Pagrindinis Ligos

Menstruacinio ciklo sutrikimai: priežastys ir gydymas

Su tokia problema, kaip menstruacinio ciklo pažeidimas, yra daug moterų. Ir iš šio reiškinio amžius yra nepriklausomas, jis gali būti pastebėtas jaunų moterų, kurie mėnesinės dar tik prasidėjo, o subrendusių moterų, nes hormonų nepakankamumas, traumos, ligos atsiradimo.

Paprastai pirmasis mėnesio gyvenimas merginos ateina apie 12-14 metų. Pirmuosius metus menstruacinis ciklas nustatomas tik. Vidutiniškai 12 mėnesių mergaitė išmeta ne mažiau kaip aštuonis ciklus. Jei mergaitė virš 14 metų nesibaigia, ji turėtų apsilankyti pas gydytoją.

Įprastinė menstruacinio ciklo trukmė yra 21-33 dienos. Būtina pradėti atgalinį skaičiavimą nuo pirmos kitos mėnesio dienos iki kitos dienos. Reguliarus ciklas yra moters sveikatos rodiklis. Kraujavimas turi trukti ne ilgiau kaip per savaitę, o prarasto kraujo tūris neturi būti didesnis kaip 100 ml. Menstruacija, kuri neatitinka šio standarto, yra pažeidimas.

Nepriklausomai nuo menstruacinio sutrikimo pobūdžio, tai gali sukelti problemų, susijusių su reprodukcinės ar endokrininės sistemos funkcionavimu. Dėl šios priežasties bet koks ciklo sutrikimas turėtų būti priežastis, dėl kurios ginekologas gali greitai kreiptis į gydytoją ir išlaikyti reikiamus egzaminus.

Šis reiškinys turėtų būti vertinamas labai rimtai, nes jei to nedarote laiku, ateityje jūs negalėsite pastoti ir pagimdysite sveiką vaiką.

Galimos priežastys

Daugeliu atvejų menstruaciniai sutrikimai yra paaiškinti dėl pokyčių hormoniniame fone. Ir ne tai, kad priežastis buvo padaryta kiaušidėse: provokuojantis veiksnys gali būti skydliaukės ar antinksčių funkcijos sutrikimas.

Remiantis PSO statistika, dažniausiai menstruacijų ciklo sutrikimų priežastys yra šios:

  • Uždegimas ar kita žala hipotalaminio-hipofizio sričiai.
  • Nepakankamumas kiaušidėse.
  • Gimdos anomalijos.
  • Onkologija.
  • Padidėjęs prolaktino kiekis kraujyje.

Be to, menstruacijų ciklo sutrikimas gali sukelti uždegimą, paveikdamas mažo dubens organus. Kai išjungiamas faktorius pašalinamas, ciklas normalizuojamas. Tas pats pasakytina ir apie lytiškai plintančias ligas.

Tokios bendrosios ligos kaip raudonukės ar vėjaraupiai turi neigiamą poveikį folikulų formavimui kiaušidėse. To rezultatas gali pasireikšti po kelerių mėnesių, o kartais ir net po metų.

Menstruacinio ciklo pažeidimas kartais rodo, kad yra sunkių patologijų:

  • endometriozė;
  • adenomyosis;
  • polipai;
  • gimdos myoma;
  • dubens organų onkologija.

Be to, įprastą menstruacijų ciklą galima nugalėti dėl nepalankių sąlygų, kurios apima:

  • laikytis standžiųjų dietų;
  • klimato zonų pasikeitimas;
  • fizinis perteklius;
  • psichoemociniai krūviai;
  • per daug hobis alkoholiniams gėrimams;
  • ilgalaikis seksualinis susilaikymas;
  • tam tikrų vaistų vartojimas.

Reikėtų prisiminti, kad menstruacijų ciklo stabilumo problemas gali sukelti paveldimas veiksnys.

Ar tai pavojinga?

Tokios kaip menstruacinio ciklo sutrikimo problemos jokiu būdu negalima palikti be tinkamo dėmesio, nes šis reiškinys gali sukelti labai neigiamų pasekmių:

  • negalima pastoti ir ištverti vaiką;
  • geležies stokos anemija;
  • hormonų lygio pasikeitimas, kuris savo ruožtu gali sukelti kitų patologijų vystymąsi;
  • gerybinių ir piktybinių auglių susidarymą gimdoje.

Kaip susigrąžinti ir atkurti sutrikusį mėnesinių ciklą

Gydymą turėtų paskirti kompetentingas specialistas. Terapinės priemonės priklausys nuo nustatytos ciklinio sutrikimo priežastys. Tiksli diagnozė bus vykdoma:

  1. Moterys apklausa, kurios metu paaiškėja, kokio gyvenimo jis veda, kokios ligos jis patyrė ir kt.
  2. Ginekologo atliktas tyrimas, kuriame taip pat pateikiama LPI analizė ir floros tepinėlis.
  3. Ultragarsinis dubens organų ir skydliaukės tyrimas.
  4. GHA (histerosalpingografija) yra gimdos ligų, taip pat kiaušintakių vamzdelių rentgeno diagnozavimo metodas, pagrįstas kontrastinių medžiagų įvedimu.
  5. Hormoninė atranka, kuri nustato lytinių hormonų lygį paciento organizme.
  6. Galvos radiografija (įskaitant ir turkų balną), ši procedūra padės nustatyti hipotalaminio ir hipofizio sutrikimus.

Remdamasis tyrimo metu gautais rezultatais, gydytojas nustatys tinkamą gydymą, kuris gali būti toks:

  • gyvenimo būdo koregavimas;
  • vaistų terapija naudojant hormonines priemones;
  • fizioterapijos procedūros;
  • fitoterapija;
  • narkotikų vartojimas - gimdos gleivinės, kurios mažina kraujo netekimą;
  • gimdos išbrėžimas;
  • operacija

Jei laiku ieškosite medicininės pagalbos, bus pakankamai didelė tikimybė, kad menstruacinis ciklas visiškai atsigaus ir dėl to liga atsiliks.

Reikia pažymėti, kad net su sutrikusiu menstruaciniu ciklu moteris gali pagimdyti ir pagimdyti vaiką. Nėštumas padės gydyti vaistus, vartojant vaistus, kurie stimuliuoja ovuliaciją.

Ką daryti, jei problema kilo mergaitėje?

Kai paauglystė patiria ciklo sutrikimus, kartu su nepilnamečių kraujavimu - funkcinį išgėrimą iš gimdos, gydymas atliekamas dviem etapais.

Pirma, naudojami hormonai, taip pat hemostaziniai vaistai - Dicinon, Vikasol.

Jei kraujavimas vis dar yra gana stiprus ir ilgas, mergina susirūpinę tokių simptomų kaip galvos svaigimas skaidrus, pasyvumo ir mieguistumas, sumažėjęs hemoglobino lygį, kiuretažas procedūra gali būti priskirtas. Tada atliekama grandymo histologija.

Gydytojas gali skirti hormoninius vaistus (Novinet, Mersilon), tačiau tik tuo atveju, jei hemoglobino kiekis yra ne mažesnis kaip 80 g / l.

Jei būtina, jie bus gydomi geležies stokos anemija (kraujo perpylimas, raudonieji kraujo kūneliai, reopoligliukinas). Geležies preparatai yra skirti.

