Pagrindinis Higiena

Kaip nustatyti gimdos kaklelio požymius

Gimdos kaklelis yra mažesnis šio organo segmentas. Jo ilgis gali siekti 35-41 mm, jo ​​skersmuo yra apie 25 mm. Tai yra vamzdžio forma, kurios viduje yra kanalas, kurio dalis patenka į makštį, o antrasis - į gimdos ertmę. Kaklo kanalo skersmuo yra apie 4 mm.

Viduje šis kanalas užkimša gleives, neleidžiančius spermatozoidui patekti į gimdą (išskyrus menstruacijų ciklo vidurį) ir patogeniškus mikroorganizmus. Paprastai šio organo išorinė dalis yra rausvos spalvos, tankios ir lygios struktūros. Iš vidaus, jo paviršius yra laisvas, jo spalva yra labiau prisotinta.

Kas vyksta nėštumo metu

Netrukus po koncepcijos prasideda kai kurie pokyčiai, pagal kuriuos nustato patyręs ginekologas gimdos kaklelio požymiai. Todėl būsimos motinos specialistas atidžiai išnagrinėja savo išorinę dalį, kuri vėliau turėtų būti atskleista gimdymui.

Ginekologai žino, kaip nustatyti gimdos kaklelio nėštumą:

  1. Gimdos kaklelis ankstyvuoju nėštumu tampa ištuštėjęs, o jo sąnario judesys - labiau mobilus. Padidėjęs kraujo tekėjimas ir laivų skaičiaus padidėjimas lemia tai, kad jis įgauna cianotinį atspalvį. Tokie pokyčiai jau yra aiškiai matomi penktąją savaitę.
  2. Jei įprasta būklė tvirtai liečiasi, tada nėštumo metu jis minkštėja.
  3. Kai vyksta ovuliacija, atidaromas gimdos kaklelio kanalas, o po koncepcijos prasideda intensyvi progesterono gamyba, o gimdos kaklelis nusileidžia.

Dėl minėtų ypatybių visumos nebėra jokių sunkumų kaip nustatyti gimdos kaklelio nėštumą jau kelias savaites po įvykio koncepcijos.

Norint išvengti įvairių patologinių būklių vystymosi, nėščia moteris privalo būti privaloma. Jie apima floros tepinėlį tam tikrų rūšių infekcijoms nustatyti. Ir citologinis tyrimas, siekiant pašalinti vėžio vystymąsi. Tai pakartojama maždaug keturis kartus, o dažnis paskirstomas visą nėštumo tęstinumą.

Taigi, jei trumpai aptarinime, kaip šis organas pasikeičia nėštumo metu, pagrindiniai kriterijai yra jo spalva, nuoseklumas ir lokalizacija.

Kokiais atvejais atskleidimas

Paprastai

Nėščiosios gimdos kaklelio atskleidimas įprastoje būsenoje yra darbo pradžios ženklas. Šis parametras matuojamas akušerių pirštų skaičiumi, kurį jis praleidžia. Išsamus atskleidimas yra 10 cm dydžio, kuris atitinka penkias pirštus.

Pirmieji gimdos kaklelio dilatacijos simptomai nėštumo metu yra tokie:

  1. Yra stiprus skausmas, tam tikru mastu primenantis tuos, kurie serga menstruacijomis, bet laikui bėgant jis paprastai didėja.
  2. Skausmas būdingas tai, kad jie yra reguliarūs ir sutraukti pobūdžio, rodomi griežtai apibrėžtais intervalais. Pirma - po 20-30 minučių, ir tada laikas mažėja vidutiniškai nuo 5 iki 7 minučių. Gimimo metu atidarymo laipsnis patikrinamas kas tris valandas.
  3. Išliekanti gliukozės kamštis, kuri yra per visą nėštumo laikotarpį, jo funkcija yra užkirsti kelią infekcijai gimdos ertmėje.

Patologinis atskleidimas

Nėštumo metu gimdos kaklelio dilatacijos požymiai prieš gimdymo laikotarpio pradžią laikomi patologiniais ir gali būti pasireiškę dėl:

  • hormoninis nepakankamumas;
  • genitalijų uždegimas;
  • dažnas abortas ar persileidimus anamnezėje;
  • traumos, kurios įvyko ankstesniuose gimdymuose;
  • erozija;
  • ūminis infekcinis procesas;
  • placentos atsitraukimas.

28 savaičių laikotarpiu šis reiškinys gali sukelti priešlaikinį gimdymą, o ankstyvuoju laikotarpiu - spontaniniu persileidimu. Kai yra apatinės pilvo skausmas, turėtumėte pamatyti gydytoją. Jei anksti atskleidžiama, moteriai rekomenduojama miegoti lovoje, hormonų pakeičiamoje terapijoje, siuvimo ant gerklės srities įvedimo prieš įprastą pristatymą.

Kas atsitinka su gimdos kaklelio prieš darbo pradžią

Gimdos kaklelis prieš pristatymą pradeda išgyventi rimtus pokyčius tik keletą savaičių iki numatomos datos, o tai leis kūdikiui lengvai judėti per savo motinos gimdymo kanalą ir laiku pasirodyti. Todėl pristatymo procesas yra visiškai priklausomas nuo to, kaip sėkmingai vyksta toks paruošimas. Viena pasirengimo ženklas yra gimdos kaklelio minkštinimas prieš pristatymą.

Gimdos kaklelio paruošimas pristatymui priklauso nuo prostaglandinų lygio. Jei jie pagaminti minimalią sumą, tada šio kūno brandumo lygis nebus pakankamas. Tai sukels skausmingą gimdymą ir lėtą atidarymą. Šis aspektas yra būtinai įvertintas, ir jei praėjus kelioms savaitėms iki numatomo darbo pradžios nesubrendusios gimdos kaklelis, tada gydytojas rekomenduoja būsimoms motinoms tam tikras procedūras ir vaistus:

  1. Kaip medicinos pagalbą naudojami antispasminės priemonės (no-shpa, papaverine). Jie gali sumažinti raumenų tonusą. Kartais vartojama vietinė prostaglandinų injekcija. Tai labai brangios procedūros, atliekamos privačiose klinikose.
  2. Naudojami ir fiziniai poveikio metodai - akupunktūra, purkštukų ir gimdos masažas.
  3. Iš tikrųjų iš išorės gaunami prostaglandinai gali būti iš vyriškos spermos, todėl prieš gimdymą rekomenduojama turėti lytinių santykių be prezervatyvo.

Kaip gimdos kaklelio atsiranda prieš gimdymą? Procesas prasideda nuo ryklės vidinės pusės. Pirmasis moters gimimas, gimdos kaklelio kanalas tampa kaip sutrumpintas kūgis, kurio pagrindas yra į vidų, kaip parodyta paveikslėlyje. Ir vaisius išilgai išilgai išilgai išilgai. Pakartotinai gimdant jis jau atidarytas vienu pirštu, todėl jie eina daug lengviau.

Svarbus parametras yra gimdos kaklelio ilgis prieš gimdymą. Šis parametras nepriklauso nuo to, ar įprastinė moteris, ar reprodukcinė moteris paprastai yra išeikvota, išlyginta ir sutrumpinta.

Gimdos naviko simptomai: kas atsitinka ir kodėl?

Gimdos kūno formos navikai yra dažniausiai diagnozuota ginekologinė patologija. Atsižvelgiant į netipinių ląstelių kilmę, anomalijos gali būti gerybinės arba piktybinės.

Pirmuoju atveju - tai yra naviko ląstelės - pirmtakai, kurie dėl daugybės aplinkybių yra neskaidri chaotiškai suskaidyti. Nėra mirtinas

Antra, tai yra vėžio ląstelės, kurioms būdingas greitas augimas ir agresyvus elgesys. Jie kelia pavojų paciento gyvenimui.

Gerybinių navikų apraiškos

Geriamoji gimdos patologija yra tokia simptologija, kuri įvyksta įvairiais pasireiškimo laipsniais su visomis šios navikų formos diagnozėmis:

skausmo sindromas - intensyvumo laipsnis yra skirtingas. Nemalonių pojūčių šaltinis gali būti apatinė pilvo ertmę, juosmens sritį. Skausmas yra nuolatinis, dažnai skauda. Jo priežastis - vidinis raumenų ištempimas ir dubens plyšyje esančių nervinių procesų išspaudimas.

Skausmo pasireiškimo intensyvumas didėja proporcingai susitraukimo augimui. Ūminis skausmas - signalas apie nepakankamą naviko kraujo tiekimą;

  • gimdos kraujavimas - jie gali būti gana gausūs, o menstruacijos - nenormaliai ilgai. Tai vyksta atsižvelgiant į gimdos hipertenziją ir organizmo, atsakingo už menstruacinį ciklą, gleivinės sluoksnio storį. Paprastai toks kraujavimas yra cikliškas procesas, kartojamas tam tikru periodiškumu;
  • dalinė organų disfunkcija, lokalizuota šalia pažeidimo. Šio reiškinio priežastis yra didėjantis skersmens spaudimas, pernelyg didelio skilvelio patologija ir šlapimo takų sistema. Palaipsniui tai veda prie pyelonefrito.
  • Myoma

    Gimdos mioma yra anomalija, išsivystanti kūno ar kūno kūnelių sienose, arba tiesiai pačioje kūno sienose. Dažniausiai liga yra daugialypės. Jis turi keletą veislių.

