Pagrindinis Komplikacijos

Papiliarinė cistadenoma kiaušidėse

Kiaušidžių cistadenoma yra gana rimta liga, kurią apibūdina kiaušidėje esantis navikas. Patologinis neoplazmas turi gerai apibrėžtą kapsulę. Skirtingai nuo cistų, ši patologija gali sukelti piktybišką degeneraciją.

Anksčiau medicinos praktikoje ši patologija vadinama cistoma ir reikalavo abiejų kiaušidžių pašalinimo. Laikui bėgant, buvo parengti gydymo metodai, skirti reprodukcinėms funkcijoms išsaugoti.

Cystadenomas turi neigiamą poveikį nėštumui, nes tai yra rimta kontracepcijos kliūtis. Kiaušidžių augliai gali atsirasti vaisiaus laikymo procese. Ligos prognozė yra nuvilianti. Šio tipo išsilavinimas turi būti pašalintas be trūkumų.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į epitelio pamušalo struktūrą ir kapsulės turinį, cistadenoma yra šių tipų:

  • Serozė yra įprasta cista su tankia epitelio membrana, paprastai apvali ir viencelta. Atsiranda 70% atvejų ir tik viename kiaušidėje. Dvišalės kiaušidžių cistadenomos yra retos, todėl reikalingas labiau tinkamas gydymo būdas.
  • Papiliarinis - turi parietalinį augimą, kuris yra jo pagrindinis skirtumas nuo serozinio neoplazmo. Su dideliu navikų kaupimu, jie sujungiami į cistą, o tai žymiai apsunkina diagnozę. Papiliarinė cistadenoma kiaušidėse yra būdinga papilių buvimui ant epitelio. Simptominė patologija yra panaši į vėžio ir teratomos požymius.
  • Mucinous yra labiausiai paplitusi ligos forma. Kai kuriais atvejais formavimas pasiekia įspūdingą dydį ir gali sverti apie 15 kg. Mucinous cystadenoma iš kiaušidžių ultragarsu būdinga keletas kamerų. Paprastai auglyje yra gleivinės, kuri yra stora paslaptis su suspensija. Dėl šių požymių sunku tai atpažinti.

Savo ruožtu serozinė cistadenoma skirstoma į paprastą ir stambiai formos formą. Paprastas navikas yra gerybinis formavimas, kuris yra padengtas kubiniu epiteliu. Kiaušidžių kiaušidės cistadenoma yra morfologinė navikų rūšis, kurios būdingas baltos spalvos papiliarinės augmenijos buvimas. Savitas bruožas leidžia mums laiku nustatyti patologinio proceso pobūdį ir imtis efektyviausių priemonių šiuo atveju.

Dėl piktybinių navikų ypatumų serozinis navikas gali turėti potencialiai pavojingą savybę. Mucino formavimui būdingas pasienio srautas, ty kiaušidės sienos cistadenoma vyksta kartu su navikų kapsulės išlygiavimu. Iš mucinous vėžio, jis skiriasi tuo, kad nėra invazijos į naviko epitelio.

Plėtros priežastys

Šiuo metu cistadenomos atsiradimo prie kiaušidėje priežastys nėra visiškai suprantamos. Yra keletas svarbių veiksnių:

  • hormonų ir endokrininės sistemos sutrikimai;
  • uždegiminiai ir infekciniai procesai;
  • folikulinių ir geltonų cistų buvimas.

Cistos susidarymas gali atsirasti dėl uždegimo, kuris įvyksta po operacijos dubens srityje, įskaitant gimdymą ir abortą. Seksualinis susilaikymas, besiskiriantys seksualiniai veiksmai ir dažnos stresinės situacijos yra svarbūs veiksniai, dėl kurių atsiranda kiaušidžių cistadenomos.

Reikėtų pažymėti, kad neigiamas poveikis moterų lyties organams gali sukelti svorio padidėjimą, taip pat netinkamai pristatytas dietas.

Simptomatologija ligos

Patologinio proceso požymiai tiesiogiai priklauso nuo navikų dydžio. Cistos augimas lydimas skausmo skausmo atsiradimo. Paprastai diskomfortas atsiranda kiaušidžių cistadenomos lokalizacijos srityje. Neatmetama skausmo juosmens skausmo sindromo raida.