Paauglystėje hormoninių vaistų vartojimo trukmė neturi būti ilgesnė kaip trys mėnesiai. Anemijos terapija atliekama, kol normalizuotos hemoglobino vertės.

Esant nedideliam sutrikimo laipsniui, ciklo fazėms naudojamas gydymas vitaminais. Šiuo atveju lėšos yra skirtos gydytojo paskirtai sistemai, skatinančiai hormonų gamybą kiaušidėse. Toks gydymas reiškia B grupės vitaminų menstruacijų ciklo pirmąjį etapą, antrojo - vitaminus A, C, E, folio rūgštį.

Ką daryti su mergina, jei problema atsirado vaisingo amžiaus

Šioje situacijoje gydymo programa bus panaši į paauglių mėnesinių sutrikimų gydymą. Nepriklausomai nuo amžiaus, esant sunkiam kraujavimui, atliekamas kraujas. Tai atliekama tiek diagnostikos, tiek gydymo tikslais.

Tada naudojamas hormonų terapija. Moteriai pagal standartinę schemą reikės vartoti kartu skirtus geriamuosius kontraceptikus. Jei nedidelis antrojo ciklo etapas nedelsiant, gydytojas gali skirti vaistus, kurių sudėtyje yra progesterono - Dufastono ar Utrozhestano.

Nuo ciklo sutrikimai gali sukelti negalimumo pastoti, reprodukcinio amžiaus moterims kartais nustatyta Pergonalo® preparato arba Horiogonin - vaistus, kurių veiksmai yra siekiama skatinti aktyvių folikulų susidarymą. Norėdami paskatinti ovuliaciją, paskirkite Clomifene.

Kaip gydyti menopauzės kraujavimą

Jei menopauzės metu yra sunkus kraujavimas, moteris nebūtinai Sunkiai gimdos ertmę, kaip šis reiškinys gali reikšti pavojingas ligas, įskaitant atipinės hiperplazijos atvejų, taip pat vėžio vystymąsi.

Sunkiais atvejais gydytojas gali nuspręsti atlikti histerektomiją - ginekologinę operaciją, kurios metu gimda pašalinama. Procedūra dažniausiai atliekama su piktybine gimdos navika, taip pat gimdos kaklelio ar kiaušidės.

Tautos gynimo priemonės

Menstruacinio ciklo sutrikimams gydymas tradicine medicina yra įmanomas. Tačiau prieš juos naudodami turite kreiptis į gydytoją.

Parinkties pasirinkimas priklausys nuo sutrikimo tipo:

  1. Retaisiais menstruacijomis (oligomenorėja) naudojama priemonė, paruošta taip: ½ šaukštai. pjaustykite petražolių sėklą milteliais. Gerkite tris kartus per dieną, gerkite pusę puodelio švaraus vandens, kuris pridedamas šiek tiek medaus.
  2. Pavyzdžiui, jei menstruacijų nėra ilgai, pvz., Kelioms mėnesinių ciklams (amenorėjoje), yra naudojamas lapuočių pagrindas, kuris turi būti kruopščiai sugriežtas. Iš gautos žaliavos supilkite puodelį verdančio vandens, tada tiesiog įdėti į vandens vonią. Po 20 minučių išimkite iš plokštelės, atvėsinkite ir padėkite. Paruošta gerti sultinį 100 ml tris kartus per dieną prieš valgį.
  3. Jei ilgas laikotarpiai (daugiau nei 7 dienas) ir sunkus (daugiau nei 100 ml), galima naudoti šį receptą: paimkite tą pačią sumą iš šių vaistų augalai: aviečių lapai, ąžuolo žievės, žąsų bloodroot, braškių lapai, kraujažolė. Kitas, jums reikia užpildyti šaukštą kolekcijos stikline atvėsinto virinto vandens. Likutis įdegti vaistą keturias valandas. Tada įdėti į viryklę, užvirkite, po 5-7 minučių pašalinkite iš karščio, leiskite atvėsti ir nutekėti. Paruošta priemonė gerti per dieną. Gydymo kursas trunka ne mažiau kaip penkias dienas.
  4. Be to, korekcinė priemonė, parengta remiantis lauko raišteliu, padės normalizuoti ilgo ciklą ir sumažinti kraujo netekimą. Dėl savo hemostazinių savybių šis augalas jau seniai naudojamas medicininiams tikslams. žalias šaukštas turėtų užpilkite 500 ml verdančio vandens, o vėliau tik gerti šaukštą kas dvi valandas, kol tol, kol kraujavimas nėra pauzių. Tada terapiniais tikslais šaukštą tris kartus per dieną.
  5. Pernelyg skausminga menstruacija padeda žolelių rinkimui, susidedančiam iš beržo lapų, balerijų šaknų, mėtų, šaltalankių žievės, gervuogių lapų, aštrų. Taigi, šaukštą kompozicijos, užpilkite 250 ml verdančio vandens, bent 20-30 minučių. primygtinai norėčiau įtempti, gerti šiek tiek visą dieną.

Chirurginis gydymas

Operacijai gydant menstruacinio ciklo kurso sutrikimus labai retai ir tik tokiais atvejais:

  • kai yra stiprus kraujavimas, kurio negalima sustabdyti kitomis priemonėmis;
  • jei paciento amžius yra didesnis nei 35 metai.
  • Esant tokiai situacijai, gimdos surinkimo procedūra.

Prevencinės priemonės

  1. Apsilankyti ginekologe profilaktiniam tyrimui ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius.
  2. Atsargiai laikykitės asmens higienos taisyklių.
  3. Stebėkite kasdienį gyvenimą (laiku sutvarkykite laiką, neleiskite didėjančių krūvių, valgyti subalansuotos).
  4. Išlaikykite menstruacinį kalendorių - tai leis laiku nustatyti nesėkmę.
  5. Vadovauti mobiliuoju gyvenimo būdu (naudotis, daugiau vaikščioti grynu oru).
  6. Laiku gydykite kitų sistemų ir vidaus organų atsiradusias ligas.

Menstruacinio ciklo sutrikimų priežastys skirtinguose amžiuje, diagnozavimo ir gydymo principai

Kiaušidžių-menstruacinio ciklo (NOMC) pažeidimai, ko gero, yra dažniausia priežastis susisiekti su ginekologu. Be to, tokiems pacientams gali būti pateikti skundai nuo brendimo amžiaus iki preliminarių, ty per visą potencialiai reprodukcinę gyvenimo fazę.

Kuris ciklas yra normalus?

Išorinis natūralaus kiaušidžių ir menstruacinio ciklo pasireiškimas - menstruacijos, kurios dažniausiai būdingos kiekvienai moteriai ir trunka ilgiau kaip 3-6 dienas. Šiuo metu yra viso užauginto endometriumo funkcinio sluoksnio (gimdos gleivinės) sluoksnio atmetimas. Kartu su krauju, jo gabalėliai išeina pro atidarytą gimdos kaklelio kanalą į makštį ir tada į išorę. Natūralus gimdos ertmės valymas yra palengvintas peristaltinio jo sienelių susitraukimų, dėl kurių gali kilti tam tikras fizinis diskomfortas.

Po žaizdos atšaukimo žando, indai greitai užsidaro, todėl atsiranda bendras gleivinės membranos defektas. Todėl normalioms menstruacijoms neatsiranda didelis kraujo netekimas ir nesukelia anemija, sunkus astenija ir gebėjimas dirbti. Vidutinis kraujo netekimo tūris yra iki 150 ml, išskyrose nėra kraujo krešulių.