    Simptomatologija pasireiškia aktyviojo naviko augimo stadijomis. Labai dažnai, atsižvelgiant į akivaizdžius požymius, yra užfiksuota endometriozė, kuri apsunkina savalaikę diagnozę.

    Patologija būdingas lėtinis menstruacijų ciklo sutrikimas, kartu su spontanišku krauju išsiliejimu viduryje. Kraujavimo trukmė nėra reguliuojama.

    Myoma lydima dažnai reikalaujama šlapintis dėl suspaudimo žarnyne ir šlapimo pūslėje, taip pat yra vidurių užkietėjimas ir nereguliarus išmatos.

    Plaučių užkietos formos gali atsirasti dėl per didelio kraujo sekrecijos fono, kuris per trumpiausią įmanomą laiką sukelia anemiją.

    Pacientai, kuriems diagnozuojama ši diagnostika, dažnai skundžiasi skausmu apatinėje dalyje ir sunkumo jausmu šioje srityje. Paprastai šie reiškiniai nėra susiję su mėnesiu.

    Fibrozė

    Moterų fibroma yra brandus patologinis gerybinės formos, turinčios jungiamąją struktūrą, forma. Jis lokalizuotas ant kūno sienų.

    Liga pasireiškia skausminga kraujavimu, gausu ir ilgai. Šiuo atveju skausmo intensyvumas gali būti gana aukštas.

    Dažniausiai sunkus diskomfortas atsiranda dėl dubens srities dėl spaudimo jėgos, kurią sukelia navikas gretimuose audiniuose.

    Būdingas ir skausmas apatinių galūnių gale. Be to, moteriai gali pasireikšti ūminis skausmas šlapinimosi metu, todėl ji dažnai vartoja fibromą kaip banalų cistitą. Nuolatiniai jausmai gali sukelti dažnesnius skausmus arba, priešingai, sukelia šlapinimosi problemų.

    Vėlesnėse ligos stadijose skausmas pasireiškia juosmens nugarkaulio srityje, ypač kai bandoma pasvirti žemyn.

    Ypatinga manifestacija yra diskomfortas intymių santykių metu, dėl kurio moterys gali nuolat atsisakyti seksualinės veiklos.

    Šiame straipsnyje išvardyti gimdos kaklelio vėžio požymiai ankstyvoje stadijoje.

    Gimdos kaklelio cista

    Kaklo cista yra pseudo-navikų patologija kaklo kanalo ar kaklo organo makšties srityje. Struktūrinis švietimo užpildymas yra hemoraginis ir gleivinės paslaptis. Dažniausiai gimdos kaklelio cista yra keletas ruonių.

    Kai anomalija auga, moteris pradeda skaudėti lytinių santykių metu, ir šie jausmai yra tokie intensyvūs, kad jam neįmanoma tęsti.

    Padidėja makšties sekrecijos išsiskyrimas, jų struktūrinis turinys skiriasi, kaip rodo nemalonus, purvinas kvapas, atsirandantis iš genitalijų.

    Stebimi traukiantys, gana intensyvios nepatogumų apatinės pilvo apraiškos, kurios savo galia primena apendicito pasireiškimus. Jei nemėginsite jų sustabdyti, beveik visada pacientui gali būti nemalonūs jausmai.

    Endometriozė

    Endometriozė yra hormono priklausoma anomalija su nepaaiškine kilme. Jis susideda iš endometriumo fragmentų paplitimo už jo normalaus lokalizavimo zonos ribų. Dažnai turi genetinį pobūdį.

    Pagrindinis manifestacija, leidžianti diagnozuoti ligą, pernelyg skausminga menstruacija. Šiuo atveju skausmas yra gana stiprus, blogai kontroliuojamas analgetikais ir spazmolitikais, yra paroksizmalus, ūmus.

    To priežastis - skysčio kaupimasis į ertmės audinius. Pridedamas rudas kruvinas iškrovimas, ciklo gedimas. Paprastai endometriozės menstruacijų išgyvenimo trukmė yra daug didesnė nei vidutinė.

    Skausmas pasireiškia praėjus kelioms dienoms iki menstruacijos pradžios, jis smarkiai padidėja ir kartu su moteriu pridedamas dar 5-6 dienas. Padidėjus patologijai, nemalonių pojūčių intensyvumas didėja ir tam tikru etapu reikia skubios medicininės intervencijos.

    Piktybinių navikų apraiškos

    Pirminių vėžio audinių fragmentų formavimosi etapuose praktiškai nėra simptomatologijos, pagal kurią galima spręsti apie ligos buvimą, todėl sunku anksti diagnozuoti ir apsunkinti anomalijos gydymą.

    Su patologinių procesų progresavimu pastebimi šie simptomai, dėl kurių galima nustatyti didelę gimdos vėžio tikimybę:

    • netipiškas paskirstymas - vienas iš pirmųjų ženklų. Tai rudas, kruvinas skystis, turintis aštrų, nemalonų supuvusią mėsą. Kraujo krešulių koncentracijos padidėjimas rodo ligos pablogėjimą ir ligos progresavimą;
    • kraujas per lytinius santykius - ištuštinti kraujo priemaišas lytinių santykių metu, po vaisingumo, fizinio krūvio, ilgo vaikščiojimo. Tai yra hormoninės pusiausvyros pažeidimas ir gimdos kraujotakos pablogėjimas;
    • skausmo sindromas - pasireiškia apatinėje pilvo dalyje ir yra apsuptas, vietinio pobūdžio. Dažnai suteikia juostos zonoje. Tai atsiranda paskutiniuose vėžio stadijose, kai didelių dydžių formavimas spaudžia nervų procesus;
    • sutrikus šlapinimui ir išmatoms. Sunkus išmatų išstūmimas yra dėl naviko spaudimo žarnyno periferijoje, o dažnas šlapinimasis yra visos tos pačios naštos, susijusios su šlapimo takų sistema.

    Endometriumo vėžys

    Endometriumo onkologija yra dažniausiai diagnozuota vėžio liga senyviems pacientams. Vėžys auga vidinės sienelės gleivinės gimdos kūno.

    Skausmas yra vėlyvosios progresavimo vėlyvose stadijose, kai jau auga į dubens ar žarnyną. Šiuo atveju skausmų pobūdis traukia, gana stiprus, dažnai sutraukia apatinėje pilvo ertmę. Galimas pilvo skausmas juosmeninėje ir sakralinėje srityje, taip pat ištuštinimo metu.

    Dėl šios vėžio formos būdinga žarnos išskyros, kartu su silpnumu, temperatūra, nuovargis ir nervingumas.

    Be to, endometriumo vėžys dažnai yra susijęs su daugybe baltymų, ypač su didelėmis anomalijomis. Vandenios impregnacijos juose rodo aktyvų onkologijos augimą.

    Šiame straipsnyje apibūdinami atvejai, kai abortai skirti mioomidu.

    Gimdos carcinosarcoma

    Liga yra nevienodi patologija, susidedanti iš sarcomatinių ir karcinominių fragmentų. Jis pasižymi ekstremaliu agresyvumu.

    Labai pirmasis artėjančio pavojaus ženklas yra reta kraujo išskyra iš lytinių organų. Iš pradžių jie yra nereikšmingi ir neskausmingi, tačiau, kadangi suspaudimas auga, diskomfortas gali būti labai reikšmingas.

    Kadangi anomalija yra linkusi greitai vystytis, skausmas labai greitai tampa nepakeliamas ir reikalauja lokalizacijos su stipriais vaistais. Jo ūmus ir ilgalaikis pobūdis smarkiai sumažina paciento gyvenimo kokybę, nes jis susijęs su dažnais ir smurtiniais išpuoliais mažo dubens apatinėje dalyje.

    Sarkoma

    Labai reti, mirtini ligos. Jis vystosi iš nediferencijuotų mio membranų ir endometriumo fragmentų.

    Neturi amžiaus apribojimų ir būdinga šiomis konkrečiomis apraiškomis:

    • nuolatinis skausmo sindromas traukiantys požymius kiaušidėse ir pilvo apačioje. Dažnai lydimas heterogeniško konsistencijos išskyrų, turinčių aštrų nemalonų kvapą;
    • gelsva odos spalva dėl kepenų pažeidimų dėl žalingo metastazės poveikio;
    • didelis silpnumas - atsiranda jau ankstyvosiose stadijose, nes toksinis auglio lūžio produktų poveikis yra labai reikšmingas net 2 ligos stadijose.

    Gimdos kaklelio vėžys

    Gimdos kaklelio vėžys yra rimtas piktybinis gimdos kaklelio pažeidimas. Netipinių procesų stadijoje liga nepaaiškėja. Pirmieji simptomai dažnai prasideda negrįžtamai ir atrodo taip:

    • makšties kraujavimas - atsiranda po lytinių santykių, ginekologo tyrimo metu menstruacijų ciklo viduryje. Patologija išskiria kraujo krešulius bet kokioje sąveikoje su išoriniais stimulais;
    • pokyčiai menstruacijų eigoje - jie tampa ilgesni, o jie gali būti ir stiprūs, ir vidutiniškai gausūs;
    • nežinomas genitalijų išsiskyrimas - juose yra leukorėjos, kruvinų tamsiai rudos spalvos fragmentų su supuvusios mėsos kvapu;
    • skausmo sindromas - palyginus su kitomis gimdos vėžio formomis, jie yra mažiau išreikšti ir iš esmės pasireiškia jau paskutiniame piktybinių sutrikimų skilimo etape.

