Pagrindinis Higiena

Kas yra amenorėja moterims

Amenorėja yra būklė, kai lytiškai subrendusios moterys ilgą laiką neturi menstruacijų. Tai dažnai sukelia reprodukcinės sistemos ligą. Tręšimas tokiu sindromu neįmanomas.

Kas yra amenorėja?

Šis sindromas būdingas menstruacijų nebuvimu mažiausiai šešis mėnesius. Jo plėtros priežastys skiriasi. Naudodami terminą "amenorėja" gydytojai nurodo, kad tai nėra diagnozė, o tik simptomas ligos. Tokios klinikinės apraiškos pastebimos, kai yra moterų organizmo pažeidimų.

Verta paminėti, kad amenorėja ir hipomenstruacinis sindromas yra dvi skirtingos sąvokos. Pirmuoju atveju menstruacijų nėra, o antrasis - jų menkas kiekis. Dažnai hipomenstruacinis sindromas yra prieš rimtesnius reprodukcinės funkcijos pažeidimus.

Amenorėjos tipai

Klasifikacija pagrįsta dviejų tipų amenorėja: tikra ir klaidinga. Su pirmąja forma gimdoje ir kiaušidėse visi pokyčiai išlieka, tačiau yra anatominių kliūčių, dėl kurių menstruacijų nėra. Kraujas pradeda kauptis gimdos ertmėje, kiaušintakiuose ar makštyje. Norėdami išspręsti šią problemą dažniau galima tik chirurginiu būdu.

Tikroji forma, menstruacijų nebuvimas yra dėl ciklinių procesų organizme. Taigi nėra ovuliacijos, todėl tręšimas tampa neįmanomas. Atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių atsirado šis sindromas, išskirti patologines ir fiziologines veisles.

Fiziologiniai

Fiziologinė amenorėja yra normalus būklė, kai menstruacijų nėra. Tais atvejais, kai menstruacijos nevyksta mergaitėms iki šešiolikos metų, nėra priežasčių išgyventi. Paprastai menopauzėje yra sumažėjusi kiaušidžių funkcija. Menstruacijų išnykimas šiuo laikotarpiu yra fiziologinis procesas.

Yra tokių sąlygų kaip amenorėja ir nėštumas. Moterys palaiko normalią kiaušidžių ir gimdos funkciją, bet kraujo išskyros iš lytinių organų nėra stebimos. Po kelių mėnesių po gimimo jie bus atnaujinti.

Fiziologinė amenorėja taip pat būdinga laktacijos metu. Priešlaikinis gimdymas ar savaiminis persileidimas gali sukelti otomomenorėją (ilgesnis nei 35 dienų menstruacijų ciklas) ir visiško išsiskyrimo nebuvimas.

Patologinis

Sindromas yra menstruacijų funkcijos sutrikimas, kurį sukelia įvairūs organizmo sutrikimai:

  • reprodukcinės sistemos organų uždegimas;
  • kiaušidžių disfunkcija;
  • hormoninis disbalansas;
  • naujausios ginekologinės manipuliacijos.

Pirminė amenorėja pastebėta mergaičių gana jauname amžiuje. Būklę lemia palikuonio brendimo procesas, kurio menstruacijos nerodomos iki 14 metų. Yra toks simptomas paaugliams nuo 16 metų, kai nėra išgėrimo, tačiau yra antrinių seksualinių charakteristikų. Šio sutrikimo charakteristika yra Turnerio sindromas.

Neįtraukiama per šį klaidingos amenorėjos laikotarpį, kurį sukelia įgimtos reprodukcinės sistemos struktūros patologijos, kai pasikeičia kiaušidės ir gimdos. Kraujas gali kauptis gimdoje, makštyje ir kiaušintakiuose, be išėjimo dėl netinkamos šių organų struktūros.

Antrinė amenorėja pasireiškia reprodukcinio amžiaus moterims. Menstruacijų išnykimas baigiasi tuo pačiu metu ir nėra mažiausiai šešis mėnesius. Dažniausias hipotalamines amenorėjas sukelia hipotalamio sulėtėjimas arba visiškai nutrauktas gonadotropiną atpalaiduojančio hormono gamyba. Gydytojai teigia, kad tai gali atsirasti dėl apsinuodijimo, bado, jautrumo stresui ir daugybės patologijų.

Su padidėjusiu koncentracijos hipofizės hormono, kuris stimuliuoja kiaušidžių funkciją, ten hypergonadotrophic amenorėja. Nesant pakankamo kiekio šių hormonų kiekis kraujyje yra šiek tiek skirtingos formos sindromas - hypogonadotropic amenorėja.

Rizikos veiksniai, dėl kurių atsiranda amenorėja

Yra keletas veiksnių, kurie veikia reprodukcinę sistemą ir gali padidinti amenorėjos vystymosi riziką. Ginekologai pažymi, kad reprodukcinės funkcijos sutrikimai yra dažni šiais atvejais:

  • šio sindromo buvimas giminaičiuose;
  • anoreksija ar bulimija;
  • padidėjęs, silpnas fizinis aktyvumas;
  • nepakankama mityba, nepakankama mityba.

Amenorėjos priežastys

Gydytojai sako, kad amenorėjos priežastys gali būti labai įvairios. Tarp pagrindinių iš jų yra šie:

  1. Polycistiniai kiaušidės. Organai auga, plečiasi plaukai ir padidėja androgenų vystymasis, pasireiškia nevaisingumas, o menstruacijos sustoja.
  2. Ankstyvoji menopauzė. Tai pastebima moterims, jaunesnėms nei 45 metų. Yra klinikinių apraiškų, tokių kaip libido slopinimas, karščio pylimas, makšties sausumas ir staigios nuotaikos svyravimai.
  3. Maitinimas krūtimi. Per laktaciją menstruacijų išskyros gali būti ne ilgiau kaip trejus metus. Ši būsena laikoma natūralia ir nesukelia baimės.
  4. Nėštumas. Atsižvelgiant į amenorėjos priežastis, tai dažniausiai pasireiškia moterims, kurios aktyviai gyvena seksualiniu gyvenimu.
  5. Hormoninis sutrikimas. Tokio sutrikimo priežastis yra stresas, nepakankama mityba, lėtinės ligos ir padidėjęs fizinis aktyvumas. Tokiu atveju sutrinka hipotalamozės ir hipofizio - pagrindinių ciklo reguliatorių - darbas, atsiranda hipotalaminė amenorėja.
  6. Smegenų patologija ir ciklo reguliatoriai.
  7. Vaistų vartojimas. Ginekologijoje pažymima, kad hormoninių, priešvėžinių vaistų ir antidepresantų naudojimas gali pažeisti reprodukcinės sistemos funkcijas.
  8. Neteisingas nėštumas. Ši patologija reikalauja skubos gydymo.
  9. Įgimtos lyties organų formos. Dėl to, kad ciklo reguliavimas yra pažeistas, atsiranda pirminė amenorėja.
  10. Ligos, veikiančios endokrininę sistemą. Priklausomai nuo patologijos tipo, sindromui pridedama kita simptomatologija: šalta ar karščio netolerancija, stiprus silpnumas, kūno svorio pokytis, drebulys rankose.

Simptomai be menstruacijų

Tarp pagrindinių simptomų yra menstruacinio srauto nebuvimas per šešis mėnesius ir nevaisingumas. Kartu šie sindromo požymiai gali būti:

  • nutukimas. Rodo hormoninį disbalansą;
  • brendimo požymių nebuvimas;
  • padidėjusio testosterono kiekio simptomai. Plaukai auga ant kūno, sustiprėja figūra ir balso pasikeitimas, per didelis prakaitavimas;
  • galaktorėja. Iš krūtinės, nėščioms moterims suteikiamas pienas;
  • menopauzės simptomai. Atsižvelgiant į sumažėjusį kiaušidžių funkciją, širdies skausmas, šilumos ir prakaitavimo jausmas;
  • padidėjęs dirglumas;
  • miego sutrikimai.

Kodėl negalima savarankiškai gydyti

Menstruacijų nebuvimas ilgą laiką turėtų būti proga aplankyti ginekologą. Lytiniu požiūriu brandinta moteris gali sukelti tokį simptomą nėštumo metu. Atsisakykite šio fakto arba patvirtinkite jį testu. Jei gausite neigiamą rezultatą, turėtumėte suprasti, kad neįmanoma savarankiškai suprasti tokių pokyčių priežastis organizme. Tik gydytojas gali nustatyti veiksnius, kurie provokuoja šio sindromo pasireiškimą.

