Koks paskyrimas yra įmanomas menopauzės metu

Su amžiumi susiję pokyčiai hormoniniame fone lemia tai, kad menopauzės pradžioje moterys turi tam tikrų negalavimų, susijusių su įvairių organų darbo sutrikimu. Ypač mažėja gimdos ir kiaušidžių dydis, gimdos gleivių gamyba mažėja. Dėl to menopauzės metu normalaus išsiskyrimo tūris mažėja. Tačiau dėl makšties sausumo, padidėja uždegiminių ligų rizika, auglių susidarymas. Galimi patologiniai ekskrecijos. Norėdami pakeisti savo pobūdį menopauzės metu, reikia skirti ypatingą dėmesį.

Normalus pasirinkimas

Makšties išskyros bet kokio amžiaus moterims yra reprodukcinės sveikatos būklės rodiklis. Vaiko reprodukcinės funkcijos išnykimas atsispindi gimdos gleivių gamyboje. Ji ir toliau atlieka savo apsauginį vaidmenį, užkertant kelią infekcinių agentų įsiskverbimui į organus. Tačiau jo apimtis mažėja iki taško, kad per šį laikotarpį moterys vystosi makšties sausumą.

Manoma, kad per menopauzės gleivės yra normalu, kai suma neviršija 2 ml per dieną, jie yra skaidrus (gali būti blyški gelsva atspalvį dėl oro oksidacijos gleivių). Be to, jie neturėtų turėti ryškių kvapų. Išskyrų sudėtis apima ne tik gleives, bet ir plazmą ir limfą, todėl jie yra panašūs į ryžių nuovirą.

Normalus leukorėja su menopauze nesukelia moteriai nemalonių pojūčių, genitalijų dirginimo.

Patologinės iškrovos rūšys

Priklausomai nuo patologijos pobūdžio, gali atsirasti tokios iškrovos rūšys:

• gleivinės (jei jos yra pernelyg mažos arba per gausios, turi putų nuoseklumą, blogai kvapas);
• grynas (tankus, pilkšvai žalios spalvos atspalvis, aštrus kvapas);
• sūrio (balta, su gabalais, rūgštus kvapas);
• kraujas (spalva nuo ryškiai raudonos iki rudos, atsiranda sifilio, tepalo ar kraujavimo pavidalu).

Labiausiai pavojingos yra dėmės, ypač po menopauzės, kai jų negalima supainioti su menstruacijomis.

Kraujo iškrovimas premenopauzės laikotarpiu

Iki maždaug 45-50 metų moteris atėjo menstruacijas, tačiau jų atvykimo reguliarumas sutrinka dėl hormoninių procesų organizme nestabilumo. Kraujo iškrovimo tūris ir trukmė svyruoja. Jie gali būti rudos purškimo mažiau nei 2 dienas, o kitą kartą - gausiai raudonai bordo, eikite be sustojimo 2 savaites. Be to, nereguliarios mėnesinės, gali atsirasti menopauzės, kai kraujo išskyros, jei moteris užima pakaitinė hormonų terapija narkotikų sumažinti karšto mirksi ir kitų negalavimų tą laikotarpį.

Per menopauzę moterys dažnai vysto endokrinines ligas, kurios didina hormoninį pamainą. Kad sutrikdytų hormonų gamybą, netinkamas metabolizmas dėl netinkamo virškinimo sistemos funkcionavimo, vitaminų trūkumas. Visa tai sukelia netaisyklingos kruvinos iškrovos atsiradimą.

Kraujavimo atsiradimas po menopauzės

Su menstruacijų nutraukimu ir hormonų reguliavimu moterys išnyksta fiziologiniai veiksniai, dėl kurių gali atsirasti kraujo išskyros. Dabar jie tampa tik patologijos simptomais (gimdos ligomis ar priedais).

Įspėjimas: Kai po menopauzės moterims išsiskiria kraujo pėdsakai, vizito į gydytoją uždelsimas yra ypač pavojingas. Labiausiai didžiulė tokios sekrecijos priežastis gali būti gimdos vėžys. Vizos atidėjimas ginekologui, bandant kažkaip savarankiškai išspręsti problemą, moteris praranda vertingą laiką, kad laiku būtų galima aptikti ir pašalinti navikas.

Patologinės iškrovos požymiai

Gimdos ligos, gleivinės pažeidimas, galimas audinių ir kraujagyslių naikinimas. Yra žaizdos gleivinės uždegimas. Todėl patologiniai išsiskyrimai turi šiuos simptomus:

• vandeningas konsistencija;
• putplasčio, gleivių, žalsvų pusių ar kraujo sudėtis;
• nemalonus kvapas;
• sukelia išorinės lyties organų sudirginimą, odos paraudimą ir niežėjimą praeininiame regione;
• yra deginimas ir niežėjimas makštyje.

Paprastai sekretuose yra tokie simptomai kaip ir šlapinimosi sunkumas, kartu su šlapimo pūslės susitraukimu. Be to, gali pasireikšti pilvo ir nugaros skausmai, o kai kuriais atvejais kūno temperatūra pakyla.

Įspėjimas: Į gydytoją reikia eiti skubiai, jei atsiranda po menopauzės moterys išskyros iš kraujo, ir nors ji neatsižvelgė HPT vaistai siekiant palengvinti menopauzės simptomus. Nutukimo buvimas gimdoje gali rodyti vidurių užkietėjimo atsiradimą ir šlapinimąsi.

Patologinių išskyros priežastys

Skirto anomaliai patvirtinimo moterims po menopauzės priežastys yra patologijų, susijusių su hormoninių sutrikimų, lėtinių ligų lytinių organų infekcijos apatinių dubens sutrikimais, endokrininės sistemos pobūdžio.

Ligos, susijusios su hormoniniais sutrikimais

Endometriozė. Per visą reprodukcinį laikotarpį moterys menstruaciniu laikotarpiu reguliariai atnaujino gimdos gleivinę. Tai buvo dėl aukšto moterų lytinių hormonų lygio. Menopauzės metu, kai estrogeno kiekis organizme smarkiai sumažėja, endometriumas sumažėja, o jo augimas nustoja galimas. Todėl, dažnai menopauzės pradžioje, liga pasninkauja, net jei moteris ilgą laiką patiria jo apraiškas.

Tačiau kai kuriais atvejais hormoninis sutrikimas (netinkamas progesterono gaminimas organizme), atvirkščiai, sukelia endometriozės atsiradimą. Vienas iš provokuojančių veiksnių yra medžiagų apykaitos sutrikimas. Estrogenas gaminamas riebaliniame audinyje, todėl nutukimas dažnai sukelia endometriozę ir menopauzę. Skatina per didelę endometriumo, taip pat cukrinio diabeto, hipertenzijos ekspansiją.

Endometriozė gali pasireikšti moterims, kurioms buvo atlikta operacija, skirta pašalinti gimdą ir priedus, susidaro randų vietoje. Infekcinės ligos, silpnėjantis imunitetas taip pat sukelia endometriozės atsiradimą.

Su menopauzė, ši liga sukelia dėmių atsiradimą, o dažniau - sunkų kraujavimą, dėl kurio atsiranda anemija. Šiame amžiuje endometriozė yra vėžys.

Gimdos myoma. Gerybinis navikas, esantis gimdos raumenų audinio mazgų pavidalu. Kai ji didėja, moterys auga, pilvo skausmai plinta, apytikriai sutrinka šlapinimasis. Būdingas myoma simptomas yra gausios kruvinos iškrovos atsiradimas.

Gimdos kaklelio erozija ir displazija. Erozija yra susijusi su paviršinių sluoksnių gimdos kaklelio epitelio sunaikinimu, o displazija yra visų gleivinės sluoksnių pažeidimas. Su šiomis ligomis baltos išskyros tampa gausios, nėra kvapo, juose yra kraujo priemaišos.

Polipai gimdoje. Jų formavimas gali prisidėti prie endometriumo augimo, išbrinkimo ir sugadinimo gimdoje jaunesnio amžiaus. Esant polipams, moteris menopauzės metu stebina baltą išsiskyrimą be kvapo su kraujo venomis.

Vaizdo įrašas: kaip formuojasi endometriumo polipai

Onkologinės ligos

Gimdos kaklelio vėžys. Ankstyvosiose ligos pasireiškimo stadijose nėra. Menopauzėje būdinga kruvinoji išskyra ir dažniausiai vienintelis jo aptikimo simptomas. Kiti simptomai (skausmas apatinėje pilvo dalyje ir kryžkaulio dalyje) atsiranda vėliau.

Gimdos vėžys (endometriumas). Iš pradžių skiriamos baltos ir vandeningos, tuomet kraujyje. Kraujavimas padidėja, yra gleivinių krešulių.