Kai formos dydis yra didelis, pilvo dydis didėja. Moterys dažniausiai jaučia svetimkūnį pilvaplėvės srityje. Su papiliarine forma susidaro skystis, kuris kyla dėl ascito vystymosi. Padidėjęs pilvas parodo, kad nepastebėta patologinio proceso stadija. Tokiu atveju gali atsirasti kiaušidžių cistadenomos ir kapsulės plyšimo sukimas, kuris kartu su pilvo išsišakojimu į pilvą.

Skausmas gali būti apšvitintas į gaktos sritį, o kartu su žymiu slėgiu šlapimo pūslėje. Būdingas bruožas yra menstruacijų ciklo pažeidimas, šlapimo organų disfunkcija ir vidurių užkietėjimo atsiradimas.

Diagnozės patvirtinimas

Tarp pagrindinių kiaušidžių cistadenomos diagnostinių priemonių galima nustatyti:

  • Ginekologo ištyrimas - patologijos dydžio įvertinimas, jo nuoseklumas ir judumo laipsnis, privaloma nurodyti ryšį su kaimyniniais organais.
  • Ultragarsas - leidžia ne tik nustatyti lokalizacijos plotą ir cistos dydį, bet ir atskleisti paviršinio epitelio ir tankio augimo laipsnį. Patikimiausias yra tyrimas, kuris atliekamas praėjus vienai savaitei po menstruacijos.
  • CT ir MRT - leidžia išsamiai išnagrinėti cistadenomos struktūrą.
  • Kraujo tyrimas būtinas onkoproteino CA-125 aptikimui. Paprastai atsiranda, kai yra žarnų abscesas arba onkologinis procesas.
  • FGDS ir FCC - papildomi endoskopiniai tyrimai, kurie gali būti naudojami plonosios žarnos ir skrandžio srities tyrimui.

Terapinės manipuliacijos

Kiaušidžių cistadenoma pašalinama tik chirurginiu būdu. Šiuo atveju gydymas be operacijos yra neįmanomas. Prieš chirurginę intervenciją nustatoma navikų dydžio ir tipo galutinė diagnozė. Dėl to pacientas siunčiamas į pilvo ertmės ultragarsą. Laboratorinis kraujo tyrimas atliekamas baltymų onkomarkerių aptikimui.

Operacijos terminai ir apimtis nustatomi kiekvienam pacientui atskirai. Paprastai auglys pašalinamas kartu su kiaušidėmis. Pasibaigus menopauzės ligos papilai formai ir kiaušidžių cystadenomai, būtina pašalinti abi gimdas kartu su priedais. Šis metodas leidžia pašalinti piktybinių navikų procesą.

Jaunieji pacientai, planuojantys nėštumą, gydytojai stengiasi išgelbėti kiaušidę. Koncepcija po operacijos yra gana įmanoma. Reabilitacijos laikotarpiu svarbu vadovautis specialisto rekomendacijomis. Turėtumėte kreiptis į gydytoją bent kartą per 6 mėnesius, o kai kuriais atvejais - dažniau.

Laparoskopija

Kiaušidžių cistadenomos gydymas yra operacija, atliekama per mažus skilvelius peritoninėje srityje, naudojant specialią įrangą ir instrumentus. Ši technika yra labai populiari, nes ji turi minimalų trauminį poveikį audiniams ir organams, esantiems pilvo ertmėje, lyginant su tokia chirurgine manipuliacija kaip laparotomija.

Laparoskopija kiaušidžių cistadenomos turi keletą privalumų:

  • minimalus traumatizavimas;
  • reabilitacijos laikotarpio mažinimas;
  • Pooperacinių sukibimo ir randų pašalinimas.

Laikymo etapai

Prieš chirurginę intervenciją nustatoma cistadenomos lokalizacija. Jei norite jį pašalinti, kapsulė yra nukirsta ir vidinis turinys išsišakojamas. Be to, cistinė membrana išsiskiria iš minkštųjų audinių ir pašalinama.