Konsultacija su ginekologu taip pat reikalinga pirminiams simptomams, kurie gali būti pavojingi paaugliai. Dažniausiai pasikeičia kiaušidės ir gimdas, o makštyje - taip pat gimdoje ir kiaušintakiuose - kaupiasi menstruacijų. Norėdami ištaisyti situaciją, tai įmanoma tik chirurgine intervencija.

Gydytojas turi būti diagnozuotas. Tuo pačiu metu kruopščiai tiriamas anamnezė, atliekamas tyrimas ir priskiriami laboratoriniai tyrimai. Be to, ginekologas gali nukreipti moterį į kitus siaurus specialistus, kad nustatytų ilgalaikio menstruacijų neveikimo priežastį.

Amenorėjos gydymas skiriamas tik tada, kai nustatoma pagrindinė priežastis. Naudojimas gydymo procese gali sukelti vaistų vartojimą ir hormoninius vaistus. Jei yra navikų ar reprodukcinės sistemos struktūros sutrikimų, kai kraujas kaupiasi gimdoje, atliekama chirurginė intervencija. Labai svarbu, kad mityba su amenorėja būtų normali ir subalansuota.

Savarankiškas gydymas yra kategoriškai draudžiamas. Terapijos procesą turi griežtai kontroliuoti gydytojas. Hormoninių vaistų atveju negalima pertraukti progreso ir savarankiškai keisti dozę. Tokie veiksmai gali sukelti komplikacijų atsiradimą ir sustiprinti reprodukcinės sistemos būklę. Tik tada, kai pastebimos visos medicinos rekomendacijos, moterys turi galimybę pastoti.

Amenorėjos poveikis

Jei ilgai nėra menstruacijų, moterys turi reprodukcinį gedimą. Dėl šios priežasties nėštumas su amenorėja nevyksta. Pagrindinė komplikacija yra nevaisingumas. Jei nėra tinkamo gydymo, gali kilti kitų pavojingų pasekmių:

  • osteoporozė;
  • gimdos vėžys;
  • gimdos endometro hiperplazija.

Priklausomai nuo to, ką tiksliai buvo šio sindromo priežastis, gali būti ir kitų komplikacijų, įskaitant distoniją, diabetas, extragenital patologija, besivystančios dėl hormonų lygius, aterosklerozė, hirsutizmas ir nutukimo pokyčius fone.

Kiekviena moteris turi žinoti, kas sukelia ilgalaikį menstruacijų nebuvimą. Nepaisant to, kad šis pažeidimas nėra liga, jo negalima palikti be dėmesio. Įrodyta, kad tokie organizmo pokyčiai dažnai rodo rimtas problemas. Tik su laiku pradėjus ir tinkamai parinktą gydymą bus galima išvengti nepageidaujamų komplikacijų ir atkurti reprodukcinę funkciją. Laisvo sekso atstovai vis dar turi galimybę išmokti visų motinystės džiaugsmų.

Amenorėja - kas tai, gydymo priežastys, rūšys, simptomai ir metodai

Visiškai kiekviena moteris per gyvenimą vieną ar kelis kartus susiduria su menstruacijų išnykimu. Kas yra amenorėja? Amenorėja yra mėnesinių funkcijos sutrikimas, kai moterys vaisingo amžiaus (16 - 45 m.) Menstruacijų negyvena šešis mėnesius ar ilgiau. Pati savaime amenorėja nėra liga. Tai rodo tik srautą kitų ligų kūne arba organų patologiją.

Kokias moteris reikia žinoti apie amenorėją

Amenorėja yra būklė, kuriam būdingas menstruacijų trūksta 6 mėnesius ar ilgiau. Kai kuriais atvejais menstruacinio išmetimo nebuvimas laikomas norma. Pastarosios yra:

  • nėštumas;
  • žindymo laikotarpis;
  • laikotarpis iki brendimo (13-15 metų);
  • laikotarpis po menopauzės atsiradimo (45-50 metų).

Gyvenimo laikotarpiu nuo brendimo pradžios ir iki menopauzės atsiradimo ne nėštumo ar žindymo metu sveika moteris, menstruacinis ciklas turi būti reguliarus.

Amenorėja laikoma normos variantu, vartojant mažas dozes vartojamų geriamųjų kontraceptikų, dėl kurių pertrauka tarp kiekvieno ciklo tablečių yra menstruacinis kraujavimas. Jei ilgą laiką vartosite tokius vaistus, vidinis gimdos sluoksnis (endometriumas) tampa plonesnis, o kas mėnesį jis gali tapti labai menkas arba visiškai išnyks.

Ligos klasifikacija

Klasifikacija pagrįsta dviem amenorėjos tipais - klaidinga ir tikra.

Priklausomai nuo anatominę defekto, kai klaidinga amenorėja, menstruacijų kiekis kraujyje gali kauptis kiaušintakius (gematosalpinks), gimdos (hemometra) arba makšties (hematocolpos).

Tiesa amenorėja vyksta:

  • fiziologinį poveikį sukelia natūralūs procesai paciento kūne (vaiko amžius, vaiko laikymo ir laktacijos laikotarpis, kulminacija). Toks amenorėja būdinga ciklinių kiaušidžių ir hipofizės pokyčių nebuvimu;
  • patologinė - rodo tam tikrų ligų (kiaušidžių disfunkciją, lytinių organų uždegiminius procesus, hormonų disbalansą, ginekologines manipuliacijas ir kt.) buvimą.

Amenorėja gali pasireikšti dviem rūšių variantais: pirminiais ar antriniais.

  1. Pirminis: randamas jaunose mergaitėse, ir jam būdingas absurdiškas menstruacijų trūkumas, prasidedantis paauglystės laikotarpiu. Ši būklė paprastai yra susijusi su brendimo trukme. Pirminė amenorėja reiškia seksualinio vystymosi delsimą, kurio metu 14 metų amžiaus nėra visiškai menstruacijų. Be to, pradinė amenorėja gali būti stebima menstruacijų nebuvimo metu iki 16 metų, tačiau tik tada, kai yra bent vienas antrinis seksualinis ženklas.
  2. Antrinis: antrinė amenorėja yra pasakyta, kai reprodukcinio amžiaus moteris po reguliaraus ar retų, bet periodiškai pasikartojančių mėnesinių laikotarpių nutraukia 6 mėnesius ar ilgiau. Antrinė amenorėja yra sindromas, o ne liga, ir nurodo menstruacinio ciklo sutrikimų tipą. Ši patologija pasireiškia 10% visų užregistruotų ciklo sutrikimų.

Amenorėjos laipsniai: lengvi, vidutinio sunkumo ir sunkūs

Amenorėja turi 3 laipsnius progresavimo (priklausomai nuo menstruacijų nebuvimo laikotarpio):

  1. Per 6-12 mėnesių - lengva forma. Laiku atliekama diagnozė ir gydymas leidžia greitai susidoroti su liga;
  2. 3 metus - vidutinis laipsnis, dėl to yra vegetovaskuliarinės komplikacijos (pagal statistiką, kiekviena antroji moteris);
  3. Daugiau nei 3 metai - sunki forma. Pastarajam būdingas padidėjęs gimdos dydis ir sunkios kraujagyslių komplikacijos. Šiuo atveju gydymas retai būna sėkmingas.

Amenorėjos priežastys

Kadangi amenorėja neišsiskiria kaip savarankiška liga, ji pridedama tik prie pagrindinės ligos, tai yra ligos ir klinikiniai sindromai, kurie dažniausiai pasireiškia tarp jo atsiradimo priežasčių.

  • nėštumas, įskaitant ectopic;
  • menopauzė, įskaitant ankstyvas;
  • anoreksija ir bulimija;
  • įgimtos vidaus gimdos organų formos;
  • kiaušidžių cista;
  • smegenų navikai;
  • prolaktinoma (adenoma ir hipofizės mikroadenoma, hipofizės navikas);
  • nutukimas;
  • stresas;
  • policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS);
  • išnaudotų kiaušidžių sindromas;
  • lytiniu keliu plintančios ligos;
  • disfunkcinis gimdos kraujavimas;
  • lėtinis stresas.