Video: veiksniai, provokuojantys gimdos kaklelio vėžį

Inkstų ir uždegiminės lytinių organų ligos

Vulvovaginitas. Uždegiminis makšties procesas. Vykstant kulminacija, makšties gleivinė tampa plonesnė. Dėl tepimo trūkumo ant paviršiaus atsiranda įtrūkimai, kurie lengvai užsidega. Sukuria makšties disbakteriozę, kurioje prarandama naudinga mikroflora. Taigi yra lipni gleivių išlydžiai su pusso priemone, su žuvų kvapu. Pūtiko išlydžio spalva yra pilka, pusė suteikia jiems gelsvai žalios spalvos atspalvį. Moteriai pasireiškia deginimas, niežėjimas ir visi kiti makšties paviršiaus sudirginimo simptomai.

Cervicitas Gimdos gleivinės uždegimas. Pagyvenusių moterų imunitetas yra reikšmingai susilpnėjęs, todėl infekcija greitai išsiskiria iš makšties į gimdos kaklelį. Jei liga prasidės, atsiras endometro (endometriumo) ir gimdos priedų uždegimas. Būdingas cervicito simptomas yra intensyvus geltonasis gleivinės išskyros, kuriame yra kraujo krešuliai. Kiti simptomai, išskyrus išskyras, su menopauze gali būti ne.

Siaubas (kandidozė). Tai atsiranda dėl imuniteto silpnėjimo ir makšties mikrofloros sutrikimo. Grybelio kandidozės vystymasis gali prisidėti prie hipotermijos, vaistų ir kitų veiksnių. Skyrimai primena sūrio masę, būdingą rūgštus kvapą.

Lytiniu keliu plintančios infekcijos

Kaip jaunas žmogus, iš menopauzės amžiaus moteris gali būti užsikrėtę Trichomonozė, gonorėja, chlamidijos ir kitų infekcijų lytinio akto metu plintančių. Sumažinus kūno atsparumą, uždegiminiai procesai greitai išsiskiria iš išorinių lytinių organų į gimdą ir priedus, veikia šlapimo organus.

Su tokiomis ligomis galima atlikti šiuos išleidimus:

1. Trichomoniasis - vandeningas, putplastis, baltas su gelsvai žalios spalvos atspalviu. Yra aštrus nemalonus kvapas.
2. Gonoreja - gleiviškas pilka-žalias storio išsiskyrimas. Yra nuolatinis noras šlapintis, niežėjimas ir deginimas makštyje.
3. Chlamidija. Paskirstymas gali būti skaidrus arba baltos gleivinės. Šlapimo takų nugalimas lemia tai, kad šlapimas tampa drumstas, šlapimo metu yra rezi.

Genitalijų ligų diagnozė ir profilaktika menopauzėje

Kadangi daugeliui ligų yra panašių simptomų, tada norint suprasti patologinės išskyros priežastį, ypač atsikratyti jų, moteris negali savarankiškai. Svarbi priemonė užkirsti kelią ligų pernešimui į lėtinę formą yra aplankyti gydytoją ir atlikti egzaminą 2 kartus per metus.

Ultragarsas parodys bet kokius patologinius neoplazmus. Kaklą ir gimdos ertmę galite apžiūrėti colposkopu - optiniu įtaisu, kuris apšviečia ir išplečia tiriamo paviršiaus vaizdą. Kraujo tyrimai nustato uždegimo ir infekcijos pobūdį, nustato onkologijos buvimą.

Išskirstų variantai menopauzėje

Menopauzę galima saugiai apibūdinti kaip sunkiausią etapą, kuris atsiranda kiekvienos moters gyvenime. Palaipsniui išnyksta reprodukcinė funkcija, pasikeičia hormoninis fonas, prasideda sudėtingas organizmo restruktūrizavimas. Šiuo sunkiu metu beveik kiekviena moteris susiduria su nemaloniais menopauzės kompanionais, kurių kiekviena sukelia nepatogumų ir nepatogumų. Rimtą patirtį gali sukelti pastebėti menopauzė, kurios priežastis yra svarbu laiku nustatyti.

Daugeliu atvejų toks reiškinys reiškia normos variantus ir nesukelia rimtų problemų. Tačiau kai kuriais atvejais simptomas gali būti sunkios ligos požymiai. Verta pasikalbėti išsamiau apie bet kokių menopauzės sekretų atsiradimą ir susirūpinti, nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Menopauzės ypatumai

Menopauzė yra tam tikra amžiumi ir fiziologine kliūtimi, per kurią moterys praranda gebėjimą pagimdyti palikuonis. Kai moteris pasiekia 45-50 metų amžių, kiaušidžių aktyvumas ir hormoninis aktyvumas palaipsniui mažėja, o tai užtikrina visišką reprodukcinės sistemos funkcionavimą.

Vienas iš natūralių fiziologinių procesų, kuris yra modifikuotas menopauzės pradžioje - išsiskyrimas. Mažo kiekio skysčių atsiradimas iš genitalijų yra visiškai normalus moters kūno bruožas. Šis procesas užtikrina natūralų gleivinių audinių valymą, užkertant kelią patogeniškos mikrofloros įsiskverbimui.

Tačiau po menopauzės, esant hormoninių pokyčių organizmui, gleivių kiekis smarkiai sumažėja, net ir skausmingas makšties sausumas. Ekspertai suskirsto menopauzę į tris pagrindinius etapus, kiekvienai iš kurių būdinga tam tikra simptomatologija, nukrypimas nuo normos gali būti įrodymas, kad patologijos vystosi.

• Premenopauzė arba ankstyva menopauzė. Manoma, pradedant etapas fiziologinius pokyčius, kurie turi įtakos reprodukcinei funkcijai tyrimus, kurie pasižymi sunkių simptomų, pavyzdžiui, prakaitavimas, karščio bangos, sutrikimų menstruacinio ciklo nuovargio pradžią. Išankstinės menopauzės laikotarpio, kuris trunka nuo šešerių iki septynių metų, loginė baigtis yra menstruacijų nutraukimas. Tokiu atveju šis menopauzės moterų išleidimas gali būti sistemingai ir chaotiškai. Daugeliu atžvilgių ši funkcija priklauso nuo moters sveikatos būklės.
• Menopauzė. Paprastai šis etapas trunka ne ilgiau kaip metus ir gali būti laikomas užbaigtu tik praėjus dvylikai mėnesių nuo paskutinių menstruacijų pabaigos. Gimdos iškrovimas menopauzės metu yra minimalus, neturi šešėlio ir nesukelia nepatogumų.
• Postmenopauzė. Po menopauzės laikotarpio ypatumas yra jo bendra trukmė. Šis etapas prasideda iškart po menopauzės ir tęsiasi visą likusį gyvenimą.

Visose trijose menopauzės stadijose absoliuti norma yra vienodo nuoseklumo gleivinės. Kalbant apie menstruacijas, laikotarpis tarp ciklų palaipsniui didėja, sumažėja kraujo kiekis kraujyje.

Svarbu! Esant tokiai situacijai, jei iškrovimas menopauzės metu tampa nenatūralios spalvos, pavyzdžiui, geltonos ar rudos spalvos, nedelsiant kreipkitės į specialistą, kad nustatytumėte priežastis.

Patologijos požymiai

Iš makšties išleidimas menopauzės metu taip pat gali būti patologinis, kuris paprastai atsiranda dėl uždegiminių procesų ir infekcinio ar neinfekcinio pobūdžio ligų atsiradimo. Panašioms patologijoms būdinga ir papildomų simptomų atsiradimas, pvz., Skausmas apatinėje pilvo srityje, sunkumas šlapintis, pablogėjęs bendras gerumas.

Nesusijęs su normų variantais, moterų paslapties sekrecija menopauzės metu būdinga šiomis savybėmis:

• Gleivių išvaizda lydima niežulys, paraudimas, deginimas, gleivinių audinių ir lytinių organų odos sudirginimas.
• Jų nuoseklumas yra sutrikęs, jie tampa skystu ir vandeningu.
• Jie taip pat gali būti pernelyg stori, rauginti, kraujo krešulių, pūlių, balkšvų venų išvaizda.
• Yra nemalonus kvapas.

Tarp menstruacijų ar ateityje gleivėse gali pasirodyti kraujas. Šis simptomas yra vienas iš labiausiai pavojingų. To priežastis gali būti onkologinė liga.

Kruvinas

Kaip jau minėta pirmiau, pastebimas pastebėjimas dėl menopauzės yra vienas iš pavojingiausių simptomų. Priklausomai nuo to, kokia spalva, nuoseklumas ir kvapas turi atskirą paslaptį, galima padaryti atitinkamas išvadas apie moters sveikatos būklę. Daugeliu atvejų menopauzė kraujavimas yra šių patologijų simptomas:

• Amžiaus pokyčiai. Kraujo išskyros į menopauzę gali būti santykinės normos variantas, jei jų priežastys apima amžiaus pasikeitimus, pasireiškiančius retinimo, sumažėjusio gleivinių elastingumo ir atrofijos. Dažniausiai pastebimas mažas kiekis atsiranda po lytinių santykių ar medicininių patikrinimų.
• Uždegiminiai procesai. Būdingi bruožai uždegiminių ligų patogenezėje yra taip: įgyja paslaptis išsiskiria išreiškė nemalonų kvapą, taip pat gelsvą atspalvį, rodo nedidelį kiekį priemaišų kraujyje. Galbūt gleivinių krešulių ir pūlių atsiradimas.
• Onkologinės ligos. Kraujo išskyros po menopauzės, taip pat tiesiai menopauzėje gali būti piktybinio naviko augimo simptomai. Tačiau reikia pažymėti, kad vėžio vystymosi pradžioje kraujo išvaizda priskiriama prie išimčių.