    Be to, gimdos kaklelio vėžys yra susijęs su nuovargio sindromu ir aštrus, daugiau kaip 10% pradinio kūno svorio, svorio sumažėjimo, kai yra apetito ir progresuojančios anemijos.

    Skaitykite daugiau apie gimdos kaklelio vėžio simptomus šiame vaizdo įraše:

    Ką reikia žinoti apie gimdos kaklelio padidėjimą: patologijos priežastis, gydymo metodus, diagnozę ir prevenciją

    Padidėjusi ar hipertrofinė gimdos kaklelis yra problema, su kuria susiduria kiekviena penktoji moteris. Ši patologinė būklė, kartu su jos dydžio padidėjimu, o užleistose atvejais - prolapzė gimdoje.

    Sveika gimdos kaklelio būklė: įprasti parametrai

    Gimdos būsena diagnozuojama tokiais pagrindiniais parametrais:

    • Forma turi būti cilindro formos
    • Kontūrai lygūs, ne prarasti
    • Sveikas organas yra nuo 29x26x29 iki 37x30x34 dydžio. Tokiu atveju gimdos kūno ilgio ir jo gimdos kaklelio ilgio santykis yra 3: 1
    • Raumenų struktūros vienodumas
    • Paprastai neturėtų būti patologinių formacijų

    Gimdos kaklelis gali keisti savo struktūrą ir padėtį priklausomai nuo ciklo fazės. Per ovuliaciją ji pakyla, tampa elastinga ir ajar, o antroji ciklo fazė - tvirta ir praleista. Patyręs gydytojas, atlikęs išorinį jos būklės tyrimą, gali nustatyti ciklo dieną ir apytikslę kito mėnesio datą.

    Organų padidėjimo simptomai

    Simptomai gali pasirodyti ilgą laiką. Daugelis moterų apie šią problemą nežino, kol ligos eiga nebus sudėtingesnė. Dažniausiai atliekant įprastą medicininę apžiūrą, gimdos kaklelio padidėjimas atsitiktinai nustatomas. Daugelis simptomų vartojami priešmenstruaciniam sindromui ir nėra rimtai vertinami.

    Šie simptomai gali rodyti gimdos padidėjimą:

    • Periodiškas skausmas pilvo apačioje

    Skausmas apatinėje pilvo srityje

    Simptomai yra beveik identiški moters būklei iki menstruacijų pradžios. Daugelis žmonių kas mėnesį pastebi identiškus ženklus, tačiau visada reikia įsitikinti, kad jie nekenksmingi. Įsitikinkite, kad tai yra normalus kūno būvis, o ne nerimą keliantys signalai, galite kreiptis į gydytoją.

    Gimdos kaklelio plėtros stadijos

    Simptominė liga nustatoma jos etapu. Jų diferencijavimo kriterijus yra kaklelio išorės gerklės padėtis - organo, kuris jungia makštį ir pačią gimdą, atidarymas. Yra trys etapai:

    1. Atstumas tarp ryklės ir labio yra keli centimetrai. Šiame etape nėra jokių charakterinių pojūčių ir simptomų. Patologija gali būti diagnozuota ginekologo tyrimo metu. Pacientams šiame etape draudžiama kelti daugiau kaip 5 kg svorio.
    2. Zoe yra lygios su labia. Šiame etape gali būti nenustatytas skausmas pilvo apačioje, subjektyvus "išsiskyrimo iš organų" jausmas ir diskomfortas sekso metu.
    3. Zev stovi virš labia. Reikalinga chirurginė intervencija, stadija kelia rimtų komplikacijų, sukelia nuolatinius nepatogumus ir nemalonius pojūčius.

    Gimdos praleidimo laipsnio nustatymas vyksta išorės ekspertizės metu. Nustatant gydymą, atsižvelgiama į patologiją.

    Priežastys

    Dažniau gimdos kaklelio padidėjimas yra patologija, atsirandanti dėl kitų reprodukcinės sistemos organų ligų. Tarp jų:

    • Myoma yra gerybinis augimas, kuris atsiranda dėl hormoninių sutrikimų, abortų ir įvairių lėtinių ligų.
    • Kiaušidžių cista yra pilvo forma, pilna vandens. Cistos pasireiškia dėl hormoninių pokyčių ar mechaninių sužalojimų pilvo.
    • Dubens organų neveikimas.
    • Moterų adenomyozei lydi laipsniškas raumenų audinio augimas. Tikslios ligos priežastys nėra nustatytos, daugeliu atvejų tai atsiranda po dirbtinio nėštumo nutraukimo, kiaušintakių liga.
    • Gimdos kaklelio uždegimas.
    • Onkologiniai navikai gimdos ertmėje.

    Jei šių ligų nėra, priežastys taip pat gali būti tokie veiksniai:

    • Genetinis polinkis
    • Artėjant menopauzei
    • Gimimo traumos
    • Sedentinis gyvenimo būdas
    • Reguliarus seksualinis gyvenimas ir nuolatinis partneris vyresnėms nei 30 metų moterims
    • Nuolatinis svorio pakėlimas, sunkus fizinis darbas
    • Hormoninis disbalansas. Gimdos ir gimdos kaklelio būklė priklauso nuo hormonų ir progesterono bei estrogeno santykio. Jų gamybos pažeidimas neigiamai veikia organo būklę
    • Nutukimas, kuris padidina intra-pilvo spaudimą
    • Traumos po abortų, diagnostikos kurettage
    • Lėtinis vidurių užkietėjimas

    Patologijos priežastys dažnai yra keletas veiksnių. Pavyzdžiui, ligos vystymasis ir genetinė polinkis.

    Gimdos kaklelio hipertrofijos tipai

    Priklausomai nuo to, kas tapo patologijos priežastimi, gali išsivystyti 4 hipertrofijos formos:

    Gimdos padidėjimo klasifikacija

    1. Geležies ir raumenys yra moterims, gimdančioms moterį, ir yra būdingos makšties gleivinės patinimas, organo audinių storėjimas. Gali būti kartu su baltos išskyros su pusso priemaiša.
    2. Cistinė priežastis yra cistų susidarymas šalia gimdos ir gimdos kaklelio. Pirmojo etapo diagnozavimas yra sunkiausias, nes nėra simptominių pasireiškimų.
    3. Folikuliaras atsiranda dėl gimdos kaklelio kanalo uždegimų ar erozijos.
    4. Smegenų hipertrofija. Priežastys yra po gimdymo traumos, gleivinės pažeidimai po abortų ir kuretezės, tarpukario plyšimas.

    Ligos diagnozė

    Ligos savarankiškai diagnozuoti galima tik paskutiniame etape, kai gimdos kaklelio padidėjimas sukelia nemalonus pojūčius. Norint laiku nustatyti patologiją, reguliariai turite apsilankyti ginekologe.

    Gimdos kaklelio hipertrofija diagnozuojama po vizualinio tyrimo naudojant palpaciją ir veidrodžius. Be to, organų audinių struktūros, jo padėties ir matmenų nustatymui gali būti naudojamas intravaginalinis ultragarsinis tyrimas. Be to, atliekama kolposkopija ir citologinis organų audinių tyrimas.

    Pagrindiniai gydymo metodai

    Gydymo specifiškumas priklauso nuo jo tipo ir gimdos kaklelio padidėjimo laipsnio. Pirma, diagnozuojama bendra organo būklė, kartu būdingos ligos ir priežastys, dėl kurių atsiranda patologija.

    Jie naudoja tokius gydymo būdus:

    Gimdos kaklelis

    • Konservatorius naudojamas pradiniame etape ir susideda iš terapinių pratimų. Tai leistina tuo atveju, jei patologijos priežastis yra gimdos myoma arba uždegiminiai procesai. Be to, gali būti paskirti priešuždegiminiai arba antibakteriniai vaistai.
    • Minimaliai invazinis gydymas - tai skysčio azoto arba elektros šoko naudojimas audinių dauginimosi akcizams. Jis naudojamas pradiniame etape.
    • Chirurginis gydymas reikalingas sunkioms patologijos formoms gydyti. Priklausomai nuo audinio augimo masto, galima nustatyti gimdos kaklelio dalies pašalinimą, amputaciją ar plastikinę operaciją.
    • Perspektyvus gydymo būdas yra radijo bangų konazija. Tai brangus veiksmas, kurį atlieka chirurginis lazeris. Pašalinant patologinius audinius, atsiranda raumenų membranos kauterizacija, kuri sumažina kraujo netekimą ir sumažina tolesnio audinio proliferacijos riziką. Šis metodas naudojamas ne tik medicinos tikslams, bet ir diagnozei.

    Galimos komplikacijos

    Atlikus gydymą ir konsultuojantis su specialistu, gresia daugybė komplikacijų. Dėl gimdos kaklelio padidėjimo kiaušinių tręšimo procesas tampa sudėtingesnis, vystosi nevaisingumas. Paskutiniuose ligos etapuose gali kilti piktybinių navikų atsiradimo pavojus.

    Jei ankstyvieji etapai problemos neišreiškia simptomus ir nesukelia nepatogumų, tada jos vystymosi ateityje gali sukelti diskomfortą, skausmą, kraujavimą, diskomfortą sėdi ir pėsčiomis metu.