Veiksniai, dėl kurių taip pat trūksta mėnesio:

  • uždegiminės ir infekcinės dubens organų ligos;
  • dieta, staigus svorio netekimas, nepakankama mityba;
  • ūminė stresinė situacija;
  • vartoti hormoninius vaistus;
  • greitas svorio padidėjimas.

Amenorėja apskritai nėra sutrikimas, vertinamas kaip grėsmė gyvenimui. Paprastai pirminės amenorėjos priežastys yra rimtesnės, palyginus su antrinės amenorėjos priežastimis. 16 metų menstruacijas (pirminio amenorėja) nebuvimas lemia galimą aktualumą endokrininės ir genetinių sutrikimų.

Tuo tarpu, pacientams, kurių antrinės amenorėjos forma yra dažniausiai randamas nevaisingumą (arba, atvirkščiai, nėštumo pradžia, kuris sudaro apie menstruacijas nėra) ir ovuliacijos nebuvimo (ovuliacijos nebuvimas).

Verta prisiminti, kad jei jūsų kūnas yra pakankamai jaunas, tu neturėtum jam pernelyg didelių apkrovų. Merginos nerekomenduojama pakelti barą. Kalbant apie mitybą, turėtumėte žinoti apie vitaminų normą, kurią turėtų gauti jūsų kūnas. Jei jums reikia dietos, tiesiog eik į gydytoją ir jis viską surinks atskirai.

Simptomai ir požymiai

Pagrindiniai amenorėjos simptomai yra du - menstruacinio kraujavimo nebuvimas daugiau nei šešis mėnesius ir nevaisingumas. Šie du simptomai būdingi bet kokio tipo amenorėjai. Nuo įprastų menstruacijų vėlavimo amenorėja skiriasi nuo laiko - atidėjimo trukmė niekada neviršija šešių mėnesių.

Jei amenorėja yra pirminė, lytiniai organai gali būti nepakankamai išvystyti. Šios diagnozės moterys turi būdingą išvaizdą: didelis augimas, ilgos kojos ir rankos, trumpas liemens.

Antrinė amenorėja 4 iš 5 pacientų yra kartu su vazomotoriniais sutrikimais:

  • nervų sistemos sutrikimai (dirglumas, bloga nuotaika),
  • sumažėjęs seksualinis potraukis
  • skausmas lytinių organų srityje lytinių santykių metu.

Dėl šios patologijos pirminės formos tokie simptomai ir požymiai nėra būdingi.

Antrinėje amenorėjos formoje, kurią sukelia endokrininiai sutrikimai, menopauzės simptomai jau pastebimi jau seniai: bendras silpnumas, skausmas širdyje, potvyniai.

Kaip diagnozuojama liga

Prieš skiriant gydymą, gydytojas turi žinoti ligos priežastis. Prieš gydytojui kyla klausimas: "Paciento amenorėja. Kas įvyko moters kūne? "Medicininis patikrinimas dažnai atskleidžia prielaidą apie amenorėjos priežastis, nes kiekvienam amenorėjos tipui būdingos savosios klinikinės apraiškos. Apskritai šie apraiškos turi įtakos konstitucijos tipui, riebalinio audinio pasiskirstymui, virilizacijos požymiams.

  1. Bendra egzaminas - aptikimas galimas simptomų somatinių (ne kalambūras skirti) ligas: Kėbulo tipas, platinimas ir kiekį riebalinio audinio strijomis (odos linijos), tipo plaukų platinimo vystymasis Krūtų ir spenelių išskyros, ir kt.
  2. Laboratorinis hormonų nustatymas kraujyje. Hormonų sąrašas priklauso nuo konkrečios situacijos ir yra nustatytas gydytojo. Dažniausiai tai yra: skydliaukės hormonai, lytiniai hormonai, antinksčių hormonai, hipofizės hormonai.
  3. Progesterono testas. Tai patikimas metodas, padedantis nustatyti estrogenų lygį, taip pat nustatyti bet kokius intrauterinius sutrikimus.
  4. FSH lygis. Visiems pacientams, sergantiems amenorėja, nustatytas kraujo serume nustatytas FSH, prolaktino ir skydliaukes stimuliuojančio hormono kiekis. FSH padidėjimas rodo ovuliacijos pažeidimą.
  5. Ginklų platinimo lygis. Prolaktino koncentracijos nustatymas kraujo plazmoje (padidėjęs skaičius rodo, kad propaktinomai reikia ištirti hipofizę);

Diagnozuojant, norint nustatyti amenorėjos priežastis ir toliau juos pašalinti, naudokite:

  • laparoskopija;
  • histeroskopija (specialus įtaisas hysteroscope yra įvesta į gimdą per makštį ir gimdos kaklelio kanalą);
  • Ultragarsinis dubens organų tyrimas (ultragarsas yra labiausiai informatyvus kiaušidžių, gimdos ir antinksčių amenorėjos atvejams. Tai atskleidžia struktūrinius pokyčius, dėl kurių atsirado liga.);
  • Turkijos balnelio (su įtariamu prolaktinu) rentgeno tyrimas;
  • IVP (įtariama disgenezė Sherov latakų dera su inkstų sutrikimų);
  • kompiuterinė tomografija ir MRT, jei būtina.

Gydymas

Dauguma amenorėja gydymas kartu su hormoninių vaistų kursą, kuris gali pakeisti reikalingų hormonų trūkumą ir organizuoja hipofizės, pogumburio darbą ir normalizuoti kiaušidžių hormonų gamybą paskyrimo.

Tinkamai parinkus gydymą, galima atsikratyti antrinės amenorėjos, tačiau pirminė forma reikalauja kruopštesnės gydytojo pataisos.

Amenorėja reiškia moters nesugebėjimą įsivaizduoti, todėl pagrindinis tikslas - atkurti vaisingą funkciją. Nustačius tikrąją priežastį, amenorėjos gydymas yra numatytas. Amenorėjos gydymas apima hormonų terapiją kartu su fizioterapija.

  1. Amenorėja, susijusi su staigiu svorio mažėjimu, gydoma dietine terapija. Po normalaus kūno svorio atstatymo menstruacijos atstatomos.
  2. Gydant nutukimą, atvirkščiai, regeneravimas pasiekiamas sumažinant svorį.
  3. Išgimtų anomalijų atveju atliekamos operacijos, pavyzdžiui, dėl makšties sukūrimo arba jo išskyrimo.
  4. Su policistinėmis kiaušidėmis svarbu sumažinti padidėjusios androgenų susidarymo simptomus ir atstatyti ovuliaciją. Norėdami tai padaryti, naudokite kontraceptikus ir vaistus, kurie sumažina androgenų sintezę antinksne ir kiaušidėse.

Pirminės formos gydymui siūlomi tokie šalinimo būdai:

  • Psichinių būsenų koregavimas;
  • Vitaminų terapija;
  • Dietinis maistas;
  • Išvada iš stresinių sąlygų ir nervų sistemos stiprinimo;
  • Hormonų terapija;
  • Chirurginė intervencija.

Antrinės formos gydymui yra iš anksto nustatytos pirmiau nurodytos priemonės, taip pat:

  • Gyvenimo būdo pakeitimas;
  • Hormoninių vaistų įvedimas;
  • Darbo ir poilsio režimo laikymasis;
  • Atsisakymas numesti svorio.

Amenorėjos poveikis moterims

Kaip ir bet kuri kita liga, amenorėja gali sukelti moteriai keletą komplikacijų:

  1. Pagrindinė neapdorotos amenorėjos pasekmė yra nevaisingumas.
  2. Su ilgalaikiu ligos eiga gali išsivystyti osteoporozė.
  3. Ankstyvas "amžiaus" ligų, kurias sukelia estrogenų trūkumas, vystymas. Ilgai trunkantis ligos eigoje gali išsivystyti osteoporozė;
  4. Didelis gimdos endometriumo ir gimdos vėžio hiperplazijos atsiradimo pavojus.

Kitos komplikacijos priklauso nuo konkrečios ligos, kurios pasekmė yra menstruacijų nebuvimas.

Amenorėja - menstruacijų nebuvimas. Diagnozė, priežastys ir gydymas

Amenorėja yra būklė, kuri iš šešių ar daugiau mėnesių laikotarpis nėra kiekvieną mėnesį kraujavimas, susijęs su vidinio sluoksnio gimdos atmetimo - gimdos gleivinės. Amenorėja nėra savarankiška patologija, bet vienas iš organizmo sutrikimų simptomų.

