Pagrindinis Skausmas

Menstruacinio ciklo sutrikimų priežastys skirtinguose amžiuje, diagnozavimo ir gydymo principai

Kiaušidžių-menstruacinio ciklo (NOMC) pažeidimai, ko gero, yra dažniausia priežastis susisiekti su ginekologu. Be to, tokiems pacientams gali būti pateikti skundai nuo brendimo amžiaus iki preliminarių, ty per visą potencialiai reprodukcinę gyvenimo fazę.

Kuris ciklas yra normalus?

Išorinis natūralaus kiaušidžių ir menstruacinio ciklo pasireiškimas - menstruacijos, kurios dažniausiai būdingos kiekvienai moteriai ir trunka ilgiau kaip 3-6 dienas. Šiuo metu yra viso užauginto endometriumo funkcinio sluoksnio (gimdos gleivinės) sluoksnio atmetimas. Kartu su krauju, jo gabalėliai išeina pro atidarytą gimdos kaklelio kanalą į makštį ir tada į išorę. Natūralus gimdos ertmės valymas yra palengvintas peristaltinio jo sienelių susitraukimų, dėl kurių gali kilti tam tikras fizinis diskomfortas.

Po žaizdos atšaukimo žando, indai greitai užsidaro, todėl atsiranda bendras gleivinės membranos defektas. Todėl normalioms menstruacijoms neatsiranda didelis kraujo netekimas ir nesukelia anemija, sunkus astenija ir gebėjimas dirbti. Vidutinis kraujo netekimo tūris yra iki 150 ml, išskyrose nėra kraujo krešulių.

Tačiau menstruacinis ciklas yra ne tik endometriumo atnaujinimo stadija. Paprastai, ji taip pat apima folikulinėje fazėje su kiaušinėlių brendimui kiaušidžių, ovuliacijos ir vėliau sekrecijos fazės su gimdos gleivinės augimo ir jos skirto potencialiai galimo kiaušialąstės implantacijos. Sveika reprodukcinio amžiaus moteris taip pat turi anovuliacinius ciklus, kurie nėra laikomi patologija. Paprastai jie nesikeičia menstruacijų trukmės ar pobūdžio ir nekeičia intermenstruacinio intervalo trukmės. Tokiais ciklais moteris nėra vaisinga, tai yra nėštumas neįmanomas.

Menstruacijos prasideda brendimo metu. Jų išvaizda rodo, kad reprodukcinė sistema yra pasirengusi įsivaizduoti. Pirmosios menstruacijos (menarche) stebimos 9-15 metų amžiaus, dažniausiai 12-14 metų laikotarpiu. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių, kurių pagrindinė yra paveldimumas, tautybė, bendra sveikata ir mergaitės mitybos adekvatumas.

Reprodukcinio laikotarpio pabaigai būdinga menopauzės pradžia - pilnas ir visiškas menstruacijų nutraukimas. Prieš tai būna klimatinis periodas, kuris paprastai būna vidutiniškai 46-50 metų.

NOMC plėtros mechanizmas

Kiaušidžių ir menstruacijų ciklas moteriškame kūne yra endokrininis priklausomas procesas. Todėl pagrindinė jos pažeidimų priežastis - dishormoniniai sutrikimai. Iš pradžių jie gali kilti įvairiais lygmenimis, tarp jų ir vidaus sekrecijos panašiomis ne reprodukcinėmis liaukomis. Tai yra menstruacijų pažeidimų klasifikavimo pagrindas. Pasak jos, yra:

  • Centriniai sutrikimai su didesnio centro neuroendokrininės reprodukcinės sistemos reguliavimu. Patologiniame procese gali dalyvauti kortikos-hipotalaminiai, hipotalaminiai-hipofizės ir tik hipofizės struktūros.
  • Pažeidimai periferinių struktūrų lygyje, ty reprodukcinės sistemos organai. Gali būti kiaušidžių ir gimdos genas.
  • Sutrikimai, susiję su kitų endokrininių liaukų (antinksčių, skydliaukės veikla) ​​disfunkcija.
  • Sutrikimams, kuriuos sukelia genetinių ir chromosomų anomalijų su hiperglikemiją ar įgimtos hipoplazija organų raktas pažeidimas proceso sekrecijos biologiškai aktyvių medžiagų ir sutrikimai vadinamųjų grįžtamasis ryšys tarp periferinių organų ir neuroendokrininių struktūrų.

Galų gale bet kokio lygio gedimai vis tiek pasireikš įvairiais NOMC tipais. Galų gale, hormoninis pusiausvyros sutrikimas lemia kiaušidžių darbo pasikeitimą, net jei jie neturi struktūrinių anomalijų. Natūrali šio poveikio priežastis yra pagrindinių lytinių hormonų (estrogenų ir progesterono) sekrecijos pažeidimas. Ir jų pagrindinis tikslas yra funkcinis gimdos gleivinės sluoksnis, jį pašalinus krauju, baigus kitą ciklą. Todėl bet koks dorshormoninis kūno keitimas gali sukelti menstruacijų pobūdžio ir tvarkingumo pažeidimą.

Endokrininė patologija yra pagrindinė mėnesinių disfunkcijos priežastis. Tik nedideliu procentiniu atvejų tai nėra dėl hormoninių sutrikimų. Menstruacinio ciklo pažeidimus gali sukelti, pavyzdžiui, ryškūs endometriumo pokyčiai. Ir kartais klaidinga amenorėja diagnozuojama, kai menstruacinis kraujas ir atmetamas endometriumas negali natūraliai išeiti dėl makšties atrezijos ar visiško įsiskverbimo į jo išėjimą iš paukščių.

Disfunkcijos priežastys

Yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda menstruacijų disfunkcija. Be to, moteris vienu metu gali nustatyti keletą etiologinių veiksnių, dėl kurių funkciniai gedimai įvyksta skirtingais lygmenimis.

Labiausiai tikėtina iš jų yra:

  • Įvairių tipų hipofizės adenomos (acidofilines, bazofilinės, chromophobe), kuris gali būti hormoniškai aktyvių arba sukelti suspaudimo ir atrofija priekinės hipofizės. Liga ir Itenko-Kušingo sindromas.
  • Vaistų, kurie veikia dopamino ir norepinefrino sintezę ir metabolizmą smegenų struktūrose, naudojimas, dėl kurio atsiranda hipotalaminės-hipofizės sistemos disfunkcija. Jie apima rezerpino, MAO inhibitorių, tipinės ir netipinių antipsichozinių vaistinių preparatų, antidepresantai skirtingas grupes, metoklopramidas, fenotiazino dariniai ir kitų narkotikų, skaičių.
  • Antinksčių adenomos ir kiti navikai, kurie gamina androgenus ir kortizolį. Adrenogenitalinis sindromas dėl įgimtos antinksčių audinio hiperplazijos.
  • Kai kurie psichiniai sutrikimai, kartu su centrinio neuroendokrininio reguliavimo pažeidimu. Tai depresija gali būti vidutinio sunkumo ir sunkus įvairios kilmės, endogeninių ligos (šizofrenija), esantys ūmaus etapas, nervinė anoreksija, reaguojančios sutrikimai, lėtinis stresas pritaikymas.
  • Įvairių gimdos rūgščių hipertireozė.
  • Sklerozitinių kiaušidžių sindromas (Stein-Leventhal).
  • Kiaušidžių funkcijos slopinimas ir grįžtamojo ryšio tarp jų ir hipotalaminės-hipofizio sistemos sutrikimas po ilgo KSK vartojimo ir jo staigaus pašalinimo.
  • Atsparių kiaušidžių sindromas ir ankstyvos gonadalinio išsekimo sindromas. Jie gali turėti iatrogeninį genezę, pavyzdžiui, dėl to, kad moterys pakartotinai dalyvauja skatinamų reprodukcinių technologijų protokoluose ir stimuliuoja hiperukuliaciją.
  • Aštrūs nefiziologiniai hormoninio fono pokyčiai, kuriuos gali sukelti spontaninis ar medicininis abortas, yra vaistų vartojimas greitai nutraukiant žindymą.
  • Gimdos vystymosi defektai ir anomalijos, įskaitant tuos, kuriuos sukelia chromosomos ligos.
  • Chirurginių intervencijų kiaušidėse ir gimdoje, radioterapijos ir chemoterapijos, reprodukcinių organų uždegiminių ligų pasekmės. Tai gali reikšmingai sumažinti kiaušidžių audinio funkciją, gimdos sintezę iki gimdos ertmės atresijos, gimdos pašalinimo ir gimdos.
  • Kiaušidžių nugaros skausmas. Be to, klinikinė reikšmė gali būti ne tik piktybinis, bet ir didelis gerybinis neoplazmas su antrine kiaušidžių audinio atrofija.