Tačiau menstruacinis ciklas yra ne tik endometriumo atnaujinimo stadija. Paprastai, ji taip pat apima folikulinėje fazėje su kiaušinėlių brendimui kiaušidžių, ovuliacijos ir vėliau sekrecijos fazės su gimdos gleivinės augimo ir jos skirto potencialiai galimo kiaušialąstės implantacijos. Sveika reprodukcinio amžiaus moteris taip pat turi anovuliacinius ciklus, kurie nėra laikomi patologija. Paprastai jie nesikeičia menstruacijų trukmės ar pobūdžio ir nekeičia intermenstruacinio intervalo trukmės. Tokiais ciklais moteris nėra vaisinga, tai yra nėštumas neįmanomas.

Menstruacijos prasideda brendimo metu. Jų išvaizda rodo, kad reprodukcinė sistema yra pasirengusi įsivaizduoti. Pirmosios menstruacijos (menarche) stebimos 9-15 metų amžiaus, dažniausiai 12-14 metų laikotarpiu. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių, kurių pagrindinė yra paveldimumas, tautybė, bendra sveikata ir mergaitės mitybos adekvatumas.

Reprodukcinio laikotarpio pabaigai būdinga menopauzės pradžia - pilnas ir visiškas menstruacijų nutraukimas. Prieš tai būna klimatinis periodas, kuris paprastai būna vidutiniškai 46-50 metų.

NOMC plėtros mechanizmas

Kiaušidžių ir menstruacijų ciklas moteriškame kūne yra endokrininis priklausomas procesas. Todėl pagrindinė jos pažeidimų priežastis - dishormoniniai sutrikimai. Iš pradžių jie gali kilti įvairiais lygmenimis, tarp jų ir vidaus sekrecijos panašiomis ne reprodukcinėmis liaukomis. Tai yra menstruacijų pažeidimų klasifikavimo pagrindas. Pasak jos, yra:

  • Centriniai sutrikimai su didesnio centro neuroendokrininės reprodukcinės sistemos reguliavimu. Patologiniame procese gali dalyvauti kortikos-hipotalaminiai, hipotalaminiai-hipofizės ir tik hipofizės struktūros.
  • Pažeidimai periferinių struktūrų lygyje, ty reprodukcinės sistemos organai. Gali būti kiaušidžių ir gimdos genas.
  • Sutrikimai, susiję su kitų endokrininių liaukų (antinksčių, skydliaukės veikla) ​​disfunkcija.
  • Sutrikimams, kuriuos sukelia genetinių ir chromosomų anomalijų su hiperglikemiją ar įgimtos hipoplazija organų raktas pažeidimas proceso sekrecijos biologiškai aktyvių medžiagų ir sutrikimai vadinamųjų grįžtamasis ryšys tarp periferinių organų ir neuroendokrininių struktūrų.

Galų gale bet kokio lygio gedimai vis tiek pasireikš įvairiais NOMC tipais. Galų gale, hormoninis pusiausvyros sutrikimas lemia kiaušidžių darbo pasikeitimą, net jei jie neturi struktūrinių anomalijų. Natūrali šio poveikio priežastis yra pagrindinių lytinių hormonų (estrogenų ir progesterono) sekrecijos pažeidimas. Ir jų pagrindinis tikslas yra funkcinis gimdos gleivinės sluoksnis, jį pašalinus krauju, baigus kitą ciklą. Todėl bet koks dorshormoninis kūno keitimas gali sukelti menstruacijų pobūdžio ir tvarkingumo pažeidimą.

Endokrininė patologija yra pagrindinė mėnesinių disfunkcijos priežastis. Tik nedideliu procentiniu atvejų tai nėra dėl hormoninių sutrikimų. Menstruacinio ciklo pažeidimus gali sukelti, pavyzdžiui, ryškūs endometriumo pokyčiai. Ir kartais klaidinga amenorėja diagnozuojama, kai menstruacinis kraujas ir atmetamas endometriumas negali natūraliai išeiti dėl makšties atrezijos ar visiško įsiskverbimo į jo išėjimą iš paukščių.

Disfunkcijos priežastys

Yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda menstruacijų disfunkcija. Be to, moteris vienu metu gali nustatyti keletą etiologinių veiksnių, dėl kurių funkciniai gedimai įvyksta skirtingais lygmenimis.

Labiausiai tikėtina iš jų yra:

  • Įvairių tipų hipofizės adenomos (acidofilines, bazofilinės, chromophobe), kuris gali būti hormoniškai aktyvių arba sukelti suspaudimo ir atrofija priekinės hipofizės. Liga ir Itenko-Kušingo sindromas.
  • Vaistų, kurie veikia dopamino ir norepinefrino sintezę ir metabolizmą smegenų struktūrose, naudojimas, dėl kurio atsiranda hipotalaminės-hipofizės sistemos disfunkcija. Jie apima rezerpino, MAO inhibitorių, tipinės ir netipinių antipsichozinių vaistinių preparatų, antidepresantai skirtingas grupes, metoklopramidas, fenotiazino dariniai ir kitų narkotikų, skaičių.
  • Antinksčių adenomos ir kiti navikai, kurie gamina androgenus ir kortizolį. Adrenogenitalinis sindromas dėl įgimtos antinksčių audinio hiperplazijos.
  • Kai kurie psichiniai sutrikimai, kartu su centrinio neuroendokrininio reguliavimo pažeidimu. Tai depresija gali būti vidutinio sunkumo ir sunkus įvairios kilmės, endogeninių ligos (šizofrenija), esantys ūmaus etapas, nervinė anoreksija, reaguojančios sutrikimai, lėtinis stresas pritaikymas.
  • Įvairių gimdos rūgščių hipertireozė.
  • Sklerozitinių kiaušidžių sindromas (Stein-Leventhal).
  • Kiaušidžių funkcijos slopinimas ir grįžtamojo ryšio tarp jų ir hipotalaminės-hipofizio sistemos sutrikimas po ilgo KSK vartojimo ir jo staigaus pašalinimo.
  • Atsparių kiaušidžių sindromas ir ankstyvos gonadalinio išsekimo sindromas. Jie gali turėti iatrogeninį genezę, pavyzdžiui, dėl to, kad moterys pakartotinai dalyvauja skatinamų reprodukcinių technologijų protokoluose ir stimuliuoja hiperukuliaciją.
  • Aštrūs nefiziologiniai hormoninio fono pokyčiai, kuriuos gali sukelti spontaninis ar medicininis abortas, yra vaistų vartojimas greitai nutraukiant žindymą.
  • Gimdos vystymosi defektai ir anomalijos, įskaitant tuos, kuriuos sukelia chromosomos ligos.
  • Chirurginių intervencijų kiaušidėse ir gimdoje, radioterapijos ir chemoterapijos, reprodukcinių organų uždegiminių ligų pasekmės. Tai gali reikšmingai sumažinti kiaušidžių audinio funkciją, gimdos sintezę iki gimdos ertmės atresijos, gimdos pašalinimo ir gimdos.
  • Kiaušidžių nugaros skausmas. Be to, klinikinė reikšmė gali būti ne tik piktybinis, bet ir didelis gerybinis neoplazmas su antrine kiaušidžių audinio atrofija.