Paprastai, naudojant laparoskopiją, net pašalinant didelių formacijų, pašalinamas nedidelis kiekis minkštųjų kiaušidžių audinių. Taip yra dėl to, kad kartu su cistos augimu atsiranda jo sekrecija, dėl kurios vokas tęsiasi. Laparoskopija atliekama palei formacijos kraštą, kuri leidžia maksimaliai padidinti sveikų audinių išsaugojimą.

Laparoskopinis cistos pašalinimas (išsami informacija gali būti skaityta čia) susideda iš šių etapų:

  • kraujagyslių struktūrų krešėjimas ir kraujavimo sustabdymas;
  • pažeistų minkštųjų audinių prijungimas;
  • išsiunčiamos medžiagos siuntimas į histologiją.

Pagal švietimo formą nustatomas operacijos laikas. Paprastai procedūra neviršija 40 minučių. Kartu atliekami tokie chirurginiai manipuliacijos, tokie kaip kiaušintakių laidžių laidumas, sukibimo atskyrimas, myoma pašalinimas. Visiškai atkurti kiaušidžių funkciją po operacijos yra bent vienas mėnuo.

Kai patologinis procesas yra piktybinis, gimdos kūnas turi būti išnaikintas, tai yra priedų pašalinimas ir didelio omentumo amputacija. Šiuo atveju specialistai ruošiasi tokiomis operacijomis kaip cistektomija, pleištinė rezekcija, ovariekektomija ar adnexektomija.

Gydymas nėštumo metu

Serozinė cistadenoma gali išsivystyti po koncepcijos, dėl kurios reikia specialių priemonių. Ne didesnio nei 3 cm išsilavinimo dydžio atveju nėra imamasi jokių priemonių - tai nekliudo vaisiaus realizavimo procesui.

Pavojus nėštumui yra didesnių cistų. Trečio trimestro pradžioje gimda nusileidžia į pilvą. Šiuo atveju, paprastai, yra cistos kojų traukimas. Šiuo atveju, siekiant palengvinti moters būklę ir išvengti vaisiaus patologijų vystymosi, atliekama chirurginė intervencija.

Kiaušidžių cistadenoma: tipai, simptomai, formavimo priežastys

Navikai kiaušidėse yra linkę pasireiškia tik po gana didelio dydžio. Komplikacijos atsiranda netikėtai ir yra pavojingos. Kai kurie iš darinių, tokių kaip funkcinių cistų, sugeba išspręsti patys, bet, kita vertus, gali būti pašalintas tik chirurginiu būdu. Kai gerybiniai navikai, pavyzdžiui, kiaušidžių cystadenoma, moteris turi galimybę išsaugoti vaisingumą, tačiau kartais tai būtina pašalinti kiaušides ir gimdą, yra iš dalies arba visiškai.

Kas yra cistadenoma ir jos rūšys

Cistadenoma (cistoma) yra gerybinis navikas. Tai kiaušidės paviršiuje esanti apvali tuščiavidurė kapsulė. Kapsulės sieną sudaro jungiamasis audinys, kuris yra iš išorės ir iš vidaus uždengtas epitelio membranomis. Kapsulė užpildyta skysčiu. Ši cistadenoma yra panaši į funkcinius cistus. Skirtumas yra toks:

  1. Funkciniai cistai būna laikinai (folikulo ar geltonojo kūno) kiaušidės elementuose, todėl jie gali ištirpti po jų išnykimo. Cystadenomas susidaro iš bet kokio ryšio su menstruacinio ciklo procesais, jie negali išspręsti.
  2. Cystadenoma navikai yra tiesa, nes skirtingai nuo cistos yra ne tik padidėjo tempimo sienos, bet taip pat dėl ​​to, platinimo (proliferacijos audinio ląstelių dalijimąsi procese).
  3. Skirtingai nuo funkcinių cistų, cystadenomas gali išsivystyti į vėžį.
  4. Jų egzistavimas neturi įtakos hormoninio fono būsenai moters kūne.

Atsižvelgiant į epitelio membranų struktūrą ir vidinį kapsulės užpildymą, išskiriami seroziniai ir mucininiai navikai.