Menstruacijų ciklo sutrikimas po 40 metų daugeliu atvejų yra dėl to, kad daugėja su amžiumi susijusių pokyčių reprodukcinėje sistemoje. Jų priežastys yra natūralus folikulinių kiaušidžių rezervo išnykimas, padidėjęs anovuliacinių ciklų skaičius, progresuojanti hipoestrogenija ir reprodukcinės funkcijos išnykimas. Šie pokyčiai tampa ryškesni prieš menopauzės laikotarpį, kai ciklas tampa nereguliarus su tendencija disfunkciniam gimdos kraujavimui ir psicho vegetacinių sutrikimų pridėti.

Menstruacijų pažeidimas mergaičių pubertacijos amžiuje dažniausiai yra susijęs su netolygiu hipotalaminių-hipofizio ir kiaušidžių sistemų brandinimu. Tačiau nepamirškite, kad per šį laikotarpį jų debiutas gali pasireikšti kai kurių įgimtų sindromų, chromosomų ligų ir reprodukcinės sistemos vidaus organų anomalijų klinikinių pasireiškimų.

Be to, paauglių merginos dažnai patiria valgymo sutrikimų, susidarančių pagrindinių maistinių medžiagų ir ypač riebalų mitybos trūkumų. Tai lemia žymiai sumažėjusią steroidų (įskaitant lytinius) hormonų sintezę, kuri dažniausiai pasireiškia antrine amenorėja.

Galimos NOMC apraiškos

Esant ankstesniam įprastų menstruacijų laikotarpiui, visi galimi pažeidimai gali būti suskirstyti į pradines ir antrines.

Menstruacijų pažeidimų simptomai gali būti:

  • Intermenstruacinio laikotarpio trukmės pokytis. Galima hemogenorėja (ciklo trukmė mažesnė nei 21 diena) ir opsonenorea (jos pailgėjimas yra daugiau nei 35 dienos).
  • Uždelsti reguliarius menstruacijas, jei nėra ankstesnio ciklo sutrikimų.
  • Menstruacijų nebuvimas 6 mėnesių ar ilgiau (amenorėja) reprodukcinio amžiaus moterims.
  • Menstruacinio kraujo netekimo apimties pasikeitimas. Galbūt tiek jo padidėjimas (hipermenorėja), tiek sumažėjimas (hipomenorėja). Kai per didelis kraujo netekimas pasakoja apie menometrroriją.
  • Menstruacijų trukmės pokytis į sutrumpinimą (oligomenorėją) arba pailgėjimą (polimenorėja).
  • Tarpmenstruacinio kraujo išskyros atsiradimas, kuris gali būti skirtingas intensyvumas - nuo tepimo iki gausos. Esant dideliam kraujavimui iš gimdos, vartojamas terminas "metroragija".
  • Klinikiniu požiūriu reikšmingas vietinis skausmo sindromas menstruacijų metu, vadinamas algomenorėja.
  • Bendrųjų ekstragenitinių simptomų atsiradimas kartu su menstruacijomis. Tai apima įvairių tipų galvos skausmus, kraujospūdžio svyravimus, pykinimą ir apetito pokyčius bei kitus vegetatyvinės kilmės pasireiškimus. Ši būklė vadinama dismenorėjiniu ir, kai ji yra susijusi su skausmo sindromu, sakoma, kad algodismenorea.

Gipermenstrualny poligipermenoreey sindromas ir / arba alifatinės, gimdos disfunkcinio kraujavimo gydymui paprastai yra lėtinio geležies posthemorrhagic anemijos priežastį. Jos simptomai dažnai tampa priežastimi paskambinti gydytojui. Šiuo atveju moteris yra susirūpinusi dėl nuovargio, širdies plakimo, bendro silpnumo, tendencijos mažinti kraujospūdį ir galimą silpnumą. Odos, plaukų ir nagų būklė blogėja, yra tikėtina, kad psichinės veiklos produktyvumas gali sumažėti net ir vidutinio sunkumo kognityvinių sutrikimų vystymuisi.

Daugelis moterų reprodukcinio amžiaus taip pat kenčia nuo nevaisingumo - trūksta natūralios koncepcijos vienerius metus neapsaugoto reguliaraus seksualinio gyvenimo. Tai sukelia ryškūs sutrikimai dominuojančio folikulo išskyrime vienoje kiaušidėje, kiaušidžių brendimo procesas ir spontaninės ovuliacijos nebuvimas.

Svarbu suprasti, kad, esant anovuliaciniams ciklams, moteris gali savarankiškai nesikišti į menstruacijas, tačiau dažniausiai pasitaikančių diagnozių atveju daugeliu atvejų atskleidžiami įvairūs simptomai. Šiuo atveju pacientas dažniausiai mano, kad mėnesinio ciklo pailginimas būdingas jos individualiam ypatumui, o ne kaip patologinis ženklas.

Menstruacijų sutrikimų ypatumai įvairiose amžiaus grupėse

Nepilnamečių periodas

NOMC paaugliams gali pasireikšti pagal hipomanstruacinio sindromo rūšį arba tendenciją vadinamąsias jaunikio (pubertacinio) kraujavimo metu. Sutrikimo pobūdis priklauso nuo etiologijos ir esamų dorshormonalinių sutrikimų. Galbūt vėliau menarche arba pirminės amenorėjos raida. Sakoma apie tai, ar menstruacijos prasideda nuo 15 metų.

Anovuliacinių ciklų metu kraujuoja nepilnamečiai dėl hormoninio būklės pažeidimo su folikulinės atresijos. Jie dažniausiai pakaitomis su netolygiais menstruacijų laikotarpiais, dažnai kartu su plaukų slinkimu, nepakankamumu ar pertekliniu svoriu. Kaip provokuojantis veiksnys, neuro-emocinis pertrūkis, staigus klimato ir laiko zonų pasikeitimas gali sukelti miego ir pažadinimo ciklo sutrikimus.

Reprodukcinis laikotarpis

Reprodukciniame amžiuje ciklo sutrikimai gali pasireikšti dėl cikliškumo sutrikimų, reguliarių menstruacijų uždelsimo, po to kraujavimas. Šiuo atveju būtina atskirti fiziologinius pokyčius nuo patologinių. Paprastai menstruacinis laikinas išnykimas gali atsirasti dėl nėštumo pradžios, po gimdymo ir hiperprolaktinemijos žindymo metu. Be to, ciklo pasikeitimas ir mėnesinių srauto pobūdis atsiranda dėl hormoninės kontracepcijos fono ir po gimdos spiralės įdiegimo.

Ciklo pratęsimas dažniausiai yra susijęs su folikulo patvarumu. Šiuo atveju nėra brandaus kiaušinio ovuliacijos. Jis miršta, folikulai ir toliau didėja, formuojant įvairių dydžių folikulinę cistą. Šiuo atveju hormoninis fonas atitinka 1 fazės ciklo su hiperestrogenese, dėl kurio progresuojantis endometriumas auga. Menstruacijų vėlavimas gali trukti iki 6-8 savaičių, po kurio atsiranda metroragija. Toks gimdos kraujavimas vadinamas disfunkcine. Kitas jų vystymosi priežastis yra liutafazės fazės nepakankamumas. Šio kraujavimo metu vyksta ovuliacijos laikotarpis, paprastai jie nėra gausūs, bet užsitęsę.

Pokyčiai kiaušidėse tipiškame mėnesinių ciklui

Taip pat galimi menstruaciniai sutrikimai po abortų. Tai gali būti spontaniškas (su spontanine nėštumo nutraukimu ankstyvosiose stadijose) arba medicininis, naudojant įvairius vaisiaus kiaušinėlio ar embriono pašalinimo metodus. Tokiu atveju paprastai nustatomas vėlesnio ciklo pailginimas, o mėnesinių funkcijos atsigavimas tikimasi per 3 mėnesius. Jei abortas buvo kartu su komplikacijomis, neatmetama ilgalaikio reabilitacijos periodo su acicikliniu dėmuo ir algodismenozė.

Premenopauzinis laikotarpis ir menopauzė

Dažniau vyksta menstruacijų ciklo sutrikimai menopauzės amžiuje. Išnykimas reprodukcinę funkciją dažnai lydi gerokai padidinti ovuliacijos ciklų, polinkį į vėlavimų ir kraujavimas dėl atrezijos folikulo, praradimo ciklinių pokyčių ir vadinamosios klimakterinio sindromo vystymosi fone.

Gimdos kraujavimas iš naujo menopauzėje yra labai nerimą keliantis ženklas. Galų gale reprodukcinės funkcijos atstatymas nebėra įmanomas, o kraujavimas ir kraujavimas per šį laikotarpį paprastai rodo piktybinio naviko buvimą.