Veiksniai, sukelianti kraujo sekrecijos atskyrimą, gali būti ginekologinės ligos, įskaitant gimdos kaklelio eroziją, myoma ir kitus. Svarbu nepamiršti, kad netgi vienas iš menopauzės atvejų, kai kraujas išsiskiria, o priežastys gali būti daugiau nei rimtos, tai yra tiesioginis kontaktas su gydytoju.

Svarbu! Kraujo iškrovimas po menopauzės, taip pat ankstyvojoje menopauzėje gali būti priskirtas normos variantui tik tada, kai paslaptis išsiskiria vidutiniškai po lytinių santykių. Siekiant išvengti gleivinių audinių pažeidimo, rekomenduojama naudoti specialius gelius.

Sūris

Ypač dažnas bet kurio amžiaus moterų simptomas yra baltos ar geltonos spalvos išskyros, turinčios būdingą sūrio konsistenciją ir nemalonų aštrų kvapą. Dažniausiai su jais būna sunkus niežėjimas, deginimas, skausmas apatinėje dalyje ir pablogėja bendra sveikata. Šie simptomai yra kandidazės požymiai - gleivinės gleivinių audinių pažeidimas.

Candidiasis arba pienelis yra viena iš labiausiai paplitusių ligų ir atsiranda bet kokio amžiaus moterims. Tokiu atveju būtinai reikia atlikti gydymą, kitaip yra tikimybė, kad bus uždegiminių procesų vystymasis ir paciento būklės pablogėjimas.

Be to, užkrėstos paslaptis su nemaloniu kvapu gali būti vienas iš infekcinių ligų, lytiniu keliu plintančių ligų, pvz., Chlamidijų, ureaplazmozės ir kitų, požymių. Nepriklausomai nuo nuimamu gleivinės skysčio skaičiaus ir kvapo buvimas, išskyros tokio pobūdžio netaikomos taisyklės variantų, atitinkamai, su tokiomis problemomis išvaizda itin svarbu nustatyti priežastį ir pradėti gydymą.

Gleivinės

Gleivinės išskyros menopauzės, įskaitant moterų daugiau nei 60 metų ar daugiau, jei jie atrodo saikingai, neturi nemalonaus kvapo ir nėra lydi deginimas ir niežulys yra tarp normalu ir nekelia rūpesčių. Vienintelis dalykas, į kurį reikėtų atkreipti dėmesį, yra asmeninės higienos taisyklių laikymasis. Džiūvimas ant gleivinės odos gali sukelti niežėjimą ir paraudimą.

Tačiau, jei gleivinės skystis išsiskiria dideliais kiekiais, pakeičia savo nuoseklumą, spalvą ir kvapą, tai gali būti uždegiminių procesų ar lytinių organų pažeidimų simptomas. Dažniausiai gausus gleivinės išsiskyrimo kiekis yra gimdos kaklelio ar makšties audinių uždegimas.

Vandeningas

Vandeniškos sekrecijos atskyrimas vidutinio dydžio normoje yra norma, tačiau tik jei moteris turi reprodukcinį amžių. Menopauzės metu vandeningas paslaptis gali būti rimtų ginekologinių ligų simptomas, įskaitant, pavyzdžiui, gimdos sarkomą.

Grynas

Gilūs ar žvakučių išmetimai yra pagrįstai laikomi vienu iš nerimą keliančių uždegiminių ar infekcinių ligų vystymosi požymių. Dažniau gleivinė paslaptis su kvapu yra atskirta nuo ligų, kurias perduoda seksualiniai. Tokiu atveju galima pritvirtinti netiesioginius simptomus, pvz., Skausmingus pojūčius apatinėje pilvo srityje, stiprų niežėjimą ir deginimą vulvos srityje, pablogėjusią bendrą gerovę.

Patologijų priežastys

Patologinė iškrovimas menopauzės metu moterims dažnai rodo bet kokią patologiją. Be to, jie gali būti hormoninių ar endokrininių sutrikimų pasekmė, dubens organų patologijos, uždegiminiai procesai.

Svarbu! Kreipkitės į gydytoją dėl diagnozės ir gydymo, jei yra net smulkių simptomų. Ankstyvas vystymosi etapas yra daug lengviau pašalinti bet kokį negalavimą.

Užkrečiamųjų ir uždegiminių ligų ligos

Viena dažniausių menopauzinio laikotarpio išskyrų priežasčių yra uždegiminių procesų raida. Priežastis yra retinimas ir atrofija gleivinių audinių, plyšių atsiradimas ant makšties sienelių ir patogenų įvedimas. Su uždegimu susijusi patologija yra:

• Cervicitas. Tai uždegiminis procesas, kuris veikia gleivinę gimdos sieneles. Liga yra klasifikuojama kaip paplitusi ir randama penktoje vyresnio amžiaus moterys. Tai paaiškinti gana paprasta - reprodukcinės funkcijos išnykimas taip pat būdingas imuninių jėgų silpnėjimui ir atsparumo neigiamam patogeninės mikrofloros poveikiui mažėjimui. Cervicito bruožas yra rudos išskyros su menopauzė, dažnai siejama su puselių krešulių atmetimu.
• Vulvovaginitas. Sergamumas taip pat apibūdinamas kaip uždegiminio patogenezės liga, kuri paveikia makšties sienelių gleivinius audinius. Su šia patologija išsiliejimas gali būti pilkas arba baltas. Paprastai paslaptis šiuo atveju turi nemalonų žuvų kvapą.

Jei menopauzės laikotarpiu atsiranda atskiri balta ar gelsvos spalvos paslaptys, jie linkę kalbėti apie uždegiminių procesų vystymąsi, kai kurie iš jų yra išvardyti aukščiau. Be to, panašūs simptomų kompleksai gali būti grybelinių pažeidimų, įskaitant kandidozę, pasekmė.

Lytiniu keliu plintančios ligos

Kalbėti apie tai, kas paskirstymas menopauzės metu gali būti laikomas normaliu, o tai, ką jie sako apie moters organizme patologinių procesų vietoje, ji yra neįmanoma sutelkti dėmesį į tokį aktualus klausimas šiuo metu ligų, lytiniu keliu plintančių ligų paplitimą. Deja, menopauzėje moteriai taip pat gresia pavojus susirgti nepatogiomis ligomis. Atitinkamai kontraceptinių barjerinių priemonių poreikis išlieka svarbus, net jei nėštumo rizika nėra.

Gilus, baltas ar geltonas išskyras menopauzėje gali būti šių patologijų simptomas:

• Gonorėja. Paslaptis įgauna žalią arba pilką atspalvį, tampa storesnis ir turi nemalonų kvapą. Papildomi patologijos požymiai: stiprus niežėjimas, deginimas, nuolatinis noras aplankyti tualetą.
• Chlamidija. Atsižvelgiant į menopauzės išsiskyrimo pobūdį, apie kurį galima pasakyti apie uždegimo vystymąsi, reikėtų įspėti, jei slaptumas tampa labiau skystis ir įgyja balkšvią atspalvį. Šis ženklas gali būti priskiriamas chlamidijos infekcijai. Papildomas patologijos skirtumas yra šlapimo spalvos pasikeitimas - jis tampa drumstas ir tampa aštrus kvapas.
• Trichomoniazė. Užkrečiant paslaptį tampa labiau skystis ir putplastis. Be to, galimas intensyvus nemalonus kvapas.

Su infekcinėmis lytinių organų gleivinių audinių pažeidimais, tamsios arba rausvos spalvos pastebėjimas negali būti išimtimi menopauzės metu. Paprastai jie kalba apie makšties sienelių audinių išsiplėtimą ir mechaninį pažeidimą, kurio pasireiškimas yra įmanomas per lytinius santykius ar ginekologinį tyrimą.