Serozinės cistadenomos ir jų rūšys

Tokie navikai dažniausiai susidaro 30-50 metų moterims. Išorinis apvalkalas susideda iš kiaušidžių epitelio, o iš viduje neoplazmos ertmėje yra pamuštas kiaušintakių epitelis. Vėžys yra gimdos šone arba už jo. Paprastai cistadeno dydis yra 5-15 cm, bet kartais taip pat randami didesni bandiniai (iki 30 cm skersmens). Neoplazma yra skaidrus, serozinis, geltonas skystis, išsiskiriantis iš jo vidinės membranos.

Serivinės kiaušidžių cistadenomos suskirstomos į paprastus ir papiliarius.

Paprasta patinimas Šis tipas turi lygų vidinį ir išorinį paviršių. Paprastai jis susideda iš vienos kameros, suformuotos ant vieno iš kiaušidžių.

Papiliarinis (papiliarinis) Cystadenoma išsiskiria tuo, kad jo vidinis paviršius yra padengtas augalais, kurie gali sujungti, sudarant kelias kameras. Tokios neoplazmos dažnai būna vienu metu tiek kiaušidėse. Yra papiliarinės cistadenomos iš šių tipų:

  • Apversta (su papilais arba sujungiamais išaugimais yra padengta tik vidinė membrana);
  • Eversingas (papilos, formuojamos tik už cystomos ribų);
  • mišrus tipas (iškilimai yra tiek naviko viduje, tiek už jos ribų, išplitę į antrą kiaušidę, pilvo sieną, dubens organus).

Papliojančios papiliarės sukelia žiedinių kopūstų panašią naviką. Paaugliai užima didžiąją dalį vidinio tūrio.

Cystadenoma šios rūšies gali būti visiškai gerybinis plinta (su audinio augimui - vadinamasis "precancer") ir piktybinių (vėžinių ląstelių aptinkama). Dėl augimo, ši cistoma yra nereguliari forma. Yra trumpa kojelė, jungianti ją su kiaušidės siena. Piktybinė transformacija labiausiai linkę cystoma evertiruyuschego ir mišraus tipo.

Gleivinės cistadenomos

Tai formavimas su lygiomis sienomis. Vidinis epitelis turi tą pačią struktūrą, kaip ir gimdos kaklelio gimdos kaklelio kanalo epitelis, jis prasiskverbia iš liaukų, gaminančių muciną - nehomogenines gleives. Tokie navikai dažniausiai aptinkami kiaušidėse. Vėžys gali greitai augti iki 50 cm skersmens. Jis susidaro net embriono vystymosi metu iš įvairių embrioninių audinių.

Yra mucinous cistų veislės: ne proliferuojančios, proliferuojančios ir piktybinės. Tokie navikai dažniausiai būna vyresni nei 40 metų moterys. 30% atvejų moterims atsirandantys gerybiniai navikai pasirodė esanti mucinous cystadenomas.

Komplikacijos, susijusios su cistadeno susidarymu

Kiaušidžių cistadeno pavojus yra šių komplikacijų tikimybė:

  • kapsulės plyšimas, turinio įkvėpimas į pilvo ertmę, peritonitas;
  • kojos sukimas ir išspaudimas, naviko nekrozė;
  • turinio suplakimas;
  • ascitas (skysčio kaupimasis pilvoje dėl jo skverbimosi per naviko sieną į pilvo ertmę);
  • pilvo dydžio padidėjimas;
  • kaimyninių organų išspaudimas, jų darbo pažeidimas;
  • Nevaisingumas, kurį sukelia įėjimo į kiaušintakius vamzdžių cistas;
  • piktybinis navikų degeneracija.

Vaizdo įrašai: kas yra kiaušidžių cistas, egzaminas, skirtas nustatyti operacijos apimtį

Švietimo priežastys

Už cistos susidarymo priežastys yra hormoniniai sutrikimai, kurie veda į neteisingą formavimo kiaušidžių audinio ir ląstelių dalijimąsi. Jie gali būti dėl ligos, endokrininės sistemos, nuo narkotikų, ir net tokių veiksnių, kaip ilgalaikės abstinencijos, nėštumo stokos ir pristatymo moterims brandaus amžiaus, jos dirbtinio pertrūkių.