    Jei gimdos padidėjimas atsiranda dėl kitos ginekologinės ligos fono, tada be gydymo nebus, tai pažengs ir gali sukelti tokių patologinių procesų vystymąsi:

    • Dažnas ir sunkus kraujavimas, jei padidėja gimdos fibrozės fone
    • Leukoplakija
    • Raumenų audinių uždegiminių procesų paūmėjimas, kurio metu gali išsivystyti rando defektai
    • Išsilavinusios cistos gali atskirti save, o tai lemia įvairius distrofinius procesus

    Visi šie procesai sukelia sunkius hormoninius sutrikimus ir reikalauja integruoto požiūrio į gydymą. Pirmuoju etapu geriau diagnozuoti gimdos padidėjimą, kad būtų išvengta galimų komplikacijų.

    Prevencinės priemonės

    Profilaktinės rekomendacijos yra bendro pobūdžio ir nurodomos siekiant užkirsti kelią ne tik gimdos kaklelio hipertrofijai, bet ir kitoms ginekologinėms ligoms. Siekiant sumažinti šios rūšies patologijos riziką, jums reikia:

    • Kas šešis mėnesius apsilankykite ginekologe. Būtinai pasakykite gydytojui apie įtariamus simptomus ir jausmus. Gausos padidėjimas gimdoje neturi jokių specifinių simptomų, todėl svarbu pastebėti bet kokį nukrypimą nuo normos, kad laiku atliktų diagnozę.
    • Ankstyvieji lytiniai santykiai padidina gimdos kaklelio hipertrofijos pavojų. Būtina ugdyti mergaičių seksualinę kultūrą paauglystėje.
    • Kelis kartus per metus, iš laboratorijos testų paimkite tamponą iš makšties.
    • Stebėkite maistą, išvengkite perdozavimo, kad nesukeltumėte nutukimo pavojaus. Moterys, turinčios antsvorį, dažniau vystosi gimdos patologijas.
    • Venkite rimtų seksualinių kontaktų, kurie gali sužaloti gimdos kaklelį.
    • Norėdami ištirti šeimos anamnezę ir, jei tokios rūšies ligos atsitiko, patikrinimai ir laboratoriniai tyrimai turėtų būti dažniau naudojami, kad būtų išvengta sunkios fizinės veiklos.

    Moterys turėtų galėti klausytis savo kūno ir pastebėti anomalijas. Gydytojai rekomenduoja laikyti menstruacinio ciklo stebėjimo kalendorių, nustatant visus simptomus, išsiskyrimo pobūdį ir pojūčius. Ši informacija labai palengvina įvairių ligų diagnostiką ir padeda gydytojams pasirinkti efektyviausią gydymą. Norėdami išsaugoti tokius dienoraščius, galite naudoti specialias programas kompiuteriams ir telefonams.

    Nuolatinis ginekologo stebėjimas ir dėmesys jūsų sveikatai padės išvengti gimdos kaklelio padidėjimo.

    Gimdos kaklelis

    Aprašymas

    Gimdos kaklelis, kaip ir bet kuri kita lokalizacija, yra gerybinis (polipas) ir piktybinis (vėžys).

    Polipas yra per didelis gimdos kaklelio dalies augimas, kuris susidaro dėl patologinio gleivinės epitelio gleivinės sluoksnio. Dažniausiai yra išorinės gerklės viršutinėje arba vidurinėje dalyje. Šios patologinės būklės priežastis gali būti medžiagų apykaitos ir imuninės sistemos sutrikimai. Polipai dažnai vystosi moterims, kurios per daug atsakingos. Tai reiškia, kad polipas yra pernelyg didelio vidinio streso rezultatas.

    Gimdos kaklelio vėžys yra piktybinis navikas, kuris vystosi nuo gimdos kaklelio gleivių pereinamuoju regione gimdos kaklelio makšties epitelio.

    Patologijos raida priklauso nuo tokių veiksnių:

    • ankstyvas seksualinis gyvenimas (14-18 metų amžiaus) - gimdos kaklelio epitelis šiuo metu nėra subrendęs, o jo padaryta žala itin paveikta;
    • kelių seksualinių partnerių buvimas;
    • rūkyti penkis ar daugiau cigarečių per dieną;
    • bendrų higienos reikalavimų nesilaikymas;
    • hormoninių kontraceptikų vartojimas ir barjerinių kontracepcijos metodų atmetimas (kepurės ir prezervatyvai) - yra lytiniu keliu plintančių infekcijų pavojus;
    • imunodeficito būklės ir hipovitaminozė;
    • infekcija su citomegalovirusu, genitalijų herpesu ir papilomos virusu.

    Simptomai

    Paprastai gimdos kaklelio polipai auga beveik neskausmingai ir nepastebimai. Iš išorės jie atrodo lygūs, raudoni augalai plačiame pagrinde arba ant pedicle. Polipai gali būti įvairių dydžių - nuo labai mažų, beveik nematomų vizualiai, iki didžiulių, kabančių iš gimdos kaklelio kanalo. Beveik nėra skundų dėl gimdos kaklelio polipų. Objektiniai ligos požymiai dažniausiai yra susiję su kartu uždegimine patologija, kuri atsiranda genitalijų.

    Gimdos kaklelio vėžys pasireiškia dažniais ir specifiniais simptomais.

    Bendros simptomai pacientams gali sutrikdyti silpnumas, prakaitavimas, apetito praradimas, svorio netekimas, galvos svaigimas, nepagrįstų šuolių temperatūros ir sausumo odos blyškumas.

    Konkretūs simptomai yra tokie:

    1. Neesminis, prasiskverbiantis arba gausus ertmės išmatavimas, nesusijęs su menstruaciniu ciklu. Galimas "kontaktų paskirstymas" po lytinių santykių. Vėlyvose ligos stadijose išskyros gali sukelti nemalonų kvapą, atsiradusią dėl naviko sunaikinimo.
    2. Skausmas pilvo apačioje kuriuos vežasi kraujavimo, taip pat kyla metu daiginimo dubens infekcijos ar prisijungimo pažangių formų vėžį.
    3. Išorinių genitalijų ir galūnių edema vystosi su vėžio progresavimu. Jie yra metastazių rezultatas į arti esančius dubens limfmazgius ir didelių indų, kurie nukreipia kraują iš apatinių galūnių, blokavimus.
    4. Šlapimo pūslės ir žarnyno sutrikimai vystosi, kai šie organai tampa augliais. Fistuli gali formuotis - skylės tarp organų, kurių paprastai neegzistuoja.
    5. Šlapimo susilaikymas, kuris atsiranda dėl mechaninio suspaudimo metastazavusiu limfmazgių ir šlapimtakių iš inkstų vėliau vienkartinės operacijos, hidronefrozės formavimas, dėl kurių organizmas apnuodytas išmetamųjų produktų, šlapimas gali taip būti visiškai nėra. Pūlingos infekcijos gali prasiskverbti kartu šlapimo takų, o pacientai gali mirti kaip sunkių infekcinių komplikacijų rezultatas. Gali atsirasti hematurija (kraujo buvimas šlapime).
    6. Apatinės galūnės patinimas iš pažeidimo šono - daugiausia pasireiškia vėlyvose ligos stadijose su metastazėmis dubens limfmazgiuose ir galūnių indų suspaudimu.

    Priklausomai nuo proceso paplitimo, yra skirtingi gimdos kaklelio vėžio etapai:

    I - navikas apsiriboja gimdos kakleliu

    II - navikas skleisti už gimdos kaklelio

    III - navikas yra už gimdos kaklelio

    IV - naviko augimas virš dubens ir daigumas kaimyniniuose organuose.

    Diagnostika

    Gimdos kaklelio polipas diagnozuoti nėra sunku. Iš esmės, ji atsiskleidžia vizualiai ginekologinės apžiūros metu. Dėl išsamiau doobsledovanija ginekologo gali patarti atlikti diagnostikos gimdos kaklelio grandymo gleivinę nuo tolesnio histologinio tyrimo ir kolposkopija ir cervicoscopy.

    Jei įtariate piktybinį gimdos kaklelio procesą, atliekamas toks tyrimas:

    • apžiūra naudojant veidrodžius ir Oburęczny egzaminą leidžia įtarti, ar aptikti gimdos kaklelio gleivinės formą (opos, ataugų) navikas;
    • dažymas, naudojant jodo ir Liugolio tirpalas acto rūgšties padeda aptikti pirminius ir netiesioginių požymių susirgti vėžiu - patologiškai pakeistų židinių Nusidažiusi mažiau intensyviai nei įprasti porcijos Vingiuotos laivams ir tt
    • kolposkopija tyrimas, kuriame gimdos kaklelis yra nagrinėjamas gerokai padidinti (7,5- 40 kartų) leidžia atlikti išsamų patikrinimą, gimdos kaklelį ir aptikti ikivėžinių procesus (leukoplakia, displazija) ir vėžys ankstyvosiose stadijose;
    • kasmet turi būti atliekama citologinė kamieninių kanalų ir gimdos kaklelio įtvarų tyrimas, siekiant nustatyti pradinius vėžio požymius;
    • gimdos kaklelio kiuretažas ir gimdos kaklelio biopsija toliau studijuoti pagal mikroskopu iš audinio gabalas, jie gali atlikti skalpeliu ar Electrocautery;
    • Dugno organų ultragarsas padeda matyti naviko paplitimą mažame dubenyje ir planuoti operacijos tūrį;
    • jei yra įtarimas dėl netoleruotų organų auglių sudygimo - nurodoma dubens organų kompiuterinė tomografija;
    • siekiant nustatyti, inkstų funkcija yra vykdoma į veną urography, kaip gali būti suspaudus šlapimtakių ir inkstų funkciją sužlugdytos gimdos kaklelio navikų;
    • rentgenokontrastiška žarnyno tyrimas (bario klizma arba rectoscopy) ir šlapimo pūslės (cistoskopija) nustatyti naviko atsiradimą;
    • Siekiant išvengti tolesnių metastazių, nurodoma pilvo organų ultragarsas ir krūtinės rentgenografinis tyrimas.