Išimtis yra vadinamoji fiziologinė amenorėja, kurioje menstruacijos nėra moteriško kūno perėjimo metu tam tikrų vystymosi stadijų. Tai atsiranda prieš brendimą, vaisingo ir maitinančio krūtimi metu ir menopauzės pradžioje, susijusioje su seksualinės funkcijos išnykimu.

Kitais atvejais amenorėja yra patologinė.

Kas tai yra

Amenorėja nurodo menstruacijų nebuvimą vaisingo amžiaus moterims keliems ciklams arba menstruacijų (pirmųjų menstruacijų) nebuvimą 16 metų mergaitėms.

Amenorėja nėra atskira liga. Tai tik simptomas, rodantis moters fiziologinius pokyčius ar sunkias ligas. Tokiose situacijose gydytojai yra atskleisti, kas tiksliai sukėlė menstruacinį ciklą ir pasirinko tinkamą gydymo taktiką.

Pirminė amenorėja

Apibūdinama menstruacijų nepakankamumu mergaičių po to, kai jie pasiekia brendimą. Kitaip tariant, šiuo atveju merginos, menstruacijų niekada pasirodė, be to, gali trūkti kitų savybių požymių brendimo (Amžius 14 metų), arba tokių požymių yra, bet, vėlgi, su menstruacijų nebuvimas (Amžius 16 metų).

Antrinis amenasaryu

Plėtoti antrinės amenorėjos moterims ir merginoms, po menstruacijų laikotarpiu. Disfunkcija pogumburio-hipofizės sistemos, pasireiškiantis pažeidžiant ritmo sekrecijos hormonų, kurie reguliuoja kiaušidžių cikliškumas darbas išsivysto dėl lėtinio streso ir kitų, apibūdintus skyriuje apie fiziologinę amenorėja veiksnių. Organiniai pažeidimai pagumburio arba priekinės hipofizės, dažniausiai iš kurių Sheehan sindromas (hipofizės hemoragija po gimdymo) sukelti į nuolatinę pažeidimų-kiaušidžių menstruacinio ciklo ir reikalauja pakaitinė terapija.

Antrinės amenorėjos yra taip pat pastebėjo, pagal jonizuojančios radiacijos kiaušidės, hormoniškai aktyvių kiaušidžių navikai, policistinių kiaušidžių sindromo, per anksti menopauzės ir hormonų nejautrus sindromas, kiaušidžių hipofizės veiksmų. Endometriumo žala jo praradimo gebėjimą reaguoti į hormonų stimuliavimas taip pat gali sukelti amenorėja.

Pirminės aminorėjos priežastys

Pirminė amenorėja gali būti susijusi su:

  • gonadų disgenezė (gonadų hipoplazija);
  • Šereshevskio-Turnerio sindromas (sukelia amenorėjos vystymąsi viename iš 2500 naujagimių);
  • įgimtas hipopiutatrizmas;
  • gimdos sistemos organų gimdos vystymosi defektai (pvz., makšties kanalo infekcija);
  • centrinės nervų sistemos navikų, ypač hipotalaminių-hipofizių srities;
  • psichoemocinis sunkus stresas;
  • nepakankama mityba, paauglių nepakankama mityba;
  • per didelės fizinės apkrovos.

Dėl įvairių priežasčių moterims pažeidė procesus sintezę ir išleidimo į moteriškų lytinių hormonų kiekis kraujyje, todėl sutrinka mėnesinių ciklas, kol visiškai nėra menstruacijų.

Antrinės amenorėjos priežastys

Laikina patologinė amenorėja gali būti susijusi su įvairiomis įprastomis moters ligomis:

  1. Amenorėja gali atsirasti po dirbtinio aborto, po gimdos gleivinės gleivinės prijungimo jodu ir kitomis priemonėmis.
  2. Medžiagų apykaitos sutrikimai ir ligos su pakenkimais endokrininių liaukų (skydliaukės ligos - hipotiroidizmu, hipertirozės, antinksčių, nutukimo, diabeto, akromegalijos, ir tt),
  3. Su hipofizės naviku, prolaktinoma (gerybinis navikas, dėl kurio hormonas prolaktinas padidėja kraujyje);
  4. Kai apsinuodijamas kūnas su švinu, fosforu, nikotinu, morfinu, alkoholiu.
  5. Polikvizijos kiaušidžių sindromu - išnaudotų kiaušidžių sindromas, įvairūs kiaušidžių navikai;
  6. Esant sunkioms infekcinėms ligoms (vidurių šiltinė, tuberkuliozė, sepsis, maliarija ir tt)
  7. Bendras išsekimas, aštrus svorio kritimas
  8. Kraujo ligos (chlorozė),
  9. Kai kuriais atvejais laikinas amenorėja atsitinka, kai pernelyg nuovargį - fizinės ir psichinės (pvz studentus metu egzaminus) dėl psichologinių išgyvenimų, stiprių streso (baimės, baimė) pagrindu. Tai apima amenorėją "karo laikotarpis".

Išvardytos ligos daro slopinančią poveikį kiaušidžių aktyvumui, kai nustoja kiaušinių brendimo procesas, kuris slopina menstruacijų atsiradimą.

Simptomai

Pagrindinis amenorėjos simptomas yra menstruacijų nebuvimas. Tačiau yra keletas sutartinių simptomų:

  • menstruacijų nebuvimas;
  • nėštumo praradimas;
  • autonominė disfunkcija (padidėjęs prakaitavimas, širdies plakimas);
  • nutukimas (maždaug 40% pacientų);
  • paauglys požymiai, sutrikusi skydliaukės funkcija arba antinksčių funkcija;
  • androgenų pertekliaus požymiai - vyriški lytiniai hormonai (padidėję odos riebalai, spuogai, plaukų perteklius).

Diagnostika

Moterų patologinės amenorėjos priežasties atskleidimas visada yra labai sudėtingas ir ilgas procesas. Visų pirma gydytojas atlieka paciento tyrimą ginekologinės kėdės metu. Tokiu tyrimu galima nustatyti nenormalius pokyčius reprodukcinės sistemos organuose. Be to, su pirmojo laipsnio amenorėja, nėštumas turėtų būti pašalintas. Norėdami tai padaryti analizę gonadtropina chorioninio (hCG), kuris pradeda gaminti tik po apvaisinimo.

Tada gydytojas nurodo, kad reprodukcinės sistemos organai yra ultragarsiniai, tai atliekama dviem būdais: transabdominaliniu (išoriniu) ir makšties (kai mergaitė jau turi lytinį santykį) jutikliu. Panašus tyrimo metodas su amenorėja yra informatyvus, saugus, neturi kontraindikacijų, leidžiamas bet kuriame amžiuje. Atsižvelgiant į ultragarso rezultatų gali įvertinti gimdos ir kiaušidžių, į kiaušintakius, gimdos kaklelio, buvimo ar nebuvimo uždegimo požymius navikų būklę dydį. Norint įvertinti ciklinius ultragarso pokyčius, rekomenduojama ovuliaciją pakartoti keletą kartų per mėnesį.

Specialiojoje ligoninėje jums reikia atlikti kraujo tyrimą dėl pagrindinių hormonų kiekio. Iki šiol laboratorijų kainų sąrašuose yra parengti paketai, kurie apima visus būtinus tyrimus. Analizės atliekamos pakankamai greitai. Rezultatus galima pasiimti praėjus 2-3 dienoms arba įkelti jų nuotraukas iš klinikų interneto svetainės

Pirminės amenorėjos gydymas

Pagrindiniai gydymo principai šiuo atveju yra skirti korekcijai arba visiškam veiksnių pašalinimui, tai sukelia šią amenorėjos formą. Pavyzdžiui, Ternerio sindromas (patologija, pasižymi atsilikimą lytinių liaukų dėl lyties chromosomų anomalijų vystymosi fone) nustato poreikį visą pakaitinė terapija su hormoninių vaistų vartojimo.

Dėl reprodukcinės ir fizinės raidos vilkinimo reikia skirti mitybą merginoms, kuri skatina riebalų ir raumenų masės augimą kartu su hormoniniu gydymu, todėl galima skatinti mėnesinių funkciją.

Kilus anatominių kliūčių, nuo kurių išsivysto amenorėja, skubumas, jie chirurgiškai pašalinami. Tokiu būdu susiduriama su tokiomis sąlygomis, kuriomis užtikrinamas tinkamas menstruacinio kraujo gimdos išsiskyrimas per lytinių organų traktą. Padidėjęs emocinis disbalansas yra gydymo priemonių, skirtų sustiprinti bendrą pacientų nervų sistemos būklę, įgyvendinimas.