Nevaisingumą gali sukelti genetiniai kiaušidžių vystymosi sutrikimai, paveldimos ir įgimtos patologijos. Jie sukelia uždegiminių ir infekcinių gimdos ir kiaušidžių ligų susidarymą, moterų pasitenkinimą dietomis, kurios sukelia medžiagų apykaitos sutrikimą. Neigiamą įtaką daro ultravioletinės spinduliuotės įtaka dažnai apsilankius soliariume arba esant saulei.

Yra teorija, pagal kurią cistadenomos susidaro ne visiškai išsprendusiuose funkcinėse cistose.

Simptomai

Cystadenomas su nedideliais dydžiais neturi jokių simptomų. Tik po to, kai jų skersmuo 3-5 cm ar daugiau, moteriai gali būti skausmas kiaušidžių srityje. Toliau augant neoplazmai, kraujagyslės suspaudžiamos ir veikia nervų galus. Tai rodo krūtinės ir juosmens susilpnėję skausmai. Gali pasitaikyti apatinių galūnių variozės venų.

Slėgis šlapimo pūslėje ir žarnyne pasireiškia šlapinimosi ir defekacijos sutrikimu, žarnyno patine ir pykinimu. Jei cistadenomos dydis yra labai didelis, moteris turi dusulį, širdies plakimą.

Kai auglys sulaužo, sukasi arba pažeidžia naviko koją, stiprus skausmas pilvo srityje, vėmimas, tachikardija, sąmonės netekimas. Yra būklė "ūminė pilvas", kurioje reikalinga skubi operacija. Su dideliu naviku, moteris jaučia svetimkūnio buvimą pilve.

Diagnozė ir gydymas

Pagrindiniai kiaušidžių cistadenomos diagnozavimo metodai yra dubens organų ultragarsas, taip pat CT ir MR. Su jų pagalba jie aptinka navikus, nustato jų dydį, lokalizaciją, išvaizdą ir gamtą.

Paimkite kraujo tyrimą, norėdami nustatyti vėžio žymenis. Jų buvimas rodo, kad yra piktybinis procesas arba žarnos abscesas kiaušidėse.

Jei ji Pasirodo, kad dėl to, kad naviko sumažėjusi kitų organų darbą, vyksta cystoscopy (nagrinėjimą šlapimo pūslės su endoskopu), urography (rentgeno iš šlapimo organų), bario klizma (rentgeno spindulių žarnyno), rectoscopy (endoskopinis tyrimas tiesiosios žarnos). Su tokiais neoplazmais pagrindinis gydymo būdas yra chirurginis pašalinimas.

Jei cystadenomos yra mažos, pasirenkamos stebėjimo taktikos. Jei padidėjimas nevyksta, cista nepašalinama. Narkotikų gydymas skirtas tik anestezijai, priešuždegiminiam ir antibakteriniam gydymui, kraujavimo sustabdymui.

Augalai pašalinami, jei jų dydis viršija 5 cm, jie toliau auga, yra galimybė juos pažeisti, plyšimas, kojos sukimas, piktybinės degeneracijos požymiai. Chirurginės intervencijos mastas priklauso nuo auglio dydžio, tipo ir pobūdžio, paciento amžiaus.

Jauni vaikai, jei įmanoma, pašalina cistą ir aplinkinių sveikų kiaušidžių audinių dalį, stengdamiesi išsaugoti organo funkcionalumą. Naudojamas laparoskopinis metodas. Jei vėlesnis histologinis tyrimas rodo, kad lazerio ląstelių, kiaušidžių ir didžioji gimdos dalis yra pašalinama laparotomija.

Premenopauzės metu paprastai pašalinamos kiaušidės ir vamzdeliai. Vyresnio amžiaus moterys, gimdos ir kiaušidės visiškai pašalinamos.

Gydymas nėštumo metu

Cistadenomas gali atsirasti po nėštumo pradžios. Jei jų dydis neviršija 3 cm, auglys neauga, operacija nevykdoma, bet tik nuolat atliekama jo būklės kontrolė.

didelis cystoma pavojinga, nes per pastaruosius nėštumo savaičių, kai gimda nusileidžia į pilvo ertmę, gali atsirasti spaudžiant ir pasukant kojas. Todėl, jei yra pastebimas auglio augimas, jis pašalinamas.

Daugiau Straipsnių Apie Mėnesį