    Prevencija

    Siekiant išvengti gimdos kaklelio polipų, reikia laikytis racionalaus gydymo metodo, kad būtų ištaisyta hormoninė pusiausvyra. Siekiant išvengti gimdos kaklelio vėžio, reikia laiku nustatyti ir gydyti peritopines ligas. Kadangi kartais gimdos kaklelio navikai gali būti besimptomiai, reikia reguliariai tikrinti ginekologą, net jei nėra skundų.

    Gydymas

    Gimdos kaklelio polipai dažniausiai yra chirurginio įsikišimo - chirurginio pleišto su gleivine membrana atskleidimas ir tolesnio užlašinimo vietos lokalizavimas. Biologinė medžiaga po pašalinimo būtinai siunčiama atliekant histologinį tyrimą dėl jame esančių vėžio ląstelių.

    Gimdos kaklelio vėžio gydymo taktika priklauso nuo jo stadijos. Į pradinį forma ( "karcinoma in situ), kai auglys nedidėja į aplinkinius audinius, galima pasiekti gerų rezultatų. Jauniems pacientams, kurie planuoja gimdymą, yra įsikūnijimai organų gydymui: Šaliname skalpelio pažeidimas per sveikų audinių, cryosurgery, ultragarsu ar šalinimo lazeriu gimdos kaklelio garavimas.

    Mikroinvaziivny vėžio, kuriame navikas auga į gilesnius audinius iki 3 mm, o dėl likusių ligos stadijose būtinai atliekamas chirurgija - ekstripatsiya gimda (per vaisingo amžiaus moterims - be priedų, ir pacientams postmenapauzalnom parodyta - su priedais). Nuo 1b stadijos reikia pašalinti gretimus limfmazgius. Operaciją galima papildyti spinduliniu terapija.

    1-2 etapuose gali būti atliekama nepriklausoma spinduliuotė terapija: nuotolinė (išorinė) ir intracavitinė (per makštį).

    Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo bendros paciento gerovės, taip pat nuo jos amžiaus ir noro.

    Jei auglys auga aplink aplinkinius organus, atliekama kombinuota operacija - pašalinama gimda ir kai kurie iš šių organų.

    Su neveikia dideliais navikais, atliekama spindulinė terapija. Jei navikas sumažėja, gali būti atliktas kitas žingsnis. Su progresuojančiais navikais paliatyvios operacijos dažnai atliekamos siekiant palengvinti simptomus, pavyzdžiui, jie sudaro apeigų anastomozę arba kolostomiją į pilvą.

    Visiškas paciento atsigavimas gali būti atliekamas naudojant kombinuotą ar chirurginį gydymą. Privalomas po gydymo yra dinamiškas stebėjimas: reguliarūs ginekologo egzaminai kas 3 mėnesius, taip pat tamponėliai ir kolposkopija.

    Gimdos kaklelio keitimas ankstyvuoju nėštumu

    Nėštumas jau iš pradžių rodo vaisiaus kiaušinių buvimo požymius. Šie pokyčiai visų pirma susiję su reprodukciniais organais. Todėl natūralu, kad ankstyvosiose nėštumo stadijose gimdos kaklelis daroma kitaip nei anksčiau. Taigi su juo vykstantys pokyčiai yra vienas iš daugelio moterų, laukiančių įvykio, simptomų.

    Skaitykite šiame straipsnyje

    Gimdos kaklelis: kur tai yra?

    Ne visos moterys, jei reikia, galės paaiškinti, kokia yra reprodukcinės sistemos dalis, kur ji yra ir kokia ji yra. Tai logiška, neįmanoma savarankiškai sekti gimdos kaklelio sveikata ar jo trūkumais. Jos tyrimas ir įvertinimas yra tiriamas ginekologas.

    Ginekologinė kiaušutė yra matoma šio organo dalis, matoma makštyje ir sujungiama su kitais. Jis gamina gleives visais menstruacinio ciklo etapais. Negalite nusverti gimdos kaklelio vaidmens guoliuose, tai daugeliu atžvilgių užtikrina, kad vaisiaus kiaušinėlis laikomas tinkamoje vietoje. Aptikti patikrą galima tik jo makšties dalis, bet taip atsitinka, kad ginekologinės sveikatos būklės įvertinimui pakanka. Išnagrinėjus, atrodo, kad jis yra suapvalintas, matomas priekinės formos, uždengtas gleivine ir viduryje yra maža skylė.

    Įprastinis organo dydis yra 4 cm ilgio ir 2,5 apskritimo, nuoseklumas yra tvirtas, riešutas uždarytas, tampa šiek tiek didesnis kritinėmis dienomis išskyroms pašalinti.

    Gimdos kaklelio keitimas ankstyvosiose nėštumo stadijose yra gana pastebimas specialistui, kuris leidžia aptikti šią būklę. Jis laikomas vienu iš svarbių ženklų, kartu su menstruacijų nutraukimu.

    Gimdos pokyčiai po koncepcijos

    Pačios gimda pradeda žymiai pasikeisti nuo maždaug 4 nėštumo savaičių, kai užaugęs vaisiaus kiaušinis sukelia jo sienos išstumimą, organo dydžio padidėjimą ir asimetriją. Tai taip pat gali aptikti specialistą. Kuris gimdos kaklelis ankstyvosiose nėštumo stadijose priklauso nuo laiko nuo jo sukūrimo. Tačiau progesterono padidėjimas, pastebimas iš karto po kiaušialąstės tręšimo, lemia tai, kad organas keičiasi tik vizualiai. Tai lengva pamatyti ginekologinio tyrimo metu. Patyręs gydytojas gali nepertraukiamai nustatyti laikotarpį nuo susiformavimo momento.

    Motinos gimdos kaklelis nėštumo metu ankstyvosiose stadijose įgauna šiuos skirtumus nuo ankstesnės būklės:

    • Jos gleivinės spalva tampa cianotic, o prieš tręšimą ji buvo rožinė. Nebijokite šių pokyčių, juos sukelia kraujagyslių augimas, medžiagų apykaitos procesų aktyvavimas. Tai būtina siekiant pagerinti kraujo aprūpinimą šioje srityje, nes vaisiaus vokų formavimas, jo mityba reikalauja daug deguonies;
    • Jo pozicija priklauso nuo pagrindinės organo dalies;
    • Audiniai, kai jausti per egzaminą, skiriasi nuoseklumu.

    Kaip pasikeičia gimdos kaklelio makšties dalis?

    Reprodukciniai organai, kai embrionas atrodo, prisitaiko prie jo tokiu būdu, kuris užtikrina normalią plėtrą, komfortą ir apsaugą nuo galimų pavojų. Tai nulemia naują gimdos kaklelio padėtį ankstyvose nėštumo stadijose. Prieš tai jis yra nepagrįstas, keičiasi skirtingais ciklo etapais. Tačiau apskritai ši kūno dalis palyginti didelė, palyginti su makštimi. Tai ypač pastebima, kai ovuliacija, kai organizmas siekia kuo palengvinti spermatozoidų įsiskverbimą į reprodukcinę ląstelę.

    Kaklelio vieta ankstyvosiose nėštumo stadijose tampa mažesnė nei įprasta. Jis patenka į progesterono įtaką, užkertant kelią vaisiaus kiaušinėlio slysti. Nuo lygio, kai gimdos kaklelis yra rasta ankstyvose nėštumo stadijose, didelė ar maža, priklauso nuo proceso eigos.

    Gimdos kaklelio nuoseklumas

    Gimdos kaklelis prie ankstyvo nėštumo yra pakankamai minkštas, palyginti su ankstesne būsena. Taip yra dėl savo indų plitimo, patinimų ir aktyvesnių liaukų. Progesteronas, dėl kurio pačios gimdos ir jo endometro pamušalas taip pat labiau laisvas, storas, vaidina savo vaidmenį. Tačiau, lyginant su organų sienų nuoseklumu, kaklas yra tankesnis. Tai tarsi pilis, sauganti požiūrius į vaisius. Tai netrukdo jai judėti labiau nei anksčiau.

    Daugelis bijo, kad jei gimdos kaklelis minkšta nėštumo metu ankstyvosiose stadijose, ji nebus laikoma vaisiaus kiaušinėlis. Baimė neturi jokios priežasties, nes jo kanalas yra žymiai susiaurintas, o audiniai pagal normą išlieka elastingi ir sunku pratęsti iki tam tikro laiko. Liaukos aktyviau pradeda gaminti gleives, kurie tampa storesni ir klampūs. Kaklelio kanale susidaro didelė iškrovimo spraga, vadinama kamščiu. Ji vienu metu atlieka keletą funkcijų:

    • neleidžia svetimoms bakterijoms patekti į gimdos ertmę;
    • padeda išlaikyti mikroorganizmų pusiausvyrą makštyje;
    • sukuria patogias sąlygas reprodukcinių organų veikimui.