Hormoniniai pokyčiai

Hormoninio fono reorganizavimas yra gana natūralus fiziologinis procesas menopauzėje. Taip yra dėl kiaušidžių funkcijų išnykimo ir laipsniško moterų reprodukcinės sistemos hormonų sumažėjimo. Atsižvelgiant į reikšmingus pokyčius, normalus kraujavimas po menopauzės ir klimaktezės laikotarpiu yra normalus. Tačiau kai kuriais atvejais hormoniniai sutrikimai ir restruktūrizavimas gali sukelti ligų ir patologijų vystymąsi, įskaitant:

• Gimdos myoma. Tai lydima gimdos sienelių raumens audiniuose esančio naviko vystymas. Myoma gali būti susijusi su sunkiu kraujavimu arba kraujavimu iš venų.
• Polipai. Šviesos pilka arba balkšvas atspalvis gleivėse su kraujo venomis liudija jų augimą. Kodėl atsiranda polipai? Paprastai jie susidaro dėl sutrikimų gimdos sienų vientisumui, atsirandantiems per abortą ar kitas chirurgines intervencijas, ir yra tankūs patologiniai audinių augimai.
• Gimdos kaklelio erozija. Viena dažniausių patologijų. Erozija yra patologinis gimdos kaklelio audinių pakitimai, kartu su skausmais ir nedideliu kiekiu kraujo gleivių. Tuo atveju, jei erozijos fone kraujas bus skiriamas ilgą laiką, svarbu laiku gauti medicininę pagalbą.
• Endometriozė. Ypatinga klimatika, kurią sukelia pagamintų moterų hormonų skaičiaus mažėjimas, yra endometriumo augimo intensyvumo sumažėjimas. Tai reiškia, kad menopauzėje moterys, sergančios endometriozėmis, atkreipia dėmesį į išsamų gydymą. Tačiau hormoniniai sutrikimai gali sukelti intensyvų endometriumo augimą. Paprastai tai vyksta dėl perduodamų infekcinės ir uždegiminės ligos patogenezės ligų.

Atkreipkite dėmesį, kad įtraukti į aukščiau pateiktame sąraše ligos, yra ypač sunku gydyti jį su menopauze, kurią sukelia pasaulinius pokyčius hormonų lygis, silpnina imuninę barjerą, taip pat kitų priežasčių. Būtina pradėti gydymą laiku, nes terminų praleidimas gali sukelti labai neigiamas pasekmes.

Svarbu! Ankstyvosiose stadijose, taip pat ir po klimatikos laikotarpio pabaigos, endometriozė yra vienas iš veiksnių, skatinančių onkologinių formacijų vystymąsi.

Taigi, esant klimatoterapijai, normos variantas yra tik tuo atveju, jei jie neturi spalvos, kvapo, atsiranda nedideli kiekiai ir nėra lytinių niežėjimų, skausmingų pojūčių ar degimo. Nustatydama bet kokį nerimą keliančią simptomą, svarbu laiku nustatyti jo atsiradimo priežastį ir pradėti taikyti tinkamą gydymą. Greitai pašalinkite ligą ir išvengkite komplikacijų tik tuo atveju, jei imamasi gydymo priemonių laiku.

ginekologija 5 metų egzaminas / g / kraujavimas po menopauzės

Kraujo iškrovimas po menopauzės.

Pasibaigus menopauzei pastebėjimas turėtų būti laikomas didžiuliu piktybinių navikų simptomu, todėl reikia nedelsiant ir nuodugniai ištirti pacientą.

Dažniausiai pasireiškia kraujavimas iš vėžinių ar vėžinių kaklo ar gimdos kraujagyslių. Labai lėtesnis kraujavimas gali būti hormonų aktyvių kiaušidžių navikų - granulozaleto ar granulozės celiuliozės - rezultatas.

Diagnozė gimdos kaklelio vėžio, vadinama endometriumo vėžys šiuolaikiniame klinikoje sudėtingumo nėra: ji yra pakankamai patikrinti gimdos kaklelio, audinio biopsiją arba atskiras jos diagnostikos grandymo gimdos kaklelio ir gimdos su histologinio tyrimo nuograndų. Hormonų aktyviųjų navikų diagnozavimas yra susijęs su žinomais sunkumais, nes jie nesiskiria dideliais dydžiais ir skiriasi lėto augimo. Šių navikų audinys sintezuoja estrogenus (granuliozės ląsteles ir teta ląsteles), kurie sukelia feminizuojančius simptomus. Tai apima su amžiumi susijusią vulvos ir makšties būklę. Makšties gleivinės sutirštės, atrodo, tarpines tipo ląstelių ir ląstelių pyknotic branduolio; Kaklo kanaluose kaupiasi aiškios gleivės. Gimdos gleivinės yra stebimas proliferacinių ir net hiperplazinį procesus - liaukų-cistine hiperplaziją, atipinės hiperplazijos, liaukų polipų.

Jei navikas yra ten ilgą laiką (ir tai, kaip minėta, turi ilgą augimą), tada pagal estrogenai gali atsirasti simptomų, tokių kaip atkurti odos elastingumą įtaką, pagerinti nagų Srauto plaukai. Tai suteikia moterims jaunatvišką, ne amžių tinkamą išvaizdą ir tuo pat metu yra feminizuojančio naviko klinikinis simptomas. Ypač vertingas šių navikų diagnostikai turi kiaušidžių echography, leidžianti nustatyti padidėjusią kiaušidę. Didinant po menopauzės kiaušidžių kartu su kraujavimas iš gimdos, ir ypač aprašytų požymių atjauninimas dydis gali drąsiai diagnozuoti zstrogenprodutsiruyuschuyu kiaušidžių navikas ir didinti chirurginės intervencijos klausimą. Piktybinių granulozės ląstelių navikų dažnis svyruoja nuo 10 iki 33 % I. S. Краевская (1978) juos klasifikuoja kaip piktybines neoplazmas.

Kraujo išskyros iš lytinių organų po menopauzės gali atsirasti dėl makšties ligų. Tai apie senovinį kolpitą. Atrofiniai procesai, kurie atsiranda dėl su amžiumi susijusių estrogenų trūkumo, sukelia makšties gleivinės nykimą, dėl to susidaro įtrūkimai, kurie lengvai užsikrečia ir gali išsivystyti. Kraujo išskyros su sinoviškais kolpitu visada yra menki. Moterys, gyvenančios seksualiai, turi antbriaunius ir petechijas ant makšties gleivinės.

Visų pirma reikia ištirti makšties florą ir būtinybę pašalinti užsikrėtusį infekciją. Šiuo atveju dezinfekuojančios emulsijos ir tepalai yra veiksmingi, pavyzdžiui, 1 %, 5 % arba 10 % sintetinicino emulsija, gramicidino pasta, levorino tepalas ir kt. Greitas senėjimo kolpito įtrūkimų gijimas įvyksta tada, kai tepalai yra skiriami kartu su estrogenais. Toks tepalas gali būti paruošti pridedant 1 ml 0,1% aliejaus tirpalo zstradiola dipropionato arba 1 ml 0,1% aliejaus tirpalo estrono, kad sintomitsinovoy emulsin (dozės preparatai, skirti naudoti 10 g emulsijos). Tepimas atliekamas kasdien 7-10 dienų. Estrnol tabletės taip pat turi gerą poveikį makšties gleivinę. Šio vaisto pranašumas yra jo ryškus selektyvus poveikis makšties gleivinei. Estriolis skiriamas 0,5 mg 2 kartus per dieną 10-12 dienų kartu su dezinfekavimo tepalais.

Kraujavimo priežastys po menopauzės 2

Postmenopauzė yra paskutinė moters reprodukcinės sistemos vystymosi fazė. Tai yra ne tik menstruacijų nutraukimas, bet ir nėštumo, gimdymo galimybė. Nors šiuo laikotarpiu kai kuriems žmonėms būdinga nerimas ar ilgalaikis gydymas. Pastebimas pastebėjimas po klimatinių priežasčių yra beveik visada patologiškas.

Skaitykite šiame straipsnyje

Kodėl po menopauzės kraujo išsiskyrimas neturėtų būti

Kraujas, esantis reprodukcinio amžiaus moterų reprodukcinio tako gleivėse, menstruacijų metu yra natūralus. Endometriumo funkcinio sluoksnio atskyrimas atsiranda su jo kraujagyslių pažeidimu, iš kurio jis patenka.

Metams ir ilgiau po paskutinių menstruacijų šis organas tampa atrofija, tampa mažesnis. Skirstymas į pagrindinį ir funkcinį sluoksnį jame nebėra. Endometriumas yra plonas, plokščias.

Nėra jokių kitų veiksnių, darančių įtaką jo cikliškam vystymuisi - lytinius hormonus. Tiesą sakant, tai yra pagrindinis ženklas ir menopauzės kaltininkas. Todėl vidinių reprodukcinių organų išskyrimo gebėjimai iš esmės yra sumažinti. Tai reiškia, kad iškart po menopauzės, jei yra, tada labai mažais kiekiais. Yra gleivinės skilties ir makšties sausumo požymis, kuris sukelia nepatogumus, bet yra norma.

Tačiau su diskomfortu yra įmanoma ir būtina kovoti, yra atitinkamų drėkinimo ir restauravimo priemonių. Tačiau dėl visų šių priežasčių, kraujo išsiliejimas, tuo daugiau neturėtų būti. Taip, ir tepimas, ir tie, kurių gleivės yra didesnis nei raudonųjų kraujo ląstelių, turėtų būti tiriami.

Kur yra atranka

Išskyrimo šaltinį nustatykite tik ant skalbinių dėmių arba "kasdien" neįmanoma. Jis gali išsiskirti iš tiesiosios žarnos, šlaplės, o ne iš makšties. Tai taip pat yra tikėtina, nes hormoninio aktyvumo sumažėjimas sukelia ne tik ginekologines problemas.