Nėštumo galimybė

Nėštumas pažeidžiant mėnesinių ciklą yra įmanomas. Tačiau jo atsiradimo tikimybė priklauso nuo dorshormonalinių sutrikimų sunkumo, visiško gimdos vystymosi ir daugelio kitų veiksnių. Daugeliu atvejų menstruacijų sutrikimai lydi nevaisingumą. Ir tai ne visada įmanoma pašalinti konservatyviais metodais, dažnai nėštumo pradžia yra įmanoma tik naudojant pagalbines reprodukcines technologijas. Ir kartais moteris negali patys pagimdyti ir paauti vaiko. Šiuo atveju jai siūloma pakaitinė motina ir donorų programos.

Be to, nereikėtų pamiršti, kad endokrininiai sutrikimai dažnai sukelia endometriumo funkcinio sluoksnio menkumą ir tokiu būdu trukdo normaliai implantuoti vaisiaus kiaušialąstę. Tai, kartu su nepakankamu progesterono ir hCG gamyba, labai padidina abortų riziką labai ankstyvuoju ir ankstyvuoju laikotarpiu. Šiuo atveju moterė negali įtarti, kad yra suvokiama, kad dėl atidėtų menstruacijų kaip įprastos disfunkcijos.

Ankstesnė menstruacinė disfunkcija laikoma veiksniu, galinčiu apsunkinti nėštumo eigą. Tokios moterys reikalauja ypatingo dėmesio. Dažnai, norint pratęsti nėštumą, jiems reikia vartoti tam tikrus hormoninius vaistus. Remiantis statistika, daugelyje moterų po gimdymo menstruacijų ciklo sutrikimas yra savęs ištaisytas (apie mėnesinio išieškojimo sąlygas, mūsų straipsnyje apie nuorodą). Ir po nėštumo jie gali atakuoti be jokių ypatingų sunkumų.

Egzaminas

Daugeliu atvejų NOMC turi palankią prognozę, nes jos sukelia pokyčiai, kurie moterims nekelia pavojaus gyvybei. Tačiau nereikėtų pamiršti, kad iki 10% atvejų sukelia skirtingos lokalizacijos onkoginekologinės ligos. Todėl šios būklės diagnozei reikia kruopštaus tyrimo, siekiant nustatyti tikrąją menstruacijų disfunkcijos priežastį, nustatyti pokyčių pobūdį ir sunkumą. Ši taktika leidžia pasirinkti optimalią korekcinę terapiją arba laiku atlikti radikalų gydymą.

Bazinis tyrimas turėtų apimti:

  • Rūpestingas akušerijos ir ginekologijos istorija, nurodant skundų laiką, galima jungtis su bet kokius veiksnius, dėl iki menstruacijų sutrikimai, amžiaus Menarche (pirmą menstruacijų), pastojimo tikimybė jau esamas faktas. Būtina išsiaiškinti perduotas ligas ir operacijas, aborto ir gimdymo skaičių bei trukmę, ankstesnių nėštumų eigą ir rezultatus. Taip pat svarbu atsižvelgti į bet kokius vaistus, naudojamą kontracepcijos pobūdį.
  • Ginekologinis makšties ir gimdos kaklelio tyrimas veidrodžiuose, dubens organų dvipusė palpacija. Tai gali būti atskleista struktūrinių pokyčių matomą gleivinę (defektų proliferaciją, deformacijos, spalvos, patinimą), venų paviršinių venų transformacija, kintantį kontūrą, dydį ir padėtį gimdos ir jos priedų nuoseklumą. Taip pat vertinama makšties išskyros ir gimdos kaklelio kanalo charakteristika.
  • Mezgimas nuo makšties sienelių, gimdos kaklelio kanopos, pagrindinių urogenitalinių infekcijų (lytiniu būdu plintančių ligų) šlaplė, grynumo laipsnis.
  • Priklijuokite onkocitologiją iš gimdos kaklelio, o tai ypač svarbu esant patologiniams židiniams.
  • Nėštumo pašalinimas. Tai atliekant atliekamas greitasis šlapimo tyrimas arba nustatyta hCG koncentracija kraujyje.
  • Endokrininės būsenos apibrėžimas. Būtina įvertinti pagrindinių hormonų, reguliuojančių kiaušidžių ir menstruacinio ciklo darbą, lygį. Jie apima estrogeną, progesteroną, hipofizinį hormoną - LH (liuteinizuojančią), FSH (folikulus stimuliuojančią), prolaktiną. Daugeliu atvejų taip pat patartina nustatyti skydliaukės ir antinksčių funkcionavimą, nes šių liaukų veikimą taip pat veikia kiaušidžių funkcionavimas.
  • Dubens organų ultragarsas. Dažniausiai naudojami transvaginaliniai ir pilvo jutikliai. Tai pakanka visiškam gimdos ir jo kaklo, priedų, parametrinio pluošto, kraujagyslių ir regioninių limfmazgių tyrinėjimui. Su išsaugotu himnu, jei reikia, vietoje makšties naudojamas rektalinis jutiklis. Ultragarso yra labiausiai prieinamas ir tuo pačiu metu gana informatyvus vidinių organų vizualizavimo metodas.
  • Histologinis endometriumo tyrimas, gautas atskiru gimdos kaklelio ir gimdos ertmės diagnostikos kuretetu. Tai rodo daugiausia hipermenstruacinis sindromas ir metroragija.

Antrame tyrimo etape yra nuorodų, naudojami aukštųjų technologijų diagnostikos metodai (CT, MRI, PET ir kt.). Dažniausiai jie skirti užsikrėsti įtariama onkoginekologine patologija.

Gydymo principai

Menstruacijų pažeidimų gydymas apima kelias sritis:

  • Nustokite kraujuoti. Šiuo tikslu gali būti naudojami hormoniniai vaistai, vaistai, kurie veikia kraujo krešumą ir gimdos kontraktiškumą, o kartais netinkama.
  • Esamų hormoninių sutrikimų korekcija, tai yra pakartotinių menstruacijų sutrikimų prevencija. Gydymo režimas yra pasirinktas atskirai, atsižvelgiant į paciento endokrininį profilį.
  • Sprendimas dėl chirurginio gydymo galimybių pašalinti pagrindinį priežastinį veiksnį arba ištaisyti esamas vystymosi sutrikimus.
  • Jei reikia, priemonės, skirtos skatinti gimdos vystymąsi ir kiaušidžių aktyvavimą. Plačiai naudojami įvairūs kineziterapijos būdai, ciklinis vitaminų gydymas, fitoterapija.
  • Sudėtinių sutrikimų (psichovegetinių sutrikimų, anemijos sindromo ir kt.) Korekcija.
  • Gautos terapijos korekcija pagrindinei ligai. Pavyzdžiui, vartojant psichotropinius vaistus, gali būti rekomenduojama juos pakeisti šiuolaikiškesniais, labai tiksliniais vaistais. Žinoma, galutinį sprendimą dėl gydymo koregavimo nedaro ginekologas, bet gydantis gydytojas (pavyzdžiui, psichiatras, neurologas).
  • Jei pageidautina, koncepcija yra sudėtingas nevaisingumo gydymas naudojant konservatyvius ir, jei reikia, chirurginius (endoskopinius) metodus, laiku priimti sprendimus dėl pagalbinių reprodukcinių technologijų naudojimo tinkamumo.

Menstruacijų ciklo pažeidimai yra labai dažna problema. Nepaisant šiuolaikinės medicinos pasiekimų, jo svarba nesumažėja. Laimei, daugeliu tokių sutrikimų formų galima pakoreguoti. Ir su laiku, kai moteris pateks į gydytoją, dažnai galima išvengti komplikacijų, išlaikyti pacientus aukštą gyvenimo kokybę ir net susidoroti su tuo pačiu nevaisingumu.

Menstruacinio ciklo sutrikimai: kaip rasti ir pašalinti priežastis

Menstruacijos yra fiziologinis procesas, kuris kas mėnesį reguliariai pakartojamas moterims. Menstruacinio ciklo trukmė ir menstruacinio ciklo pobūdis yra individualūs kiekvienai moteriai dėl kūno struktūros ypatumų, moterų reprodukcinės sistemos ligų, genetinių savybių ir daugelio kitų veiksnių buvimo.

Kodėl svarbu, kad menstruacijų ciklas būtų stabilus

Sveiki moteris vaisingo amžiaus menstruacijos turi būti reguliariai. Menstruacinio ciklo trukmė (nuo ankstesnių menstruacijų pradžios iki pirmosios kitos mėnesinės dienos) turėtų būti maždaug 28-35 dienos.

Kodėl vyksta menstruacijos? Kiekvieną mėnesį sveikos moters kūnas brandina kiaušinį. Jei jis netręšamas, kiaušinis išnyksta.

Reguliarus menstruacijų ciklas yra pagrindinis organų genitalijų funkcijos veikimo rodiklis. Kitaip tariant, moteris, kurios menstruacinis ciklas yra pastovus, gali pagimdyti ir nugabenti vaiką.