    Todėl nesijaudinkite sau, jei jis atrodo per minkštas ar sunkiai savęs ištyrus. Reguliarūs vizitai į ginekologą - tai garantija, kad patologija bus aptiktos, kol dar per vėlu ją išspręsti.

    Kas yra trumpas kaklas

    Nėštumas daugelyje moterų nėra be jokių problemų. Ir vienas iš rimčiausių - pertraukimo grėsmė, kurią sukelia skirtingos priežastys.

    Vaisiaus plitimas ir jo svorio padidėjimas padidina gimdos kaklelio spaudimą. Labai retais atvejais ji yra mažesnė ir nebegali būti visateisė vaisiaus apsauga. Ši gimdos kaklelio būklė ankstyvosiose nėštumo stadijose dažniausiai pasireiškia dėl hormoninių priežasčių, bet taip atsitinka su praeityje kūno sužalojimais, daugiavaisiais nėštumais ir daugiagimtimis. Šis reiškinys vadinamas ismiko-gimdos kaklelio nepakankamumu, reikalauja nuolatinės medicininės priežiūros ir tolesnio gydymo. Specialisto nustatytas gimdos kaklelio sutrumpinimo nėštumo metu simptomai:

    • Per daug minkštas audinių konsistencija;
    • Per didelis šios organo dalies judumas;
    • Išplėsta gimdos kaklelio kanalo skvarba.

    Kai kuriose moterims šie požymiai yra prastai išreikšti, tačiau bet kokiu atveju pati ji nepastebės, kad sutrikimas, ypač pirmosiomis savaitėmis. Svarbu, kad anomalija turėtų galimybę vizualiai ir ultragarsu padėti gydytoją. Tam reikia laiku užregistruoti ir apklausų masę.

    Nei pavojinga sutrumpinti kaklą

    Ankstyvojo nėštumo metu gimdos kaklelio sutrumpinimas yra pavojingas, nes padidėja tikimybė, kad bus persileidimas. Vietoj tankaus žiedo, apsaugančio embrioną nuo kritimo iš ertmės, jo mikrocirkuliacinis nepakankamumas sukelia kraujavimo elemento išvaizdą šalia jo. Ši kūno dalis negali išlaikyti didėjančio slėgio, dėl kurio atsiranda gimdos tonas. Ji tampa tvirta, įtempta, jos raumenys bet kuriuo metu gali pradėti aktyviai susitvarkyti, išsiveržti iš vaisiaus kiaušinio.

    Ankstyvoje stadijoje yra pavojinga, kad gimdos kaklelio susitraukimo požymiai nėštumo metu ne visada pastebimi. Aptiktas organo vietos sutrumpėjimas, įskaitant transvaginalinį ultragarsą, kuris nustatomas skirtingais laikais. Kai kurios moterys patiria:

    • Ūminio iškrovimo atsiradimas. Jie yra tokioje būklėje ir yra normalūs, bet dažniausiai stori ir ne tokie dideli kiekiai;
    • Maišymas išvalyti kraujo gleivių lašus;
    • Padidėjęs šlapinimosi poreikis;
    • Piešimo skausmas pilvo apačioje, apatinėje nugaros dalyje, nemalonūs pojūčiai, kaip dilgčiojimas makštyje.

    Kartais mažas šios kūno dalies ilgis yra įgimtas, dažniausiai šis įsigijimas. Tačiau, norint ne išprovokuoti gimdos kaklelio sutrumpinimą ir nekenkti vaikui, moteris turi tai pasirūpinti prieš nėštumą, tai yra:

    • vengti abortų;
    • Nerūkykite, nes blogas įprotis provokuoja hormoninius sutrikimus;
    • neneškite nervingumo ir nėštumo metu nedirbkite.

    Kaip išnagrinėti gimdos kaklelį ankstyvuoju nėštumu

    Be ginekologinio tyrimo naudojant veidrodžius ir dviejų rankų tyrimą, gydytojas išsiųs moteriai mikrofloros analizę. Būtina įsitikinti, kad organizme nėra venerinių infekcijų ir grybelių, galinčių pakenkti vaisiui. Tai apie makšties mikroflorą, tačiau tai labiausiai įtakoja gimdos kaklelio būklę.

    Kitoje citologijos studijoje nagrinėjama šios organo dalies ląstelių struktūra. Nėštumo metu gimdos kaklelis ankstyvose stadijose nėra imunitetas nuo jų degeneracijos į piktybines ligas. Dar dvi problemos, kurios kartais randamos pradžioje:

    • Endokervicitas. Infekcinės uždegimas gimdos kaklelio gali sukelti įsiskverbimo bakterijų į organizmą ertmės infekcijos vaisiui, raumenų silpnumas ir, kaip pasekmė, abortą. Todėl gydymas turi būti atliekamas nedelsiant. Liga pasireiškia tuo, kad ankstyvose nėštumo stadijose užkrečiama gimdos kaklelio dalis, o ne gleivinės sekrecijos sukelia žarną;
    • Erozija. Jos išsilavinimą gali sukelti nėštumas ir sukelti kitų priežasčių. Tačiau bet kuriuo atveju gydymas atliekamas po gimdymo, o prieš juos kontroliuojamas epitelio būklė. Erozija atrodo kaip paraudimas ar skausmas ant gleivinės paviršiaus.

    Ankstyvosiose nėštumo stadijose pakeista gimdos kaklelis yra ne tik vienas iš "įdomių situacijų" simptomų. Be vaisių apsaugos funkcijų, ji informuoja apie galimas problemas, dėl kurių, neturint tinkamų priemonių, gali būti blogiausia. Todėl moterys neturėtų bijoti ir išvengti ginekologinio tyrimo ir intravaginalinės ultragarsinės operacijos, ypač jei yra anamnezėje abortas, persileidimas, priešlaikinis gimdymas.

    Gimdos kaklelio: simptomai, gydymas, priežastys, simptomai

    Pagrindinė gimdos funkcija yra tarnauti kaip spuogai besivystančiam nėštumui.

    Todėl ši funkcija atlieka jos anatominę struktūrą - gimdos sieną sudaro nevalingi raumenų pluoštai. Jos sudaro "Kalėdų eglutės" struktūrą, kuri leidžia plėtoti ir susitraukti. Sumažinus raumenis, raumens pluoštai veikia kaip gyvos ligatūros, užfiksuojančios sienos kraujagysles. Gimdos dangteliai yra uždengtos pilvakmeniu ir aptaisyti liaukine epiteliu, kuris suteikia galimybę apvaisinti kiaušialąstę implantuoti.

    Gimdos formavimas gimdoje:

    • susiję su nėštumu;
    • Nesusijęs su nėštumu ar susijęs su anatominėmis formomis.

    Jie gali būti gerybiniai ir piktybiniai, pastarieji paprastai yra pirminiai, nors kartais yra ir antriniai piktybiniai gimdos navikai.

    Nėštumo formos gimdos formos

    Normalus nėštumas

    Dažniausia gimdos vėžinių ligų priežastis yra nėštumas. Ši priežastis visada turi būti nepamirštama reprodukcinio amžiaus moterims, ypač su amenorėja ar menstruacijų ciklo sutrikimais anamnezėje. Dydis priklauso nuo nėštumo amžiaus, tačiau paprastai nuo 12 nėštumo savaičių gimda jau gali būti palpuota per priekinę pilvo sienelę.

    Gestacinė trofobatinė liga

    Nėštumo trophoblastic liga sujungia pilną ir dalinę molinę nėštumas, trophoblastic auglį, ir choriokarcinomos placentos svetainę. Galimi simptomai - kraujavimas į I nėštumo trimestrą, nekontroliuojamos vėmimas ar simptomų suspaudimo nėščios gimdos didesnis nei nėštumo laikotarpiu. Pernelyg daug iš žmogaus (β-žmogaus chorioninio gonadotropino (R-, kai hCG) - "vėžio žymenį" kontroliuoti regresijos / progresavimą naviko choriokarcinomos įvyksta po hydatidiform moliui 50% atvejų ir yra labai jautrus chemoterapija naudojant tinkamo gydymo turi puikų prognozę net ir metastazių buvimo...

    Diagnostikos tyrimai su gestacinis trophoblastic ligos - ultragarsu, kuri atskleidžia tipišką modelio "sniego audros", ir padidintus (J-hCG šlapime ir serumo.

    Uždelsti krešuliai gimdos ertmėje

    Krešulių gimdos uždelsto po to, kai spontaniškai arba terapiniam abortų po gimdymo - neadekvataus gimdos susitraukimų rezultatas, kuris nėra nutraukia kraujo tiekimą į placentos aikštelėje] gimdos. Kraujas tęsiasi aiškiai ar slaptai. Tokiu atveju gimdos ertmės ištuštinti.

    Nugaros formos gimdos susitraukimai, nesusiję su nėštumu

    Priklausomai nuo moters amžiaus, naviko gimdos formacijos turi skirtingas pasireiškimus. Diagnozė paprastai nustatoma remiantis istorija ir fizine apžiūra. Pagrindinis vizualizavimo metodas yra ultragarsas, tačiau siekiant nustatyti endometriumo vėžio operacijos apimtį yra informatyvus MPT. Kai atvyksta pacientas, kuris serga nenormaliu makšties kraujavimu, histeroskopija yra įmanoma, kai | endometriumo biopsija.