Verta žinoti, kad gimdos kaklelis kulminacija vis dar gamina gleives, nors ir mažesnio tūrio. Ir geltonos išskyros moterims po menopauzės, ar skaidri, balta, bekvapiai ir nesukelia diskomforto vis dar norma.

Nepageidaujamos menopauzės kraujo išsiskyrimo priežastys

Daugumoje išleidžiamų kraujo priemaišų - signalas apie kažką neįprasto kūno. Yra daug būdų, kodėl jie rodomi.

Hormonų priėmimas

Visada reikia gydyti sunkias menopauzės pasireiškimus, kurių metu hormoną skiria specialistas. Tačiau jiems reikia tikslios dozės pasirinkimo. Nepaisant hormoninių vaistų sudedamųjų dalių panašumo, tas pats vaistas kartais sukelia skirtingas reakcijas. Be to, kai kurios moterys yra įsitikinusios, kad gali savarankiškai skirti hormonų terapiją.

Dėl fakto, kad vaistas yra pasirinktas neteisingai, rezultatas gali būti kūno perteklius su estrogenais. Tai skatina pernelyg stiprinti kiaušidžių funkciją ir endometriumo augimą, kuris pasireiškia kraujavimu ar piktybinėmis ligomis. Rudos išsiskyrimas po menopauzės gali reikšti, kad gleivės turi laiko oksiduoti, kadangi gimdos kaklelio kanalas šiuo laikotarpiu jau sumažėjo ir jie greitai nevyksta.

Esant tokioms aplinkybėms, reikia kreiptis į gydytoją, kad jis galėtų prisitaikyti prie hormoninio fono. ŽSV vartojamas vaistas turės pasiimti dar vieną.

Gleivinės traumos

Kartais sekretų šaltinį galima rasti tiesiog ir be tampono, pavyzdžiui, jei jis šiek tiek padengia plovimą, postmenopauzinis laikotarpis kartais būna panašus reiškinys. Tai rodo mechaninę žalą gleivinei intymioje srityje. Su lytinių hormonų gamybos slopinimu jis tampa plonesnis ir silpnesnis.

Taip pat sumažėja reprodukcinių organų sekretorinė funkcija, todėl labai sunku sužeisti atliekant higienos procedūras. Galų gale, nepaisant atrofinių procesų, yra apvalkalo indai. Tik jų sienos yra trapios, jie gali žlugti kruopščiai nuplauti, paliesti rankšluosčiu.

Paskirstymas po kontakto po menopauzės galimas po sekso ar ginekologinės apžiūros. To priežastis vis dar yra tokia pati intymios gleivinės dilgėlinė. Ir nors jų atsiradimo priežastis yra natūrali, ji turi būti pašalinta, nes tai gali sukelti negalavimą.

Šiuo laikotarpiu erozija dažniau traumatizuojama arba dėl trofinio sutrikimo dėl lytinių organų prolapso. Kraujo išskyros po menopauzės sekso metu arba staigus priežasties judėjimas gali turėti būtent tokio pobūdžio. Jų pavojus yra tas, kad trauminė erozija gali labai greitai tapti piktybine navika.

Infekcinės ligos, uždegimai

Po menopauzinių infekcijų atsiradimas nepriklauso nuo to, ar moteris turi intymų gyvenimą ar ne. Kadangi hormoniniai pokyčiai sukelia ne tik gleivinių atrofiją, bet ir makšties mikrofloros pažeidimą. Dabar ligos sukėlėjusios bakterijos gali plisti, nes sumažėja vietinis imunitetas. Ir po menopauzės su nemaloniu kvapu galvos skausmo skausmą gali sukelti:

Be to, jei infekcija išsivysto, yra karščiavimas, apsinuodijimas.

Labiau verta būti tuo, kas vykdo seksualinį gyvenimą. Tačiau vėlgi, be jo, gali būti kandidozė ir vaginitas, kurie sukelia kraujo išsiskyrimą, o ne tik baltos rūgštys, kaip iki menopauzės atvykimo.

Polipai

Kai kuriais atvejais kraujavimai po menopauzės yra gimdos kaklelio polipų ar endometriumo egzistavimas. Hormoniniai nepakankamumas, kuris pridedamas prie kiaušidžių funkcijos nepakankamumas, kartais priima tokį charakterį, kuris auga gleivinę ir keliais sluoksniais. Bet kurioje jo dalyje yra aukštis, tai yra polipas. Jis yra gerybinis, bet jo storis yra cukrus, kurie gali susprogdinti, ypač sąlyčio ar fizinio krūvio metu.

Šios neoplazmos gali atsinaujinti, todėl būtina ne tik kontroliuoti jas, bet ir jas gydyti. Polipų atsiradimas gali atsirasti dėl fizinio aktyvumo ir be jokios priežasties, tiksliau todėl, kad audiniai atskirti nuo savo sunkumo.

Myoma

Kraujo iškrovimas po menopauzės gali sukelti myoma. Ir nors paprastai šis gerybinis neoplazmas galutinai nutraukus kiaušidžių funkciją išnyksta ir mažėja, jo aktyvacija taip pat atsitinka. Ypač tikėtina, jei vartojate hormonus, kad sumažintumėte klimakterines ar fitopreparatus simptomus tuo pačiu tikslu.

Kraujavimas mioma retais atvejais gali ir netaikant šių medžiagų į organizmą. Išskyrų kiekis nuo mažai iki gana intensyvaus.

Endometriumo hiperplazija

Ši estrogenų priklausoma liga, jei ji buvo iki menopauzės pradžios, paprastai silpnina jo pasireiškimus. Tačiau pažeidimai hormonų srityje gali išprovokuoti jo aktyvavimą. Kartais ir su atitinkamu menopauzės balansu tai įvyksta pirmą kartą.

Po menopauzės išsiskyrimas yra endometriumo hiperplazijos požymis, jeigu kartu su paroksizminiais skausmais yra apatinė pilvo dalis. Kraujo gleivių kiekis gali būti skirtingas, nuo daugybės iki daugybe.

Mes rekomenduojame perskaityti straipsnį apie menopauzės išskyrų ypatumus. Jūs sužinosite apie normą ir patologiją menopauzės metu, gleivių atsiradimą krauju, infekcijų įtaką.

Piktybiniai navikai

Makšties, gimdos ar endometriumo, taip pat priedų, vėžys gali būti užmaskuotas ilgą laiką ir jo negalima reikalauti. Tačiau po menopauzės vandeniniai išskyros jau turėtų būti įspėjami. Be to, moteris gali jaustis diskomfortu reprodukcinių organų srityje, tarsi yra užsienio objektas. Per fizinį krūvį, kai šlapinasi, yra skausmingumas. Paprastai visi pojūčiai atsiranda, kai pažeidžiama makštis.

Dėl gimdos kaklelio, piktybiniai navikai formuojami daug dažniau. Raudonos spalvos paskirstymas gali būti šios ligos požymiai, jei taip pat yra:

• Netinkamos mėsos kvapas;
• Skausmas lytinių santykių metu.

Kai gimdos gleivinėje randamos "blogos" ląstelės, jos diagnozuoja "endometriumo vėžį". Jį gali sukelti hiperplazija ar kitos kūno ligos, bet kartais piktybinis auglys auga atrodo netinkamai.

Be kraujo išsiskyrimo, kuris šiuo atveju atsiranda 90 proc. Pacientų ir yra gausus ar ribotas, jie įtaria ir žarnasi endometriumo vėžiu. Vėžys gali lokalizuoti bet kur gimdos viduje, tačiau jei jis sutampa su gimdos kaklelio kanalu, tai taip pat rodo skausmą, kurį sukelia sulaikymas gleivinės viduje.

Kiekvienu atveju priežastis turi būti aiškiai nustatyta, tada atsigavimo tikimybė, netgi esant sunkiai diagnozei, išlieka didelė.

Jei kraujavimo priežastys yra nereikšmingos, būtina ją pašalinti, taip pat stebėti. Kadangi klimatas yra pavojingas dėl daugelio paslėptų grėsmių sveikatai.

Kraujo iškrovimas po menopauzės

PERIMENOPAUZĖS IR POSTMANOPUZĖS GYDYMAS

Gimdyvių kraujavimas peri ir po menopauzės - kraujavimas iš lytinių takų, turinčių ciklinį ar dažniau aciciklinį pobūdį, atsirandantis peri ir po menopauzės.

Gimdos kraujavimas yra vienas iš pagrindinių skundų, kad 20-30% moterų kreipiasi į ginekologą. Kraujavimas yra priežastys, dėl kurių hospitalizacija moterų ginekologinių ligoninėse, taip pat tarnauja kaip už histerektomijų 2/3 pagamintų ir labiausiai destruktyvių endoskopinių chirurginių procedūrų požymių. Pernelyg didelis kraujo netekimas sukuria geležies stokos anemija riziką, yra vėžio baimė, priežastys seksualinės moterų gyvenimo pažeidimų, sukelia asmenybės sutrikimų, sumažina gyvenimo kokybę.