Didesnė dieta, ypač jauni, kenkia sveikatai. Taigi, apribojant tiekimo organizmas netenka savo reikalingus riebalų, baltymų, mineralų ir vitaminų, taip lėtinant bendrą plėtrą buvo dramatiškas svorio, anoreksija vystosi. Natūralu, kad visa tai įtakoja ir kitas įtakos sritis bei seksualinę plėtrą, kuri sudaro pagrindą amenorėjos vystymuisi. Atkreipti ypatingą dėmesį, ir energijos sporto, kuris taip pat neigiamai paveikti moterų sveikatą (kūno pastatas, kovos menų, sunkiosios atletikos ir kt.), Nes jie turėtų būti vengiama.

Antrinės amenorėjos gydymas

Neseniai atsiradusios amenorėjos sudėtingas gydymas skirtas pašalinti jo sukeliamus veiksnius.

Amenorėja, susijusi su dideliu svorio ar fizinio krūvio pasekmėmis, yra netinkamo gyvenimo būdo pasekmė ir reikalauja, kad ji pasikeistų. Suaugusioms moterims normalus mėnesinių ciklo žingsnis yra 10 ar daugiau kilogramų svorio netekimas, o kūno svoris mažesnis nei 50 kg. Prieš normalizuojant menstruacinę funkciją, dažniausiai nustatomi progestogeniniai geriamosios kontraceptikai, kurių sudėtyje nėra estrogeno komponentų. Dažnai antrinė amenorėja šalinamas be hormonų terapija, taikomi tinkamos fizinės veiklos, subalansuota mityba režimas, darbas ir laisvalaikis, iš psicho-emocinį foną normalizavimas.

Antrinė amenorėja, kuri vystosi dėl policistinių kiaušidžių sindromo, reikalauja fono ligos gydymo. Normalizuojant ovuliacijos ciklą policistinės kiaušidėse, skiriami hormoniniai kontraceptikai arba laparoskopinė organų audinio diatermokoaguliacija (pagal indikacijas).

Hiperprolaktinemija, kaip amenorėjos vystymosi veiksnys, pašalinama vartojant dopamino agonistus, mažinančius prolaktino kiekį. Gydymo efektyvumas nustatomas kontroliuojant bazinę temperatūrą, o jos padidėjimas rodo ovuliacijos užbaigimą. Su hipofizio naviko pažeidimais nurodoma neurokirurginė intervencija. Antrinė amenorėja dėl per ankstyvo menopauzės koreguojama ilgalaikiu hormonų pakaitine terapija.

VRT ir in vitro apvaisinimo techniką, kad sėkmingai naudoja modernią ginekologija, leidžia nėštumą moterims, priešlaikinio menopauzės ir antrinės amenorėjos apdorojamos. Tokiais atvejais, in vitro apvaisinimo (ICSI metodai, pix arba IMSI) naudojamas donorų kiaušinių arba embrionų donorą. Tada embrionai įterpiami į ateities motinos gimdą.

Staigus menstruacijos nutraukimas vaisingo amžiaus moterims (antrinė amenorėja) yra baimės ir sutrikimų organizme signalas, reikalaujantis dėmesio. Kai kuriuos iš jų lengvai pašalina gyvenimo būdo pokyčiai, kitiems reikia kvalifikuotos medicininės priežiūros. Amenorėjos pavojus yra tai, kad jis visada asocijuojasi su moters nevaisingumo veiksniu.

Prevencija

Norint išvengti pirminės amenorėjos vystymosi, mergaitės turėtų vengti streso, teisingai, racionaliai, reguliariai maitintis, vengti visų rūšių dietų, kurie sutrikdo įprastą maistingųjų medžiagų tiekimą organizmui. Jo trūkumas sulėtina augančio organizmo vystymąsi ir taps vienu iš amenorėjos rizikos veiksnių. Be to, mergaitėms nerekomenduojama sportuoti elektrine.

Išvengti antrinės amenorėjos atsiradimą taip pat padeda teisingai gyvenimo būdą, kartu su subalansuota mityba, taip pat dėmesingi moterys savo sveikatą - laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti ligų, kurios gali sukelti menstruacijų pažeidimų.

Klausimai ir atsakymai

1) Pradėjau menstruacijas, bet kitą dieną jie sustojo, po to mėnesiui nebuvo mėnesio. Koks tai gali būti?

  • Ar atlikite nėštumo testą, tai gali reikšti persileidimo grėsmę ankstyvame amžiuje arba kiaušidžių disfunkciją. Bet kokiu atveju jums reikia kreiptis į ginekologą.

2) Man per 14 metų kas mėnesį sustojo po aštrių augančių plonas. Ji įgavo svorį, vyrai vėl pasirodė. Dabar noriu pastoti, bet aš negaliu. Ar tai gali būti amenorėjos pasekmė?

  • Galimybė tapti nevaisinga kiekvienai moteriai, tai nebūtinai yra susijusi su amenorėja praeityje. Kitas dalykas yra staigus, be reikalo svorio praradimas - tai gali pasakyti apie endokrinines ligas, dėl kurių negalima pastoti. Jums reikia kreiptis į ginekologą, jei negalite pastoti per vienus metus nuo įprasto seksualinio gyvenimo be apsaugos.

3) Kiek laiko amenorėja praeina po gimdymo?

  • Tai priklauso nuo to, ar jūs žindote kūdikį. Moterims, kurioms nepikanka krūtų, menstruacinis ciklas gali būti atstatytas per 6-8 mėnesius, o slaugos metu - kelis mėnesius ar net metus. Tai viskas yra normos variantas.

4) Turiu polycistinių kiaušidžių sindromą. Man kelerius metus su hormonais nesėkmingai gydomas nevaisingumas, tačiau nėra jokio poveikio, ką daryti?

  • Labiausiai tikėtina, kad esate atvaizduotas chirurginis ovuliacijos stimuliavimas arba būtina dirbtinai apvaisinti. Bet kokiu atveju gydytojas turėtų nustatyti gydymo taktiką.

5) Man 38 metai, jau mėnesį senojo ne. Menopauzės simptomai nerimauja, aš nenoriu gimdyti. Ar man reikia gydyti?

  • Būtinas gydymas. Anksti menopauzė gali sukelti sunkias ligas.

6) Man yra 16 metų, tačiau vis dar nėra menstruacijų. Ar galiu turėti seksą?

  • Tai įmanoma, bet taip pat būtina aplankyti ginekologą sužinoti nebuvimo menstruacijas priežastį.

7) Ar galiu būti pastojusioms žindymo laikotarpiu, jei nėra menstruacijų?

  • Laktacinė amenorėja yra nepatikimas kontracepcijos metodas, todėl nėštumas yra įmanomas, net jei jūs dar neturite menstruacijų.

8) Ar ilgai vartojant hormoninius kontraceptikus gali egzistuoti amenorėja?

  • Taip, tai gali. Tai retas hormoninių kontraceptikų šalutinis poveikis, kai išsivysto kiaušidžių hiperinhibicijos sindromas. Būtina nutraukti hormonų vartojimą, menstruacinė funkcija bus atkurta per keletą mėnesių po jo atšaukimo.

Amenorėja: kas yra moterims, priežastis, simptomus ir gydymo metodus

Šiame straipsnyje apibūdinsime, kas yra Amenorėja, pradžios atsiradimo priežastys, kokie jos simptomai, ir kokie gydymo būdai gali būti naudojami.

Amenorėja reiškia menstruacijų ar menstruacijų nebuvimą. Yra dviejų tipų amenorėja: pirminė ir antrinė. Kai mergaitė pasiekia 16 metų ir neturi laiko, ji gali turėti pirminę amenorėją. Kai moteris treniruojasi menstruaciniu laikotarpiu tris kartus iš eilės, ji turi antrinę amenorėją. Amenorėja įvyksta tam tikromis aplinkybėmis, įskaitant nėštumo laikotarpį, laktaciją (laktacinę amenorėją) ir menopauzę. Antrinė amenorėja yra dažniau nei pirminė amenorėja.

Amenorėja yra kitos būklės ženklas, o ne pati liga. Labai daug kas gali sukelti šį reiškinį, įskaitant kūno svorį, hormonų nesėkmes moterims, stresą ir hipofizio sutrikimus. Paprastai pagrindinė sąlyga nėra rimta.