    Gerybinis

    Mullerian kanalų vystymosi defektai

    Priešingai nei moterų kitų amžiaus grupių paauglių mergaičių kreipiasi į ginekologą su naviko formavimo E gimdos atsiranda apsigimimų Müllerian - imperforate mergystės plėvė, agenesis į įprastą gimdos ir veikiančios endometriumo metu makštį, dvigubai makšties su obstrukcija išilginių sienų ir obstrukcija gimdos ragų. Priežastys nutekėjimą simptomų nepasireiškia prieš Menarche. Gimdos naviko formavimas - iš hematometra rezultatas (tempimui gimdos su krauju) ir / arba hematocolpos (tempimo makšties kraujo) dėl to, kad menstruacinio kraujo kaupimo. Dažnai ekranas lytinių organų takų obstrukcija - pirminės amenorėja su įprastomis antrinių lytinių požymių ir ciklinio pilvo skausmas. Paprastai lytinių organų anomalijos pasireiškia sunkus dismenorėja, dyspareunia, nevaisingumas, pasikartojantis persileidimas, negimdinis nėštumas ir akušerinės komplikacijos nėštumo atveju.

    Instrumentiniai tyrimai Mullerian kanalų anomalijose įvertina išorines ir vidines gimdos kontūras su ultragarsu ir dažnai MR. Kartais būtina atlikti histerosalpingografiją, historescope ir net laparoskopiją.

    visada turėtų būti laikomi paaugliai kaip naviko formavimosi gimdos nėštumo priežastis, priešingai lejomiomos gimdos, kuri yra reta moteris jaunesnio nei 30 metų, o jauniausias pacientas buvo stebimas 13 metų.

    Jei yra kokių nors abejonių, galutinė diagnozė nustatoma pagal fizinio tyrimo duomenis, dubens ultragarsą ir p-hCG lygį serume. Visų amžiaus grupių pagrindinis diagnostikos metodas, susijęs su naviko gimdos pažeidimais, yra ultragarsas. Dėl neįtikinamų duomenų - pilvo ertmės / dubens kompiuterinė tomografija ir (arba) dubens MRT.

    Su nėštumo atskirties reprodukcinio amžiaus Kita dažniausia vėžinių darinius gimdos fibroma - (lejomiomos) yra dažniausios gerybiniai navikai lytinių takų. Dažniausiai jie yra patenkinti vidutinio amžiaus moterų afro-Karibų kilmės. Navikas yra receptorius ir estrogeno, ir progesterono, ir jos elgseną, priklauso nuo hormonų organizme sintezės. Nėštumo ir priėmimas naviko estrogeno padidėjimas, analogų gonadotropiną atpalaiduojančio hormono sumažėja paskyrimą. Fibroma yra tankus suapvalinti mazgai, dažnai daug.

    Klinikinės apraiškos priklauso nuo mazgų dydžio, vietos ir skaičiaus. Dažniausiai pasitaikantys simptomai yra:

    • skausmas;
    • naviko pojūtis mažame dubens / pilvo ertmėje;
    • spaudimo jausmas; patologinis gimdos kraujavimas dėl padidėjusio endometriumo ploto.

    Leiomyomas, priklausomai nuo myometrijos vietos, yra suskirstytos į keturias pagrindines kategorijas.

    • Vidines lejomiomos dažniau, ir didelių dydžių jie pakeisti gimdos kontūrą sudaro didelę grubus auglio susidarymą. Šio tipo fibrozė sukelia menstruacijų ir nėštumo komplikacijų problemas.
    • Submucous lejomiomos net mažų matmenų sukelti kraujavimą dėl suspaudimą ir gimdos gleivinės danga ir jos kraujo tiekimo sutrikimų. Su dydžio padidinimo, jie vybuhayut endometriumo ertmę, didinant jos plotą. Vaisingumas yra pažeistas, yra nėštumo komplikacijų - savaiminis persileidimas, per anksti vaisiaus dangalų plyšimas, distocija, gimdos inversija ir po gimdymo kraujavimas. Tais retais atvejais, koja atrodo šioje fibroma tipo, fibroma iškritimas įvyksta per gimdos kaklelį.
    • Pasklidę lejomyoma išsivysto po pilvaplėvės, apimanti išorinį gimdos sluoksnį ir turi plačią bazę ar koją, kuri gali būti susukta, užkrėsta ir myoma - atskirta nuo gimdos. Atskirtas navikas gali prisijungti prie kitos dubens struktūros, dėl ko susidaro "parazitinė leiomyoma".
    • Mezhsvyazochnye fibroma plėtoti tarp priekinio ir galinio lapo-1 e pilvaplėvės iš plataus raiščio. Šie fibroma suspausti gretimų organų, sukelia žarnyno ar šlapimo simptomų - vidurių užkietėjimas iki žarnyno obstrukcija, šlapimo dažnio plėtrą, ūmiu šlapimo nelaikymas arba susilaikymas, galimą šlapimtakio obstrukcija.

    Visų rūšių myoma gali išnykti. Po giliųjų fibrozės dažnai būna išopėjimas ir kraujavimas. Neklizavimas ir kraujavimas nustatomas dideliuose fibromuose, kartu su nėštumu arba didelių progestinų dozių gydymui. Cistine degeneracija leiomyomas dažnai būna sunkiai kalcinuojamos ir gali būti matomos per pilvo ertmę apibendrintą rentgenogramą. Pranešama, kad piktybinis mimozų degeneracija pasireiškia 0,1% atvejų. Diagnozę patvirtina fizinis tyrimas ir dubens organų ultragarsas.

    Adenomyomas - ribotas gimdos kaklelis lygiųjų raumenų, liaukų ir endometriumo stromos, esančios myometriume, panašus į gimdos lejomyomą. Dvipusio tyrimo metu tūrinė gimda apibrėžiama kaip tūris. Adenomiozę ir adenomyomas sunku kliniškai diferencijuoti nuo leiomyomos. Diagnozei, ultragarsu ir MR yra informatyvūs prieš operaciją. Galutinė diagnozė nustatoma pagal histologinį tyrimą.

    Kitos nepalankios priežastys

    Tarp infekcinių navikinių gimdos formavimosi priežasčių tuberkuliozinis endometritas yra antrinė sisteminės Mycobacterium tuberculosis infekcijos progresavimas reprodukcinio amžiaus moterims.

    Endometriumas yra antroji dažna moterų lytinių takų infekcijos vieta po kiaušintakių. Infekcija išsiskiria hematogeniškai nuo pirminio dėmesio plaučiuose ir virškinimo trakte. Infekcija į gimdą paprastai prasiskverbia tiesiai iš kiaušintakių. Liga pasireiškia apatinės pilvo dalies skausmu ir kartu gimdos formavimu. Tačiau tai gali būti panašus į kiaušidžių piktybinę naviką.

    Vyresnio amžiaus moterys susiduria su gimdos kaklelio stenozė dėl atrofijos. Jis paprastai besimptomė, tačiau matomas rentgeno nuotrauka išplėtė gimdą. Šiuo amžiaus hemometra (kraujo gimdos ertmę) arba PIOMETROS (pūliai į gimdą), reikia tolesnių tyrimų - Paprastai išsiplėtimas, ištuštinti ir gimdos kaklelio biopsijos / gimdos gleivinę, siekiant pašalinti vėžį. Tokiais atvejais, moteris skundžiasi skausmu dėl gimdos tempimas, ir tai patvirtina medicininė apžiūra.

    Gimdos kaklelio stenozė taip pat patenkinta jauniems pacientams. Priežastys - gimdos kaklelio randai dėl pirminio gimdos kaklelio vėžio traumų, chirurgijos ir radioterapijos.

    Geriamieji endometriumo polipai taip pat padidina gimdą.

    Piktybinis navikas (pirminis ir vidurinis)

    Gydoma gimdos sarkoma, kuri turi mažiau palankią progresiją. Paprastai matoma endometrioidinė karcinoma, tačiau maždaug 10% adenokarcinomų yra serozinės karcinomos. Jų recidyvų dažnis yra 50%, ir jie turi prastą prognozę, panašią į žemos klasės endometriumo karcinomas.

    Piktybinis gimdos auglys paprastai pasireiškia patologiniu kraujavimu iš gimdos, dažniau moterims po menopauzės, skausmu ar diskomfortu apatinėje pilvo dalyje. Egzaminas - endometriumo storio nustatymas ultragarsu ir biopsija / endometriumo citologija. Galima atlikti biopsiją pagal histeroskopinę kontrolę. Hysteroskopija pateikia informaciją apie naviko dydį ir vietą, ultragarsą ir MR, apie invazijos gylį, kuri yra būtina chirurginės intervencijos planavimui. Su MR, vertinami dubens ir para-aortos limfmazgiai.

    Gydymo pagrindas yra visa histerektomija ir dvišalė salpingo-oophorektomija. Išplėstinio chirurginio gydymo ir adjuvanto terapijos vaidmuo yra prieštaringas ir yra daugiacentrinių atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų objektas.

    Antrinis piktybinis gimdos auglys yra mažiau paplitęs pirminėje. Dažniausiai tiesioginė invazija į gimdos kaklelio naviką įvyksta gimdoje ir rečiau metastazuoja kitą pirminį lytinių organų vėžį. Vedantis vietas užima hematogeninės metastazės iš krūties vėžio ir limfomų.