KLASIFIKACIJA

Gimdyvių kraujavimas peri ir po menopauzės gali turėti skirtingą gimdymą, priklausomai nuo to, kuris sąlygiškai išskiria 4 iš jų pagrindinių tipų:

• organinės, endometriumo ir mio membranų patologijos, gimdos kaklelio, makšties ir kiaušidžių ligos;
• neorganinis, susijęs su anovuliacija prieš menopauzę ir endometriumo atrofija po menopauzės;
• jatrogeninis, susijęs su hormoninių (HAT) ir nehormoninių vaistų poveikiu;
• sukelia ekstragenitinės ligos (koagulopatija, kepenų cirozė ir kt.).

ETIOLOGIJA IR PATOGENESIS

Prenatalinę ir po menopauzės dažniausia kraujavimo iš gimdos yra Polipų, kuri, priklausomai nuo liaukų ir stromos komponentų ir proliferacinio aktyvumo santykį galima liaukų, zhelezistofibroznymi, adenomatozinio, ir fibrozinės. Viena iš pagrindinių kraujavimo priežasčių yra GGE, dažniausiai pasireiškianti 45-55 metų amžiaus. Priklausomai nuo struktūrinių ir citologinių pokyčių gimdos gleivinės ji yra padalintas į hiperplazijos be atipijos (paprasta ir komplekso) ir atipinės hiperplazijos (paprasčiau ir kompleksas). Moterims vyresnio amžiaus žmonių kraujavimas gali atsirasti ne tik gerybinių pokyčių gleivinės, gimdos, bet ir dėl endometriumo vėžio fone. Jo pasireiškimo dažnis yra 55-65 metų amžiaus.

Kraujavimas Perinataliniai ir menopauzės moterims gali atsirasti ne tik dėl ekologinių pokyčių gimdos gleivinės fone, bet ir ant fono pokyčius raumeninį audinį: submucous mm, sarkomą, adenomiozės (perimenopauzės). Mažiau kraujavimas gali būti sukeltas kiaušidžių patologijos (hormono gamybos naviko, vėžio), gimdos kaklelio, atrofinio pokyčių makšties gleivinę. Retais atvejais gali pasireikšti kraujavimas organinės patologijos atsiradusios progesterono trūkumo ir santykinio hyperestrogenia nesant, ir taip pat atrodo remiantis gimdos gleivinės atrofijos fone, tampa sutrikimų angiogenezės pasekmė, padidėjo tankis endometriumo kraujagyslių pralaidumą endotelio ir ji sugenda, padidinti vietos fibrinolizės sutrikimai matriksą metaloproteinazės.

KLINIKINIS VAIZDAS

Klinikoje gali pasireikšti kraujavimas:

• menometorrhagia - nereguliarus, ilgalaikis gimdos kraujavimas, paprastai pasireiškiantis po menstruacijų;
• menoragija (hipermenorėja) - reguliarus, ilgalaikis (daugiau kaip 7 dienas) ir gausus (daugiau kaip 80 ml) gimdos kraujavimas;
• metroragija - aciklinė (tarpmenstruacinė) kraujo išskyra iš lytinių organų;
• polimenoreja - reguliarus gimdos kraujavimas (menstruacijos), kurio intervalas yra trumpesnis nei 21 diena.

Iš anksto menopauzės moterys dažniau menometrorrhagias dažnai tarnauja vieną iš pagrindinių priežasčių, geležies stokos anemija moterims po menopauzės - metroragija nesant menstruacijų ar PHT fone.

DIAGNOSTIKA

Kraujavimas iš lytinių takų - iš daugelio ginekologinių ligų, kurios, žinoma, sunku diagnozuoti jo priežastis simptomas, ir požiūris į gydymą. Kadangi valdymo sergančių pacientų kraujavimo taktika priklauso nustatyti priežastį, gydytojas turėtų išspręsti pagrindinę užduotį: įvertinti intensyvumą ir pobūdį kraujavimo išsiaiškinti kraujavimo genezę - gimdos ar nematochnoe pasikeitus makšties, gimdos kaklelio, šlaplės; organinė, funkcionavimo sutrikimų ar jatrogeninis siejamo su neigiamu įtakos narkotikų ar dalyvavimo extragenital. Siekiant išsiaiškinti kraujavimo atsiradimą, pacientams atliekamas išsamus klinikinis laboratorinis tyrimas.

Ginekologinių kraujavimų pacientų tyrimo metodai yra šie:

• Clinicoanamnestinis tyrimas su hemoragijos įvertinimu;
• stenogramų pobūdžio analizė;
• β hCG nustatymas (prieš menopauzę);
• klinikinis kraujo tyrimas (hemoglobinas, eritrocitai);
• biocheminis kraujo tyrimas (geležies kiekis serume, bilirubinas, kepenų fermentai);
• kraujo krešėjimo sistemos tyrimai;
• hormonų tyrimas (LH, FSH, estradiolio, progesterono, įtariama patologija skydliaukės - skydliaukės hormonų, į kiaušidėje formavimo - CA 125, CA 199);
• dubens organų transvaginalinis ultragarsas;
• sonogeterografija;
• spalvų Doplerio žemėlapiai (pagal indikacijas);
• Dubens organų MR (pagal indikacijas);
• Onkocitologijos iš gimdos kaklelio tepinėlis (Papmazoks);
• Endometriumo biopsija (su įtariama endometriumo patologija);
• endoskopija ir atskiras endometriumo ir endokervikos diagnozavimas (su įtariama endometriumo patologija);
• endometriumo morfologinis tyrimas.

DIFERENCINĖ DIAGNOZĖ

Būtina atlikti diferencinę diagnozę tarp disfunkcinių ir organinių kraujavimų, kurie yra įvairių ginekologinių ligų simptomai. Pirmiau minėtos sudėtingos klinikinės klinikinės analizės metu galima išskirti pagrindines organines kraujavimo priežastis, atsirandančias peri ir po menopauzei, atsiradusius dėl:

• endometriumo polipai ir endokervika;
• GSE;
• endometriumo adenokarcinoma;
• Gimdos kaklelio vėžys;
• submucous myomatous mazgas;
• gimdos sarkomos;
• adenomiozė (premenopauzėje).

Geriamojo kraujavimo terapija priklauso nuo jų gimimo ir intensyvumo, siekiama išsiaiškinti jų priežastį, stabdyti kraujavimą ir išvengti recidyvo.

1-asis etapas - kraujavimas iš gimdos. Esant intrauterineioms patologijoms - isteroskopija ir atskiras diagnostinis kiretažas, resektoskopija, endometriumo ar histerektomijos abliacija, priklausomai nuo atskleisto patologijos tipo. Nesant organinių kraujavimo priežasčių - simptominė hemostazinė terapija arba hormoninė hemostazė su išankstiniu hemostazės sistemos tyrimu; su ekstragenitine patologija - pagrindinės ligos gydymas.

2-asis etapas - aptiktos patologijos gydymas (medikamentinis arba chirurginis), siekiant išvengti kraujavimo atkryčių.

Požiūrių prie sąlygų besireiškiančiais kraujavimas iš gimdos, (polipų BSE ir endometriumo vėžio, gimdos kaklelio vėžys, MM, adenomiozės, kiaušidžių navikų) yra išdėstytus atitinkamuose skyriuose gydymui. Organinės priežasties simptominė hemostazinės terapijos, apimančiame įvedimą prostaglandinų inhibitoriai, fibrinolizės inhibitoriai, narkotikų, kad sumažinti Trapumas ir kraujagyslių pralaidumą nesant.

Prostaglandino sintezės inhibitorių sumažinti ir pakeisti prostaglandinų pusiausvyrą endometriumo slopina rišimosi prostaglandinų E vazodiliatoriaus su specifiniais receptoriais, padidinti trombocitų agregaciją ir kraujagyslių spazmo gimdos gleivinę. Efektyviausias naudojimas yra:

• mefenamino rūgštis 1500 mg / parą;
• flurbiprofenas 200 mg per parą;
• naproksenas 750 mg per parą.

Šie vaistai vartojami kraujavimo metu, jie sumažina menstruacinio kraujo netekimo kiekį, taip pat dismenorėją, galvos skausmą, viduriavimą, susijusią su menstruacijomis. Terapijos fone gali būti sutrikimų virškinimo trakte.

Fibrinolizės inhibitoriai. Šios grupės narkotikų veikimo mechanizmas - plazminogeno proaktyviatorių ir aktyvatorių aktyvumo mažinimas, slopina plazminogeno virsmą plazminei, sumažina fibrinolizę. Kad sumažintumėte kraujo netekimą, naudokite:

• traneksamo rūgštis 3-6 g per parą;
• aminometilbenzoinės rūgšties 750 mg per parą.