Menstruacijos yra būtinas normalus moterų kūno funkcionavimo procesas. Tačiau yra daug priežasčių, dėl kurių gali sutrikti moters mėnesinių ciklai ir sukelti menstruacijų pobūdžio pokyčius. Leiskite išsamiau apsvarstyti, kodėl tokie pažeidimai gali atsirasti.

Priežastys, dėl kurių gali atsirasti mėnesinių ir pagrindinių klinikinių sutrikimų formų ciklas

Menstruacinio ciklo pažeidimas, kaip taisyklė, yra tam tikros patologijos pasekmė arba atsiranda dėl nepalankių veiksnių įtakos vaisingumui.

Yra trys pagrindinės priežastys, dėl kurių menstruacijų ciklas sutrikęs:

  • patologinis (ciklo pažeidimas dėl ligų buvimo);
  • Fiziologiniai (stresas, mityba, klimato kaita ir kt.);
  • narkotikai (ciklo pažeidimas dėl bet kokių narkotikų priėmimo ar panaikinimo).

Patologijos, kurios gali sukelti mėnesinių ciklo pažeidimą:

  1. Viena pagrindinių ir dažniausiai pasitaikančių moterų menstruacijų priežasčių yra kiaušidžių patologija.
  2. Pogumburio-hipofizio sistemos pažeidimas.
  3. Patologija antinksne.
  4. Endometriumo polipai.
  5. Endometriozė.
  6. Gimdos ligos.
  7. Onkologinės ligos.
  8. Žaizdos gimdos ertmę skausmas ar abortas.
  9. Kepenų ligos.
  10. Kraujo krešėjimo sistemos veikimo pažeidimai.
  11. Sąlygos po operacijos moterų reprodukcinės sistemos organuose.
  12. Genetinės priežastys.

Kaip minėta, išoriniai veiksniai yra viena iš priežasčių, galinčių turėti įtakos menstruacijų reguliumui. Tai darbas kenksmingose ​​pramonės šakose, gyvenamosios vietos pasikeitimas, stiprus emocinis suirutė, alkoholis ir rūkymas, nesubalansuota mityba, didelis svorio kritimas.

Be to, moterims, kurioms gydomas hormonais, gydomi antidepresantai, antikoaguliantai ir kiti, pastebima nereguliarus kas mėnesį. Būtent todėl vaistų paskyrimą ir paciento būklės stebėjimą gydymo procese turėtų atlikti tik gydytojas.

Pagrindinės klinikinės menstruacijų ciklo sutrikimo formos:

1. Cikliniai mėnesio pokyčiai:

  • Hipermenorėja - menstruacinio srauto tūrio padidėjimas normaliomis menstruacijos dienomis;
  • hipomenorėja - prasta menstruacija;
  • polymenorrhea - normalus išmatų kiekis per mėnesį daugiau nei savaitę;
  • Menoragija - žymiai padidėjęs menstruacijų kiekis, menstruacinio laikotarpio trukmė yra daugiau nei 12 dienų;
  • oligomenorėja - trumpi menstruacijos (1-2 dienos);
  • oposomenorea - retai kas mėnesį, kurio intervalas gali siekti 3 mėnesius;
  • urogenitalija - menstruacijų ciklas mažiau nei 21 diena.

2. Amenorėja - kas mėnesį ne ilgiau kaip 3 mėnesius.

3. Metroragija (gimdos kraujavimas):

  • kyla ciklo viduryje (anovulatory);
  • Dysfunkcionalus (nepriklauso nuo ovuliacijos proceso).

4. Skausmingos menstruacijos (algomenorėja).

Diagnozė

Norint pakoreguoti menstruacinį ciklą ir ją atstatyti, visų pirma būtina suprasti, kas sukėlė pažeidimus. Tam reikia atlikti išsamų tyrimą, pagal kurį specialistas galės pasirinkti būtiną gydymą.

Diagnostika apima kelis etapus:

  1. Istorijos rinkimas - reikia pasakyti gydytojui apie visas ligas, gimimų skaičių ir abortus, vaistus, išorinius veiksnius, galinčius turėti įtakos menstruacijų stabilumui.
  2. Ginekologinis tyrimas ir tepinėlių pristatymas.
  3. Ultragarsas.
  4. Kraujo tyrimai, įskaitant hormonų nustatymą.
  5. Papildomi tyrimai, kuriuos paskyrė gydytojas.

Kas gali sukelti mėnesinių ciklo pažeidimą

Nereguliarus menstruacinis ciklas, daugelis moterų nemano didelės problemos. Tačiau tokie pažeidimai gali sukelti nevaisingumą. Pavyzdžiui, tarpmenstruacinis kraujavimas gali sukelti apatiją, greitą nuovargį, sumažėjusį imunitetą.

Kaip susidoroti su menstruacijų ciklo pažeidimu

Ištyrus diagnozę, gydytojas nusprendžia, ar reikalingas šis ar tas gydymo metodas, tai gali būti tiek konservatyvus gydymas, tiek cirkuliacijos pažeidimo priežasčių pašalinimas chirurginės intervencijos pagalba. Dažniausiai šie du metodai yra derinami gydymo metu.

Siekiant normalizuoti menstruacijų ciklą, būtina pašalinti priežastis, dėl kurios sukėlė ciklo sutrikimą, todėl gali būti paskirti priešuždegiminiai vaistai, hormoniniai kontraceptikai, hemostaziniai preparatai.

Menstruacinio ciklo restauracija po gimdymo

Atskirai norėčiau pasikalbėti apie moterų po menopauzės laikotarpio menstruacijų ciklą. Apsvarstykite, ar menstruacijos prasidėjo, tik po pirmųjų menstruacijų pradžios. Bet čia neturėtume tikėti, kad ciklas tuoj pat taps reguliarus.

Perestroika, kuri pasireiškė moters kūno dėl nėštumo ir gimdymo, įskaitant hormonų, gali turėti įtakos menstruacijų stabilumui, simptomams ir skausmui. Nereguliarus mėnesinis leidimas per pirmuosius 2-3 mėnesius nuo jų atnaujinimo pradžios.

Nerimą kelia moterys, vyrai, kurie netenka mėnesių po gimdymo, su sąlyga, kad kūdikis yra dirbtinis šėrimas. Jei jūsų kūdikis yra mišrus mityba, tai kas mėnesį gali trūkti iki šešių mėnesių. Jaunos motinos, maitinančios kūdikių krūtinę, negali laukti menstruacijų ir visus pirmuosius metus.

Reikia laiko atkurti menstruacinį ciklą. Dažniausiai menstruacijų ciklo gedimai būna būdingi išorinių veiksnių įtaka: stenkitės išvengti konfliktų, stresų, emocinių patyrimų, valgyti teisingai ir visiškai atsipalaiduoti po gimdymo.

Tuo atveju, jei kas mėnesį po gimdymo gausiau ar mažiau, ilgesnį ir trumpalaikį, skausmingesnį, turėtumėte nedelsdami kreiptis į ginekologą.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas menstruacijų atstatymo procesui toms moterims, kurių pristatymas įvyko cezario pjūvio metu. Norint išvengti komplikacijų arba nustatyti juos iš pat pradžių, turite nuolat lankytis ginekologe. Daugiau apie tai, kada turėtų kas mėnesį atsigauti po cezario pjūvio →

Baigdamas norėčiau pabrėžti, kad patologijų, dėl kurių menstruacijų ciklas buvo pažeistas, nustatymas ankstyvose stadijose gerokai padidina jų atsikratymo galimybę. Nenaudokite savarankiškų vaistų - tai gali tik sustiprinti situaciją. Vaistų paskyrimą turi atlikti tik gydytojas, atsižvelgdamas į paciento diagnozę ir istoriją.

Siekiant kuo labiau sumažinti mėnesinių funkcijos sutrikimą, turite atidžiai stebėti savo sveikatą, valgyti teisingai, neįtraukti pernelyg didelės fizinės jėgos ir reguliariai lankytis ginekologe.

Kiekvienos moters sveikata yra jos rankose. Būkite dėmesingi sau ir būkite sveiki!

Menstruacinio ciklo pažeidimas: priežastys, gydymas, tradicinė medicina dėl MC pažeidimų

Įprastų menstruacijų ciklo pažeidimai gali įvykti kiekvienos moters gyvenime. Ne visada tokia situacija, pavyzdžiui, menstruacijų atidėjimas, yra patologijos pranašys, nes daugeliu atvejų tai rodo nėštumą, kuris atsiranda. Ciklas laikomas fiziologiniu, kuris trunka 21-35 dienas. Tai yra 21, 28 ir net 31 dienos ciklo trukmė - tai yra norma, visa tai priklauso nuo moters kūno individualių savybių.

Menstruacinio ciklo pažeidimas laikomas ilgiau kaip 10 dienų, taip pat trumpalaikis (nuo 5 ar daugiau dienų) trukmės laikotarpis, kuris yra sistemingas. Yra moterys, kurios genetiškai sąlygojo ilgą ciklą, kuris nėra patologija, ty šeimoje jau buvo panašių atvejų. Tas pats pasakytina ir apie kruviną išsiskyrimą ovuliacijos laikotarpiu, kuris stebimas praėjus 2 savaites iki menstruacijos pradžios.

