumas.

Hormoninio reguliavimo mechanizmai

Kūno vidinės aplinkos pastovumo išsaugojimas ir tinkamo jo funkcionavimo galimybė užtikrinama savireguliuojančia tiesiogine ir grįžtamojo ryšio hormonine sistema. Jis egzistuoja tarp visų sistemų, organų ir audinių - smegenų žievės, nervų sistemos, vidaus sekrecijos liaukų ir pan.

Menstruacinio ciklo periodiškumą ir trukmę, klimakterinio laikotarpio pradžią reguliuoja hipotalaminė-hipofizio-kiaušidžių sistema. Savo individualių ryšių, kurių pagrindinė yra smegenų hipotalaminės struktūros, funkcionavimas taip pat grindžiamas tiesioginiu ir grįžtamuoju ryšiu tarp savęs ir viso organizmo principu.

Pagumburio nuolat kad yra tam tikras impulso režimu paskirta gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (GnRH), kuris stimuliuoja sintezę ir sekreciją Iki priekinė hipofizės folikulus stimuliuojančio ir liuteinizuojančio hormonų (FSH ir LH)). Pagal pastarosios kiaušidžių įtakos (dažniausiai) gaminamas lytinius hormonus - estrogenus, androgenus ir progestinų, (Progestagenai).

Vienos jungties hormonų, kuriuos taip pat veikia tiek išoriniai, tiek vidiniai veiksniai, padidėjimas ar sumažėjimas sąlygoja hormonų, kuriuos sukelia kitų jungčių endokrininės liaukos, koncentraciją ar sumažėja, ir atvirkščiai. Tai yra bendra tiesioginio ir grįžtamojo ryšio mechanizmo reikšmė.

ŽTS poreikis

Kulminacija yra fiziologinis etapas pereinamojo laikotarpio moters gyvenimo būdingas involutive pokyčių organizme, ir hormonų funkcija reprodukcinės sistemos išnykimo. Pagal 1999 m klasifikavimo, per menopauzės, pradedant 39-45 metų ir trunka iki 70-75 metų, suskirstyti į keturis etapus - menopauzę, menopauzės, perimenopauzės ir postmenopause.

Pagrindinis suveikimo veiksnys menopauzės vystymosi yra amžius pasišalinimo folikulo ir hormonų kiaušidžių funkcija, pokyčius, taip pat nervų audiniuose į smegenis, kuris veda prie sumažėjusios gamybos kiaušidžių iš pradžių progesterono, ir tada estrogenų, ir į dalį pogumburio jautrumo jų sumažėjimo, ir tokiu būdu, kad būtų sumažintas GnRg sintezė.

Tuo pačiu metu, atsižvelgiant į grįžtamojo ryšio mechanizmo principą, atsakas į šį hormonų kiekio sumažėjimą siekiant stimuliuoti hipofizės gamybą "reaguoja" į padidėjusį FSH ir LH kiekį. Dėka šio "virželis" kiaušidžių, normalioji koncentracija lytinių hormonų kiekis kraujyje yra išlaikytas, tačiau su kietojo hipofizės funkcija ir kraujo hormono padidėjimas susintetintas jų, kuri pasireiškia kraujo tyrimai.

Tačiau estrogenas laikui bėgant tampa nepakankamas atitinkamai hipofizės reakcijai, ir palaipsniui taip pat atsitinka ir šis kompensacinio mechanizmo išeikvojimas. Visi šie pokyčiai sukelia kitų endokrininių liaukų funkcijos pažeidimą - hormonų disbalansą organizme, pasireiškiantį įvairiais sindromais ir simptomais, kurių pagrindiniai yra:

  • menopauzės sindromas, atsiradę ikimenopauzinio moterų ir 37% moterų, 40% - į menopauzės laikotarpiu, 20% - per 1 metus po to, kai jos pradžios, ir 2% - 5 metus nuo jo susidarymo; menopauzės sindromas pasireiškia dėl staigaus jausmo karščio pylimas ir prakaitavimas (50-80%), seansų šaltkrėtis, psichologinio ir emocinio nestabilumo ir nestabilus kraujospūdis (paprastai didelė), širdies plakimas, tirpimas pirštais, dilgčiojimas ir skausmas širdyje, atminties sutrikimas ir miego sutrikimai depresija, galvos skausmas su kitais simptomais;
  • urogenitalinės sistemos sutrikimai - sumažėjęs lytinis potraukis, makšties gleivinės sausumas, kartu su deginimu, niežuliu ir disparunija, skausmingumu su šlapinimu, šlapimo nelaikymu;
  • odos ir jo priedugnio distrofiniai pokyčiai - difuzinė alopecija, sausa oda ir padidėjęs nagų pažeidžiamumas, odos raukšlių ir raukšlių gilinimas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai, medžiagų apykaitos kilmė pasireiškia padidėjo kūno svoris su apetito sumažėjimu, skysčių susilaikymas audiniuose su Ciastowatość išvaizda ir veido patinimas blauzdos, sutrikusi gliukozės tolerancija ir kt.
  • vėlyvos pasireiškimai - kaulų mineralų tankio sumažėjimas ir osteoporozės, hipertenzijos ir koronarinės širdies ligos, Alzheimerio ligos ir kt. vystymasis.