Menstruacijų ciklo sutrikimas po 40 metų daugeliu atvejų yra dėl to, kad daugėja su amžiumi susijusių pokyčių reprodukcinėje sistemoje. Jų priežastys yra natūralus folikulinių kiaušidžių rezervo išnykimas, padidėjęs anovuliacinių ciklų skaičius, progresuojanti hipoestrogenija ir reprodukcinės funkcijos išnykimas. Šie pokyčiai tampa ryškesni prieš menopauzės laikotarpį, kai ciklas tampa nereguliarus su tendencija disfunkciniam gimdos kraujavimui ir psicho vegetacinių sutrikimų pridėti.

Menstruacijų pažeidimas mergaičių pubertacijos amžiuje dažniausiai yra susijęs su netolygiu hipotalaminių-hipofizio ir kiaušidžių sistemų brandinimu. Tačiau nepamirškite, kad per šį laikotarpį jų debiutas gali pasireikšti kai kurių įgimtų sindromų, chromosomų ligų ir reprodukcinės sistemos vidaus organų anomalijų klinikinių pasireiškimų.

Be to, paauglių merginos dažnai patiria valgymo sutrikimų, susidarančių pagrindinių maistinių medžiagų ir ypač riebalų mitybos trūkumų. Tai lemia žymiai sumažėjusią steroidų (įskaitant lytinius) hormonų sintezę, kuri dažniausiai pasireiškia antrine amenorėja.

Galimos NOMC apraiškos

Esant ankstesniam įprastų menstruacijų laikotarpiui, visi galimi pažeidimai gali būti suskirstyti į pradines ir antrines.

Menstruacijų pažeidimų simptomai gali būti:

  • Intermenstruacinio laikotarpio trukmės pokytis. Galima hemogenorėja (ciklo trukmė mažesnė nei 21 diena) ir opsonenorea (jos pailgėjimas yra daugiau nei 35 dienos).
  • Uždelsti reguliarius menstruacijas, jei nėra ankstesnio ciklo sutrikimų.
  • Menstruacijų nebuvimas 6 mėnesių ar ilgiau (amenorėja) reprodukcinio amžiaus moterims.
  • Menstruacinio kraujo netekimo apimties pasikeitimas. Galbūt tiek jo padidėjimas (hipermenorėja), tiek sumažėjimas (hipomenorėja). Kai per didelis kraujo netekimas pasakoja apie menometrroriją.
  • Menstruacijų trukmės pokytis į sutrumpinimą (oligomenorėją) arba pailgėjimą (polimenorėja).
  • Tarpmenstruacinio kraujo išskyros atsiradimas, kuris gali būti skirtingas intensyvumas - nuo tepimo iki gausos. Esant dideliam kraujavimui iš gimdos, vartojamas terminas "metroragija".
  • Klinikiniu požiūriu reikšmingas vietinis skausmo sindromas menstruacijų metu, vadinamas algomenorėja.
  • Bendrųjų ekstragenitinių simptomų atsiradimas kartu su menstruacijomis. Tai apima įvairių tipų galvos skausmus, kraujospūdžio svyravimus, pykinimą ir apetito pokyčius bei kitus vegetatyvinės kilmės pasireiškimus. Ši būklė vadinama dismenorėjiniu ir, kai ji yra susijusi su skausmo sindromu, sakoma, kad algodismenorea.

Gipermenstrualny poligipermenoreey sindromas ir / arba alifatinės, gimdos disfunkcinio kraujavimo gydymui paprastai yra lėtinio geležies posthemorrhagic anemijos priežastį. Jos simptomai dažnai tampa priežastimi paskambinti gydytojui. Šiuo atveju moteris yra susirūpinusi dėl nuovargio, širdies plakimo, bendro silpnumo, tendencijos mažinti kraujospūdį ir galimą silpnumą. Odos, plaukų ir nagų būklė blogėja, yra tikėtina, kad psichinės veiklos produktyvumas gali sumažėti net ir vidutinio sunkumo kognityvinių sutrikimų vystymuisi.

Daugelis moterų reprodukcinio amžiaus taip pat kenčia nuo nevaisingumo - trūksta natūralios koncepcijos vienerius metus neapsaugoto reguliaraus seksualinio gyvenimo. Tai sukelia ryškūs sutrikimai dominuojančio folikulo išskyrime vienoje kiaušidėje, kiaušidžių brendimo procesas ir spontaninės ovuliacijos nebuvimas.

Svarbu suprasti, kad, esant anovuliaciniams ciklams, moteris gali savarankiškai nesikišti į menstruacijas, tačiau dažniausiai pasitaikančių diagnozių atveju daugeliu atvejų atskleidžiami įvairūs simptomai. Šiuo atveju pacientas dažniausiai mano, kad mėnesinio ciklo pailginimas būdingas jos individualiam ypatumui, o ne kaip patologinis ženklas.

Menstruacijų sutrikimų ypatumai įvairiose amžiaus grupėse

Nepilnamečių periodas

NOMC paaugliams gali pasireikšti pagal hipomanstruacinio sindromo rūšį arba tendenciją vadinamąsias jaunikio (pubertacinio) kraujavimo metu. Sutrikimo pobūdis priklauso nuo etiologijos ir esamų dorshormonalinių sutrikimų. Galbūt vėliau menarche arba pirminės amenorėjos raida. Sakoma apie tai, ar menstruacijos prasideda nuo 15 metų.

Anovuliacinių ciklų metu kraujuoja nepilnamečiai dėl hormoninio būklės pažeidimo su folikulinės atresijos. Jie dažniausiai pakaitomis su netolygiais menstruacijų laikotarpiais, dažnai kartu su plaukų slinkimu, nepakankamumu ar pertekliniu svoriu. Kaip provokuojantis veiksnys, neuro-emocinis pertrūkis, staigus klimato ir laiko zonų pasikeitimas gali sukelti miego ir pažadinimo ciklo sutrikimus.

Reprodukcinis laikotarpis

Reprodukciniame amžiuje ciklo sutrikimai gali pasireikšti dėl cikliškumo sutrikimų, reguliarių menstruacijų uždelsimo, po to kraujavimas. Šiuo atveju būtina atskirti fiziologinius pokyčius nuo patologinių. Paprastai menstruacinis laikinas išnykimas gali atsirasti dėl nėštumo pradžios, po gimdymo ir hiperprolaktinemijos žindymo metu. Be to, ciklo pasikeitimas ir mėnesinių srauto pobūdis atsiranda dėl hormoninės kontracepcijos fono ir po gimdos spiralės įdiegimo.

Ciklo pratęsimas dažniausiai yra susijęs su folikulo patvarumu. Šiuo atveju nėra brandaus kiaušinio ovuliacijos. Jis miršta, folikulai ir toliau didėja, formuojant įvairių dydžių folikulinę cistą. Šiuo atveju hormoninis fonas atitinka 1 fazės ciklo su hiperestrogenese, dėl kurio progresuojantis endometriumas auga. Menstruacijų vėlavimas gali trukti iki 6-8 savaičių, po kurio atsiranda metroragija. Toks gimdos kraujavimas vadinamas disfunkcine. Kitas jų vystymosi priežastis yra liutafazės fazės nepakankamumas. Šio kraujavimo metu vyksta ovuliacijos laikotarpis, paprastai jie nėra gausūs, bet užsitęsę.