Menstruacijų pažeidimų priežastys

Moterų menstruacijų ciklas yra labai sudėtinga sistema, apimanti daugelį svarbių biocheminių procesų. Proceso reguliavime dalyvauja smegenų žievės, endokrininės liaukos (antinksčiai, skydliaukės liaukos, kiaušidės), podortikos centrai. Tai reiškia, kad bet koks šių sistemų sutrikimas gali sukelti sutrikimus moterų cikle. Tačiau kartais ši priežastis gali būti padengta sunkiais įvairių organų patologijomis (patinimas, tuberkuliozė, negimdinis nėštumas).

Dėl ciklo pažeidimų gali atsirasti tokių endokrininių organų patologija:

  • uždegiminis procesas kiaušidėse;
  • Progesterono trūkumas;
  • per anksti išsiskiria brandintas folikulas;
  • perteklinis estrogenas;
  • kiaušidžių hipoplazija;
  • uždegiminio gimdos gleivinės patologija;
  • policistinės kiaušidės.

Menstruacijų ciklo pažeidimai iš kortexo:

  • laiko zonos keitimas;
  • ankstyvaisiais laikai moteriai trūksta miego, kai aktyviai sekretuojami ciklo hormonų reguliatoriai;
  • nuolatinis miego trūkumas;
  • stresas;
  • labai stiprus streso šokas.

MC sutrikimų priežastys iš podagrandžių centrų (hipotalaminas, hipofiziozė):

  • hipofizio adenoma;
  • Viruso genezės neuroinfekcija;
  • kiti navikai.

Menstruacijų ciklo nesėkmių priežastys iš kitų organų ir sistemų:

Menstruacijų pažeidimų simptomai

Mėnesio ciklo pažeidimai gali pasireikšti labai skirtingais simptomais. Tuo pačiu metu pasikeičia mėnesio trukmė, išsiskyrimo pobūdis, skausmo pojūčiai ir kt.

Pagrindiniai įvairių ligų simptomai:

  • Hiperpolimenorėja - būklė, kai per menstruacijas pastebima labai daug išleidimo, tačiau pats ciklas nepasikeičia.
  • Amenorėja - mėnesinių nebuvimas 6 mėnesius ar ilgiau. Tai gali būti pirminis ir antrinis, pirmasis būdingas ciklo pažeidimas nuo menarcheto momento, o antrasis po įprastų menstruacijų. Taip pat yra fiziologinė amenorėja, kuri stebima sveikų moterų nėštumo, menopauzės, žindymo laikotarpiu. Visais kitais atvejais būtina aplankyti gydytoją.
  • Opozimenorėja - ciklas, kuriame yra labai mažai kraujo išleidimo ir kas mėnesį trunka 1-2 dienos.
  • Oligomenorėja - moters periodas prasideda 1 kartą kas 3 ar 4 mėnesius, tai yra retai. Tai gali būti gana rimtas simptomas, rodantis polikistikų kiaušidžių buvimą. Ypač jei yra papildomų požymių, tokių kaip nevaisingumas, padidėję kiaušidės (su dvimačiu tyrimu), hirsutizmas (per daug plaukų ant kūno).
  • Dismenorėja. Šiuo atveju yra nestabilus menstruacinis ciklas, kai mėnesinis vėlavimas arba atėjo iki termino. Paprastai pastebimi tie, kurie dažnai keičia laiko juostas ir klimatą (pvz., Stjuartai). Aklimatizacija šiuo atveju atneš viską normaliai.
  • Menoragija. Šis pažeidimas yra būdingas gana ilgai ir gausiai menstruacijų - 10 ar daugiau dienų.
  • Algodismenorea. Tai gana dažna problema, su kuria susiduria daug merginų ir moterų. Pagrindiniai tokio menstruacinio ciklo pažeidimo simptomai - ciklo sutrikimas, kartu su skausmu apatinėje dalyje, juosmens srityje, dažnai - triukšmingu personažu. Tuo pat metu yra pykinimas, žarnyno darbo sutrikimai, galvos skausmai. Toks simptomų kompleksas gali būti stebimas jau nuo 14 metų amžiaus ir sutrikdyti pacientą visą jo gyvenimą. Kartais dingsta po seksualinės veiklos ar gimdymo pradžios, bet ne visada. Kai kuriais atvejais ši sąlyga yra adnexito ar endometriozės požymis.
  • Promenomena - Mėnesiniai vyksta anksčiau nei per 21 dieną (trumpiausias fiziologinis ciklas).
  • Metrorrhagija - raiščio atsiradimas tiek menstruacijos laikotarpiu, tiek ciklo viduryje.
  • Algomenorea - būklė, kai moteris kenčia nuo labai skausmingos ir gausios menstruacijos, nes ji negali normaliai dirbti, nes jos sveikata apskritai yra sutrikusi. Nebuvo pažeistas ciklo reguliarumas.

Kiekviena iš šių valstybių reikalauja vizito ginekologui, egzaminas, būtini bandymai, siekiant nustatyti ir išaiškinti diagnozę. Todėl, jei turite pirmiau minėtų simptomų, neturėtumėte atidėti susitikimo su specialistu.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Iš viso nereikia atidėti nuorodos į ekspertą, jei:

  • yra reguliarus ciklo pažeidimas, ty jis tampa trumpesnis arba ilgiau 5-7 dienas;
  • 15 metų amžiaus mergaitė nėra menoršių;
  • egzistuoja gausūs laiko periodai, panašūs į kraujavimą. Paprastai vieno mėnesio laikotarpiu reikia prarasti ne daugiau kaip 250 ml kraujo. Viskas, kas yra didesnis, yra hormoninio disbalanso simptomas, dėl kurio reikia gydymo;
  • po metų ar dviejų po menstruacijos ciklo pradžios nebuvo nustatyta;
  • tebėra tepalo išgėrimo laikotarpis prieš ir po faktinių mėnesinių. Dažnai toks simptomas rodo endometriozę;
  • ovuliacija yra skausmas. Ši būklė yra pavojinga kiaušidžių plyšimo tikimybei ir ją lengvai sustabdo vaistai, kuriuos pasirenka gydytojas.

Menstruacijų pažeidimų gydymas

Tokia terapija priklauso nuo paciento amžiaus, nes tam tikros amžiaus grupės būdingos ciklo sutrikimų priežastys.

Reprodukcinio amžiaus moteriškų pažeidimų gydymas

Šioje pacientų grupėje kraujavimas dažniausiai pasireiškia: tarp menstruacijų, skausmingų, skausmingų ir tt Tuo pačiu metu būtina atlikti diagnostiką, siekiant sustabdyti kraujavimą ir nustatyti ligos priežastį (gaunama medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui).

Tolimesnis menstruacijų sutrikimų gydymas, įskaitant:

  • Hormonų terapija, kuri paprastai yra geriamųjų kombinuotų kontraceptikų vartojimas.
  • Jei problema slypi ciklo luteino fazėje, parodytos progesterono preparatai (Utrozhestan, Norcolut, Dufaston).
  • Norėdami sušvelninti kraujo nutekėjimą, įdėkite į veną specialių tirpalų.
  • Anemija parodo geležies preparatus.
  • Jei ciklo sutrikimai lydimi nevaisingumo, tada stimuliuoja folikulų vystymąsi, taikydami horiogoniną ir pergonalį.
  • Jei yra gedimų priežastis ekstragenitinėse patologijose, tada jie visų pirma užsiima gydymu. Mitybos koregavimas atliekamas, jei reikia, atsisakoma vienos dietos, sunkus fizinis krūvis.

MC sutrikimų gydymas paaugliose mergaitėms

Kraujavimas, kuris paauglystėje atsiranda mergaitėms, vadinamas nepilnamečiais. Tokie menstruacinio ciklo sutrikimai būtinai turi būti gydomi, atliekami keliais etapais.

Tai taikoma:

  • Hemostazė tai yra, sustabdyti kraujavimą dėl hemostatikos (Vikasol, Dicinon) ir hormoninių preparatų.
  • Išvalyti - atliekamas, jei kraujo netekimas apsunkina galvos svaigimą, bendrą silpnumą, labai mažą hemoglobino kiekį (žemiau 70).
  • Kontraceptikų priėmimas. Jie skirti hemoglobino 80-100 g / l, o vartojami tik hormonų deriniai su mažomis hormonų dozėmis (Novinet, Mersilon, Marvelon).
  • Anaeminis gydymas. Tai apima eritrocitų masės infuziją, reopoligliukriną, kraujo perpylimą, tardiferoną, sorbiferį.
  • Vitaminoterapija - folio rūgšties, Pentovita, askorbo rūgšties, Aevita priėmimas.