Tokiu būdu, prieš amžiumi susijusių pokyčių daugelio moterų (37-70%) visų menopauzės etapai gali būti kartu su vienu ar kitu dominuojanti sudėtingų patologinių sindromų ir simptomų įvairaus sunkumo ir laipsnį. Jie yra, kurį sukelia trūkumas lytinių hormonų su atitinkamomis reikšmingą ir pastovus augimas gonadotropino priekinės hipofizės hormonų gamybos - liuteinizuojantis hormonas (LH) ir folikulus stimuliuojančio hormono (FSH).

Pakaitinė hormonų terapija menopauzės metu, atsižvelgiant į jos vystymosi mechanizmus, yra Patogeniškai pagrįstas metodas užkirsti kelią, pašalinti ar žymiai sumažinti disfunkcija organų ir sistemų ir sumažinti rimtų ligų, susijusių su lytinių hormonų trūkumo rizika.

Hormonų terapija su menopauze

Pagrindiniai PHT principai yra:

  1. Naudokite tik vaistus, panašius į natūralius hormonus.
  2. Mažų dozių, atitinkančių endogeninio estradiolio koncentraciją jaunose moterims, naudojimas iki menstruacijų ciklo 5-7 dienos, ty proliferacinėje fazėje.
  3. Estrogenų ir progestogenų naudojimas įvairiuose deriniuose, leidžiantis išskirti endometriumo hiperplazijos procesus.
  4. Pooperacinio gimdos nebuvimo atveju - galimybė vartoti tik estrogenus su pertraukiamu ar nuolatiniu kursu.
  5. Minimali chroniškos širdies ligos ir osteoporozės profilaktikos ir gydymo hormonoterapijos trukmė turėtų būti 5-7 metai.

Pagrindinė HAT vaistinių preparatų sudedamoji dalis yra estrogenai, o gestagenų papildymas atliekamas siekiant išvengti gimdos gleivinės hiperplazinių procesų ir kontroliuoti jo būklę.

Pakeičiamosios terapijos tabletėse su menopauze yra šios estrogenų grupės:

  • Sintetiniai, kurie yra geriamųjų kontraceptikų komponentai - etinilestradiolis ir dietolstilbestrolis;
  • konjuguota ar mikronizuota forma (geresnei absorbcijai virškinimo trakte) natūralių hormonų estriolio, estradiolio ir estrono; Tai apima mikronizuotą 17-beta-estradiolį, kuris yra tokių vaistų dalis kaip Cligogest, Femoston, Estrofen ir Trisekvens;
  • eterio dariniai - estriolio sukcinato, estrono sulfato, estradiolio valerato, kurie yra komponentai preparatų clim klimonorma, Divina, ir Proginova Tsikloproginova;
  • natūralūs konjuguoti estrogenai ir jų mišinys, taip pat svarbiausi dariniai preparatuose Hormoplex ir Premarin.

Parenteraliniam (per odą) skyrimo yra sunkus kepenų ir kasos ligų, migrenos priepuolių, hipertenzijai per 170 mm Hg yra naudojami geliai ( "Estrazhel", "Divigel") ir pleistrų ( "CLIMAR"), kurių sudėtyje yra estradiolio. Jų taikymo ir sveika (saugomi) gimdos su jos priedų būtina pridėti progesterono preparatus ( "Utrozhestan", "Djufaston").

Pakaitinės terapijos preparatai, turintys gestagenų

Gestagenai išsiskiria su skirtingu aktyvumu ir neigiamai veikia angliavandenių ir lipidų metabolizmą. Todėl jie vartojami mažiausiomis pakankamomis dozėmis, reikalingomis endometriumo sekrecinės funkcijos reguliavimui. Tai apima:

  • didrogesterono (Dyufaston, Femoston), neturintys metabolinio ir androgeninio poveikio;
  • norethisterono acetatas (Norcolut), turintis androgeninį poveikį - rekomenduojama osteoporozei;
  • Livial arba Tibolon, kurių struktūra yra artima Norkolutu ir laikoma efektyviausiais vaistais osteoporozės profilaktikai ir gydymui;
  • Diane-35, Androkur, Klimen, turintis cyproterono acetato, kuris turi antiandrogeninį poveikį.

Kombinuoti pakaitinio gydymo preparatai, kurie apima estrogenus ir progestogenus, apima Triaclim, Climonorm, Anzhelik, Ovestin ir kt.