    Gimdos kaklelio navikai

    Gimdos kaklelis yra apatinė gimdos dalis, kurią daugiausia sudaro pluoštinis audinys. Ektokerviksas, padengtas daugiasluoksniu plokščiu epiteliu, endokerviksas - cilindrinis epitelis. Daugiasluoksnės plokštumos perėjimo į cilindrinį epitelią padėtis priklauso nuo moters amžiaus. Per lytinį laikotarpį, reprodukcinį amžių ir nėštumą, gimdos kaklelio dydis didėja, o po menopauzės mažėja.

    Kiaušidžių gimdos kaklelio struktūros gali būti suskirstytos į kategorijas.

    Fiziologiniai (nataliniai folikulai)

    Nabotovy cistos - susitinka labai dažnai. Jie susidaro dėl spontaninio "išgydymo" kaklo pasukimo plaktuku metaplazija, apimančiu endocervikinę liauką, todėl sunku jas ištuštinti. Šie sulaikymo cistos gali būti didelės ir polipuodžios. Tyrimo metu toks kaklas primena vėžį. Didelės daugybinės cistos sukelia gimdos kaklelio hipertrofiją - klinikinę diagnozę, kurios nereikia gydyti.

    Reaktyvuoti

    Liga atsiranda dėl cheminio sudirginimo, gimdos kontraceptikų, kurių sudėtyje yra vario, vartojimas, piktnaudžiavimas tamponais, makšties žvakes, chirurginis manipuliavimas ir gydomasis poveikis.

    Ginekologinė gimdos kaklelio stenozė atsiranda dėl įvairių priežasčių, dėl kurių atsiranda hematomų ar piometrų, todėl kaklas gali tapti išsiplėtęs ir patinę. Vyresnėms moterims gimdos kaklelio stenozė yra atrofijos priežastis.

    Senyvo amžiaus moterys turi hematometrą ar piometrą, visada įtariamas dėl kartu vartojamo piktybinio naviko.

    Diagnozė pagrįsta anamneze ir, jei reikia, biopsija.

    Infekcinės (bakterinės, virusinės ir grybelinės)

    Ūminės ir lėtinės gimdos kaklelio (ūminio ir lėtinio cervicito) infekcijos dažnai sukelia patinimą. Labiausiai paplitę ūminis gimdos kaklelio uždegimas: Candida albicans, Trichomonas vaginalis. Neisseria gonorrhoeae ir Herpes simplex virusas. Ūminio uždegimo atveju gimdos kaklelis yra edemos ir hiperemijos, dažnai su gleivinės gleivinės išskyros iš išorinės gerklės. Su herpesu išskyros taip pat gali būti nekrozė. Diagnozė patvirtinama, imant tamponus iš makšties ir gimdos kaklelio kanalo.

    Ginekologinės kaklo karpos yra retas atvejis, dažniausiai atsirandantis dėl 6 ir 11 tipo žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcijos. Jie gali būti dėl onkogeninių ŽPV tipų (16 ir 18) poveikio ir biopsijos turėtų būti atliekamos, nes jie gali būti pagrįsti gimdos kaklelio intraepiteliniu neoplazija.

    Specifinės formos lėtinio cervicitas, kuri veda prie gimdos kaklelio patinimas, cervicitas, tokios kaip tuberkuliozė ir gimdos kaklelio pakitimai į šistosomatozės. JK gimdos kaklelio tuberkuliozės yra reta, tačiau ji gali būti iš pažeidimų plitimui iš viršutinių lytinių takų, kuri, savo ruožtu, yra plaučių tuberkuliozės rezultatas rezultatas. Klinikinės apraiškos yra daugiausia hipertrofinės arba opensinės ir gali būti skiriamos vėžiui. Gimdos kaklelio Tokie pokyčiai atsiranda, kai ne caseating granuliacinis tuberkulioze, sifiliu, granulioma inguinale ir lymphogranuloma venereum.

    Diagnozė pagrįsta klinikiniais simptomais ir biopsijos medžiagos histologiniu tyrimu. Diferencialinė diagnozė atliekama tik tiriant Ciol-Nielsen spalvotus gimdos kaklelio audinius, sodinant ar užkrėsdamas gyvūnus.

    Hemoraginis

    Endometrioidiniai gimdos kaklelio cistos gali pasirodyti izoliuoti arba kaip endometriozės klinikinio paveikslo dalis. Diagnostika nustatoma remiantis biopsija.

    Gerybiniai navikai

    Endokervikos polipai. Jų dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų. Kartais gimdos kaklelio polipas yra toks didelis, kad jis yra toli už gimdos kaklelio gimdos kaklelio falozono, tada jis yra skirtas vėžiui. Pagal apibrėžimą, polipas yra kateterio navikas, nenurodant jo kilmės. Keletas skirtingų gimdos kaklelio pakitimų tipų yra panašūs į gimdos kaklelio polipus ir juos galima klasifikuoti tik histologiškai.

    • Mezoderminis strominis polipas, taip pat žinomas kaip pseudobryoidinė sarkoma, yra gerybinis egzofitinis navikas, beveik visada matomas nėščių moterų makštyje ir gimdos kaklelyje. Jis gali būti supainiotas su piktybine botryoidine sarkoma.
    • Decidual pseudo-polipas. Nėštumo metu ektokervikse gali atsirasti decidualiniai pokyčiai, pasireiškiantys padidėjusi plokštelė arba pseudopolipas, dėl ko ją galima laikyti invaziniu vėžiu. Jis taip pat gali pasireikšti endokervikoje, dėl kurio iš išorinės ryklės išsikiša polipas.
    • Gimdos kaklelio lejomiomos (fibromos) - gimdos kaklelio fibromos, paprastai vieno; ir sukelia gimdos kaklelio kamieno su prailginta ir susiaurėjimas gimdos kaklelio kanalą padidėjimą. Diferencinė diagnostika: lejomiomos, kylančių iš Raumenų-pluoštinės audinių kaklo, ir lejomiomomis dėl kojos, kuris vyksta po gleivine gimdos kūno ir tęsiasi tiek, kad išeina iš gimdos kaklelio kanalą.
    • Papiliarinis adenofibromas yra geras gimdos kaklelio navikas, pastebėtas moterims perimenopauzės ir pomenopauzės metu. Pavadinimas buvo susijęs su naviko panašumu su kiaušidžių adenofibromu.
    • Adenomyoma.
    • Fibroadenoma.
    • Granuliavimo audinys yra labai trapus ir paprastai atsiranda po kai kurių chirurginių intervencijų.

    Visos šios formacijos, priklausomai nuo dydžio, pasireiškia išleidžiant, kontaktinius kraujavimus (postkoitalinį ir tarpmenstruacinį) ar suspaudimo simptomus. Tačiau absoliuti dauguma šių formacijų yra besimptomiai, ir jie dažniausiai nustatomi atsitiktinai per įprastą citologinį gimdos kaklelio tyrimą. Galutinė diagnozė nustatoma po gydymo pašalinimo pagal histologinį tyrimą.

    Piktybiniai navikai

    Pagrindinis

    Dauguma gimdos kaklelio vėžio yra plokščiųjų ląstelių karcinoma. Auglio augimo paprastai exophytic tipo žiedinių kopūstų arba kaip tipiškas epiteliomatoznyh opos kartu nekrozės ir kraujavimas. Nedideli ar ankstyvieji pažeidimai kliniškai nesiskiria nuo cervicito ar ektopis. Su nuo vėžio augimo visiškai pakeičia jį kaklelio tūrį, netolygaus ir laisvus naviko masė su deformacijos, gretimo makšties Vault per jų daigumas. Šie pakitimai dažnai pasirodo intermenstrual ir postkoitalinio išskyros, taip pat kaip ir iš makšties skaičiaus padidėjimą. Skausmas yra vėlyvas vėžio simptomas. Kai endophytic tipas suragėjusių ląstelių karcinoma arba adenokarcinoma naviko augimui yra nukreiptas į gimdos kaklelio kanalą, dažnai su gilių invazinio gimdos kaklelio stromos. Šiuo atveju, gimdos kaklelis yra padidėjęs, tampa tankus ir statinės formos.

    Daugelis pacientų atvyksta į gimdos kaklelio vėžį, tačiau jie gali skųstis dėl makšties kraujavimo ir išsiliejimo. Paprastai kaklas yra difuziškai išsiplėtęs ir cilindro formos. Retais atvejais navikas gali atrodyti kaip polipuodas endocervikinis formavimas, matomas iš išorinio gerklės. Kartais limfomopodobnoe pralaimėjimas (pseudolimfomos) - išreiškė bendrą uždegimas gimdos kaklelio - gali būti imtasi kaip limfoproliferacinės ligos ir diferencinė diagnostika yra įmanoma tik iš histologinio tyrimo rezultatus. Labai reti gimdos kaklelio navikai - įvairios rūšys sarkoma Sadeno-sarkoma. embrioninė rabdomiosarkoma, karcinosarkoma ir leiomyosarkoma).

    Kitas retas gimdos kaklelio navikas su prasta prognoze yra piktybinė melanoma. Taigi pirmiausia nustatyti klaidingi (daugiausia ne-pigmentinei formų), ir liga aptinkamas pažengęs. Šiuo atveju imunohistocheminis tyrimas yra naudingas. Tiksli diagnozė įmanoma tik imunohistocheminiu tyrimu ir kitų pirminių melanomos kampų išskyrimu.

    Antrinis

    Gimdos kaklelyje yra antriniai navikai, tačiau paprastai jie atsiranda iš kitų lytinių organų dalių. Išskirtinis antrinis auglys iš kitos kilmės yra reta.

    Daugiau Straipsnių Apie Mėnesį