Pokyčiai kiaušidėse tipiškame mėnesinių ciklui

Taip pat galimi menstruaciniai sutrikimai po abortų. Tai gali būti spontaniškas (su spontanine nėštumo nutraukimu ankstyvosiose stadijose) arba medicininis, naudojant įvairius vaisiaus kiaušinėlio ar embriono pašalinimo metodus. Tokiu atveju paprastai nustatomas vėlesnio ciklo pailginimas, o mėnesinių funkcijos atsigavimas tikimasi per 3 mėnesius. Jei abortas buvo kartu su komplikacijomis, neatmetama ilgalaikio reabilitacijos periodo su acicikliniu dėmuo ir algodismenozė.

Premenopauzinis laikotarpis ir menopauzė

Dažniau vyksta menstruacijų ciklo sutrikimai menopauzės amžiuje. Išnykimas reprodukcinę funkciją dažnai lydi gerokai padidinti ovuliacijos ciklų, polinkį į vėlavimų ir kraujavimas dėl atrezijos folikulo, praradimo ciklinių pokyčių ir vadinamosios klimakterinio sindromo vystymosi fone.

Gimdos kraujavimas iš naujo menopauzėje yra labai nerimą keliantis ženklas. Galų gale reprodukcinės funkcijos atstatymas nebėra įmanomas, o kraujavimas ir kraujavimas per šį laikotarpį paprastai rodo piktybinio naviko buvimą.

Nėštumo galimybė

Nėštumas pažeidžiant mėnesinių ciklą yra įmanomas. Tačiau jo atsiradimo tikimybė priklauso nuo dorshormonalinių sutrikimų sunkumo, visiško gimdos vystymosi ir daugelio kitų veiksnių. Daugeliu atvejų menstruacijų sutrikimai lydi nevaisingumą. Ir tai ne visada įmanoma pašalinti konservatyviais metodais, dažnai nėštumo pradžia yra įmanoma tik naudojant pagalbines reprodukcines technologijas. Ir kartais moteris negali patys pagimdyti ir paauti vaiko. Šiuo atveju jai siūloma pakaitinė motina ir donorų programos.

Be to, nereikėtų pamiršti, kad endokrininiai sutrikimai dažnai sukelia endometriumo funkcinio sluoksnio menkumą ir tokiu būdu trukdo normaliai implantuoti vaisiaus kiaušialąstę. Tai, kartu su nepakankamu progesterono ir hCG gamyba, labai padidina abortų riziką labai ankstyvuoju ir ankstyvuoju laikotarpiu. Šiuo atveju moterė negali įtarti, kad yra suvokiama, kad dėl atidėtų menstruacijų kaip įprastos disfunkcijos.

Ankstesnė menstruacinė disfunkcija laikoma veiksniu, galinčiu apsunkinti nėštumo eigą. Tokios moterys reikalauja ypatingo dėmesio. Dažnai, norint pratęsti nėštumą, jiems reikia vartoti tam tikrus hormoninius vaistus. Remiantis statistika, daugelyje moterų po gimdymo menstruacijų ciklo sutrikimas yra savęs ištaisytas (apie mėnesinio išieškojimo sąlygas, mūsų straipsnyje apie nuorodą). Ir po nėštumo jie gali atakuoti be jokių ypatingų sunkumų.

Egzaminas

Daugeliu atvejų NOMC turi palankią prognozę, nes jos sukelia pokyčiai, kurie moterims nekelia pavojaus gyvybei. Tačiau nereikėtų pamiršti, kad iki 10% atvejų sukelia skirtingos lokalizacijos onkoginekologinės ligos. Todėl šios būklės diagnozei reikia kruopštaus tyrimo, siekiant nustatyti tikrąją menstruacijų disfunkcijos priežastį, nustatyti pokyčių pobūdį ir sunkumą. Ši taktika leidžia pasirinkti optimalią korekcinę terapiją arba laiku atlikti radikalų gydymą.

Bazinis tyrimas turėtų apimti:

  • Rūpestingas akušerijos ir ginekologijos istorija, nurodant skundų laiką, galima jungtis su bet kokius veiksnius, dėl iki menstruacijų sutrikimai, amžiaus Menarche (pirmą menstruacijų), pastojimo tikimybė jau esamas faktas. Būtina išsiaiškinti perduotas ligas ir operacijas, aborto ir gimdymo skaičių bei trukmę, ankstesnių nėštumų eigą ir rezultatus. Taip pat svarbu atsižvelgti į bet kokius vaistus, naudojamą kontracepcijos pobūdį.
  • Ginekologinis makšties ir gimdos kaklelio tyrimas veidrodžiuose, dubens organų dvipusė palpacija. Tai gali būti atskleista struktūrinių pokyčių matomą gleivinę (defektų proliferaciją, deformacijos, spalvos, patinimą), venų paviršinių venų transformacija, kintantį kontūrą, dydį ir padėtį gimdos ir jos priedų nuoseklumą. Taip pat vertinama makšties išskyros ir gimdos kaklelio kanalo charakteristika.
  • Mezgimas nuo makšties sienelių, gimdos kaklelio kanopos, pagrindinių urogenitalinių infekcijų (lytiniu būdu plintančių ligų) šlaplė, grynumo laipsnis.
  • Priklijuokite onkocitologiją iš gimdos kaklelio, o tai ypač svarbu esant patologiniams židiniams.
  • Nėštumo pašalinimas. Tai atliekant atliekamas greitasis šlapimo tyrimas arba nustatyta hCG koncentracija kraujyje.
  • Endokrininės būsenos apibrėžimas. Būtina įvertinti pagrindinių hormonų, reguliuojančių kiaušidžių ir menstruacinio ciklo darbą, lygį. Jie apima estrogeną, progesteroną, hipofizinį hormoną - LH (liuteinizuojančią), FSH (folikulus stimuliuojančią), prolaktiną. Daugeliu atvejų taip pat patartina nustatyti skydliaukės ir antinksčių funkcionavimą, nes šių liaukų veikimą taip pat veikia kiaušidžių funkcionavimas.
  • Dubens organų ultragarsas. Dažniausiai naudojami transvaginaliniai ir pilvo jutikliai. Tai pakanka visiškam gimdos ir jo kaklo, priedų, parametrinio pluošto, kraujagyslių ir regioninių limfmazgių tyrinėjimui. Su išsaugotu himnu, jei reikia, vietoje makšties naudojamas rektalinis jutiklis. Ultragarso yra labiausiai prieinamas ir tuo pačiu metu gana informatyvus vidinių organų vizualizavimo metodas.
  • Histologinis endometriumo tyrimas, gautas atskiru gimdos kaklelio ir gimdos ertmės diagnostikos kuretetu. Tai rodo daugiausia hipermenstruacinis sindromas ir metroragija.

Antrame tyrimo etape yra nuorodų, naudojami aukštųjų technologijų diagnostikos metodai (CT, MRI, PET ir kt.). Dažniausiai jie skirti užsikrėsti įtariama onkoginekologine patologija.