Požymiai ir simptomai

Pirminės amenorėjos simptomai gali būti:

  • Galvos skausmai;
  • Aukštas kraujospūdis;
  • Problemų su regėjimu;
  • Spuogai;
  • Nepageidaujamas plaukų augimas.

Antrinės amenorėjos simptomai gali būti:

  • Pykinimas;
  • Patinsta krūtinę;
  • Galvos skausmai;
  • Problemų su regėjimu;
  • Didelis troškulys;
  • Tirektozė (padidėjusi skydliaukės dalis);
  • Oda tamsėja.

Smegenų svyravimai, depresija ir makšties sausumas yra kartu su estrogeno trūkumu (steroidiniai moteriški lytiniai hormonai).

Kas sukelia amenorėją?

Gali atsirasti keletas pirminės ir antrinės amenorėjos priežastys.

Pirminė amenorėja

  • Reprodukcinių organų, tokių kaip gimdos, gimdos kaklelio ar makšties, trūkumas;
  • Problemos su hipofiziu;
  • Anoreksija;
  • Stresas;
  • Per daug pratimas;
  • Nenormalios chromosomos;
  • Nepakankama mityba.

Antrinė amenorėja

  • Nėštumas ar maitinimas krūtimi;
  • Policistinės kiaušidės;
  • Naudokite kelis kontracepcijos tipus;
  • Tam tikrų vaistų vartojimas, pvz., Kortikosteroidai;
  • Hormonų disbalansas;
  • Anoreksija;
  • Fizinis stresas;
  • Problemos su skydliaukės liga;
  • Hipofizinis navikas;
  • Stresas;
  • Priešlaikinis menopauzė (menopauzė iki 40 metų);
  • Nepakankama mityba;
  • Autoimuninės ligos (vilkligė, vaskulitas, myasthenia gravis, autoimuninis tiroiditas ir tt).

Diagnostika

Gydytojas gali paprašyti atlikti nėštumo testą, o tada atlikti fizinį tyrimą. Gydytojas taip pat gali užsisakyti laboratorinius testus, kad patikrintų hormonų lygį ir išsiaiškintų, ar gerai veikia skydliaukė. Kitos papildomos diagnostikos priemonės gali apimti:

  • kompiuterinė tomografija (CT);
  • magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
  • Ultragarsas.

Amenorėjos gydymo galimybės

Gydytojai nustato, koks gydymas jums tinka dėl amenorėjos. Gydymas apima hormonų terapiją, psichologinį konsultavimą ir palaikymą, operaciją ir kitus.

Vaistiniai preparatai

Gydytojai gali pasiūlyti šiuos vaistus:

  • Kontraceptinių tablečių ar hormonų, kurie padės sukelti mėnesines.
  • Padidinkite žemą estrogeno kiekį, kurį sukelia kiaušidžių problemos, histerektomija ar menopauzė. Moterys su nepažeista gimda turėtų vartoti estrogeną ir progesteroną. Estrogenų ar hormonų pakeičiamoji terapija (HRT) turi tiek pranašumų, tiek pavojų. Moterims, sergančioms ŽPV po menopauzės, yra didesnė rizika susirgti krūties vėžiu, insultu, širdies ir kraujagyslių ligomis ir plaučių embolija. Tačiau kai kurioms jaunoms moterims nauda gali būti didesnė už riziką. Pasitarkite su savo gydytoju, kad nuspręstumėte, kas bus jums geriau.
  • Progesteronas kiaušidžių cistams gydyti moterims ir kai kurios kitos gimdos patologijos.
  • Metforminas kiaušidėse esančių cistų gydymui ir ovuliacijos nebuvimui.

Papildoma ir alternatyvi terapija

Maistas ir maisto papildai

Būtinai laikykitės sveikos mitybos (dietos). Apriboti perdirbtų maisto produktų naudojimą, valgyti širdyje naudingus maisto produktus, nesotieji riebalai, išvengti kofeino ir alkoholio. Valgykite sveiki grūdus, daržoves ir omega-3 riebalų rūgštis, kurios yra žuvyse, riešutuose ir sėklose. Dietos su labai mažu kiekiu nesočiųjų riebalų gali padidinti amenorėjos vystymosi riziką. Be to, šie priedai gali padėti:

  • Kalcis, kalis ir magnis, vitaminas D, vitaminas K ir boras. Moterims, kurioms nėra menstruacijų, yra didesnė osteoporozės rizika, o šie vitaminai ir mineralai gali padėti išlaikyti stiprų kaulų kiekį. Vitaminas K gali sąveikauti su kraujo krešėjimo vaistais, tokiais kaip varfarinas (kumadinas) ir klopidogrelis.
  • Vitaminas B6 gali sumažinti didelį prolaktino kiekį moterims. Prolaktinas yra hipofizio išsiskyręs hormonas, o amenorėjos moterys dažnai turi didesnį prolaktino lygį.
  • Esminės riebiosios rūgštys: vakarinio aliejaus arba grietinėlės aliejus. Šios riebiosios rūgštys gali padidinti kraujavimo riziką, ypač jei vartojate kraujo skiediklius, tokius kaip klopidogrelis arba varfarinas.

Progesteronas kartais gali būti vartojamas kaip anti-kontracepcijos preparatas. Tačiau jūs neturėtumėte vartoti progesterono be konsultacijos su gydytoju.

Žolės

Dauguma iš toliau išvardytų žolių netirta specialiai amenorėja gydymas, bet jie tradiciškai buvo naudojami. Daugelis veikia kaip estrogeno hormonas organizme. Pasitarkite su gydytoju, prieš juos vartoti ir išvengti šių augalų, jei jūs ar jūsų šeimos nariai turi vėžio, susijusio su estrogeno, įskaitant krūties vėžio, gimdos kaklelio ir kiaušidžių vėžio istoriją.

  • Vitex šventas: Su dideliu prolaktino lygiu vitex šventas gali padėti tinkamai veikti hipofizės liaukoje ir sumažinti prolaktino kiekį, tačiau jis turi būti vartojamas per 12-18 mėnesių. Vienas labai mažas tyrimas parodė, kad 10 iš 15 amenorėjos moterų pradėjo menstruaciją po vitex šventosiosper 6 mėnesius. Jei jau naudojatės hormonų terapija, nenaudokite švento vitex, išskyrus gydytojo priežiūrą. Tai gali sąveikauti su tam tikrais vaistais, įskaitant chlorpromazinas (Thorazine), haloperidolio, levodopa, metoklopramido, olanzapinas (zipraksa), prochlorperaziną (Compazine), kvetiapino (Seroquel), ropinirolio ir risperidono (Risperdal) kuris taip pat gali sumažinti kontraceptikų veiksmingumą.

Šie augalai turi estrogeno efektą ir kartais vartojami menopauzinių simptomų gydymui, nors nėra klinikinių tyrimų, kurie patvirtintų jų veiksmingumą. Žmonės, kuriems yra hormoninių vėžio atvejų, prieš pradėdami vartoti šias žoles turi pasitarti su gydytoju:

  • Pataikyti batų(Tsimicifuga šakotas), saldymedis (Saldymedis) irMichella Banguotas(Mitchella repens): Juoda blakėžudė gali sąveikauti su agentais įvairovė, įskaitant acetaminofeno (Tylenol), atorvastatinu (Lipitor), karbamazepino (Tegretol), izoniazido, metotreksato ir kt. Saldymedis bendrauja su daugeliu vaistų, receptinius ir nereceptinius vaistus ir gali sukelti daug šalutinių poveikių, todėl pasitarkite su gydytoju prieš pradėdami vartoti vaistą. Nenaudokite saldišaknės, jeigu yra padidėjęs kraujospūdis ar širdies nepakankamumas.
  • Paprastoji paprastoji ir Verbena officinalis: Ši žolelė gali padėti skatinti mėnesinių srautą. NENAUDOKITE šių vaistažolių be konsultacijos su gydytoju.
  • Šiaurės Laminaria, avižos ir lauko aksesuaras: Šie trys yra daug mineralinių medžiagų, kurie gali prisidėti prie skydliaukės funkcijos vystymosi. Jei sergate cukriniu diabetu, imate ličio arba vartojate diuretikų, vengti šakelės.

Nevartokite žolių Klopogon yra racemozė, ji yra toksiška ir neturėtų būti vartojama be griežtos medicininės priežiūros.