Režimai hormoninių vaistų vartojimui

Menopauzei skirtos įvairios gydymo ir hormonų terapijos schemos, skirtos pašalinti ankstyvą ir vėlyvą poveikį, susijusį su kiaušidžių hormonų funkcijos nepakankamumu ar nepakankamumu. Pagrindinės rekomenduojamos schemos:

  1. Trumpas siekiama užkirsti kelią klimakterinio sindromo -.. karščio bangos, psicho-emocinis sutrikimas, lytinių ir šlapimo sutrikimai, ir tt gydymo trumpojo jungimo ilgis yra nuo trijų mėnesių iki šešių mėnesių, o pakartojimų normos.
  2. Ilgalaikis - 5-7 ar daugiau metų. Jo tikslas - vėlyvųjų sutrikimų, įskaitant osteoporozę, Alzhaimerio ligą (jo išsivystymo riziką sumažina 30%), širdies ligų ir kraujagyslių, prevencija.

Yra trys tablečių vartojimo režimai:

  • estrogeninių arba progestageninių agentų monoterapija cikline ar nepertraukiama režimu;
  • dviejų fazių ir trifazių estrogeno ir progestageno preparatų ciklinis ar tęstinis režimas;
  • estrogenų derinys su androgenais.

Hormoninis gydymas chirurginiu menopauziu

Tai priklauso nuo chirurgijos kiekio ir moters amžiaus.

  1. Pašalinus kiaušides ir saugomi gimdos moterims 51 buvo rekomenduojama priėmimas ciklinis estradiolio režimas 2 mg tsiprateronom 1 mg arba levonorgestrelio 0, 15 mg arba medroksiprogesterono iki 10 mg, arba didrogesterono 10mg arba estradiolio 1 mg su 10 mg didrogesterono kiekvienu.
  2. Tomis pačiomis sąlygomis, tačiau moterims 51 ir vyresnio amžiaus, taip pat po vidurinės supravaginal histerektomija su priedų - monofaziniu režimu, gauti 2 mg estradiolio 1 mg noretisterono įjungti arba medroksiprogesterono 2,5 arba 5 mg, arba diegnostom 2 mg, arba drosirenonom 2 mg arba 1 mg estradiolio su didrosteronom 5 mg. Be to, taikymas gydytoje grupėje (susijęs su preparatai STEAR grupės) 2,5 mg per dieną.
  3. Po to, kai chirurginio endometriozės gydymo su recidyvo rizikos - gaunančiam vienos fazės režimo estradiolio su 2 mg dienogesto pagal estradiolio arba 1 mg iki 5 mg didrogesterono, ar ūkyje STEAR-terapija.

ŽAL šalutinis poveikis ir jo vartojimo kontraindikacijos

Galimas menopauzinio hormono terapijos šalutinis poveikis:

  • krūtinės skausmas ir skausmas pieno liaukose, jų navikų vystymasis;
  • padidėjęs apetitas, pykinimas, pilvo skausmas, tulžies takų diskinezija;
  • veido ir apatinių kojų skausmas dėl skysčių susilaikymo organizme, svorio padidėjimas;
  • makšties gleivinės sausumas arba gimdos kaklelio gleivių padidėjimas, nereguliarus gimdos ir menstruacinis kraujavimas;
  • Migrenos skausmas, nuovargis ir bendras silpnumas;
  • spazmai apatinių galūnių raumenyse;
  • spuogų atsiradimas ir seborėja;
  • trombozė ir tromboembolija.

Pagrindinės menopauzės hormonų terapijos kontraindikacijos yra šios:

  1. Anamnezėje yra pieno liaukų arba vidinių genitalijų piktybinis navikas.
  2. Kraujavimas iš nežinomos kilmės gimdos.
  3. Sunkus cukrinis diabetas.
  4. Kepenų inkstų nepakankamumas.
  5. Padidėjęs kraujo krešėjimas, tendencija trombozei ir tromboembolija.
  6. Lipidų metabolizmo pažeidimas (galimas išorinis hormonų vartojimas).
  7. Kiaušidžių endometriozė ar adenomiozė (kontraindikacija vartoti estrogeno monoterapiją).
  8. Padidėjęs jautrumas vartojamiems vaistams.
  9. Tokių ligų, kaip mastopatija, autoimuninių jungiamojo audinio ligų, reumato, epilepsijos, bronchinės astmos, vystymosi ar pablogėjimo.

Laiku ir tinkamai naudojami ir individualiai pritaikytą pakaitinė hormonų terapija, kad būtų išvengta didelių pokyčių moters organizme menopauzės metu, siekiant pagerinti ne tik fizinė, bet ir psichikos būklę jos, gerokai padidinti kokybės lygį.

Daugiau Straipsnių Apie Mėnesį