Gydymo principai

Menstruacijų pažeidimų gydymas apima kelias sritis:

  • Nustokite kraujuoti. Šiuo tikslu gali būti naudojami hormoniniai vaistai, vaistai, kurie veikia kraujo krešumą ir gimdos kontraktiškumą, o kartais netinkama.
  • Esamų hormoninių sutrikimų korekcija, tai yra pakartotinių menstruacijų sutrikimų prevencija. Gydymo režimas yra pasirinktas atskirai, atsižvelgiant į paciento endokrininį profilį.
  • Sprendimas dėl chirurginio gydymo galimybių pašalinti pagrindinį priežastinį veiksnį arba ištaisyti esamas vystymosi sutrikimus.
  • Jei reikia, priemonės, skirtos skatinti gimdos vystymąsi ir kiaušidžių aktyvavimą. Plačiai naudojami įvairūs kineziterapijos būdai, ciklinis vitaminų gydymas, fitoterapija.
  • Sudėtinių sutrikimų (psichovegetinių sutrikimų, anemijos sindromo ir kt.) Korekcija.
  • Gautos terapijos korekcija pagrindinei ligai. Pavyzdžiui, vartojant psichotropinius vaistus, gali būti rekomenduojama juos pakeisti šiuolaikiškesniais, labai tiksliniais vaistais. Žinoma, galutinį sprendimą dėl gydymo koregavimo nedaro ginekologas, bet gydantis gydytojas (pavyzdžiui, psichiatras, neurologas).
  • Jei pageidautina, koncepcija yra sudėtingas nevaisingumo gydymas naudojant konservatyvius ir, jei reikia, chirurginius (endoskopinius) metodus, laiku priimti sprendimus dėl pagalbinių reprodukcinių technologijų naudojimo tinkamumo.

Menstruacijų ciklo pažeidimai yra labai dažna problema. Nepaisant šiuolaikinės medicinos pasiekimų, jo svarba nesumažėja. Laimei, daugeliu tokių sutrikimų formų galima pakoreguoti. Ir su laiku, kai moteris pateks į gydytoją, dažnai galima išvengti komplikacijų, išlaikyti pacientus aukštą gyvenimo kokybę ir net susidoroti su tuo pačiu nevaisingumu.

Menstruacinio ciklo pažeidimas

Menstruacinio ciklo (NMC) pažeidimas - viena dažniausių priežasčių, kodėl moteris nori matyti gydytoją akušerį-ginekologą. Pasak skirtingų autorių, tai vienaip ar kitaip pasireiškia 35% ginekologinių pacientų. Be to, gyvenimo metu daugiau kaip 70% moterų turi tam tikrų pasireiškimų (nereguliarus ciklas po menstruacijų, daug kas mėnesį nei įprastas su stresu ir kt.).

Nereguliarus kas mėnesį - vienas iš dažniausių daugelio ginekologinių ligų simptomų, taip pat pasitaiko su ekstragenitinėmis ligomis moterims. Kitas svarbus mėnesinių sutrikimų pasireiškimas yra kraujavimas, kurio pobūdis ir apimtis gali labai skirtis. Dažnas kraujavimas iš menstruacijų ir iš jų nėra jokio organinio pagrindo - šiuo atveju jie kalba apie diskriukuliacinį gimdos kraujavimą. Dėl menstruacijų ciklo pažeidimo būdingos tokios klinikinės apraiškos: nereguliarus ciklas, skausmingumas ir sunkus kraujavimas.

Normalioji menstruacinio ciklo yra kontroliuojama hormonų hipofizio ir kiaušidžių išleidimo. Pirmajame etape vyrauja FSH - folikulus stimuliuojančio hormono, kuri skatina folikulo brendimo, kuri skatina augimas estrogenų sekrecijos būdu (visų pirma estradiolio), kuri, savo ruožtu, skatina atsirasti endometriumo. Kai estradiolio lygis pakyla pradeda mažėti FSH lygius (šis mechanizmas yra vadinamas neigiamas grįžtamasis ryšys), ir sumažėja tiek, kiek įmanoma ciklo viduryje. Tačiau, pagal estrogenų veiksmų prasideda padidinti LH - liuteinizuojančio hormono. Kai pH lygis pasiekia savo viršūnę, atsiranda ovuliacija. Kartu su LH kraujyje padidėjimu (vėliau) yra padidinama progesterono lygis. Estrogeno kiekis po piko sumažėja ir vėl padidėjo tik sulaukę maksimalų lygį progesterono. Tokiu atveju, jei neateis tręšimas progesterono ir estrogeno kiekis sumažės ir pasieks mažiausią vertę, iš gimdos gleivinės atmetimas įvyksta. Po to FSH pradeda didėti ir procesas prasideda iš naujo. Tai paprasčiau:

Mėnesio ciklo trukmė moteriai vidutiniškai yra nuo 21 iki 31 dienos. Paprastai menstruacijos nustatomos nuo 12 iki 14 metų amžiaus ir dažniausiai beveik iš karto tampa įprasti. Po pirmojo nėštumo jie dažniau būna įprasti. Periodiniai nukrypimai nuo normos galimi per kelias dienas / savaites. Taigi, jei tam tikrame cikle kas mėnesį ateina kelias dienas anksčiau ar vėliau, tada kalbėti apie pažeidimą nėra teisėta. Jei intervalas tarp menstruacinio laikotarpio yra 40-60 dienų, arba, atvirkščiai, tai yra mažiau nei 21-25 dienos, o tai reiškia, kad moters mėnesinis laikotarpis trunka ilgą laiką - galima kalbėti apie ciklo netobulumą.

Kodėl moters ciklas yra kraujavimas? Gimdos, kaip yra žinoma, susideda iš trijų sluoksnių, iš kurių vidinis sluoksnis - endometriumo, savo ruožtu, taip pat būti padalintas į dvi dalis, ir funkcinės bazinei. Pirmasis yra vieta, kurioje implantuojamas vaisiaus kiaušinis ir kur pradeda vystytis nėštumas. Per kiekvieną menstruacinio ciklo, dėl to, kad bazinio sluoksnio didėja, ir jis tampa storesnis, ruošiant galimam implantacijos pagrindą. Tuo atveju, kai nebuvo jokio apvaisinimo ovocitų "prabangiškas" funkcinis sluoksnis ", kaip nereikalinga" nuplėšti pagal ciklą įvairaus koncentracija hormonų kraujo-kiaušidžių hipofizės, sukelia kraujavimą įtakos. Kraujavimas yra gana daug, kuris yra susijęs pirmiausia su turtingą kraujo tiekimo sistemos endometriumo. Endometriumo prasiskverbti vadinamuosius spiralės arterijas, kurie nukentėjo nuo audinio, kad jie iš tikrųjų pramogauti būrys. Jų žala veda į išsiplėtimas (išplėtimo) spiralės arteriolių ir tada pradeda tikrąjį menstruacinis kraujavimas. Iš pradžių sukibimas (klijuoti) trombocitų kraujagyslėse endometriumo yra slopinama, bet tada pažeisto kraujagyslių zapechaty-vayutsya intravaskulinės trombo galai, sudarytos iš trombocitų ir fibrino. 20 valandas po menstruacijų pradžios, kai endometriumo dauguma jau buvo pavogtas, jis vystosi ryškus arteriolės spazmais spiralę, dėl kurių hemostazę yra pasiektas. Iš gimdos gleivinės regeneracija prasideda 36 valandas po menstruacijų pradžios, nepaisant to, kad endometriumo atmetimas dar nėra visiškai baigtas.