Terapijos fone pastebimas ryškus kraujo netekimo sumažėjimas, hemoglobino kiekio padidėjimas. Šalutinis poveikis priklauso nuo dozės - virškinimo trakto sutrikimai, galvos svaigimas, ilgesnis vartojimas retais atvejais - padidėjusi trombozės rizika.

Vaistiniai preparatai, kurie mažina kraujagyslių pralaidumą ir trapumą. Veikimo mechanizmas skatina trombocitų susidarymą, padidina audinio tromboplastino sintezę, pirminio trombo susidarymo greitį, antihialuranidazės aktyvumą. Be to, pastebimas kapiliarų atsparumo padidėjimas ir jų pralaidumo sumažėjimas. Šiai narkotikų grupei priskiriamas etamzilatas - 1-2 g per parą. Šis vaistas veiksmingas kompleksiškai naudojant kitus hemostazinius vaistus.

Jei prieš menopauzę nėra hormoninio hemostazinio gydymo su disfunkciniu kraujavimu, hormonų hemostazė kartais vartojama kraujavimui sustabdyti. Šiuo tikslu dažnai naudojami natūralūs estrogenai, kurie veikia vietinius koaguliacijos faktorius ir sukelia greitą endometriumo atsinaujinimą ir proliferaciją. Nustojus kraujavimui, gydytojo taktika turėtų būti siekiama išvengti kraujavimo pasikartojimo.

Atsižvelgiant į patologijos endo ir raumeninį audinį (BSE, endometriumo polipų, MM, adenomiozės), ir atliktų terapija pagal standartus gydymo ir nustatytoje ligos pobūdžio gimdos kaklelio ir kiaušidžių navikų buvimą.

Įvairių vaistų, kurių hemostazė yra veiksminga, efektyvumas vertinamas pagal kraujo netekimo dydžio sumažėjimo laipsnį. Fibrinolizės inhibitoriai gali sumažinti menstruacinio kraujo netekimo dydį 45-60%, prostaglandino sintetazės inhibitorius 20-25%, etamzilatą - mažiau kaip 10%.

NUORODŲ SĄRAŠAS
Smetnik V.P. Endometriumas peri ir po menopauzės. Medicina climacterium. - 2006. - P. 187-217.
Hurd V. Menopauzė. Emilio Novako ginekologija. - 2002. - P. 619-637.
Bongeras M.Y. Mol B.W.J. Brolmann H.A.M. Dabartinis kraujavimas iš gimdos kaklelio gydymo // Maturitas. - 2004. -Vol. 47. - P. 159-174.
Ferenczy A. Endometriumo kraujavimo patofiziologija // Maturitas. - 2003. - Vol. 45. - P. 1-14.
Santoro N. Moterų ligos Midlife ir vėliau: perimenopauzė ir menopauzė. - 2002. - 58-593 p.
Samsioe G. Vidurinės amžiaus moterų kraujavimo problemos // Maturitas. - 2002. - Vol. 43 (1). - 27-33 psl.
Oehler M.K. Rees C.P. Menoragija: atnaujinta versija // Acta Obstet. Gynecol. Scand. - 2003. - Vol. 82.-P. 405-422.

Šaltinis: ginekologija - nacionalinės gairės, red. V.I. Кулаков G. M. Savelieva, I.B. Manukhin 2009

Komentarai

Kokius išskyras gali sukelti menopauzė

Daugeliui moterų menopauzė yra susijusi su blogėjančia gerove, kuri atsiranda dėl hormoninių sutrikimų. Vienas dalykas yra geras - menstruacijų laikas paliekamas. Tačiau menopauzė nėra garantija, kad nėra išmatų. Jie gali atsirasti po kitokio pobūdžio menopauzės ir dažnai sukelti paniką moterims. Kokios menopauzės laikomos normomis, ir kai reikia skubėti pas gydytoją, kad išsiaiškintumėte jų išvaizdos priežastį?

Klinikoje vyraujanti moteris turi įvairias paskirstymo rūšis, kurios gali būti ir normos, ir patologijos priežastis

Natūrali atranka

Reprodukcinės sistemos funkcionavimas moterims yra visiškai priklausomas nuo lytinių hormonų. Pagal jų įtaką makštis ir gimdos kaklelis gamina gleives. Dėl hormoninių svyravimų endometriumas atnaujinamas, po kurio atmetimas kas mėnesį stebimas kraujo išskyros.

Nuo 45-50 metų hormonų veikla moterims mažėja. Tai atsispindi reprodukcinių organų darbe. Atitinkamai, pasirinkimų pobūdis taip pat keičiasi.

Pradiniame menopauzės etape kiaušidžių funkcionalumas iš dalies yra išsaugotas. Per šį laikotarpį, dėl mažo estrogenų kiekio, endometriumas auga daug lėčiau. Todėl kraujo paskirstymas gali būti daug rečiau - kas 2-4 mėnesius, o po kurio laiko laikotarpis tarp ekskrecijos tik padidės. Būtent menopauzės atsiradimas moterims sustiprina daugelį ginekologinių ligų, todėl reikia stebėti sekretų pobūdį:

1. Per menopauzę jie kruvina, pavyzdžiui, anksčiau buvo menstruacijų, tačiau daug mažiau.
2. Po to, kai visiškai išnyksta kiaušidžių darbingumas, yra galimos skaidrios išskyros su vienodu nuoseklumu. Bet jie neturėtų būti vandeningi.

Menopauzėje galima pastebėti mėnesines, kurios būdingos menstruacijoms, tačiau su skirtingu nuoseklumu

Išskyrimo greitis bet kuriuo menopauzės laikotarpiu yra žymiai mažesnis nei sveikų jaunų moterų. Tačiau jie neturėtų sukelti nemalonių pojūčių ir lydėti nemalonaus kvapo, kuris aiškiai nurodo patologiją ir reikalauja ieškoti priežasties.

Kada skambėti signalui

Su amžiumi moterys tampa vis ginekologinėmis problemomis, o menopauzės metu atsiranda naujų ir lėtesnių. Todėl menopauzės išskyros ne visada yra pavyzdinės. Anomalijų buvimas tokiu svarbiu laikotarpiu paskatins paskirstymą:

• intensyvus pobūdis;
• tamsiai arba geltona;
• netolygus arba rūgštus nuoseklumas;
• lydimas šmaikštus, žarnos kvapas ar supuvusią žuvų kvapą;
• ne permatomas arba, atvirkščiai, kaip vanduo;
• sukelia niežėjimą ir deginimą.

Jei išskyros turi neigiamą kvapą, tai gali reikšti moters patologiją

Tokių pakitimų priežastys gali būti labai skirtingos, net ir moterims, kurioms gresia pavojus gyvybei. Todėl, paliekant juos be dėmesio, yra pavojinga.

Patologinės iškrovos priežastys

Kraujo išskyros moterims menopauzėje reikalauja ypatingo dėmesio. Žinoma, pagrindinės šio reiškinio priežastys yra susijusios su daline kiaušidžių funkcionalumu. Tačiau kai jie tampa patvarūs arba gausūs, jie negali būti laikomi natūraliais. Tokio gleivių srauto priežastis gali apsunkinti sunkios hormoninės ir netgi vėžio ligos.

Ypač pavojingi yra kraujo išskyros, atsirandančios po to, kai visiškai nutrūksta kiaušidės. Po menopauzės patologinių išsiskyrimų priežastys dažniausiai yra susijusios su rimtų ir pavojingų ligų atsiradimu:

1. Hiperplazija. Moterų hormonų kiekio sumažėjimas gimdoje gali atsirasti dėl savo audinių augimo. Kai jie atmetami, pasirodo ne tik kraujas, bet ir gabalėliai. Hiperplazijos raida gali būti nutukimas, cukrinis diabetas ar hipertenzija. Tokios ligos yra susijusios su medžiagų apykaitos sutrikimais, dėl kurių atsiranda nenormalus gimdos audinių proliferacija.
2. Fibroma ar polipai. Tokių ligų simptomai yra kraujo ar vandeningos išskyros, kurios kartu yra skausmas apatinėje dalyje.

Paskirstymas gali rodyti fibrozę gimdoje

Svarbu! Kontroliuoti jų būklę menopauzės metu ir po menopauzės kiekviena moteris turėtų, bet ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas tiems pacientams, kurie turi iš reprodukcinio amžiaus laikotarpis buvo pastebėtas Ginekologinės problemos.

Priskyrimų priežastys, nesusijusios su ligomis

Išskyrimas, turintis kraujo venas, net po menopauzės, ne visada yra patologijos požymis. Yra situacijų, kai ši sąlyga yra dėl išorinių veiksnių, kurie įvyko gamtos pokyčių reprodukcinėje sistemoje fone.

Išskyrimas yra būdingas hormoniniam gydymui

Kai kuriose moterims menopauzės simptomai yra ypač skausmingi. Siekiant palengvinti būklę, padeda tik hormoniniai vaistai. Tokiems narkotikams gali būti skiriami kursai su trumpomis pertraukomis. Po hormonų sustabdymo, dažniausiai būna rudos. Paprastai kraujas išsikrauna lėtai, taigi jis turi laiko oksiduoti ir gauti tamsią spalvą.