Gydymas hormonais trunka ne mažiau kaip 3 mėnesius, todėl vaistai nuo anemijos imami iki hemoglobino normalizavimo.

Menopauzės moterų menstruacijų pažeidimų gydymas

Kraujavimas per menopauzės kiuretažas atliekami nebūtinai, nes tokie pažeidimai dažnai yra patologijų moterų genitalijas (endometriumo hiperplazija, adenokarcinoma, fibroma, adenomiozės) ženklas. Šiuo atveju parodyta histologinė gautos medžiagos tyrimas atliekant grandymo operacijas. Kai kuriais atvejais, jei yra indikacijų, gimdos pašalinimas gali būti atliekamas.

Keletas problemų sprendžiamos su hormoninių vaistų vartojimu, tarp kurių dažniausiai skiriamos:

Gydant menstruacijų ciklo pažeidimus bet kokio amžiaus moterims, turėtų būti:

  • miego ir budrumo normalizavimas,
  • pilna mityba,
  • psichoemocinės būsenos stabilizavimas,
  • svorio normalizavimas (tai taikoma visoms, tačiau pernelyg plonoms moterims).

Tradicinė mėnesinių sutrikimų medicina

Žmonių elgesys yra atrinktas atsižvelgiant į pažeidimo pobūdį.

Receptai oligomenorėjoje

Reti menstruacijų atveju vartojamas šis vaistas: tetrazolo sėklų arbatinis šaukštelis grindžiamas milteliais ir imamas tris kartus per parą, geriamasis ½ puodelio vandens su medaus šaukštu.

Tradicinė amenorėjos medicina

1 šaukštai susmulkinto pilaužo užpilkite 200 ml verdančio vandens. 15 minučių palaikykite sultinį vandens vonioje, leiskite atvėsti, nusausinkite. Prieš valgį valgoma 1/3 puodelio 3 kartus per dieną.

Menoragijos priemonės

Kai per daug gausu per mėnesį, naudojama kolekcija, kurioje tokios žolės imamos vienodomis dalimis:

  • Jarrow;
  • ąžuolo žievė;
  • avietė (lapai);
  • zuikis žąsis;
  • braškės (lapai).

1 valgomasis šaukštas Į šį mišinį išpilama 200 ml šalto verbalo ir infuzuojama 4 valandas po infuzijos, virinama 5 minutes ir ištuštinama. Paruoštas sultinys per dieną imamas 5-8 dienas.

Liaudies receptai tokiems menstruacinio ciklo pažeidimams, kaip algomenomenė

Jei moteris susirūpinusi skausmu menstruacijose, tai padės kitam rinkiniui, kuris apima:

Šio mišinio šaukštą įpilama į stiklinę verdančio vandens, per dieną įpilama, filtruojama ir girta.

Tradicinė medicina menoragijai

Laukinis aksominis šaknis daugelį amžių buvo naudojamas kaip kraujavimo moterų gydymo hemostazė. Vienas šaukštas šios žolės pilamas 0,5 litro verdančio vandens, primygtinai reikalauja ir 1 valgomasis šaukštas. l kas 2 valandas, kol kraujavimas sustos. Toliau gydomiems tikslams - 1L tris kartus per dieną.

Daugiau informacijos apie tai, kokie testai yra reikalingi menstruacinio ciklo pažeidimams, galite sužinoti iš vaizdo įrašo:

Julija Betsik, akušerė-ginekologė

7,458 viso peržiūros, 1 peržiūrų šiandien

Ciklo sutrikimo priežastys

2017 m. Rugsėjo 15 d

Bendra informacija

Per tam tikrą gyvenimo laikotarpį, greičiausiai, pasireiškė ciklo sutrikimai kiekvienoje moterys. Mėnesio pažeidimas, kurios daugelis ponios pripratę laikyti įprastais, iš tikrųjų yra moterų sveikatos problemų signalas.

Kas yra ginekologijos NMC? Tai yra sutrikęs mėnesinių ciklas, kuris vyksta su moterimis skirtingais jų gyvenimo laikotarpiais.

Nereguliarios menstruacijos - vėlavimai ar trumpesni ciklai rodo moters fizinę ar psichinę būklę. Mėnesio ciklas yra biologinis organizmo laikrodis. Nepavykus jų ritmui reikia įspėti ir tapti priežadine susisiekti su gydytoju, kad ligos būtų nustatytos laiku. Toliau mes kalbėsime apie tai, kodėl vyksta menstruacinis ciklas ir kokia moteris turėtų elgtis tokioje situacijoje.

Kas yra menstruacinis ciklas

Svarbu aiškiai žinoti, kas yra menstruacinis ciklas moterims, ir kas turėtų būti menstruacinė funkcija yra normalus.

Menarche, tai yra pirmosios mėnesinės, mergaitės praeina nuo 12 iki 14 metų. Kas mėnesį merginos pradeda kas mėnesį, priklauso nuo jų gyvenamosios vietos. Į pietus gyvena paauglys, tuo anksčiau vyksta menarche. Tėvams svarbu stebėti, kada merginos pradeda periodus, kad suprastų, ar organizmas normaliai vystosi.

Nuo 45 iki 55 metų amžiaus menstruacinis laikotarpis baigėsi. Šis laikotarpis vadinamas premenopauziniu laikotarpiu.

Menstruacijų laikotarpiu gimdos gleivinės funkcinis sluoksnis išnyksta dėl sumažėjusios gamybos progesteronas kūne. Moterų mėnesio ciklas suskirstytas į tris etapus.

  • 1 fazė, folikulai, būdingi gamybai estrogenai, kurių įtaką brandina folikulai. Iš visų folikulų vėliau atsiranda dominuojantis folikulas, iš kurio pasibaigus brandinamas kiaušinis.
  • 2 etapasmenstruacinis ciklas yra trumpiausias laikotarpis, kuris trunka apie 1 dieną. Šiuo metu folikulai skrenda, o kiaušinis palieka jį. Svarbu suprasti, kalbant apie tai, kas skiriasi antrojo mėnesinių ciklo etapu, kad tai yra laikas, kai kiaušinis yra pasirengęs tręšti. Tai vaisingas etapas, kai gali pasireikšti koncepcija.
  • 3 etapas, Liuteinas - laikotarpis, kada prasideda sintezė progesteronas geltona kūnas, kuris pasirodė išplėsto folikulo vietoje. Progesteronas suteikia endometriumo paruošimą vėlesniam implantuotam apvaisintam kiaušiniui. Bet jei nėra koncepcijos, pasireiškia laipsniškas geltonosios kūno mirties atvejų, progesterono gamyba mažėja, o endometriumas palaipsniui atmetamas, tai yra prasideda menstruacija.

Jei yra progesterono trūkumas, estrogenų gamyba vėl aktyvuojama, o ciklas pakartojamas. Suvokimo patogumui, fazinė diagrama naudinga dienomis, kai nurodomi visi ciklo etapai ir kaip šie etapai vadinami.

Taigi, menstruacinis ciklas yra cikliškas pasikeitimas, atsirandantis po tam tikro laiko. Normalaus ciklo trukmė turėtų būti nuo 21 iki 35 dienų. Jei 3-5 dienas nukrypimas tam tikra kryptimi, tai negalima laikyti patologija. Tačiau, jei yra reikšmingų pokyčių, moteris turėtų būti įspėjama, kodėl mėnesio ciklas sutrumpėja arba jis tampa ilgesnis.

Jei moteris turi įprastą mėnesinių ciklą, kiek dienų yra ilgalaikis kas mėnesį - labai individualus rodiklis. Menstruacijų trukmė yra nuo trijų iki septynių dienų. Svarbu atsižvelgti į tai, atkreipiant dėmesį į trukmę, kad ši sąlyga moterims neturėtų būti labai sudėtingas laikotarpis. Galų gale svarbi charakteristika yra ne tik normos trukmė, bet ir tai, kad menstruacijos neturėtų sukelti labai stiprių nemalonių pojūčių. Per šį laikotarpį susidaro apie 100-140 ml kraujo. Jei yra per didelis kraujo netekimas arba moteris pastebi, kad vėlavimo greitis sutrinka, svarbu nedelsiant kreiptis į ginekologą.

Ciklas reguliuojamas 5 lygiais.