Pagrindinio ciklo pažeidimo priežastys

Kokios yra mėnesinių sutrikimų priežastys? Iš esmės galima išskirti:

  • Išorinis (fiziologinis) - šiuo atveju nėra tiesioginio fiziologinio poveikio procesui, tačiau yra netiesioginių veiksnių, tokių kaip stresas, mitybos pobūdžio pokyčiai, klimato kaita ir tt Todėl pašalinus išorinę priežastį procesas normalizuojamas.
  • Patologinis - jūs galite įtraukti čia didelę ligų ir sąlygų grupę, kurioms bus būdingas ciklo reguliarumas.
  • Vaistų vartojimas - tam tikrų vaistų paskyrimas ar atšaukimas

Kas gali būti nereguliarus menstruacinis ciklas gamtoje:

  • Dysfunkcinis gimdos kraujavimas yra patologinis gimdos kraujavimas be lytinių organų pažeidimų.
  • Menoragija - dažnas tepimas (daugiau kaip 100 ml), kuris atsiranda su aiškiai apibrėžtu periodiškumu.
  • Metrorrhagija - nereguliarus kraujavimas, be aiškių laiko intervalų.
  • Polimenorėja - kraujavimas pasireiškiantis mažesne nei 21 dienos trukme.
  • Tarpmenstruacinis kraujavimas yra kraujavimas tarp menstruacijų. Kraujo kiekis kraujyje skiriasi.
  • Kraujavimas po menopauzės - kraujavimas po metų (ar daugiau) po menopauzės pradžios;

Patologinės sąlygos, kuriomis pažeidžiamas mėnesinių ciklas:

  1. Patologija kiaušidžių - Čia taip pat yra: sutrikimų, hipofizės-kiaušidžių funkcinė santykiai, kiaušidžių audinių pažeidimas, jatrogeninį (narkotikų) Poveikis regeneravimo kiaušidžių vėžio. Reikėtų paminėti tokią patologiją kaip geltona kiaušidžių nepakankamumas organizme (vietoj folikulo, iš kurios "palieka" oocito tręšimo norma besivystančiose geltonkūnio, kuri gamina progesteroną, galinti būtina implantuoti membranų) - nepakankamas kiekį progesterono negali išlaikyti procesą normalaus lygio. Tai yra viena pagrindinių menstruacijų pažeidimų priežasčių.
  2. Hipotalemos-hipofizės sistemos patologija - normalus ciklo reguliavimas yra sutrikęs dėl nepakankamo FSH ir kitų hormonų išsiskyrimo; onkologinis audinių degeneracija.
  3. Patologija antinksčių liaukų ir kitų audinių estrogensekretiruyuschih - sutrinka normalus sintezę estrogenų, procesas "nebus pradėti." Čia galima atlikti antinksčių navikus.
  4. Endometriumo polipas
  5. Lėtinės uždegiminės gimdos ligos - nėra normalaus endometriumo augimo ir jo laiku subrendimo.
  6. Endometriozė (lytinių organų ir ektsragenitalny) - apdorojama atskirai, dėl to, kad prastai supranta priežastis, dėl jos atsiradimo.
  7. Onkologija - patologinio hormono sekretuojančio audinio išvaizda taip pat gali sukelti reguliarumo sutrikimus.
  8. Abortas ir gimdos ertmės išbrėžimas gali būti kartu su mechaniniais pažeidimais ir galimu uždegiminių procesų pritvirtinimu.
  9. Veikia kiaušidžių - po operacijos ant kiaušidės, ypač su kraujo krešėjimo naudoti, gali išsivystyti organų funkcijos sutrikimą, kuris pasireiškia visų pirma nereguliarus mėnesinių.
  10. Kepenų ligos - paprastai dėl cirozės kepenų audinio degeneracijos, būdingos estrogenų konjugacijos pažeidimui. Dėl to padidėja estrogeno kiekis, o mėnesinių kraujavimas tampa vis dažnesnis (ir gausiau).
  11. Dysfunkcinis gimdos kraujavimas - be organinių pažeidimų organams ir sistemoms. 20% atvejų atsiranda iškart po brendimo, 50% moterų, vyresnių nei 40 metų. Diagnozė nustatoma, kai atsiranda kitų patologijų.
  12. Kraujagyslių sistemos pažeidimas - gali sukelti ilgalaikį kraujavimą ir nepažeisti ciklo reguliaraus.
  13. Kitos priežastys - chirurginės intervencijos, ilgalaikės ligos ir kt.

Be to, būtina skirti nereguliarų mėnesį, susijusį su vaistų vartojimu. Tai apima: pakaitinė hormonų terapija narkotikų, kortikosteroidai, antikoaguliantai, raminamųjų, antidepresantų, narkotikų rusmenės ir Dilantin gimdos. Todėl, bet kurio iš šių vaistų paskyrimą turėtų atlikti tik gydytojas, taip pat jų atšaukimas. Jei reikia, pasikonsultuokite su specialistu, kuris skiria vaistą.

Menstruacijų pažeidimų diagnozė

Atsižvelgiant į daugybę priežasčių, diagnostikos paieška turi prasidėti nuo paprastos iki sudėtingos:

  1. Anamnezė - gydytojas turi žinoti apie vaistus, kurių buvo imtasi pagal paciento, jo buvimas turi neseniai nėštumo istoriją (po nėštumo laikotarpiais negali būti normalizavosi tik kaip buvo aptarta anksčiau, bet taip pat pažeidė), visų išorinių veiksnių, kurie gali sutrikdyti ciklą. Atkreipkite dėmesį į paciento psichikos būklę.
  2. Tikrinimo moterys - atkreipti dėmesį į paciento išeikvojimo, odos spalvos pokyčiai, gleivinės ir Odena serga turintys JOS extragenital apraiškas (padidinti dydžio kepenų, skydliaukės, iš spenelių įvykdymo nesusijusia su nėštumu ir tt išvaizda).
  3. Dubens egzaminas - atkreipti dėmesį į skausmo atsiradimo patikrinimo metu, ypač gimdos kaklelio palpuojant, kad biudžeto įvykdymo patvirtinimo ir kiekio, galimybė naudotis kosmosu užimanti pakitimai dubens ir infiltratų pobūdį.
  4. Visų tepinėlių paėmimas - leidžia pašalinti infekciją, ilgą ištvermę, kuri taip pat gali sukelti netinkamą ciklą.
  5. Dubens ultragarso ar pilvo ertmė - atkreipti dėmesį pirmiausia į gimdą ir kiaušides būklę, kai otsutsvtii patologija jų - visų organų ir sistemų JAV, siekiant skydliaukės ultragarsinio (galimų priežasčių hipofizės) ir kepenyse. Kai kiaušidžių patikra atkreipti dėmesį į jų dydį, folikulų buvimą ir jų dydį, kraujo pritekėjimas į audinius, ir tt
  6. Klinikinių ir biocheminių kraujo testai, kraujo krešėjimo - yra būtinas norint patologinių būklių, hematopoetinę audinio ir patologijos kraujo krešėjimo diferenciaciją.
  7. Svarbus veiksnys yra hormonų lygio nustatymas kraujyje. Normos:
    Estradiolio - 0,17 ± 0,1nmol / L - folikulinės fazės, 1,2 ± 0,13nmol / L, ovuliacijos, 0,57 ± 0,01 nmol / l - geltonkūnio fazės.
    Progesterono - 1,59 ± 0,3 nmol / l - folikulinės fazės, 4.77 ± 0.8 nmol / n- ovuliacijos, 29,6 ± 5,8 nmol / l - geltonkūnio fazės
    LH - folikulino fazė - 1,1 - 11,6 mIU / l, ovuliacija 17 - 77 mIU / l, lutealo fazė 0 - 14,7 mIU / l
    FSH - folikulinės fazės-2,8-11,3 mTV / L, ovuliacijos - 5,8-21 mTV / L, geltonkūnio fazės - 1,2 - 9,0 MTV / L
  8. MRT yra metodas, pagal kurį pacientas gali būti išsamiai išnagrinėtas dėl neoplazmų ir patologinių pokyčių audiniuose. Brangus, retai naudojamas.
  9. Hysteroskopija - leidžia išsamiai ištirti endometriumo būseną, polipo buvimą ar nebuvimą. Leidžia po tyrimo atlikti kuretatą medžiagos siuntimui histologiniam tyrimui. Iš minusų - kaina ir poreikis suteikti anesteziją.