Homeopatija

Keliuose tyrimuose buvo tiriamas specifinių homeopatinių vaistų veiksmingumas. Tačiau profesionalūs homeopatai gali rekomenduoti amenorėjos gydymą, remdamiesi jų žiniomis ir klinikine patirtimi. Prieš skiriant vaistą, homeopatams reikia atsižvelgti į konstitucinį asmens tipą.

  • Pulsatilla: daugumai menstruacijų problemų, ypač moterims, turinčioms prasto apetito, ir negali pasipriešinti stresui;
  • Sepia: moterims su vėlyvomis ar nereguliariomis mėnesinėmis;
  • Grafitas: moterims su vėlyva ar menka menstruacija.

Fizinė terapija

Šie metodai padidina kraujotaką ir mažina skausmą:

  • Ricinos aliejus: Alyvą uždėkite minkšta, švaria šluoste, įdėkite į skrandį ir uždėkite plastikine plėvele. Įdėkite karšto vandens butelį ar šildymo padėtį ant pakuotės ir palikite ant jo skrandį 30-60 minučių. Jūs galite saugiai naudoti šį gydymo būdą 3 dienas, nors tai gali būti naudinga ateityje.
  • Kontrastingos vonios: naudok dvi vonios, kuriose galėsite patogiai sėdėti. Turėsite pradėti sėdėti karštu vandeniu 3 minutes, tada šaltu vandeniu 1 minutę. 3 kartus pakartokite šią procedūrą, kad užbaigtumėte pirmąjį visos procedūros etapą.Darykite nuo 1 iki 2 procedūrų per dieną, 3-4 dienas per savaitę.

Akupunktūra

Akupunktūra gali pagerinti hormoninį pusiausvyrą, kuris gali būti derinamas su amenorėja ir su tuo susijusiomis sąlygomis, pvz., Policistinių kiaušidžių sindromu (PCOS). Keletas mažų moterų, tiriančių vaisingumo problemas, kartais siejamos su amenorėja, rodo, kad akupunktūra gali paskatinti ovuliaciją.

Acupuncturists gydo žmones su amenorėja, remdamasis individualiu vertinimu, kad pernelyg didelis qi trūkumas yra skirtinguose dienovidiniuose. Acupuncturists mano, kad amenorėja dažnai siejama su kepenų ir inkstų ligomis, o gydymas dažniausiai skiriamas pagerinti funkciją šiose srityse.

Amenorėja

Amenorėja yra menstruacinės funkcijos sutrikimas, kai moterys vaisingo amžiaus (16 - 45 m.) menstruacijos nėra šešiems mėnesiams ar ilgiau. Amenorėja, kaip taisyklė, tai nėra nepriklausomas liga, bet genetinių, biocheminių, fiziologinių, psicho-emocinių sutrikimų simptomas organizme. Kai klaidinga amenorėja ir cikliniai hormoniniai pokyčiai kiaušidėse ir gimda konservuotos, bet mėnesinių išskyros iš lytinių takų, yra išvykęs, nes jokių anatominių kliūčių. Su tikra amenorėja nėra ovuliacijos, o nėštumas tampa neįmanomas.

Amenorėja

Amenorėja yra menstruacinės funkcijos sutrikimas, kai moterys vaisingo amžiaus (16 - 45 m.) menstruacijos nėra šešiems mėnesiams ar ilgiau. Amenorėja, kaip taisyklė, tai nėra nepriklausomas liga, bet genetinių, biocheminių, fiziologinių, psicho-emocinių sutrikimų simptomas organizme.

Amenorėjos klasifikacija

Klasifikacija pagrįsta dviem amenorėjos tipais - klaidinga ir tikra. Kai klaidinga amenorėja ir cikliniai hormoniniai pokyčiai kiaušidėse ir gimda konservuotos, bet mėnesinių išskyros iš lytinių takų, yra išvykęs, nes jokių anatominių kliūčių. Tokios kliūtys gali būti įgimta struktūra lytinių organų: makšties atrezija, gimdos kaklelio ar mergystės plėvė. Tokiu būdu., Priklausomai nuo anatominės defekto, kai klaidinga amenorėja, menstruacijų kiekis kraujyje gali kauptis kiaušintakius (gematosalpinks), gimdos (hemometra) ar makšties (hematocolpos).

Tikroji amenorėja būdinga menstruacinio kraujavimo nebuvimu ir pagrindiniais cikliniais procesais organizme. Su tikra amenorėja nėra ovuliacijos, o nėštumas tampa neįmanomas. Savo ruožtu, priklausomai nuo priežasčių, kurios sukelia tai, tikra amenorėja gali būti fiziologinė ar patologinė.

Fiziologinė amenorėja nėra skausminga būklė, kurią sukelia natūralios sąlygos (nėštumas, žindymas) arba moters amžius (vaikystė, menopauzė). Priešingai, patologinė amenorėja kelia nerimą keliančią simptomą, rodančią funkcinius ar organinius sutrikimus moters kūne. Jei menstruacijos pradžioje nepasireiškia paauglystėje, jie kalba apie pirminę amenorėją. Tais atvejais, kai reguliarios menstruacijos nustoja galioti dėl bet kokių priežasčių, amenorėja laikoma antrine.

Pagrindinės pirminės amenorėjos priežastys

Pirminės amenorėjos priežastys gali būti genetiškai sąlygotos (paveldimos), anatominiai ir psichoemociniai veiksniai. Daugelis pacientų, turinčių pirminę amenorėją šeimos istorijoje, vėliau (po 17 metų) pradeda menstruacijas motinos ar vyresnių seserų metu. Tokiais atvejais jie kalba apie paveldimus veiksnius, sukeliančius amenorėją. Pirminės amenorėja įvyksta Turnerio sindromą - liga, pasižyminti išsivystymo lygiu lytinių liaukų dėl nenormalaus vystymosi lytinių chromosomų.

Iki anatominių veiksniai apima pirminę amenorėja visą uždelsimą fizinio vystymosi, kuris pasireiškia kūno funkcijų (plonumas, mažas svoris, prasta krūtinės, dubens ir D. tokie siauri.), O į lytinių organų (makšties kanalo ar imperforate mergystės plėvė) plėtros nuokrypis. Dažnas kaltininkai pirminės amenorėjos yra stresas, sunkus psicho-emocinės sumaišties, anoreksija ir varginantis procesas. Šie veiksniai yra labai pavojingas neišsivysčiusių paauglių organizmo, ty. A. sutrikdyti formavimosi etape menstruacijų funkcija.

Pirminės amenorėjos gydymas

Pirminės amenorėjos gydymo principai yra skirti pašalinti ar ištaisyti jo sukeliamus veiksnius. Pacientams, turintiems Turnerio sindromo, parodytas visą gyvenimą trunkančio pakaitinio hormono terapija (estrogenizacija). Su fizinio ir reprodukcinio vystymosi vėlavimu, mergaitėms skiriama dieta, skirta raumenų ir riebalų masės ir hormonų gydymui, kuris stimuliuoja menstruacinę funkciją. Hormoninis gydymas turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint ginekologo-endokrinologo. Jei pirminę amenorėją sukelia anatominės priežastys, atliekamos chirurginės kliūčių pašalinimas - sudaromos sąlygos normaliam menstruacinio kraujo nutekėjimui iš gimdos ertmės išilgai lytinių takų į išorę.

Su padidėjusiu emociniu disbalansu atliekamas gydymas, skirtas nervų sistemos stiprinimui. Be mažens ypač pavojinga įsitraukti į įvairias dietas: apribojimai pati dietos sukelti nepakankamas suvartojamų baltymų organizme, riebalų, vitaminų ir mineralinių junginių, stabdančių plėtrą, t h ir seksualinė ir skatina amenorėja... Turėtumėte vengti pomėgių su galingais sportais: sunkiosios atletikos, kovos menų, kultūrizmo ir tt

Pagrindinės anemenorėjos priežastys

Antrinė amenorėja atsiranda maždaug 10% moterų, kurių amžius yra 17-45 metai, ir laikoma sunkiu menstruacijų sutrikimu. Dažniausiai pasireiškiančių menstruacijų nutraukimo ir antrinės amenorėjos vystymosi veiksniai yra:

  • anoreksija, progresuojantis svorio sumažėjimas dėl kietos dietos ar silpnėjantis fizinis krūvis - 38% moterų

Dauguma pacientų su antrine amenorėja yra moterų dietos ir anoreksijos aukos - sunkus psichinis ir fizinis sutrikimas, kuriam būdingas obsesinis noras numesti svorį. Tikslinis maisto atsisakymas, piktybinių procedūrų vartojimas, dirbtinai sukelta vėmimas anoreksijos metu smarkiai mažėja ir psichosekuliariniai sutrikimai, depresija, vidurių užkietėjimas ir antrinė amenorėja.