Dermatologija moterims menopauzėje taip pat yra susijusi su estrogeno sumažėjimu. Hormoninis trūkumas ne tik slopina endometriumo vystymąsi, bet taip pat sukelia gimdos sienelių silpnumą, indų pažeidžiamumą. Net mažos fizinės jėgos, padidėjęs slėgis gali sukelti kraujagyslių pažeidimus gimdoje. Kaip rezultatas, yra pastebėti nešvarumai išleidimo, kuris yra pastebėtas dėl mažų dėmių ant skalbinių.

Nėštumas yra susijęs ne tik su gimdos, bet ir makšties pažeidimais. Menopauzės pradžioje esantis epitelis praranda savo elastingumą, tampa plonas ir dehidratuotas. Todėl dažnai po makšties lyties be tepalo naudojimo yra tarpinių apatinių ir skausmų rausvos dėmės.

Svarbu! Menopauzėje moterys ne visada turi ginekologinę kilmę. Jų išvaizda gali būti susijusi su žarnyno, šlaplės ligomis.

Atsiranda paskirstymas dėl natūralių procesų, vykstančių gimdoje, prieš hormoninių sutrikimų fone

Norėdami sužinoti kraujavimo šaltinį, naudokite higieninį tamponą. Jei po paraiškos likęs švarus, problema nesusijusi su genitalijomis.

Infekciniai pažeidimai

Menopauzė nėra pasiteisinimas atsisakyti intymus gyvenimo. Tačiau pakeitus makšties mikroflorą, esant hormonų nesėkmėms, moteris tampa labiau pažeidžiama. Bakterijos, neatitinkančios patikimo barjero, kelyje lengviau įsiskverbia, be to, kūnas nesugeba priešintis jiems kaip ir anksčiau.

Su infekcine ekskrecijos pažeidimu moteriai gali būti ir vandeningas, ir kraujo venų buvimas. Be šių požymių, vis dar yra būdingų simptomų:

• Nemalonus kvapas. Natūralios gleivės sumaišomos su patogeninių dalelių gyvybinės veiklos produktais. Tai sukuria palankias bakterijų reprodukcijos sąlygas, kuriomis lydi gleivinis procesas. Nepriklausomai nuo amžiaus ir būklės moteris, geltona Goo su nemalonaus kvapo visada buvo infekcinės ligos Chlamydia, gonorėja, Bakterinė vaginozė formos ženklas. Tokiose ligose yra padidėjusi temperatūra ir kiti kūno apsinuodijimo simptomai.

Jei, kartu su išskyromis, atsiranda nemalonus kvapas kartu su skausmais, tai gali reikšti infekcijos buvimą

• Diskomfortas. Niežulys ir deginimo pojūtis menopauzėje yra paaiškinti natūraliais pokyčiais, susijusiais su tepalo kiekio sumažėjimu. Bet genitalijos išgydomos ir daugybėje venerinių ligų.
• Intensyvumas. Gausiai sekretų buvimas, nepriklausomai nuo jų spalvos ir nuoseklumo, turėtų įspėti moterį. Net jei gausios sekrecijos yra skaidrios kaip vanduo, būtina atlikti specialų tyrimą. Su infekciniais pažeidimais atsiranda gleivinės sudirginimas ir aktyvacija. Todėl yra padidėjęs sekretų kiekis.

Kandidozė yra atskira grupė. Grybelio dalelių suaktyvinimas susijęs su vietos imuninės gynybos sumažėjimu, makšties mikrofloros pasikeitimu. Tai visada lydi niežulys ir išsibarstę iškvėpimai.

Nepriklausomai suprasti išskirtinių menopauzės kilmę yra gana problematiška. Todėl mes neturėtume bandyti rasti šio reiškinio pasiteisinimas, ir pasikonsultuoti su gydytoju, kad bus išvengta pavojingų ligų arba nustatyti juos anksti.

Dėl vaizdo įrašo sužinosite, kokia išeitis gali rodyti pavojingą patologiją:

Pradžia »Ginekologija» Krūtų vėžys moterims iš lytinių organų moterims po menopauzės

Moterims po menopauzės kraujas iš moterų iš lytinių organų

Moteriško gyvenimo po menopauzės laikotarpiu kraujas iš lytinių organų išskyros turėtų būti laikomas didžiuliu piktybinio naviko simptomu, todėl būtina nedelsiant ir nuodugniai ištirti pacientą.

Dažniausia kraujavimo priežastis yra kraujavimas iš vėžinių arba vėžinių kaklo ar gimdos kraujagyslių. Labai mažesni kraujavimai gali būti ledinių hormonų aktyvūs kiaušidžių navikai - granulozaletai arba granulozės celiuliozė.

Diagnozė gimdos kaklelio vėžio ir gimdos gleivinės vėžio šiuolaikinio klinikoje sudėtingumo nėra: ji yra pakankamai patikrinti gimdos kaklelio, audinio biopsiją arba atskiras jos diagnostikos grandymo gimdos kaklelio ir gimdos su histologinio tyrimo nuograndų. Hormonų aktyviųjų navikų diagnozavimas yra susijęs su žinomais sunkumais, nes jie nesiskiria dideliais dydžiais ir skiriasi lėto augimo. Šių navikų audinys sintezuoja estrogenus (granuliozės ląsteles ir ląstelių teta), kurie sukelia feminizuojančius simptomus. Tai apima su amžiumi susijusią vulvos ir makšties būklę. Makšties gleivinės sutirštės, atrodo, tarpines tipo ląstelių ir ląstelių pyknotic branduolio; Kaklo kanaluose kaupiasi aiškios gleivės. Gimdos gleivinės yra stebimas proliferacinių ir net hiperplazinį procesus - liaukų-cistine hiperplaziją, atipinės hiperplazijos, liaukų polipų.

Jei navikas yra ten ilgą laiką (ir tai skiriasi nuolatinį augimą), tada pagal estrogenų poveikio gali atsirasti simptomų, tokių kaip atkurti odos elastingumą, pagerinti nagų Srauto plaukus. Tai suteikia moterims jaunatvišką, nepakankamą amžių išvaizdą ir tuo pat metu yra feminizuojančio naviko klinikinis simptomas. Tokių kiaušidžių navikų diagnozei itin vertinga yra echografija, kuri leidžia nustatyti kiaušidžių padidėjimą. Didinant po menopauzės kiaušidžių kartu su kraujavimas iš gimdos, ir ypač aprašytų požymių atjauninimas dydis gali drąsiai diagnozuoti estrogenprodutsiruyuschuyu kiaušidžių navikas ir didinti chirurginės intervencijos klausimą. Piktybinių granuliozės ląstelių navikų dažnis svyruoja nuo 10 iki 33%.

Kraujo išskyros iš lytinių organų po menopauzės gali atsirasti dėl makšties ligų. Tai apie senovinį kolpitą. Atrophic procesai besivystančios amžių dėl trūkumas ostrogenov sukelti makšties gleivinės retinimas, sukelia juose įtrūkimų, kurie yra lengvai užkrėsti ir išopėti. Kraujo išskyros su sinoviškais kolpitu visada yra menki. Moterys, gyvenančios seksualiai, turi antbriaunius ir petechijas ant makšties gleivinės.

Visų pirma būtina ištirti makšties florą ir, jei reikia, pašalinti infekciją, kuri prisijungė. Tokiu būdu veiksmingos dezinfekavimo emulsijos ir tepalai, pvz, 1%, 5% arba 10% emulsija sintomitsina, gramitsidinovaya pastos, tepalo ir levorinovaya t. D. Greitas gijimą įtrūkimų prie senatvinės nutukimo atsiranda, kai paskiriant tepalus praturtinami estrogenų. Toks tepalas gali būti paruošti pridedant 1 ml 0,1% estradiolio dipropionato aliejinio tirpalo, sirupo arba 1 ml 0,1% aliejaus tirpalo estrono, kad sintomitsinovoy emulsija (dozių preparatai skirta 10 g emulsijos). Tepimas atliekamas kasdien 7-10 dienų. Estriolis tabletėse taip pat turi gerą poveikį makšties gleivinei. Šio vaisto pranašumas yra jo ryškus selektyvus poveikis makšties gleivinei. Estriolis skiriamas 0,5 mg 2 kartus per dieną 10-12 dienų kartu su dezinfekavimo tepalais.

Kraujavimas iš gimdos moterims po menopauzės, priešingai nei kraujavimo metu kitų gyvenimo laikotarpiais, kai kiaušidės veikia aktyviai, turėtų būti laikomas kraujavimas, turi organinį priežastį. Tarp šių priežasčių pirmąją vietą užima piktybiniai genitalijų navikai, dėl kurių reikia ginekologo ypatingo budrumo.

VP.Smetnik LG Тимилович

"Kruvinoji moterų išskyros iš lytinių organų po menopauzės" - straipsnis iš skyriaus "Pažeidimo funkcijos reprodukcinės sistemos"