Išanalizavus istoriją, klinikines apraiškas ir laboratorinius bei instrumentinius tyrimus, galima nustatyti menstruacijų ciklo, skausmo ir patologinio kraujavimo netobulumo priežastį ir pašalinti.

Menstruacijų pažeidimų gydymas

Visų pirma būtina įtraukti visus išorinius veiksnius, kurie turi įtakos. Kadangi daugelio moterų, turinčių svorį, bendras interesas gali būti pagrindinė menstruacijų pažeidimo priežastis, būtina pasirinkti tinkamą dietą pacientams ir rekomenduoti jiems atsisakyti pernelyg didelio sporto.

Su sunkiu kraujavimu, pašalinus kraujo krešėjimo sistemos patologiją, būtina pradėti simptominį gydymą. Tai apima:

  1. Hemostazės vaistai - vikasol, etamzilat, troneksam. Ligoninėje, jie yra priskirtas paprastai į raumenis (menadiono, etamzilat) arba lašinamas (Tranexam) + tablečių formos, kad sustiprinti efektą (paprastai 2 tabletės 3 kartus per dieną -. Troneksam, 2 tabletės 2 kartus per dieną ir vikasol etamzilat).
  2. ε-Aminokaproinė rūgštis - sumažina kraujavimą 60% moterų
  3. Su sunkiu kraujavimu - kompensacija už kraujo netekimą dėl plazmos infuzijos, kartais (retais atvejais) kraujo.
  4. Chirurginis gydymas yra ekstremalus gydymo būdas, pvz., Sunkus kraujavimas, vyresnis nei 40 metų amžiaus, nuolatinis paciento anemimas, kai kraujui sukelti negalima patikimai nustatyti. Tai įmanoma:
    - Gilesnės gimdos ertmės šukavimas.
    - Endometriumo ablacija - deginimas iš endometriumo lazeriu.
    - Endometriumo balionų abliacija (švirkšti balioną į gimdos ertmę su skysčiu, kuris tada kaitinamas iki 87,5 laipsnių).
    - Hysterektomija (gimdos pašalinimas).
  5. Kartu su hormoniniais preparatais, pirmiausia reikia vartoti geriamųjų kontraceptikų. Tai ne tik leidžia sustiprinti hemostazinį poveikį, bet taip pat gali tapti pirmuoju ir kartais pagrindiniu netvarkingų menstruacijų terapija. Paprastai naudokite kombinuotą vaistą, kuriame yra didelės estrogenų ir progesterono dozės.

Vienas iš populiariausių progesterono preparatų Rusijoje, vartojamas menstruacijų sutrikimams gydyti, yra Dufastonas ir Utrozestanas. Paprastai jų paskyrimas priklauso nuo ligoninės, nėra tikro pranašumo įrodymo prieš vieną kitą. Dozės skiriamos priklausomai nuo situacijos, vidutiniškai: Duphaston - 1 tabletė 1-2 kartus per dieną nuo 11 iki 25 dienų ciklo, Utrozestan 1 kapsulė 2-3 kartus per dieną.
Be to, hormoninį gydymą gali sudaryti šie vaistai:
• Norethisteronas - geriamasis progesteronas, 5 mg 3 kartus per dieną nuo 5 iki 26 dienos.
• Medroksiprogesterono acetatas - 10 mg per parą nuo 5 iki 26 dienų.

Moterims, vyresniam nei 40 metų, leidžiama vartoti narkotikus, kurie visiškai arba iš dalies "išjungia" menstruacijas. Tai apima:

  • Danazolas - 200-400 mg / parą. Sumažina kraujo kiekį, prarastą kiekvienais mėnesiais, 87%.
  • Gestrinonas - viena 2,5 mg kapsulė du kartus per savaitę. Tai veda prie endometriumo atrofijos.
  • Gonadoliberino agonozės - sukelia visišką menstruacinį nutraukimą, amenorėją. Siekiant išvengti osteoporozės, gydymas turėtų trukti 6 mėnesius. Jie naudojami retai ir gana brangūs.

Tačiau pagrindinis mėnesinių sutrikimų gydymas yra pagrindinės ligos išgydymas.

Nepašalinus pagrindinio dėmesio, neįmanoma visiškai išgydyti. Pavyzdžiui, jei nustatomas endometriumo polipas, būtina atlikti diagnostiką gimdos ertmę, chroniško uždegimo proceso atveju, antibiotikų paskyrimą ir kt. Daugeliu atvejų menstruacijų sutrikimas yra tik tam tikro pagrindinio patologinio proceso simptomas, todėl jo gydymas turėtų būti labiau paplitęs. Tik pašalinus pagrindinį dėmesį ir aktualiausias klinikines apraiškas, galima išspręsti sutrikdyto ciklo atkūrimą.

Menstruacijų pažeidimų komplikacijos

Menstruacinio ciklo sutrikimų nereikia laikyti maža problema. Štai keletas priežasčių, kodėl verta kreiptis į gydytoją:

Nereguliarus ciklas gali lydėti nuolatinės anovuliacijos, todėl nevaisingumas

Dažnas tarpmenstruacinis kraujavimas gali sukelti rimtų komplikacijų - nuo nuovargio iki visiško gebėjimo dirbti praradimo.

Vėlyvoji daugelio patologijų diagnozė, kurios pirmieji simptomai yra menstruacijų ciklo pažeidimas, gali sukelti mirtiną iš patologijos, kurią galima išgydyti, laiku gauti gydytoją, baigtis.

Savarankiškai gydyti leidžiama, tačiau tik prižiūrint patyrusiam specialistui. Būtinai stebėkite ginekologą. Netaisyklingų laikotarpių priežastis gali būti sunki endokrininė patologija, todėl gali prireikti konsultacijos su endokrinologu. Su ekstragenitaline patologija būtina konsultuotis su specialistu.

Moterims, turinčioms mėnesinių sutrikimų, labai svarbu pasirinkti tinkamą dietą. Reikia kiek įmanoma labiau įtraukti į gėrimus, turinčius daug geležies ir baltymų, visų pirma mėsos. Labai kontraindikuotina nuovoki dieta ir treniruotės. Būtinai konsultuojasi su dietologu.

Gydytojas-ginekologas-endokrinologas Kupatadze D.D.

Daugiau Straipsnių Apie Mėnesį