Menstruacijų ciklo priežastys

Tiesą sakant, menstruacijų ciklo pažeidimų priežastys labai įvairios, o jų yra daug. Sąlygiškai menstruacijų ciklo sutrikimo priežastys gali būti suskirstytos į tris grupes:

  • Pirmasis- tai išoriniai veiksniai, veikiantys įprastą ciklą. Tai reiškia, kad žievę veikia etiologiniai veiksniai. Moteris gali pastebėti, kad ciklas sumažėjo arba, atvirkščiai, jis yra ilgesnis, jei ji smarkiai pakeitė klimatą, buvo ilgalaikio streso būklė, "atsisėda" ant standios dietos,
  • Antrasis- patologinių būklių, turinčių įtakos ne tik seksualinei sistemai, bet ir organizmui kaip visumai, pasekmė. Taigi, menopauzės ciklo sutrikimo priežastys po 40 metų dažnai siejasi su klimato periodo atsiradimu. Tačiau yra tikimybė, kad mėnesio ciklo nesėkmės priežastys po 40 metų yra dėl vidutinio amžiaus moterų sveikatos problemų.
  • Trečias- vaistų poveikis. Dažnai atsakymas į klausimą, kodėl vyksta menstruacijų ciklas, yra daugelio narkotikų gydymas. Vėlavimas arba kiti sutrikimai galimi tiek pradėjus vartoti tam tikrus vaistus, tiek juos nutraukus. Mes kalbame apie hormoninius kontraceptikus, antikoaguliantus, antiagregatus, gliukokortikoidus ir tt

Su patologinėmis ligomis susiję veiksniai

  • Patologijos kiaušidėse - tai yra ryšys tarp kiaušidžių ir hipofizės, kiaušidžių onkologinės ligos, ovuliacijos stimuliacija vaistui, antrojo ciklo fazės nepakankamumas. Taip pat nereguliarus kas mėnesį, susijęs su kiaušidžių patologija, gali būti neigiamos profesinės apšvitos, radiacijos, vibracijos, cheminio poveikio pasekmė. Netaisyklingos menstruacijos ciklo priežastys gali būti susijusios su operacinėmis intervencijomis kiaušidėse, genito šlapimo organų traumomis,
  • Sutrikusi hipotalamino ir hipofizio sąveika - nereguliarus ciklas gali būti susijęs su pernelyg aktyviu arba nepakankamu gonadotropinių hormonų atpalaidavimu ir atpalaiduojančiais veiksniais. Ciklo sutrikimai kartais yra hipofizio ar smegenų navikai, kraujavimas į hipofizę arba nekrozė.
  • Endometriozė - jei moteris vystosi endometriozei, tiek lytiniams, tiek ekstragenitaliniams, hormoninis šios ligos pobūdis lemia hormonų pusiausvyrą.
  • Kraujo krešėjimo proceso pažeidimas- hemofilija, kitos genetinės patologijos.
  • Išgydyti gimdą- endometriumas yra pažeistas, jei nusiurbimas atliekamas nėštumo nutraukimo metu arba gydymo tikslais. Dėl to gali išsivystyti komplikacijos - gimdos ir priedų uždegimas. Taip pat yra nereguliarus kas mėnesį po gimdymo.
  • Kepenų ir tulžies pūslės ligos.
  • Iš hormonų priklausomų navikų išvaizda - Onkologiniai procesai gimdoje, antinksčiuose, krūtinėje, skydliaukėje.
  • Endometritaslėtinė forma - nėra visaverčio endometrio formavimo.
  • Gimdos gleivinės polipai.
  • Aštrus "šokinėja" kūno svorio - tiek svorio, tiek ir nutukimas paaugliams ir suaugusiems moterims sukelia nereguliarus kas mėnesį, nes riebalų audiniai gamina estrogenus.
  • Infekcinės ligos - gali turėti neigiamą poveikį kiaušidėms. Be to, sukelti menstruacinio vargo sutrikimus kaip infekcijos, kurios buvo perkeltos vaikystėje (pavyzdžiui, vėjaraupiai arba raudonukė) ir lytines infekcijas.
  • Gimdos anomalijų buvimas - perėjimas prie gimdos, seksualinis infantilis ir tt
  • Endokrininė patologija - dažnai su juo susijusios nereguliarios kas mėnesį po 40 metų priežastys.
  • Gimdos patologija- navikai, hiperplazija.
  • Psichinės ligos- epilepsija, šizofrenija ir kiti.
  • Arterinė hipertenzija.
  • Blogų įpročių buvimas.
  • Avitaminozė, hipovitaminozė.
  • Chromosominiai anomalijos.

Ką daryti su šia ar šia sveikatos problema ir kaip normalizuoti ciklą, ginekologas pasakys, kuris turi būti aplankytas, jei kas mėnesį "prarastas".

Kaip gali atsirasti ciklo pertrauka?

Pažeidimo ciklas turėtų būti laikomas įvairiais poslinkiais pagal jo ilgį. Tuo pačiu metu galimi ciklo trukmės pokyčiai (ne reguliarūs, retai, dažni mėnesiniai), taip pat menstruacijų pobūdžio pažeidimai.

  • Amenorėja- mėnesio nebuvimas šešis mėnesius ar ilgiau. Pirminėje amenorėja pažeidimai buvo pastebėti nuo to momento, kai merginos pradėjo menstruacijas; antrinėje - sutrikimai atsiranda po tam tikro periodo normalių ciklų.
  • Oligomenorėja - kas mėnesį atsiranda kas kelis mėnesius (3-4). Po 45 metų tokios apraiškos gali būti susijusios kulminacija.
  • Opozimenorėja- Sunkios menstruacijos, trunkančios ne ilgiau kaip 1-2 dienas.
  • Polymenorea- prailgintos menstruacijos (daugiau kaip 7 dienos) su įprastiniu ciklu.
  • Hiperpolimenorėja- pažymėtas gausus išmetimas, tačiau ciklas yra normalus.
  • Menoragija- gausūs ir ilgesni menstruacijos (daugiau nei 10 dienų).
  • Metrorrhagija- nereguliarus kraujo išskyros atsiradimas, kartais jie gali pasirodyti ciklo viduryje.
  • Promenomena- dažnos menstruacijos, kurių ciklas trunka mažiau nei tris savaites.
  • Algomenorea- labai skausmingi laikotarpiai, kai moteris tampa invalidais. Algomenorea taip pat gali būti pirminė ir antrinė.
  • Dismenorėja- tai bet kokių ciklo sutrikimų, sukeliančių skausmą menstruacijų metu ir nemalonių vegetacinių sutrikimų, pavadinimas: galvos skausmas, nestabili nuotaika, vėmimas ir pykinimas ir kt.

Dažnų mėnesinių ir kitų anksčiau aprašytų sutrikimų priežastys gali būti susijusios su daugybe patologijų. Moteriai turi būti pranešta apie bet kokius pažeidimus. Pavyzdžiui, kas mėnesį labai dažnai po 40 metų gali reikšti rimtų ligų vystymąsi.

Paauglių ciklo pažeidimas

Daugeliu atvejų paauglėje pastebimi ciklo sutrikimai, kai įvyksta menstruacijų atsiradimas. Šis fenomenas yra susijęs su fiziologinėmis priežastimis. Merginos vystosi hormoninį fono, tai yra susijusi tiek su trumpo mėnesinių ciklo priežastimis, tiek su vėlavimų priežastimi. Paaugliams ciklo trukmė gali būti skirtinga kiekvieną kartą.

Formavimo procesas gali trukti 1-2 metus. Tačiau mergaitė turėtų aiškiai žinoti, kaip skaičiuoti mėnesio ciklo trukmę, kad būtų galima stebėti, kiek dienų ciklas trunka ir ar vyksta jo laipsniškas susidarymas. Tai svarbu ne tik tiems, kurie jau turi lytinį gyvenimą, bet ir mergaitėms, kurios turi žinoti ciklo trukmę ir higienos tikslus bei stebėti jų sveikatos būklę. Mama būtinai turi paaiškinti savo dukterį, kaip tinkamai atsižvelgti į menstruacijų ciklą. Tokio skaičiavimo pavyzdys taip pat svarbus paaugliui.

Yra keletas patologinių veiksnių, turinčių įtakos menstruacijų reguliumui paaugliams:

  • smegenų ir membranų infekcijos;
  • galvos smegenų trauma;
  • vegetatyvinė kraujagyslinė distonija;
  • dažni peršalimai;
  • Seksualinės infekcijos;
  • sklerokinoziniai kiaušidės.

Neigiamai apie menstruacinio ciklo formavimosi įtakos tai, kad jaunos merginos yra praktikuojančių sunku dietos, todėl pažymėtos ne tik pernelyg svorio, bet taip pat vitaminų trūkumus, pažeidimą menstruacijas.

Įdomu tai, kad menstruacijų reguliarumą veikia paauglių pobūdis.

Gydytojai išskiria keletą kitų svarbių veiksnių, galinčių įtakoti ciklo raidą:

  • ankstyvas seksualinio aktyvumo atsiradimas; painiavos;
  • reprodukcinės sistemos vystymosi sutrikimai;
  • blogų įpročių buvimas.

Dėl sutrūkusio mėnesinių ciklo paauglystė gali turėti vadinamąją gimdos kraujavimas iš nepilnamečių. Tokia valstybė būdinga užsitęsusiems laikotarpiams. Paprastai ilgas ir gausus mėnesio laikotarpiai trunka ilgiau nei savaitę. Tai veda prie anemija ir rimtas paauglių būklės pablogėjimas. Paprastai ilgesnių laikotarpių priežastys yra susijusios su moraliniu perviršiu ar infekcijomis.