Būdingi simptomai, leidžiantys manyti, kad policistiniai pokyčiai kiaušidėse yra hirsutizmas, spuogai, sutrikęs riebalų metabolizmas, amenorėja ir nėštumo nebuvimas.

  • ankstyva menopauzė - 22% moterų

Manoma, kad menopauzė yra ankstyva (ankstyva), jei menstruacija pasibaigia moteriai, kuri dar nesulaukė 40 metų dėl nepakankamos kiaušidžių funkcijos. Priešlaikinė menopauzė ir amenorėja gali būti ilgalaikis stresas.

  • hiperprolaktinemija - 11% ir kiti antrinės amenorėjos veiksniai.

Hiperprolaktinemija yra būklė, kurią sukelia padidėjęs hormono prolaktino kiekis kraujyje. Būdingi pieno ekstraktai iš pieno liaukų, įvairūs menstruacijos sutrikimai, iki menstruacijų visiškai nutraukus amenorėją.

Kai kuriais atvejais menstruacijos nutraukimas gali būti laikina reakcija į nervų šoką ir po tam tikro laiko atsistatyti atskirai, be papildomų intervencijų. Tačiau daugeliu atvejų antrinė amenorėja reikalauja kvalifikuotos medicininės intervencijos.

Antrinės amenorėjos diagnozė

Apie Ginekologinės priėmimo į paciento skundžiasi nutraukus mėnesinės, pirmąją paneigti nėštumo ir išsiaiškinti dalykus, kurie suaktyvina antrinės amenorėjos plėtra: kaprizas mityba, fizinė ir psichinė perkrovos, gretutinės ligos, laikas menopauzės, jos motina ir močiučių ir tt ginekologas.. įvertina ūgį ir svorį paciento, jų santykius tarpusavyje ir veiklos standartus. Kai kuriais atvejais, degeneracija, arba, priešingai, nutukimas gali sukelti antrinės amenorėjos dėl hormoninių ir fiziologinių sutrikimų organizme.

Jei įtariama dėl antrinės amenorėjos, tyrimas skirtas nustatyti kiaušidžių funkcijos sutrikimų pobūdį. Siekiant šio tikslo, iš hormonų lygio (visų pirma prolaktino, progestagenai, estrogenai, seksas chromatino Karotinas), dubens ultragarsu tyrimas (neįtraukti policistinių kiaušidžių ir gimdos gleivinės narės nustatymo). Be to, iš pokyčių tiesiosios žarnos temperatūros citologinis tepinėlio analizės grafikas užpakalinės makšties skliautas nustatymo estrogeninio prisotinimą paciento kūno.

Svarbus antrinės amenorėjos diagnostikos testas yra "mokinio simptomas". Paprastai menstruacinio ciklo metu nuo 6 iki 20 dienų išorinės gimdos kaklelio skersmuo, užpildytas skaidraus gleivės, padidėja ir, žiūrint, primena mokinį. Dėl amenorėjos būdingas šiek tiek atveriamas gimdos kaklelis ir nedidelis gleivių kiekis. Remiantis gautais rezultatais, paprastai nustatoma antrinės amenorėjos priežastis ir nustatomas gydymo kursas.

Antrinės amenorėjos gydymas

Antrinio amenorėjos gydymas skirtas pašalinti jo sukeliamus veiksnius.

Amenorėja, susijusi su dideliu svorio ar fizinio krūvio pasekmėmis, yra netinkamo gyvenimo būdo pasekmė ir reikalauja, kad ji pasikeistų. Suaugusioms moterims normalus mėnesinių ciklo žingsnis yra 10 ar daugiau kilogramų svorio netekimas, o kūno svoris mažesnis nei 50 kg. Prieš normalizuojant menstruacinę funkciją, dažniausiai nustatomi progestogeniniai geriamosios kontraceptikai, kurių sudėtyje nėra estrogeno komponentų. Dažnai antrinė amenorėja šalinamas be hormonų terapija, taikomi tinkamos fizinės veiklos, subalansuota mityba režimas, darbas ir laisvalaikis, iš psicho-emocinį foną normalizavimas.

Antrinė amenorėja, kuri vystosi dėl policistinių kiaušidžių sindromo, reikalauja fono ligos gydymo. Normalizuojant ovuliacijos ciklą policistinės kiaušidėse, skiriami hormoniniai kontraceptikai arba laparoskopinė organų audinio diatermokoaguliacija (pagal indikacijas).

Hiperprolaktinemija, kaip amenorėjos vystymosi veiksnys, pašalinama vartojant dopamino agonistus, mažinančius prolaktino kiekį. Gydymo efektyvumas nustatomas kontroliuojant bazinę temperatūrą, o jos padidėjimas rodo ovuliacijos užbaigimą. Su hipofizio naviko pažeidimais nurodoma neurokirurginė intervencija. Antrinė amenorėja dėl per ankstyvo menopauzės koreguojama ilgalaikiu hormonų pakaitine terapija.

VRT ir in vitro apvaisinimo techniką, kad sėkmingai naudoja modernią ginekologija, leidžia nėštumą moterims, priešlaikinio menopauzės ir antrinės amenorėjos apdorojamos. Tokiais atvejais, in vitro apvaisinimo (ICSI metodai, pix arba IMSI) naudojamas donorų kiaušinių arba embrionų donorą. Tada embrionai įterpiami į ateities motinos gimdą.

Staigus menstruacijos nutraukimas vaisingo amžiaus moterims (antrinė amenorėja) yra baimės ir sutrikimų organizme signalas, reikalaujantis dėmesio. Kai kuriuos iš jų lengvai pašalina gyvenimo būdo pokyčiai, kitiems reikia kvalifikuotos medicininės priežiūros. Amenorėjos pavojus yra tai, kad jis visada asocijuojasi su moters nevaisingumo veiksniu.

Laktacijos amenorėja

Menstruacijų ir nuo hormonų priklausomo ciklinių pokyčių reprodukcinės sistemos, kad su vaiku maitinimo krūtimi metu nebuvimas yra vadinamas Laktacyjny amenorėja. Laktacinė amenorėja yra fiziologinė kontracepcijos metodas grindžiamas ovuliacijos nebuvimo ir todėl nėštumo neįmanoma. Tačiau tik veiksminga laktacinė amenorėja metodas šešis mėnesius nuo pristatymo ir išskirtinės žindymo dienos.

Laktacijos amenorėjos, kaip kontracepcijos metodo, veiksmingumo sąlygos turi atitikti šias taisykles:

  • maitinti vaiką už kiekvieną jo poreikį mažiausiai 6 kartus per dieną;
  • privalomas naktinis maitinimas;
  • trūksta mišraus šėrimo ir priviliojimo.

Laktacinės amenorėjos mechanizmas grindžiamas ovuliaciją slopinančios moters slopinimu, kai vaikui nuolat krūtimi maitina krūtimi, todėl menstruacinio ciklo ir nėštumo nėra. Kontracepcijos poveikis laktacinei amenorėjai yra beveik 98%. Tarp neabejotinų laktacijos amenorėjos metodo privalumų yra didelis patikimumas, natūralumas, nauda vaikui, paprastas naudojimas, šalutinis poveikis, greitas po gimdymo atstatymas.

Iš laktacinė amenorėja kaip kontracepcijos metodą trūkumai turėtų būti neilgas apsauga nuo nėštumo (iki šešių mėnesių), privalomo laikantis visų jos veiksmingumo sąlygas. Be to, laktacijos amenorėja neužtikrina apsaugą nuo lytiniu keliu plintančių ligų ir lytiniu keliu plintančių ligų (įskaitant ŽIV ir hepatito B). Jei tai neįmanoma naudoti laktacinė amenorėja kaip pagrindinis kontracepcijos metodą, ji turi kartu su moterimi stebint ginekologo pasiimti patikimesnius apsaugos priemones nuo nėštumo.

Daugiau Straipsnių Apie Mėnesį