Sutrikęs ciklas su premenopauze

Per laikotarpį menopauzė, kuris moterims prasideda nuo 45 iki 55 metų, ne tik sutrinka ciklas, bet taip pat pastebimi vegetaciniai ir kraujagyslių simptomai, metaboliniai sutrikimai, psichoemocinis nestabilumas.

Menopauzės metu vykstantis menstruacinis ciklas yra išjudinamas dėl palaipsnio vaisingos funkcijos išnykimo. Gonadotropinų gamyba hipofizės lygyje yra sutrikusi, dėl ko sumažėja folikulų sulaukimas gonadose. Menopauzės laikotarpiu su hiperestrogenizmu pastebėtas liuteinis nepakankamumas. Dėl to endometrium pasireiškia patologiniai pokyčiai abiejuose ciklo etapuose. Dėl endometriumo hiperplazijos atsiradimo moteriai būdingi ir cikliniai, ir acikliniai kraujavimai.

Su sąlyga, kad po 40 metų menstruacijos moterų tapo retas ir nereguliarus ar sutrikdyta alifatinės kraujavimas, tai gali būti testamentas POF. Kodėl ciklas pasikeičia, gydytojas turi nuspręsti. Su ankstyvomis menopauzės progomis reikia vartoti hormonų pakaitinę terapiją.

Sutrikimai dėl hormoninių vaistų vartojimo

Jei moteris ims kontracepcija, tikriausiai intermenstruacinio kraujavimo pasireiškimas per pirmuosius tris vartojimo mėnesius. Toks kraujavimas turėtų būti laikomas norma, nes pirmą kartą organizmas atstatytas į tai, kad jis gauna hormonų ir slopina savo hormonų gamybą. Bet jei alifatinės kraujavimas atsiranda ilgiau nei tris mėnesius, ar per ilgai nesibaigia, kai gauna mėnesinį kontraceptikus, tai tikėtina, kad produktas buvo įlaipinami tinkamai - galbūt moteris tampa per didelis arba mažas dozę hormonų.

Vartojant kontraceptikus, gali išsivystyti algomenorėja. Geriamoji kraujavimas gali būti didelė tikimybe, jei moteris vartoja narkotikus skubios kontracepcijos priemonėms. Faktas yra tas, kad juose yra labai didelė hormonų dozė. Todėl tokių vaistų negalima naudoti dažniau nei kartą per metus.

Amenorėjos raida yra pastebima atsižvelgiant į injekcijas progestinai ilgalaikis veikimas, gestageniniai vaistai. Todėl progestinai dažnai skiriama moterims iki menopauzės amžiaus, taip pat pacientams, sergantiems endometrioze, prireikus sukelia dirbtinę menopauzę.

Jei ciklas sutrūkęs, moterų normalizavimas vyksta menstruaciniu ciklu, atsižvelgiant į jo priežastis. Be to, norint normalizuoti ciklą, gydytojas atsižvelgia į moters amžių, klinikinius simptomus, ligų buvimą. Tik po to tabletės skiriamos normalizavimui, vitaminų terapijai (vitaminas E ir kiti).

Menstruacijų sutrikimų gydymas paaugliams

Jei paauglystė turi menstruacinį ciklą, o jo būklė yra sudėtinga dėl nepilnamečių kraujavimo, atliekamas dviejų pakopų gydymas.

Pirmuoju etapu atliekama hormoninių preparatų hemostazė, kraujavimui naudojami hemostazės tabletės - Vikasol, Dicicinas, aminokaproinė rūgštis.

Su ilgesniu sunkiu kraujavimu, kai mergaitė nerimauja dėl silpnumo, galvos svaigimo ir tuo pačiu metu yra depresija hemoglobinas (iki 70 g / l), gydytojas nusprendžia išvalyti. Be to, atliekamas histologinis kopijavimo tyrimas.

Taip pat, jei reikia, atliekamas antianeminis gydymas (kraujo perpylimas, eritrocitų masė, infuzinis vaistas, reopoligliukinas). Nurodykite gydymo schemoje taip pat geležies preparatus.

Jauniems paaugliams skiriami hormoniniai fondai ne ilgiau kaip tris mėnesius. Anemijos gydymas tęsiasi tol, kol hemoglobino kiekis nepakito.

Jei sutrikimas, vykstantis ciklo metu, nėra sunkus, mergaitė yra skiriama vitamino terapija ciklo fazėms. Šiuo atveju vitaminai yra naudojami pagal tam tikrą schemą, kad būtų skatinama hormonų gamyba kiaušidėse. Cikliniu vitaminų terapija numato, kad pirmajame etape moteris ima kompleksas vitaminų B arba vitaminai B1 ir B6. Antrame etape mergaitė parodyta folio rūgštis, askorbo rūgštis, taip pat vitaminai A E.

Ciklo sutrikimų gydymas vaisingo amžiaus moterims

Menstruacinio ciklo sutrikimų gydymas šiuo atveju yra panašus į tokių sutrikimų gydymo būdą paaugliams. Nuo dvidešimties metų amžiaus ir gydant menstruacijų menstruacinį ciklą po 40 metų su kraujavimu atliekama kiretazė. Tai atliekama diagnostikos ir gydymo tikslais.

Tada seka hormonoterapija. Sudedami geri kontraceptikai skirti vartoti pagal įprastą schemą. Jei antroji (liuteinis) fazė yra prastesnė, nustatomi progesterono analogai Utrozhestanas arba Dyufastonas, jie turi būti paimti antrojo ciklo fazėje. Priėmimas taip pat įmanomas 17-OPK, Norkolutas.

Svarbu užpildyti cirkuliuojančio kraujo tūrį, kuriame naudojami koloidiniai tirpalai. Be to, praktikuojama anti-anemija, simptominė hemostazė. Gydytojas gali nuspręsti, kad ši kasyba neveikia histerektomija arba abliacija (išdegimas) endometriumo.

Taip pat svarbu tinkamai gydyti tokias ligas, kurios gali sukelti ciklo susikaupimą. Taigi, esant hipertenzijai, svarbu vartoti nustatytus vaistus, apriboti druskos, taip pat skysčio vartojimą. Kai kepenų patologija turi laikytis tinkamos dietos, imasi hepatoprotektorių.

Kai kurios moterys taip pat gydo liaudies gynimo priemones. Tačiau tokie metodai turėtų būti naudojami labai atsargiai, nes be konsultacijos su gydytoju yra rizika, kad bus rimta patologija. Ir net menstruacinis ciklas po 45 metų, kurį moteris suvokia kaip menopauzės pradžią, yra gydytojo pagrindas.

Kadangi gali kilti ciklo sutrikimas nevaisingumas, moterys vaisingo amžiaus, jei reikia, paskirti Chorioninė ir Pergonalas - vaistai, skatinantys aktyvių folikulų vystymąsi. Siekiant stimuliuoti ovuliaciją, būtina imtis Klomifenas.

Kraujavimas menopauzėje

Kai kraujavimas menopauzės metu, pacientas turi nurodyti gimdos ertmę. Galų gale kraujavimas gali rodyti rimtas patologijas, ypač vystymąsi netipinė hiperplazija arba endometriumo adenokarcinoma. Kartais gydytojas gali nuspręsti imtis histerektomija.

Kartais pacientas menopauzės metu nurodo vaistus-gestagenus: Depot-checker, Dyufastonas, 17-OPK.

Gydymo metu taip pat gali būti skiriami antiestrogeniniai vaistai - Danazolas, Gestrinonas, 17a-etinilio testosteronas.

Išvados

Jei pažeisti mėnesio klausimas yra, kaip atkurti mėnesinį ciklą, būtina išspręsti bet kokio amžiaus moters nedelsiant. Tie, kurie domisi, kaip susigrąžinti menstruatsionny ciklą liaudies gynimo, reikėtų nepamiršti, kad tokių apraiškų - tai tik iš pagrindinės ligos, kuri nebūtinai turi būti tinkamai gydoma simptomas, pagal schemą, paskirtą ekspertą.

Ne visada, kad būtų pašalintos tokios problemos, kurių reikia kas mėnesį atkurti hormonines tabletes. Kartais moteris, kuri domina klausimu, kaip atkurti menstruacinį ciklą be hormonų, padeda net keisti dienos režimą ir valgymo įpročius. Pavyzdžiui, moterys, kurios yra nutukusios, padeda normalizuoti svorį. Ir tie, kurie gydo labai griežtą dietą, pakanka padidinti kalorijų kiekį ir įveikti kūno išeikvojimą. Bet kokiu atveju su ciklo "sutrikimais" jaunoms mergaitėms ir moterims svarbu pasitarti su ginekologu, kuris pasakys, kaip elgtis.

Daugiau Straipsnių Apie Mėnesį